規(guī)培生內(nèi)科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)為（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃綠色痰答案：B2.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.肺炎D.干燥綜合征答案：C3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.呼吸困難答案：A5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味為（）A.爛蘋果味B.氨味C.大蒜味D.肝腥味答案：A6.控制支氣管哮喘氣道炎癥最重要的藥物是（）A.β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類答案：B7.診斷慢性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是（）A.發(fā)熱等全身癥狀B.尿頻、尿急、尿痛等C.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105/mlD.影像學(xué)檢查示腎盂腎盞變形、縮窄答案：D8.以下哪種貧血是由于造血原料缺乏引起的（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：B9.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并小動(dòng)脈硬化B.腦淀粉樣血管病C.腦動(dòng)靜脈畸形D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤答案：A10.治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺片C.碘劑D.放射性碘答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害答案：ABCDE2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE3.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴(kuò)張E.睡眠呼吸障礙答案：ABC4.以下哪些是消化性潰瘍的常見病因（）A.幽門螺桿菌感染B.藥物C.胃酸和胃蛋白酶D.遺傳因素E.胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常答案：ABCDE5.高血壓的并發(fā)癥有（）A.腦血管病B.心力衰竭C.慢性腎衰竭D.主動(dòng)脈夾層E.視網(wǎng)膜病變答案：ABCDE6.下列屬于糖尿病微血管病變的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.冠心病E.腦卒答案：AB7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)包括（）A.廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟B.多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少C.脾不大或輕度腫大D.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙E.潑尼松或脾切除治療有效答案：ABCDE8.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.器官和組織浸潤的表現(xiàn)E.全血細(xì)胞減少答案：ABCDE9.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍E.雷諾現(xiàn)象答案：ABCDE10.下列關(guān)于腦梗死的說法正確的是（）A.多在安靜狀態(tài)下發(fā)病B.發(fā)病較緩C.癥狀多在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰D.頭顱CT早期多正常E.頭顱MRI可早期發(fā)現(xiàn)梗死灶答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.支氣管擴(kuò)張患者咯血多為小量咯血。（）答案：錯(cuò)誤2.慢性腎衰竭患者一定會(huì)有少尿癥狀。（）答案：錯(cuò)誤3.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：正確4.所有的心律失常都需要治療。（）答案：錯(cuò)誤5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大。（）答案：錯(cuò)誤6.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）答案：錯(cuò)誤7.慢性腎小球腎炎患者最終都會(huì)發(fā)展為尿毒癥。（）錯(cuò)誤8.類風(fēng)濕因子陽性一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）答案：錯(cuò)誤9.心房顫動(dòng)患者聽診時(shí)第一心音強(qiáng)弱不等。（）答案：正確10.感染性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)陰性就可排除診斷。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性心力衰竭的誘因。答案：感染（1分）、心律失常（1分）、血容量增加（如輸液過多、過快）（1分）、過度體力勞累或情緒激動(dòng)（1分）、治療不當(dāng)（如不恰當(dāng)停用利尿藥物等）（1分）。2.簡述肺炎的診斷要點(diǎn)。答案：①新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛（1分）；②發(fā)熱（1分）；③肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性啰音（1分）；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移（1分）；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變等（1分）。3.簡述缺鐵性貧血的病因。答案：①鐵攝入不足（1分），多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等；②鐵吸收障礙（2分），如胃大部切除術(shù)后、慢性腸炎等；③鐵丟失過多（2分），如慢性失血（月經(jīng)過多、痔瘡、消化道出血等）。4.簡述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。答案：①腹痛（2分），多位于上腹部，常突然發(fā)作，呈持續(xù)性，可向腰背部放射；②惡心、嘔吐（1分）；③發(fā)熱（1分）；④低血壓或休克（1分）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論高血壓患者的非藥物治療措施。答案：①減輕體重（1分）；②減少鈉鹽攝入（1分）；③補(bǔ)充鉀鹽（1分）；④減少脂肪攝入（1分）；⑤戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力等（1分）。2.討論糖尿病患者的飲食管理原則。答案：①控制總熱量（1分）；②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪（1分）；③定時(shí)定量進(jìn)餐（1分）；④清淡飲食，避免高糖、高脂肪、高鹽食物（1分）；⑤注意食物的多樣性（1分）。3.討論在臨床工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作（1分）；②加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管