第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫填空技巧及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)優(yōu)先清潔的部位是________。

A.上顎

B.齒齦溝

C.口唇

D.舌面

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，提示可能發(fā)生了________。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

3.給患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時間間隔一般不宜超過________小時。

A.2

B.4

C.6

D.8

4.測量體溫時，口溫的正常范圍是________℃左右。

A.35.5

B.36.5

C.37.5

D.38.5

5.護(hù)理操作中，“無菌技術(shù)”的核心原則是________。

A.保持清潔

B.防止污染

C.提高效率

D.減少接觸

6.給患者喂食時，應(yīng)注意食物的溫度不宜低于________℃，以免燙傷。

A.30

B.40

C.50

D.60

7.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

8.鼻飼管插入深度約________厘米時，可用注射器抽出少量空氣，確認(rèn)進(jìn)入胃部。

A.10

B.15

C.20

D.25

9.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的語言應(yīng)________。

A.主觀臆斷

B.客觀準(zhǔn)確

C.情感化表達(dá)

D.夸大癥狀

10.患者發(fā)生失血性休克時，首要的搶救措施是________。

A.快速輸液

B.氣管插管

C.止血包扎

D.緊急輸血

二、多選題（共10分，多選、錯選均不得分）

11.口腔護(hù)理的目的是________。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)唾液分泌

D.觀察口腔黏膜變化

12.基礎(chǔ)護(hù)理中，屬于“無菌物品”的是________。

A.無菌紗布

B.消毒棉簽

C.已開封的注射器

D.滅菌后的體溫計

13.預(yù)防壓瘡的“Braden危險評估量表”中，與評估相關(guān)的因素包括________。

A.感知能力

B.營養(yǎng)狀況

C.活動能力

D.皮膚潮濕程度

14.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)有________。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.針頭堵塞

15.護(hù)理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有________。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.藥物使用情況

D.患者主訴

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理操作前洗手，只需清潔手指即可，無需清潔指甲縫。

17.測量脈搏時，正常成人的脈搏頻率為每分鐘60-100次。

18.為患者更換床單時，應(yīng)先鋪好上下鋪再移動患者。

19.鼻飼時，食物應(yīng)冷卻至室溫以下再喂入。

20.護(hù)理記錄中的“簽名”必須是護(hù)士本人的親筆簽名。

21.壓瘡分為四期，其中Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但發(fā)紅。

22.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

23.無菌技術(shù)操作時，手部應(yīng)避免接觸無菌物品的邊緣。

24.口腔護(hù)理時，棉球不可重復(fù)使用。

25.護(hù)理記錄中的“時間”應(yīng)精確到分鐘。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理操作中，為患者測量血壓時，袖帶松緊度應(yīng)能插入________指。

27.患者長期臥床，骨突處應(yīng)墊________，以減輕壓力。

28.靜脈輸液時，若患者主訴手臂腫脹，可能發(fā)生了________。

29.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________的原則。

30.鼻飼時，每次喂食后應(yīng)直立________分鐘，防止反流。

五、簡答題（共30分）

31.簡述口腔護(hù)理的操作步驟及注意事項。（10分）

32.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（10分）

33.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

34.某患者因骨折臥床兩周，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、壓痛，無破潰。

（1）分析該患者可能處于壓瘡的哪一期？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展？（10分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)理工作的要點。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：口腔護(hù)理時，齒齦溝是細(xì)菌易積聚的部位，優(yōu)先清潔可減少感染風(fēng)險。

A選項錯誤，上顎雖需清潔，但非優(yōu)先部位；C選項錯誤，口唇清潔主要針對外觀；D選項錯誤，舌面雖重要，但齒齦溝感染風(fēng)險更高。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B選項錯誤，液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)涼；C選項錯誤，空氣栓塞典型癥狀為胸痛、呼吸困難；D選項錯誤，藥物過敏表現(xiàn)為皮疹、瘙癢。

3.B

解析：長期臥床患者應(yīng)每2-4小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。

A、C、D選項時間過長，增加壓瘡風(fēng)險。

4.B

解析：正?？谇粶囟葹?6.5℃-37.5℃。

A、C、D選項均超出正常范圍。

5.B

解析：無菌技術(shù)的核心是防止微生物污染。

A選項錯誤，清潔不等于無菌；C、D選項錯誤，效率與接觸次數(shù)非核心原則。

6.C

解析：食物溫度應(yīng)40℃-50℃，避免燙傷。

A、B、D選項溫度過低或過高。

7.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括翻身、減壓、皮膚護(hù)理等。

A、B、C選項均為重要措施，但D選項最全面。

8.C

解析：鼻飼管插入約45-55厘米（兒童約14-18厘米），抽出空氣確認(rèn)在胃部。

A、B、D選項深度不足或過長。

9.B

解析：護(hù)理記錄必須客觀準(zhǔn)確，避免主觀推斷。

A選項錯誤，記錄需基于事實；C、D選項錯誤，記錄應(yīng)簡潔、專業(yè)。

10.A

解析：失血性休克首要措施是補充血容量。

B、C、D選項均為輔助措施。

二、多選題

11.A、B、D

解析：口腔護(hù)理目的包括清潔、預(yù)防感染、觀察黏膜變化。

C選項錯誤，促進(jìn)唾液分泌非主要目的。

12.A、D

解析：無菌物品需經(jīng)滅菌處理，且未接觸污染源。

B選項錯誤，棉簽可能被污染；C選項錯誤，已開封物品非無菌。

13.A、B、C、D

解析：Braden量表評估六因素：活動能力、感官、營養(yǎng)、摩擦力、潮濕、活動。

14.A、B、C

解析：靜脈輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)等。

D選項錯誤，針頭堵塞屬于技術(shù)問題，非不良反應(yīng)。

15.A、B、C、D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包含患者基本信息、護(hù)理措施、藥物使用及主訴。

三、判斷題

16.×

解析：洗手需清潔指甲縫、指尖、手背等部位。

17.√

解析：正常成人脈搏60-100次/分。

18.√

解析：更換床單時先鋪好上下鋪可減少患者移動次數(shù)。

19.√

解析：鼻飼食物需冷卻至室溫，防止?fàn)C傷。

20.√

解析：護(hù)理記錄簽名需本人親筆，確保責(zé)任明確。

21.√

解析：壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但局部紅腫、壓痛。

22.√

解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心衰。

23.√

解析：無菌技術(shù)操作時手部接觸邊緣會污染物品。

24.√

解析：口腔護(hù)理棉球需一次性使用，防止交叉感染。

25.√

解析：記錄時間需精確到分鐘，便于追蹤病情變化。

四、填空題

26.1-2

解析：袖帶松緊度以能插入1-2指為宜。

27.減壓墊

解析：骨突處墊減壓墊可分散壓力。

28.液體外滲

解析：腫脹提示液體進(jìn)入組織間隙。

29.客觀、準(zhǔn)確、及時

解析：護(hù)理記錄三原則。

30.30-60

解析：鼻飼后直立30-60分鐘防反流。

五、簡答題

31.口腔護(hù)理操作步驟及注意事項

步驟：

①準(zhǔn)備：核對醫(yī)囑，檢查用物（漱口水、棉球、漱杯等），洗手，戴手套。

②協(xié)助患者：取舒適臥位，頭偏向一側(cè)，漱口。

③清潔：用棉球蘸漱口水清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、上顎、舌面，每個部位用新棉球。

④整理：擦干口唇，協(xié)助漱口，脫手套，記錄。

注意事項：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，棉球一次性使用。

②避免漱口水誤吸，對意識不清患者慎用。

③觀察口腔黏膜有無異常。

32.預(yù)防壓瘡措施

①定時翻身：每2-4小時翻身一次，必要時增加頻率。

②減壓：骨突處墊軟枕或減壓墊，避免局部受壓。

③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

④營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)、維生素攝入。

⑤感知能力：對意識障礙患者加強巡視。

⑥活動能力：鼓勵盡早下床活動（根據(jù)病情）。

33.靜脈輸液不良反應(yīng)及處理

不良反應(yīng)：

①靜脈炎：沿靜脈紅線、疼痛。

②發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

③液體外滲：局部腫脹、疼痛。

處理：

①靜脈炎：停止輸液，抬高患肢，冷敷（早期）或熱敷（后期），遵醫(yī)囑用藥。

②發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，物理降溫，遵醫(yī)囑抗炎。

③液體外滲：停止輸液，回抽血液，局部消毒，抬高患肢，必要時注射利多卡因。

六、案例分析題

34.

（1）壓瘡分期：Ⅰ期

解析：皮膚完整但局部紅腫、壓痛，符合壓瘡Ⅰ期特征。

（2）預(yù)防措施

①加強翻身：