第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考試試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率20次/分

D.腫脹部位直徑5cm

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.液體外滲

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.用棉球擦洗舌苔

D.擦洗時動作粗暴

4.老年患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）。

A.每小時翻身一次

B.每日擦洗皮膚兩次

C.持續(xù)使用氣墊床

D.減少飲水量

5.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.非甾體抗炎藥

B.阿片類鎮(zhèn)痛藥

C.鎮(zhèn)靜催眠藥

D.抗病毒藥物

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”，屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.護(hù)理措施

7.給患者鼻飼時，錯誤的操作是（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼量不超過200ml

C.注入食物前先抽吸回少量空氣

D.鼻飼后立即拔管

8.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，目的是（）。

A.增加肺活量

B.減少呼吸頻率

C.提高心率

D.減少氧氣消耗

9.護(hù)理工作中，“以患者為中心”的核心是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

B.尊重患者的隱私和權(quán)利

C.提高護(hù)理操作速度

D.使用統(tǒng)一的護(hù)理語言

10.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)（）。

A.測量血壓

B.準(zhǔn)備搶救物品

C.聽診雙肺呼吸音

D.建立靜脈通路

11.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）。

A.使用一次性醫(yī)療器械

B.患者戴口罩

C.護(hù)士洗手

D.空氣消毒

12.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)避免（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.鼓勵患者表達(dá)

13.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）。

A.留取中段尿10ml

B.飲水500ml后留尿

C.晨起第一次尿

D.尿液收集時間不超過2小時

14.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括（）。

A.查對床號

B.查對姓名

C.查對藥名

D.查對劑量

15.患者因發(fā)熱需物理降溫，首選的方法是（）。

A.口服退熱藥

B.頭部放置冰袋

C.肛門放置冰囊

D.高流量酒精擦浴

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事幫忙判斷

17.患者術(shù)后需禁食水，屬于（）。

A.約束性護(hù)理措施

B.潛在性護(hù)理問題

C.健康促進(jìn)措施

D.臨時性護(hù)理措施

18.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.測量患者體溫

B.指導(dǎo)患者正確用藥

C.更換患者床單

D.擺放治療儀器

19.護(hù)士對患者進(jìn)行心理支持時，應(yīng)（）。

A.保持沉默

B.告知患者所有病情

C.鼓勵患者表達(dá)情緒

D.強(qiáng)調(diào)治療難度

20.護(hù)理質(zhì)量評價的核心指標(biāo)是（）。

A.護(hù)理人員數(shù)量

B.患者滿意度

C.護(hù)理操作時間

D.床鋪整潔度

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的社會支持系統(tǒng)

C.患者的既往病史

D.患者的護(hù)理診斷

E.患者的生活環(huán)境

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因有（）。

A.針頭堵塞

B.靜脈壓過低

C.針頭位置不當(dāng)

D.液體粘稠度低

E.調(diào)節(jié)器未打開

23.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.定期體檢

E.保持手衛(wèi)生

24.患者需要留取糞便標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）。

A.留取粘液部分

B.使用干凈容器

C.留取量約5-10g

D.采集后立即送檢

E.飲水后留取

25.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.及時性

B.客觀性

C.準(zhǔn)確性

D.完整性

E.書寫潦草

26.護(hù)理人員與患者溝通的技巧包括（）。

A.使用非語言溝通

B.保持中立態(tài)度

C.傾聽患者訴求

D.及時反饋信息

E.強(qiáng)制患者同意

27.患者術(shù)后需要翻身，目的是（）。

A.預(yù)防壓瘡

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.減輕疼痛

D.便于觀察病情

E.增加舒適度

28.護(hù)理工作中的法律問題包括（）。

A.醫(yī)療事故

B.護(hù)理差錯

C.患者隱私泄露

D.護(hù)理人員侵權(quán)

E.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

29.護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）。

A.良好的溝通能力

B.較強(qiáng)的責(zé)任心

C.扎實的專業(yè)知識

D.良好的心理素質(zhì)

E.追求個人利益

30.護(hù)理工作計劃的內(nèi)容包括（）。

A.護(hù)理診斷

B.護(hù)理目標(biāo)

C.護(hù)理措施

D.護(hù)理評價

E.護(hù)理人員分工

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)保持一致。（）

33.口腔護(hù)理時，應(yīng)先擦洗口腔后漱口。（）

34.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。（）

35.止痛藥可以隨意使用。（）

36.護(hù)理記錄只需要記錄陽性體征。（）

37.鼻飼時，應(yīng)先注入空氣再注入食物。（）

38.深呼吸訓(xùn)練可以改善肺部功能。（）

39.護(hù)理工作中，患者的權(quán)利應(yīng)優(yōu)先于醫(yī)生的指示。（）

40.護(hù)理質(zhì)量評價是靜態(tài)的。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了__________和__________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)考慮發(fā)生了__________。

43.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持__________和__________。

44.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是__________。

45.護(hù)理記錄應(yīng)做到__________、__________和__________。

46.護(hù)理人員應(yīng)具備__________、__________和__________的素質(zhì)。

47.護(hù)理工作計劃包括__________、__________和__________。

48.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括__________、__________和__________。

49.護(hù)理評估的內(nèi)容包括__________、__________和__________。

50.護(hù)理質(zhì)量評價的核心指標(biāo)是__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施。

53.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。

54.簡述壓瘡的分期及主要特征。

55.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共15分）

56.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮情緒，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.D

4.A

5.A

6.B

7.D

8.A

9.B

10.B

11.C

12.A

13.C

14.D

15.B

16.B

17.D

18.B

19.C

20.B

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCDE

24.BCD

25.ABCD

26.ACD

27.ABDE

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題

41.識別問題，制定計劃

42.靜脈炎

43.尊重，耐心

44.保持皮膚清潔干燥

45.及時，準(zhǔn)確，完整

46.良好的溝通能力，較強(qiáng)的責(zé)任心，扎實的專業(yè)知識

47.護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理措施

48.戴口罩，穿隔離衣，使用手套

49.主觀資料，客觀資料，評估結(jié)論

50.患者滿意度

五、簡答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③形成護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計劃；⑤實施護(hù)理措施；⑥評價護(hù)理效果。

52.答：①加強(qiáng)手衛(wèi)生；②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；③做好消毒隔離；④加強(qiáng)患者教育；⑤監(jiān)測感染指標(biāo)。

53.答：①主動傾聽；②使用非語言溝通；③保持中立態(tài)度；④及時反饋信息；⑤尊重患者權(quán)利；⑥耐心解釋。

54.答：①Ⅰ期：皮膚發(fā)紅，無破損；②Ⅱ期：皮膚破損，淺表潰瘍；③Ⅲ期：全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織；④Ⅳ期：皮膚組織全層缺失，可見骨骼或肌肉。

55.答：①及時性：記錄應(yīng)在事件發(fā)生后盡快完成；②客觀性：記錄應(yīng)基于事實，避免主觀判斷；③準(zhǔn)確性：記錄應(yīng)準(zhǔn)確反映患者的病情和護(hù)理過程；④完整性：記錄應(yīng)包含所有必要的信息；⑤清晰性：記錄應(yīng)字跡工整，語言簡明。

六、案例分析題

案例背景分析：該患者處于創(chuàng)傷后應(yīng)激期，存在疼痛、焦慮情緒，生命體征不穩(wěn)定，需要全面的護(hù)理關(guān)注。

問題解答：

問題1：該患者可能存在哪些護(hù)理問題？

答：①疼痛；②焦慮；③體液失衡；④潛在感染；⑤活動無耐力；⑥軀體移動障礙。

問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：①疼痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥，采取非藥物止痛措施如放松訓(xùn)練；②焦慮：提供心理支持，傾聽患者訴求，解釋病情和治療方案；③體液失衡：監(jiān)測生命體征，記錄出入量，遵醫(yī)囑補液；④潛在感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，監(jiān)測體溫和白細(xì)胞計數(shù)；⑤活動無耐力：協(xié)助患者進(jìn)行床上活動，逐漸增加活動量；⑥軀體移動障礙：協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡。

解析

一、單選題

1.B：主觀資料是指患者自述的信息，如頭痛，而A、C、D是客觀資料。

2.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，B是空氣栓塞，C是靜脈血栓，D是液體外滲。

3.D：擦洗時動作粗暴可能導(dǎo)致皮膚損傷，其他選項是正確的操作。

4.A：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，A選項過于頻繁，但符合預(yù)防壓瘡的原則。

5.A：非甾體抗炎藥是首選的止痛藥，B會引起呼吸抑制，C會導(dǎo)致嗜睡，D無效。

6.B：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的信息，如意識模糊。

7.D：鼻飼后應(yīng)沖洗鼻飼管，然后拔管。

8.A：深呼吸訓(xùn)練可以增加肺活量，B會導(dǎo)致呼吸頻率加快，C會增加心率，D會增加氧氣消耗。

9.B：“以患者為中心”的核心是尊重患者的權(quán)利和隱私。

10.B：突發(fā)呼吸困難時，應(yīng)首先準(zhǔn)備搶救物品，如氧氣、吸痰器等。

11.C：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法。

12.A：溝通時應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

13.C：晨起第一次尿的濃度最高，適合留取尿培養(yǎng)標(biāo)本。

14.D：“三查七對”包括查對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度，不包括查對劑量。

15.B：頭部放置冰袋可以物理降溫，C會影響排便，D可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

16.B：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能擅自執(zhí)行。

17.D：禁食水是臨時性護(hù)理措施。

18.B：指導(dǎo)患者正確用藥屬于健康教育內(nèi)容。

19.C：鼓勵患者表達(dá)情緒可以緩解心理壓力。

20.B：患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量評價的核心指標(biāo)。

二、多選題

21.ABCDE：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者的生理、心理、社會狀況，以及生活環(huán)境。

22.ABCE：針頭堵塞、靜脈壓過低、調(diào)節(jié)器未打開、液體粘稠度低都會導(dǎo)致滴速過慢，C針頭位置不當(dāng)會導(dǎo)致滴速過快。

23.ABCDE：戴口罩、穿隔離衣、使用手套、定期體檢、保持手衛(wèi)生都是職業(yè)防護(hù)措施。

24.BCD：使用干凈容器、留取粘液部分、留取量約5-10g是正確的指導(dǎo)，A和E錯誤。

25.ABCD：護(hù)理記錄應(yīng)及時、客觀、準(zhǔn)確、完整，E錯誤。

26.ACD：非語言溝通、傾聽、及時反饋都是溝通技巧，B和E錯誤。

27.ABDE：翻身可以預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、增加舒適度，C錯誤。

28.ABCDE：醫(yī)療事故、護(hù)理差錯、隱私泄露、侵權(quán)、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤都是法律問題。

29.ABCD：護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通能力、責(zé)任心、專業(yè)知識、心理素質(zhì)，E錯誤。

30.ABCD：護(hù)理計劃包括護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施、評價，E錯誤。

三、判斷題

31.√：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.×：液體滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

33.×：應(yīng)先漱口再擦洗口腔。

34.√：骨突處是壓瘡的好發(fā)部位。

35.×：止痛藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

36.×：護(hù)理記錄應(yīng)全面記錄患者的病情和護(hù)理過程。

37.×：鼻飼時應(yīng)先注入食物再抽吸空氣。

38.√：深呼吸訓(xùn)練可以改善肺部功能。

39.×：患者的權(quán)利和醫(yī)生的指示應(yīng)同等重要。

40.×：護(hù)理質(zhì)量評價是動態(tài)的。

四、填空題

41.識別問題，制定計劃：護(hù)理評估的目的是為了識別患者的健康問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。

42.靜脈炎：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。

43.尊重，耐心：護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持尊重和耐心。

44.保持皮膚清潔干燥：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

45.及時，準(zhǔn)確，完整：護(hù)理記錄應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確、完整。

46.良好的溝通能力，較強(qiáng)的責(zé)任心，扎實的專業(yè)知識：護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通能力、較強(qiáng)的責(zé)任心、扎實的專業(yè)知識。

47.護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理措施：護(hù)理工作計劃包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施。

48.戴口罩，穿隔離衣，使用手套：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括戴口罩、穿隔離衣、使用手套。

49.主觀資料，客觀資料，評估結(jié)論：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、評估結(jié)論。

50.患者滿意度：護(hù)理質(zhì)量評價的核心指標(biāo)是患者滿意度。

五、簡答題

51.答：①收集資料：通過觀察、詢問、測量、檢查等方法收集患者的資料；②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題；③形成護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃；⑤實施護(hù)理措施：按照護(hù)理計劃，實施護(hù)理措施；⑥評價護(hù)理效果：評價護(hù)理效果，并根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護(hù)理計劃。

52.答：①加強(qiáng)手衛(wèi)生：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最基本的方法；②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：在執(zhí)行操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染；③做好消毒隔離：對患者進(jìn)行消毒隔離，避免交叉感染；④加強(qiáng)患者教育：對患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識；⑤監(jiān)測感染指標(biāo)：定期監(jiān)測感染指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)感染。

53.答：①主動傾聽：認(rèn)真傾聽患者的訴求，理解患者的