第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)刷題題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（________）。

（A）體溫38℃

（B）咳嗽

（C）面色蒼白

（D）患者自述頭暈

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（________）。

（A）回血明顯

（B）穿刺部位腫脹

（C）患者訴疼痛

（D）穿刺點(diǎn)有血珠滲出

3.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過(guò)（________）。

（A）10ml

（B）20ml

（C）30ml

（D）40ml

4.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（________）。

（A）高流量氧氣可導(dǎo)致呼吸道干燥

（B）氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加冷開(kāi)水

（C）鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般1-2L/min

（D）患者長(zhǎng)期吸氧可能導(dǎo)致氧中毒

5.護(hù)理記錄中，描述“患者意識(shí)清醒，能正確回答問(wèn)題”屬于（________）。

（A）客觀資料

（B）主觀資料

（C）生理指標(biāo)

（D）心理評(píng)估

6.給予患者口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服，應(yīng)立即采取的措施是（________）。

（A）催吐

（B）肌內(nèi)注射解毒劑

（C）通知醫(yī)生

（D）記錄事件

7.下列哪種臥位適用于腰麻后患者？（________）

（A）去枕平臥位

（B）頭高腳低位

（C）半臥位

（D）頭低腳高位

8.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（________）。

（A）用無(wú)菌手套接觸非無(wú)菌物品

（B）手持無(wú)菌溶液瓶瓶身

（C）將無(wú)菌鉗端觸及無(wú)菌紗布

（D）用無(wú)菌治療巾擦拭桌面

9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（________）。

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:3

10.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示（________）。

（A）十二指腸梗阻

（B）幽門梗阻

（C）胃擴(kuò)張

（D）腸梗阻

11.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（________）。

（A）選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈

（B）針頭與皮膚成30°進(jìn)針

（C）采血后立即蓋緊橡皮塞

（D）用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

12.關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述，錯(cuò)誤的是（________）。

（A）每2小時(shí)翻身一次

（B）使用氣墊床可減少摩擦力

（C）保持皮膚干燥可預(yù)防感染

（D）潮濕衣物應(yīng)立即更換

13.患者因疼痛呻吟，表情痛苦，屬于疼痛評(píng)估的（________）。

（A）0級(jí)（無(wú)痛）

（B）1級(jí)（輕微疼痛）

（C）2級(jí)（中度疼痛）

（D）3級(jí)（劇烈疼痛）

14.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（________）。

（A）減慢輸液速度

（B）抬高輸液瓶位置

（C）左側(cè)臥位頭低腳高位

（D）給予高流量氧氣

15.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥是（________）。

（A）感染性休克

（B）肺栓塞

（C）心力衰竭

（D）血栓性靜脈炎

16.關(guān)于留置導(dǎo)尿的描述，錯(cuò)誤的是（________）。

（A）首次放尿量不宜超過(guò)1000ml

（B）每日清潔尿道口2次

（C）定期檢查尿管是否通暢

（D）長(zhǎng)期留置者需定期更換尿管

17.護(hù)理患者時(shí)，違反保密原則的做法是（________）。

（A）記錄患者病情

（B）向家屬透露病情

（C）參與病例討論

（D）保護(hù)患者隱私

18.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（________）。

（A）播放輕音樂(lè)

（B）強(qiáng)制患者入睡

（C）給予鎮(zhèn)靜藥物

（D）限制夜間活動(dòng)

19.關(guān)于無(wú)菌區(qū)域的描述，錯(cuò)誤的是（________）。

（A）鋪好的無(wú)菌單內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)

（B）無(wú)菌容器開(kāi)口朝上

（C）無(wú)菌物品不可超出無(wú)菌容器

（D）手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)

20.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是（________）。

（A）患者情緒低落

（B）血壓140/90mmHg

（C）患者自述頭痛

（D）家屬反映患者近期消瘦

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（________）。

（A）患者自述

（B）護(hù)理記錄

（C）實(shí)驗(yàn)室檢查

（D）家屬提供

（E）護(hù)士觀察

22.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（________）。

（A）發(fā)熱

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）過(guò)敏反應(yīng)

（E）穿刺部位出血

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（________）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）增加營(yíng)養(yǎng)攝入

（E）避免局部潮濕

24.心肺復(fù)蘇的步驟包括（________）。

（A）判斷意識(shí)

（B）胸外按壓

（C）人工呼吸

（D）除顫

（E）建立靜脈通路

25.口服給藥的注意事項(xiàng)包括（________）。

（A）核對(duì)藥物名稱

（B）觀察患者反應(yīng)

（C）水溫不宜超過(guò)60℃

（D）吞服時(shí)不可隨意走動(dòng)

（E）昏迷患者應(yīng)鼻飼給藥

26.無(wú)菌技術(shù)的原則包括（________）。

（A）操作前清潔雙手

（B）無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌區(qū)

（C）手臂保持胸前位置

（D）避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話

（E）無(wú)菌容器蓋子朝下放置

27.疼痛評(píng)估的方法包括（________）。

（A）數(shù)字評(píng)分法

（B）表情評(píng)估

（C）體位觀察

（D）實(shí)驗(yàn)室檢查

（E）患者自述

28.長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理措施包括（________）。

（A）預(yù)防壓瘡

（B）預(yù)防肺部感染

（C）預(yù)防深靜脈血栓

（D）預(yù)防肌肉萎縮

（E）預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染

29.護(hù)理記錄的書寫要求包括（________）。

（A）及時(shí)準(zhǔn)確

（B）客觀真實(shí)

（C）簡(jiǎn)明扼要

（D）涉及隱私可隱去

（E）字跡工整

30.患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因是（________）。

（A）感染

（B）出血

（C）應(yīng)激反應(yīng)

（D）藥物影響

（E）脫水

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的生理狀況。（________）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎。（________）

33.鼻飼時(shí)，應(yīng)將鼻飼管插入胃管深度約45-55cm。（________）

34.高流量氧氣吸入可導(dǎo)致二氧化碳潴留。（________）

35.護(hù)理記錄中，患者的主觀資料需用引號(hào)標(biāo)注。（________）

36.給予患者口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥片已溶解，應(yīng)立即停藥。（________）

37.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)。（________）

38.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)。（________）

39.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是100-120次/分鐘。（________）

40.壓瘡的預(yù)防只需注意皮膚清潔。（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四大基本要素是：________、________、________、________。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液的滴速應(yīng)根據(jù)患者的________和________決定。

43.鼻飼時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間不宜少于________分鐘。

44.氧氣吸入時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加________或________，避免氧氣干燥。

45.疼痛評(píng)估中，0級(jí)表示________，3級(jí)表示________。

46.護(hù)理記錄中，客觀資料的記錄方式是________。

47.心肺復(fù)蘇的步驟包括：判斷意識(shí)、________、胸外按壓、人工呼吸。

48.壓瘡的分期包括：淤血紅潤(rùn)期、________、________、壞死期。

49.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，鋪無(wú)菌盤后，無(wú)菌物品的有效期是________小時(shí)。

50.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，保護(hù)患者隱私。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的流程。（5分）

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

53.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

54.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？（8分）

六、案例分析題（共20分）

55.患者張某，男，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失”入院。護(hù)士查體：患者昏迷，呼吸微弱，心率50次/分鐘，血壓80/50mmHg。醫(yī)囑：心肺復(fù)蘇。請(qǐng)回答：（20分）

（1）簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟。（8分）

（2）患者出現(xiàn)這種情況可能的原因有哪些？（6分）

（3）護(hù)士在搶救過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.A3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.B10.B

11.D12.B13.C14.C15.A16.A17.B18.A19.D20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE

26.ABCD27.ABCE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.主觀資料客觀資料健康問(wèn)題健康需求

42.年齡病情

43.20

44.生理鹽水溫開(kāi)水

45.無(wú)痛劇烈疼痛

46.客觀描述

47.開(kāi)胸按壓

48.淺表潰瘍期深達(dá)組織期

49.4

50.保密

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.護(hù)理評(píng)估的流程（5分）：

（1）準(zhǔn)備（環(huán)境、物品、自身）；

（2）收集資料（主觀資料、客觀資料）；

（3）整理分析資料；

（4）提出護(hù)理診斷；

（5）制定護(hù)理計(jì)劃。

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（6分）：

（1）選擇合適的穿刺部位；

（2）嚴(yán)格無(wú)菌操作；

（3）控制輸液速度和溫度；

（4）定期更換輸液管路；

（5）避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管；

（6）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

53.壓瘡的預(yù)防措施（6分）：

（1）定時(shí)翻身，避免局部受壓；

（2）保持皮膚清潔干燥；

（3）使用減壓用具（如氣墊床）；

（4）增加營(yíng)養(yǎng)攝入；

（5）避免局部潮濕；

（6）加強(qiáng)健康教育。

54.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別（8分）：

（1）主觀資料：患者自述的資料，如疼痛程度、情緒狀態(tài)等；

（2）客觀資料：護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的資料，如體溫、血壓、傷口情況等；

（3）主觀資料需用引號(hào)標(biāo)注，客觀資料需客觀描述；

（4）兩者結(jié)合可全面評(píng)估患者病情。

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景分析（2分）：

患者張某出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸微弱、血壓下降，可能是心搏驟?；驀?yán)重低血壓導(dǎo)致的休克。

問(wèn)題解答（16分）：

（1）簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟（8分）：

答：①判斷意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚）；②檢查呼吸（觀察胸廓起伏）；③呼叫急救（如120）；④胸外按壓（雙手交疊，掌根按壓胸骨下半部，頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）；⑤人工呼吸（打開(kāi)