第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁學(xué)習(xí)通護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問患者主觀感受

B.進(jìn)行客觀體征檢查

C.查閱病歷資料

D.應(yīng)用護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

A.回血明顯

B.患者述說疼痛

C.針尖有突破感

D.針管內(nèi)液面下降

3.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.使用漱口液

B.清除口唇周圍分泌物

C.用力擦洗牙縫

D.幫助患者漱口

4.以下哪種臥位適用于腰麻術(shù)后患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

5.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，消毒皮膚的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.直徑5cm

B.直徑8cm

C.直徑10cm

D.直徑12cm

6.胃腸減壓患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，首要的處理措施是（）。

A.停止胃腸減壓

B.減少減壓頻率

C.加強(qiáng)臀部護(hù)理

D.使用止瀉藥物

7.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.心率

B.呼吸頻率

C.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D.體溫

8.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，其皮膚表現(xiàn)為（）。

A.淡紅色

B.水腫

C.紫紅色伴硬結(jié)

D.皮溫升高

9.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的血管是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先（）。

A.向家屬解釋

B.報(bào)告醫(yī)生

C.查閱病歷

D.尋求同事幫助

11.為患者測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.能插入1指

B.能插入2指

C.能插入3指

D.能插入4指

12.以下哪種藥物屬于中樞神經(jīng)抑制劑？（）

A.阿托品

B.地西泮

C.氫氯噻嗪

D.青霉素

13.患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，首選的方法是（）。

A.口服退熱藥

B.額部貼退熱貼

C.冰袋冷敷頸部

D.持續(xù)溫水擦浴

14.以下哪種情況屬于護(hù)理并發(fā)癥？（）

A.患者情緒低落

B.靜脈輸液速度過快

C.患者對(duì)治療依從性差

D.患者睡眠不佳

15.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的視線接觸距離是（）。

A.15cm

B.30cm

C.45cm

D.60cm

16.為患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒

17.患者因呼吸困難需要吸氧時(shí)，氧流量一般設(shè)定為（）。

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)首先（）。

A.拒絕執(zhí)行

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.通知護(hù)士長(zhǎng)

D.自行糾正

19.患者因便秘需要灌腸時(shí)，應(yīng)選擇的體位是（）。

A.仰臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.頭低腳高位

20.護(hù)理記錄書寫的基本原則是（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、保密

B.詳細(xì)、客觀、系統(tǒng)、簡(jiǎn)潔

C.書面、口頭、電子、表格

D.主觀、客觀、系統(tǒng)、權(quán)威

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀體征

C.既往病史

D.護(hù)理診斷

E.治療方案

22.靜脈輸液常見的并發(fā)癥有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.靜脈感染

E.藥物外滲

23.無菌技術(shù)操作原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手衛(wèi)生

C.無菌物品處理

D.操作流程規(guī)范

E.嚴(yán)格消毒

24.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C.胃腸道功能

D.心理狀態(tài)

E.社會(huì)交往

25.護(hù)士與患者有效溝通的技巧包括（）。

A.積極傾聽

B.語言清晰

C.非語言溝通

D.尊重隱私

E.情感支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

27.肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免將針頭全部刺入。

28.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即采取物理降溫。

29.護(hù)理記錄可以由其他醫(yī)護(hù)人員代筆。

30.靜脈輸液時(shí)，如發(fā)現(xiàn)溶液不澄明應(yīng)立即更換。

31.無菌操作時(shí)，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。

33.患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

34.護(hù)理評(píng)估的主觀資料是指患者的主觀感受。

35.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，無需考慮患者理解。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________、________。

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管后，應(yīng)回抽針管，確認(rèn)________。

3.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，其皮膚表現(xiàn)為紫紅色伴硬結(jié)，屬于________期壓瘡。

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的________、________和血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先報(bào)告________，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

6.護(hù)理記錄書寫的基本原則是：________、準(zhǔn)確、完整、保密。

7.無菌技術(shù)操作時(shí)，手消毒的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是________秒。

8.患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，首選的方法是________。

9.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的視線接觸距離是________厘米。

10.護(hù)理評(píng)估的主觀資料是指________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其意義。（5分）

2.分析靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志及判斷依據(jù)。（5分）

3.結(jié)合臨床案例，說明無菌技術(shù)操作的重要性及注意事項(xiàng)。（5分）

4.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展？（5分）

5.解釋護(hù)士與患者有效溝通的意義及常用技巧。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因腦出血入院?；颊咭庾R(shí)模糊，四肢活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展？（5分）

（3）結(jié)合案例，說明護(hù)士在長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。（10分）

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集主觀資料，即詢問患者的主觀感受，因此正確答案為A。B選項(xiàng)是客觀體征檢查，屬于評(píng)估的一部分，但不是首要步驟。C選項(xiàng)查閱病歷資料是輔助評(píng)估手段，D選項(xiàng)應(yīng)用護(hù)理診斷是評(píng)估后的步驟。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯，因此正確答案為A。B選項(xiàng)患者述說疼痛可能是針尖刺破血管壁，C選項(xiàng)針尖有突破感可能是刺入皮下，D選項(xiàng)針管內(nèi)液面下降可能是針頭未刺入血管。

3.B

解析：對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意清除口唇周圍分泌物，以防誤吸，因此正確答案為B。A選項(xiàng)使用漱口液是常規(guī)操作，C選項(xiàng)用力擦洗牙縫可能損傷黏膜，D選項(xiàng)幫助患者漱口適用于意識(shí)清醒患者。

4.B

解析：腰麻術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，以減輕腦脊液回流阻力，防止頭痛，因此正確答案為B。A選項(xiàng)仰臥位、C選項(xiàng)側(cè)臥位和D選項(xiàng)俯臥位均不適用于腰麻術(shù)后患者。

5.C

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，消毒皮膚的標(biāo)準(zhǔn)是直徑10cm，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)消毒范圍過小或過大，均不符合無菌操作要求。

6.A

解析：胃腸減壓患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，首要的處理措施是停止胃腸減壓，以防腸道菌群失調(diào)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)減少減壓頻率、C選項(xiàng)加強(qiáng)臀部護(hù)理和D選項(xiàng)使用止瀉藥物均不是首要措施。

7.C

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以調(diào)整呼吸參數(shù)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)心率、B選項(xiàng)呼吸頻率和D選項(xiàng)體溫也是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不是重點(diǎn)。

8.C

解析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，其皮膚表現(xiàn)為紫紅色伴硬結(jié)，屬于壓瘡期，因此正確答案為C。A選項(xiàng)淡紅色、B選項(xiàng)水腫和D選項(xiàng)皮溫升高均不符合壓瘡期的特征。

9.A

解析：靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，因該部位血管較粗直，不易損傷神經(jīng)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)足背靜脈、C選項(xiàng)頭靜脈和D選項(xiàng)貴要靜脈均不適用于輸注高滲溶液。

10.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理，因此正確答案為B。A選項(xiàng)向家屬解釋、C選項(xiàng)查閱病歷和D選項(xiàng)尋求同事幫助均不是首要措施。

11.A

解析：為患者測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度的標(biāo)準(zhǔn)是能插入1指為宜，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)袖帶過松或過緊均會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。

12.B

解析：地西泮屬于中樞神經(jīng)抑制劑，用于鎮(zhèn)靜催眠，因此正確答案為B。A選項(xiàng)阿托品是抗膽堿能藥物，C選項(xiàng)氫氯噻嗪是利尿劑，D選項(xiàng)青霉素是抗生素。

13.D

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，首選的方法是持續(xù)溫水擦浴，以降低體溫，因此正確答案為D。A選項(xiàng)口服退熱藥、B選項(xiàng)額部貼退熱貼和C選項(xiàng)冰袋冷敷頸部均不是首選方法。

14.B

解析：靜脈輸液速度過快屬于護(hù)理并發(fā)癥，可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，因此正確答案為B。A選項(xiàng)患者情緒低落、C選項(xiàng)患者對(duì)治療依從性差和D選項(xiàng)患者睡眠不佳均屬于心理或社會(huì)問題。

15.B

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的視線接觸距離是30cm，既尊重患者，又能有效溝通，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)距離過近或過遠(yuǎn)均不利于溝通。

16.B

解析：為患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是30秒，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)消毒時(shí)間過短或過長(zhǎng)均不符合要求。

17.B

解析：患者因呼吸困難需要吸氧時(shí)，氧流量一般設(shè)定為2-4L/min，既能緩解缺氧，又避免氧中毒，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)氧流量過高或過低均不適宜。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，以保障患者安全，因此正確答案為B。A選項(xiàng)拒絕執(zhí)行、C選項(xiàng)通知護(hù)士長(zhǎng)和D選項(xiàng)自行糾正均不正確。

19.B

解析：患者因便秘需要灌腸時(shí)，應(yīng)選擇的體位是左側(cè)臥位，以利用重力作用，因此正確答案為B。A選項(xiàng)仰臥位、C選項(xiàng)右側(cè)臥位和D選項(xiàng)頭低腳高位均不適用于灌腸。

20.A

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、保密，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均不符合護(hù)理記錄的基本原則。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀體征和既往病史，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)護(hù)理診斷是評(píng)估后的步驟，E選項(xiàng)治療方案是醫(yī)囑內(nèi)容。

22.ABDE

解析：靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和靜脈感染，因此正確答案為ABDE。C選項(xiàng)靜脈血栓屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是常見并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、無菌物品處理和操作流程規(guī)范，因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)嚴(yán)格消毒是無菌操作的一部分，但不是原則。

24.ABCD

解析：患者病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、胃腸道功能和心理狀態(tài)，因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)社會(huì)交往不屬于病情觀察的內(nèi)容。

25.ABCDE

解析：護(hù)士與患者有效溝通的技巧包括積極傾聽、語言清晰、非語言溝通、尊重隱私和情感支持，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)貫穿于護(hù)理工作的始終，需定期進(jìn)行，而不僅僅是在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。

27.√

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免將針頭全部刺入，以防損傷神經(jīng)或組織，因此本題說法正確。

28.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法，并非立即采取物理降溫，因此本題說法錯(cuò)誤。

29.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由本人書寫，不得由其他醫(yī)護(hù)人員代筆，因此本題說法錯(cuò)誤。

30.√

解析：靜脈輸液時(shí)，如發(fā)現(xiàn)溶液不澄明應(yīng)立即更換，以防發(fā)生感染，因此本題說法正確。

31.√

解析：無菌操作時(shí)，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)，因此本題說法正確。

32.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，以保障患者安全，因此本題說法正確。

33.√

解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理，因此本題說法正確。

34.√

解析：護(hù)理評(píng)估的主觀資料是指患者的主觀感受，因此本題說法正確。

35.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但需考慮患者理解，必要時(shí)使用通俗易懂的語言，因此本題說法錯(cuò)誤。

四、填空題

1.收集資料、分析資料、形成護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃

2.回血

3.III

4.生命體征、呼吸頻率

5.醫(yī)生

6.及時(shí)

7.30

8.持續(xù)溫水擦浴

9.30

10.患者的主觀感受

五、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其意義。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料；②分析資料；③形成護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計(jì)