第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理實操模擬考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行靜脈輸液操作時，首次穿刺部位應選擇在？

（）A.手背靜脈

（）B.手腕靜脈

（）C.腕橫紋上2cm處靜脈

（）D.指間靜脈

2.以下哪種情況屬于護理不良事件？

（）A.患者因疼痛不適自行使用止痛藥

（）B.輸液過程中患者發(fā)生輕微過敏反應

（）C.護士未按時記錄患者生命體征

（）D.患者因家屬探視發(fā)生短暫情緒波動

3.病人臥床3天，護士為其進行皮膚護理時發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，以下處理錯誤的是？

（）A.使用50%乙醇按摩受壓部位

（）B.定時翻身拍背

（）C.保持局部干燥清潔

（）D.使用減壓床墊

4.為糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，以下操作不符合規(guī)范的是？

（）A.用酒精棉球消毒指尖

（）B.血樣滴加至試紙條指定區(qū)域

（）C.檢測前患者需禁食12小時

（）D.檢測結(jié)果記錄在病歷中

5.患者發(fā)生急性呼吸困難，護士首先應采取的措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.測量血壓并記錄

（）C.建立靜脈通路

（）D.安撫患者情緒

6.護理人員進行無菌操作時，以下行為符合要求？

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.在室內(nèi)行走時手持無菌物品

（）C.使用后的無菌器械直接放回原包

（）D.操作時面向非無菌區(qū)域

7.為患者進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

8.患者術(shù)后需絕對臥床休息，護士指導其進行肢體活動的主要目的是？

（）A.促進傷口愈合

（）B.預防深靜脈血栓形成

（）C.減輕疼痛

（）D.改善睡眠質(zhì)量

9.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，以下處理正確的是？

（）A.立即糾正并告知醫(yī)生

（）B.暫時執(zhí)行醫(yī)囑等待醫(yī)生確認

（）C.記錄錯誤操作并向上級匯報

（）D.向其他護士說明情況

10.患者因病情變化需要轉(zhuǎn)院，護士在轉(zhuǎn)運過程中應重點監(jiān)測？

（）A.體溫變化

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.心率與呼吸

（）D.血壓波動

11.為患者進行肌肉注射時，以下定位方法錯誤的是？

（）A.叞大肌注射定位為“10點鐘方向”

（）B.三角肌注射定位為肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)連線中點

（）C.股外側(cè)肌注射定位為大腿外側(cè)中部

（）D.上臂三角肌注射定位為肩峰下2橫指處

12.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護士首先應？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.評估疼痛性質(zhì)與程度

（）C.安撫患者并觀察疼痛變化

（）D.向醫(yī)生匯報等待醫(yī)囑

13.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前30分鐘停止清掃地面

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.操作時面向清潔區(qū)域

（）D.一次性無菌物品拆包后可重復使用

14.為患者進行霧化吸入治療時，以下操作錯誤的是？

（）A.先關(guān)閉霧化器開關(guān)

（）B.囑患者深吸氣

（）C.吸入后用生理鹽水漱口

（）D.治療時間控制在15分鐘以上

15.患者長期臥床，護士預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.每小時檢查皮膚顏色

（）B.使用防壓瘡氣墊

（）C.定時翻身按摩受壓部位

（）D.保持床單平整干燥

16.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.血管痙攣

（）D.藥物過敏

17.護理人員進行病情觀察時，以下哪項屬于異常情況？

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.呼吸頻率20次/分

（）C.脈搏90次/分

（）D.血壓130/85mmHg

18.為患者進行留置針維護時，以下操作錯誤的是？

（）A.每日更換敷料

（）B.使用無菌生理鹽水沖洗導管

（）C.定期檢查穿刺點

（）D.每周更換輸液器

19.護士對患者進行健康教育時，以下說法錯誤的是？

（）A.糖尿病患者應嚴格控糖

（）B.高血壓患者應低鹽飲食

（）C.心臟病患者應避免劇烈運動

（）D.所有患者都需嚴格臥床休息

20.護理人員發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因包括？

（）A.疼痛

（）B.藥物影響

（）C.環(huán)境不適

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪些情況需要手消毒？

（）A.接觸患者前后

（）B.處理污染物品后

（）C.戴手套前

（）D.進入清潔區(qū)域前

22.為患者進行鼻飼時，以下哪些操作符合規(guī)范？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次灌注量不超過200ml

（）C.灌注速度控制在60ml/h

（）D.鼻飼后用溫水沖管

23.護理人員進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些事項？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿水

（）D.長期吸氧患者需注意氧中毒風險

24.護理人員進行病情評估時，以下哪些屬于生命體征？

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.脈搏

（）D.血壓

25.患者發(fā)生跌倒，護士應立即采取哪些措施？

（）A.立即呼救

（）B.檢查患者意識與生命體征

（）C.確?；颊甙踩笠苿?/p>

（）D.向醫(yī)生匯報并記錄事件

26.護理人員進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射點？

（）A.叞大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.健側(cè)前臂

27.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.藥物過敏

28.護理人員進行口腔護理時，以下哪些漱口液適用于特定患者？

（）A.生理鹽水（清潔口腔）

（）B.朵貝爾溶液（輕微抑菌）

（）C.聚維酮碘溶液（消毒）

（）D.碳酸氫鈉溶液（中和酸性物質(zhì)）

29.護理人員進行病情觀察時，以下哪些屬于異常呼吸變化？

（）A.呼吸頻率過快或過慢

（）B.呼吸節(jié)律不整

（）C.呼吸深度異常

（）D.呼吸音異常

30.護理人員進行護理記錄時，以下哪些內(nèi)容需要記錄？

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.病情變化

（）D.患者及家屬情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行無菌操作時，操作者的手臂應保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)。

32.為患者進行肌肉注射時，應使用7號針頭。

33.護理人員進行手衛(wèi)生時，只需洗手即可，無需使用手消毒劑。

34.患者發(fā)生靜脈炎時，應立即停止輸液并抬高患肢。

35.護理人員進行鼻飼時，應確保胃管插入深度正確（成人約45-55cm）。

36.患者長期臥床時，骶尾部壓瘡的發(fā)生與皮膚清潔程度無關(guān)。

37.護理人員進行霧化吸入治療時，應指導患者屏住呼吸10秒。

38.護理人員進行病情觀察時，所有異常情況都需要立即報告醫(yī)生。

39.護理人員進行肌肉注射時，應避免在同一部位反復注射。

40.護理人員進行氧氣吸入治療時，氧氣流量越大越好。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理人員進行無菌操作時，應保持環(huán)境清潔，操作前______分鐘停止清掃地面。

42.為患者進行口腔護理時，應使用______棉球進行清潔。

43.護理人員進行靜脈輸液時，首次穿刺部位應選擇在______靜脈，避免損傷神經(jīng)。

44.患者發(fā)生急性呼吸困難時，應立即給予______吸入。

45.護理人員進行病情觀察時，應重點監(jiān)測患者的______、______、______及______。

46.為患者進行肌肉注射時，應采用______定位法，避免損傷血管神經(jīng)。

47.護理人員進行手衛(wèi)生時，應遵循______、______、______、______的原則。

48.護理人員進行氧氣吸入治療時，長期吸氧患者需注意______風險。

49.護理人員進行鼻飼時，每次灌注量不宜超過______ml，灌注速度控制在______ml/h。

50.護理人員進行護理記錄時，應確保記錄的______、______、______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理人員進行手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)及其目的。（5分）

52.為患者進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生？（5分）

53.患者發(fā)生跌倒時，護士應采取哪些緊急措施？（5分）

54.簡述護理人員進行病情觀察的基本原則。（5分）

55.為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位？（5分）

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者女性，65歲，因腦梗死入院，長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)II度壓瘡，局部紅腫、疼痛，有少量滲液。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（6分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？（6分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗教訓。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：手背靜脈表淺、粗直，是首次穿刺的首選部位。B選項手腕靜脈較細，C選項位置不當，D選項指間靜脈易受活動影響。

2.C

解析：護理不良事件包括輸液錯誤、壓瘡、跌倒等，A選項患者自行用藥未違反規(guī)定，B選項過敏反應需及時處理，D選項情緒波動屬正常情況。

3.A

解析：50%乙醇按摩會加重皮膚損傷，正確做法是保持局部清潔干燥。B、C、D選項均為正確措施。

4.C

解析：糖尿病患者需空腹8-12小時才能準確反映血糖水平，而非12小時。A、B、D選項均符合規(guī)范。

5.A

解析：急性呼吸困難時首選措施是吸氧，其他措施需在吸氧基礎上進行。B、C、D選項為輔助措施。

6.A

解析：無菌操作要求洗手、戴手套、面向清潔區(qū)等，A選項符合規(guī)范。B選項手持無菌物品易污染，C選項無菌器械需重新滅菌，D選項操作時需面向無菌區(qū)。

7.B

解析：朵貝爾溶液（含氯己定）適用于昏迷患者，其他選項不適用。

8.B

解析：術(shù)后臥床患者易發(fā)生深靜脈血栓，肢體活動可促進血液循環(huán)。A、C、D選項非主要目的。

9.A

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止并告知醫(yī)生，其他選項錯誤。

10.C

解析：轉(zhuǎn)運過程中需重點監(jiān)測心率與呼吸，防止病情變化。A、B、D選項需監(jiān)測但非重點。

11.D

解析：上臂三角肌注射定位為肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)連線中點，而非肩峰下2橫指處。A、B、C選項正確。

12.B

解析：護士應先評估疼痛情況再采取措施，其他選項錯誤。

13.D

解析：一次性無菌物品不可重復使用。A、B、C選項符合規(guī)范。

14.A

解析：應先打開霧化器開關(guān)再指導患者吸入。B、C、D選項符合規(guī)范。

15.C

解析：定時翻身按摩是預防壓瘡的關(guān)鍵，其他選項為輔助措施。

16.B

解析：紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)，A、C、D選項非主要原因。

17.A

解析：體溫37.5℃屬于低熱，其他選項均為正常范圍。

18.D

解析：輸液器需每日更換，導管可每7天更換。A、B、C選項符合規(guī)范。

19.D

解析：并非所有患者都需要嚴格臥床，應根據(jù)病情調(diào)整活動量。A、B、C選項正確。

20.D

解析：躁動不安可能由多種原因引起，A、B、C選項均可能。

二、多選題

21.ABCD

解析：手衛(wèi)生場景包括接觸患者前后、處理污染物品后、戴手套前、進入清潔區(qū)域前等。

22.ABCD

解析：均為鼻飼規(guī)范操作。

23.ABD

解析：C選項濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水，而非水。

24.ABCD

解析：均為生命體征。

25.ABCD

解析：均為跌倒后正確處理措施。

26.ABC

解析：D選項前臂不適用于肌肉注射。

27.ABCD

解析：均為靜脈輸液常見并發(fā)癥。

28.ABCD

解析：均為特定漱口液適用情況。

29.ABCD

解析：均為異常呼吸變化。

30.ABCD

解析：均為護理記錄內(nèi)容。

三、判斷題

31.√

解析：無菌操作要求手臂保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)。

32.×

解析：肌肉注射需根據(jù)藥物選擇針頭，通常4-5號針頭。

33.×

解析：手衛(wèi)生需洗手并使用手消毒劑。

34.√

解析：靜脈炎需停止輸液并抬高患肢。

35.×

解析：成人鼻飼管插入深度約45-55cm，但需根據(jù)患者身長調(diào)整。

36.×

解析：皮膚清潔是預防壓瘡的重要措施。

37.×

解析：霧化吸入后應深呼氣，無需屏氣。

38.×

解析：一般異常情況需觀察，嚴重情況立即報告。

39.√

解析：避免在同一部位反復注射可減少損傷。

40.×

解析：長期吸氧需注意氧中毒風險。

四、填空題

41.30

解析：無菌操作前30分鐘停止清掃地面。

42.無菌

解析：口腔護理需使用無菌棉球。

43.手背

解析：手背靜脈表淺、粗直，首選部位。

44.高流量

解析：急性呼吸困難時需高流量吸氧。

45.體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：生命體征是病情觀察重點。

46.三角肌

解析：三角肌定位安全，不易損傷血管神經(jīng)。

47.洗手、干手、消毒、干燥

解析：手衛(wèi)生六步洗手法。

48.氧中毒

解析：長期吸氧需注意氧中毒風險。

49.200、60

解析：鼻飼灌注量不超過200ml，速度60ml/h。

50.及時、準確、完整

解析：護理記錄要求。

五、簡答題

51.答：

①濕手擦干（1分）；

②流水沖洗雙手（1分）；

③使用洗手液揉搓（1分）；

④流水沖洗（1分）；

⑤用一次性紙巾擦干或烘干（1分）。

52.答：

①選擇合適部位（手背、前臂）（1