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文檔簡介
院內(nèi)突發(fā)事件應急預案
一、總則
1.1目的
為有效預防和妥善處置院內(nèi)各類突發(fā)事件,規(guī)范應急處置流程,最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,保障醫(yī)患人員生命安全和身體健康,維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和工作秩序,特制定本預案。
1.2依據(jù)
本預案依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理規(guī)定》及醫(yī)院相關(guān)管理制度制定。
1.3適用范圍
本預案適用于醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事件,包括但不限于:突發(fā)公共衛(wèi)生事件(如傳染病疫情、群體性不明原因疾?。?、醫(yī)療安全事件(如醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、用藥錯誤)、安全事件(如火災、地震、停電、設備故障、信息網(wǎng)絡癱瘓)、治安事件(如暴力沖突、盜竊、恐怖威脅、群體性聚集事件)及自然災害事件(如暴雨、洪水、臺風)等。醫(yī)院所有科室、部門及工作人員、患者、陪護人員、外來訪客等均應遵守本預案。
1.4工作原則
1.4.1預防為主,常備不懈
堅持“預防為主、防治結(jié)合”方針,建立健全風險隱患排查機制,定期開展應急演練,強化日常監(jiān)測預警,提高突發(fā)事件防范能力。
1.4.2統(tǒng)一領(lǐng)導,分級負責
成立醫(yī)院突發(fā)事件應急指揮部,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應急處置工作;各科室、部門根據(jù)職責分工,落實應急處置責任,形成“橫向到邊、縱向到底”的責任體系。
1.4.3快速反應,協(xié)同應對
建立高效應急響應機制,明確信息報告流程和處置時限,確保突發(fā)事件發(fā)生后第一時間啟動響應;加強與其他部門(如衛(wèi)生健康、公安、消防、應急管理等)的聯(lián)動,協(xié)同開展應急處置。
1.4.4依法處置,科學規(guī)范
嚴格依照法律法規(guī)和應急預案開展處置工作,規(guī)范處置流程,采用科學方法和技術(shù)手段,避免次生、衍生事件發(fā)生。
1.4.5以人為本,生命至上
始終把保障人員生命安全作為首要任務,優(yōu)先處置危及人身安全的緊急情況,及時疏散受威脅人員,提供醫(yī)療救治和心理疏導。
二、組織機構(gòu)及職責
2.1組織機構(gòu)設置
2.1.1應急指揮部
院內(nèi)突發(fā)事件應急指揮部是全院應急處置的領(lǐng)導核心,由院長擔任總指揮,分管醫(yī)療、后勤、安全的副院長擔任副總指揮,成員包括醫(yī)務科、護理部、后勤保障科、保衛(wèi)科、院辦公室、信息科、藥劑科、檢驗科、影像科等部門的負責人。指揮部設在院辦公室,日常負責應急管理制度建設、預案修訂、演練組織、風險排查等工作;突發(fā)事件發(fā)生后,立即轉(zhuǎn)為應急指揮中心,24小時運轉(zhuǎn),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院的應急處置工作。
指揮部下設聯(lián)絡員,由院辦公室主任兼任,負責與上級部門、其他醫(yī)療機構(gòu)、公安、消防、應急管理等單位的溝通聯(lián)絡,及時傳遞信息,協(xié)調(diào)資源。
2.1.2專項工作組
根據(jù)突發(fā)事件的類型和處置需要,設立若干專項工作組,每個工作組由相關(guān)職能部門牽頭,成員包括相關(guān)科室的骨干人員。專項工作組的設置可根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整,確保覆蓋突發(fā)事件的各個環(huán)節(jié)。
主要專項工作組包括:醫(yī)療救治組(由醫(yī)務科牽頭)、后勤保障組(由后勤保障科牽頭)、信息聯(lián)絡組(由信息科牽頭)、秩序維護組(由保衛(wèi)科牽頭)、善后處理組(由院辦公室牽頭)。
2.1.3科室應急小組
各科室(包括臨床科室、醫(yī)技科室、后勤科室)成立本科室應急小組,由科主任(或部門負責人)任組長,護士長(或副職)任副組長,科室成員為組員。科室應急小組是應急處置的第一線力量,負責本科室突發(fā)事件的初步處置、人員疏散、患者救治等工作,確保突發(fā)事件發(fā)生時能快速響應。
2.2職責分工
2.2.1應急指揮部職責
(1)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)全院突發(fā)事件的應急處置工作,制定應急處置決策,下達處置指令;
(2)啟動和終止應急預案,根據(jù)突發(fā)事件的嚴重程度,確定響應級別;
(3)協(xié)調(diào)調(diào)配院內(nèi)資源(人員、物資、設備等),確保應急處置的需要;
(4)向上級主管部門(如衛(wèi)生健康委員會、應急管理廳)報告突發(fā)事件情況,接受上級部門的指導和支持;
(5)協(xié)調(diào)與外部單位(如公安、消防、醫(yī)院、社區(qū))的聯(lián)動,共同開展處置工作;
(6)負責應急處置的總結(jié)評估,修訂完善應急預案。
2.2.2專項工作組職責
(1)醫(yī)療救治組
由醫(yī)務科科長任組長,護理部科長任副組長,各臨床科室主任、護士長及骨干醫(yī)生、護士為成員。主要職責:
①接到突發(fā)事件通知后,立即組織醫(yī)療團隊趕赴現(xiàn)場,攜帶必要的急救設備和藥品;
②對受傷或患病人員進行初步評估和分類,按照“紅色(危重)、黃色(中度)、藍色(輕度)、黑色(死亡)”的標識分類,優(yōu)先救治危重患者;
③在現(xiàn)場開展緊急救治,如止血、包扎、固定、吸氧、心肺復蘇等,穩(wěn)定患者病情;
④協(xié)調(diào)相關(guān)科室專家會診,制定個性化治療方案,確?;颊叩玫郊皶r有效的治療;
⑤做好患者的轉(zhuǎn)運工作,聯(lián)系救護車或安排院內(nèi)轉(zhuǎn)運,確保轉(zhuǎn)運過程中的安全;
⑥統(tǒng)計傷亡情況,包括患者數(shù)量、傷情、治療方案等,及時向指揮部報告;
⑦負責后續(xù)治療的銜接,確保患者在住院期間得到持續(xù)的醫(yī)療護理。
(2)后勤保障組
由后勤保障科科長任組長,成員包括后勤保障科、總務科、設備科、藥劑科、膳食科的工作人員。主要職責:
①負責應急處置所需的物資保障,如急救藥品、醫(yī)療器械、防護用品(口罩、防護服、手套等)、食品、飲用水等,確保物資充足;
②保障水電氣的正常供應,若發(fā)生水電中斷,立即組織維修人員搶修,必要時啟動備用電源(如發(fā)電機);
③負責車輛調(diào)度,安排救護車、轉(zhuǎn)運車輛,確保人員轉(zhuǎn)運的及時性;
④做好現(xiàn)場的后勤服務,如設置臨時安置點、提供休息場所、安排餐飲等;
⑤協(xié)助處理突發(fā)事件的現(xiàn)場清理工作,如清理火災現(xiàn)場的殘骸、消毒污染區(qū)域等;
⑥統(tǒng)計后勤保障物資的使用情況,及時補充庫存,確保下次處置的需要。
(3)信息聯(lián)絡組
由信息科科長任組長,成員包括信息科、院辦公室、宣傳科的工作人員。主要職責:
①負責突發(fā)事件的信息收集和傳遞,及時向指揮部、上級部門、相關(guān)科室傳遞信息;
②維護醫(yī)院的信息系統(tǒng)(如電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng))的正常運行,確保信息暢通;
③負責對外信息發(fā)布,如通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、媒體等發(fā)布突發(fā)事件的情況和處置進展,避免謠言傳播;
④建立信息報送機制,規(guī)定信息報送的內(nèi)容、時限和方式,確保信息及時準確;
⑤協(xié)助做好患者的身份核實和信息記錄,如患者的姓名、年齡、病情、聯(lián)系方式等;
⑥負責應急處置過程中的錄音、錄像等資料收集,為后續(xù)的調(diào)查和總結(jié)提供依據(jù)。
(4)秩序維護組
由保衛(wèi)科科長任組長,成員包括保衛(wèi)科保安、公安機關(guān)派駐的民警(若有)。主要職責:
①負責醫(yī)院秩序的維護,阻止無關(guān)人員進入危險區(qū)域,防止次生事件;
②疏散通道和出口的暢通,引導人員有序撤離,避免擁擠踩踏;
③配合公安機關(guān)做好治安維護工作,如保護現(xiàn)場、協(xié)助調(diào)查、抓捕犯罪嫌疑人等;
④處理突發(fā)事件中的暴力沖突、盜竊等事件,保障人員安全;
⑤協(xié)助轉(zhuǎn)運受傷人員,提供必要的支持,如抬擔架、引導路線等;
⑥維護醫(yī)院周邊的秩序,避免因突發(fā)事件引發(fā)交通擁堵或其他問題。
(5)善后處理組
由院辦公室主任任組長,成員包括院辦公室、醫(yī)務科、護理部、財務科、客服科的工作人員。主要職責:
①負責與患者家屬的溝通,解釋突發(fā)事件的經(jīng)過和處置情況,安撫家屬情緒;
②協(xié)助處理患者的醫(yī)療費用、保險理賠等事宜,減輕家屬的經(jīng)濟負擔;
③負責傷亡人員的善后處理,如聯(lián)系殯儀館、處理遺體、發(fā)放撫恤金等;
④收集家屬的意見和建議,及時向指揮部反饋,改進工作;
⑤負責突發(fā)事件的輿情監(jiān)控,回應社會關(guān)切,維護醫(yī)院的聲譽;
⑥協(xié)助做好應急處置的總結(jié)工作,整理相關(guān)資料,歸檔保存。
2.2.3科室應急小組職責
(1)臨床科室
各臨床科室(如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等)應急小組由科主任任組長,護士長任副組長,醫(yī)生、護士、護理員為成員。主要職責:
①熟悉本科室的應急預案和疏散路線,定期組織科室演練(如火災疏散、患者轉(zhuǎn)運演練),提高應急處置能力;
②突發(fā)事件發(fā)生后,立即組織本科室患者和家屬疏散至安全區(qū)域(如樓下的空曠地帶、指定的安置點),清點人數(shù),確保無遺漏;
③對危重患者(如使用呼吸機的患者、手術(shù)后患者)進行初步救治,如連接備用呼吸機、檢查傷口敷料、監(jiān)測生命體征等,確?;颊甙踩?/p>
④配合醫(yī)療救治組做好患者的轉(zhuǎn)運工作,如協(xié)助搬運患者、提供患者的病歷資料等;
⑤維護本科室秩序,安撫患者和家屬情緒,避免恐慌,如向家屬解釋疏散的原因、安撫患者的緊張情緒等;
⑥及時向指揮部和醫(yī)療救治組報告本科室的情況,如患者數(shù)量、傷情、疏散進度等。
(2)醫(yī)技科室
各醫(yī)技科室(如檢驗科、影像科、藥劑科、病理科等)應急小組由科主任任組長,副主任任副組長,技術(shù)人員為成員。主要職責:
①熟悉本科室的應急流程,如檢驗科在突發(fā)事件中如何優(yōu)先處理急診樣本,影像科如何快速完成患者的檢查等;
②突發(fā)事件發(fā)生后,立即停止非緊急工作,優(yōu)先配合臨床科室的需求,如急診檢驗、急診影像檢查等;
③確保本科室設備的安全,如關(guān)閉設備的電源、保護設備免受損壞等;
④協(xié)助轉(zhuǎn)運樣本或設備,如將檢驗樣本送到檢驗科、將影像設備轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域等;
⑤及時向指揮部報告本科室的情況,如設備是否正常運行、樣本是否及時處理等。
(3)后勤科室
各后勤科室(如總務科、設備科、膳食科、保潔科等)應急小組由部門負責人任組長,副職任副組長,工作人員為成員。主要職責:
①熟悉本科室的應急職責,如總務科負責水電搶修,設備科負責設備維護,膳食科負責食品供應等;
②突發(fā)事件發(fā)生后,立即到達指定崗位,開展相關(guān)工作,如總務科搶修水電,設備科檢查醫(yī)療設備,膳食科準備食品等;
③確保本科室物資的供應,如保潔科提供消毒用品,膳食科提供飲用水和食品等;
④協(xié)助其他科室開展應急處置,如總務科協(xié)助搬運物資,膳食科協(xié)助安置患者等;
⑤及時向指揮部報告本科室的情況,如水電是否恢復、物資是否充足等。
2.2.4其他人員職責
(1)醫(yī)生:接到突發(fā)事件通知后,立即停止其他工作,趕往現(xiàn)場救治患者,遵守“先救命后治傷”的原則,配合醫(yī)療救治組的工作;
(2)護士:協(xié)助醫(yī)生進行救治,負責患者的護理工作,如監(jiān)測生命體征、輸液、記錄病情等,同時安撫患者情緒;
(3)后勤人員:如維修工、保潔員、廚師等,負責各自崗位的應急工作,如維修水電、清潔現(xiàn)場、準備餐飲等;
(4)保安:負責秩序維護,疏散人員,阻止無關(guān)人員進入危險區(qū)域,配合公安機關(guān)的工作;
(5)保潔員:負責現(xiàn)場的清潔和消毒,如清理血跡、嘔吐物,消毒污染區(qū)域等,防止交叉感染;
(6)志愿者:若有志愿者參與,協(xié)助工作人員進行疏散、安撫患者、傳遞物資等工作,服從指揮部的安排。
三、預防與準備
3.1風險評估與隱患排查
3.1.1定期風險評估
醫(yī)院每季度組織一次全院性風險評估,由應急指揮部牽頭,醫(yī)務科、護理部、后勤保障科、保衛(wèi)科等部門參與。評估內(nèi)容包括:醫(yī)療設備故障風險(如呼吸機、除顫儀)、消防安全風險(如疏散通道堵塞、消防設施失效)、公共衛(wèi)生風險(如傳染病防控漏洞)、治安風險(如醫(yī)患矛盾激化)及自然災害風險(如建筑結(jié)構(gòu)隱患)。評估采用現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)分析、專家訪談等方式,形成書面報告,明確高風險區(qū)域和薄弱環(huán)節(jié)。
3.1.2隱患動態(tài)排查
各科室每日開展自查,重點檢查用電安全、醫(yī)療廢物處理、藥品儲存等環(huán)節(jié);保衛(wèi)科每周巡查消防設施、監(jiān)控系統(tǒng);后勤保障科每月檢測水電管線、電梯運行。排查發(fā)現(xiàn)隱患需在24小時內(nèi)上報應急指揮部,明確整改責任人、時限和措施,整改完成后由指揮部復核驗收。建立《隱患臺賬》,實現(xiàn)“排查-整改-復查”閉環(huán)管理。
3.2應急資源儲備與管理
3.2.1物資儲備清單
醫(yī)院儲備以下應急物資:急救藥品(如腎上腺素、抗蛇毒血清)、醫(yī)療設備(便攜式呼吸機、心電監(jiān)護儀)、防護用品(N95口罩、防護服)、生活物資(飲用水、應急食品)、通訊設備(對講機、衛(wèi)星電話)及照明設備(應急燈、手電筒)。物資由后勤保障科統(tǒng)一管理,存放于專用庫房,標識清晰,定期檢查有效期。
3.2.2物資動態(tài)更新
后勤保障科每季度盤點一次物資,消耗品(如藥品、防護服)按“先進先出”原則補充;設備類物資委托專業(yè)機構(gòu)維護檢測,確保隨時可用。建立《物資調(diào)配機制》,突發(fā)事件發(fā)生時優(yōu)先保障醫(yī)療救治組、后勤保障組需求,其余科室按需申領(lǐng)。
3.2.3場地與設施準備
指定3處應急避難場所:門診樓前廣場、住院樓東側(cè)空地、行政樓地下室,配備應急照明、急救箱和指示牌。手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵區(qū)域配備備用電源,確保斷電后4小時內(nèi)持續(xù)供電。消防通道每季度清理一次,禁止堆放雜物,張貼疏散路線圖。
3.3培訓與演練
3.3.1分級培訓體系
新員工入職時接受8學時應急知識培訓,內(nèi)容包括疏散流程、急救基礎(chǔ)、消防器材使用;科室每月組織1次專項培訓,如內(nèi)科演練心肺復蘇,外科模擬創(chuàng)傷包扎;應急指揮部每年開展2次全院培訓,邀請消防、公安專家授課,覆蓋醫(yī)患溝通技巧、輿情應對等內(nèi)容。培訓后進行閉卷考核,合格率需達95%以上。
3.3.2多場景應急演練
每半年組織1次綜合演練,模擬火災、地震、醫(yī)療糾紛等場景。例如:
-火災演練:啟動消防報警系統(tǒng),患者沿疏散通道撤離,醫(yī)療組現(xiàn)場救治傷員,后勤組啟動備用電源;
-地震演練:患者用枕頭保護頭部,醫(yī)護人員協(xié)助轉(zhuǎn)移危重患者,保衛(wèi)組維持秩序;
-醫(yī)療糾紛演練:客服科接待家屬,醫(yī)務科解釋事件,避免沖突升級。
演練后召開復盤會,記錄問題(如疏散耗時過長、通訊中斷),修訂預案。
3.3.3演練效果評估
采用“三維度評估法”:
-速度指標:從事件發(fā)生到啟動響應不超過5分鐘,疏散完成時間不超過15分鐘;
-準確性指標:傷員分類正確率≥90%,物資調(diào)配誤差率≤5%;
-協(xié)同性指標:跨部門配合無遺漏,信息傳遞無延遲。評估結(jié)果納入科室績效考核。
3.4監(jiān)測與預警機制
3.4.1日常監(jiān)測網(wǎng)絡
建立三級監(jiān)測體系:
-一級監(jiān)測:護士站實時關(guān)注患者病情變化,發(fā)現(xiàn)異常(如突發(fā)病情惡化)立即報告;
-二級監(jiān)測:科室主任每周分析醫(yī)療數(shù)據(jù),識別潛在風險(如某類手術(shù)并發(fā)癥率上升);
-三級監(jiān)測:應急指揮部每月匯總?cè)簲?shù)據(jù),結(jié)合外部信息(如周邊疫情、氣象預警)研判趨勢。
信息通過醫(yī)院OA系統(tǒng)、對講機、微信群傳遞,確保30分鐘內(nèi)覆蓋相關(guān)科室。
3.4.2預警分級響應
根據(jù)事件嚴重程度劃分三級預警:
-藍色預警(一般):如單起醫(yī)療糾紛,由科室主任協(xié)調(diào)處理;
-黃色預警(較重):如局部停電,啟動后勤保障組,2小時內(nèi)恢復供電;
-紅色預警(嚴重):如火災、傳染病暴發(fā),立即啟動指揮部,全院響應。
預警信息通過廣播系統(tǒng)、短信平臺發(fā)布,明確處置指令和注意事項。
3.4.3跨部門信息共享
與120急救中心、疾控中心、消防支隊建立信息直通渠道,實時共享突發(fā)事件數(shù)據(jù)。例如:
-接收氣象部門暴雨預警后,后勤組提前檢查排水系統(tǒng);
-獲知周邊疫情信息后,感染科加強預檢分診。
每季度召開聯(lián)席會議,更新聯(lián)絡人名單和協(xié)作流程。
四、應急響應流程
4.1信息報告與啟動
4.1.1報告主體與路徑
醫(yī)護人員、保安、保潔員等一線人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后,立即通過對講機或電話向本科室負責人報告??剖邑撠熑撕藢嵡闆r后,5分鐘內(nèi)撥打應急指揮部24小時值班電話(XXX-XXXXXXX),報告內(nèi)容包括:事件類型、發(fā)生時間、地點、傷亡人數(shù)、初步處置情況。信息聯(lián)絡組同步記錄報告時間、報告人及關(guān)鍵信息,形成《初始事件報告表》。
4.1.2指揮部響應
值班人員接到報告后,立即向總指揮匯報??傊笓]根據(jù)事件性質(zhì)(如火災、醫(yī)療糾紛、停電)在10分鐘內(nèi)決定響應級別:
-一般事件(單起醫(yī)療糾紛、局部設備故障):由分管副院長協(xié)調(diào)相關(guān)部門處置;
-較大事件(群體性沖突、區(qū)域停電):啟動專項工作組,副總指揮現(xiàn)場指揮;
-重大事件(火災、傳染病暴發(fā)):總親赴現(xiàn)場,啟動全院響應。
指揮部通過廣播系統(tǒng)、短信平臺發(fā)布響應指令,明確各小組集結(jié)地點和任務。
4.1.3上報機制
重大事件響應啟動后,信息聯(lián)絡組30分鐘內(nèi)完成《事件快報》,內(nèi)容包括:事件概述、已采取措施、需支援事項,報衛(wèi)生健康委、應急管理局等上級部門。每2小時更新一次進展,直至事件處置結(jié)束。
4.2分級響應處置
4.2.1一般事件響應
科室應急小組就地處置:
-醫(yī)療糾紛:護士長安撫家屬情緒,醫(yī)生解釋診療過程,科主任協(xié)調(diào)溝通;
-設備故障:設備科工程師30分鐘內(nèi)到場維修,臨床科室啟用備用設備;
處置完成后,科室填寫《事件處置記錄表》報指揮部備案。
4.2.2較大事件響應
專項工作組協(xié)同處置:
-群體性沖突:秩序維護組封鎖現(xiàn)場,隔離沖突雙方;醫(yī)療救治組檢查傷員;信息聯(lián)絡組通知安保增援;
-區(qū)域停電:后勤保障組啟動備用電源,優(yōu)先保障手術(shù)室、ICU;信息聯(lián)絡組安撫患者;
指揮部每小時召開簡短碰頭會,調(diào)整處置策略。
4.2.3重大事件響應
全院聯(lián)動處置:
-火災:消防控制室啟動自動滅火系統(tǒng),醫(yī)療救治組在安全區(qū)設立臨時救護點;秩序維護組引導人員沿疏散通道撤離;
-傳染病暴發(fā):感染科立即隔離疑似患者,檢驗科采集樣本;后勤保障組調(diào)配防護物資;
指揮部設在前廣場指揮車,實時監(jiān)控各小組進展,必要時請求消防、公安支援。
4.3現(xiàn)場處置措施
4.3.1人員疏散與安置
秩序維護組根據(jù)疏散路線圖(張貼于各樓層)引導人員撤離:
-住院患者:護士協(xié)助行動不便者,使用擔架轉(zhuǎn)運;
-門診患者:保安引導至空曠地帶,清點人數(shù);
后勤保障組在安置點發(fā)放飲用水、毛毯,設置臨時醫(yī)療點。
4.3.2傷員救治與轉(zhuǎn)運
醫(yī)療救治組開展檢傷分類:
-紅色標識:立即心肺復蘇、氣管插管;
-黃色標識:止血包扎、建立靜脈通道;
救護車到達后,按“先重后輕”原則轉(zhuǎn)運,信息聯(lián)絡組同步向接收醫(yī)院傳送患者信息。
4.3.3次生災害防控
后勤保障組切斷事發(fā)區(qū)域水電,防止漏電、燃氣泄漏;
保潔科對污染區(qū)域(如嘔吐物、血液)用含氯消毒劑噴灑;
設備科檢查受損設備,評估是否需要專業(yè)維修。
4.4應急終止與恢復
4.4.1終止條件
符合以下條件之一可終止響應:
-傷員全部轉(zhuǎn)運至安全區(qū)域;
-火災撲滅且無復燃可能;
-患者情緒穩(wěn)定,沖突平息;
由總指揮宣布終止響應,通過廣播系統(tǒng)通知全院。
4.4.2后續(xù)恢復
后勤保障組:修復受損設施,清理現(xiàn)場,24小時內(nèi)恢復水電供應;
醫(yī)務科:核查病歷記錄,補充缺失信息;
客服科:聯(lián)系受影響患者家屬,解釋后續(xù)安排。
4.4.3信息發(fā)布
信息聯(lián)絡組在響應終止后1小時內(nèi)發(fā)布《事件處置通報》,通過官網(wǎng)、公眾號說明事件原因、處置結(jié)果及改進措施,避免謠言傳播。
五、應急保障措施
5.1人員保障
5.1.1應急隊伍建設
醫(yī)院組建專職應急隊伍,包括醫(yī)療組20人(涵蓋急診、ICU、外科等專業(yè))、后勤組15人(含水電維修、設備維護)、秩序維護組10人(退伍軍人優(yōu)先)。隊員實行AB崗制度,確保24小時在崗,每月開展專項技能培訓,如創(chuàng)傷急救、消防器材操作。建立《應急隊員檔案》,記錄培訓經(jīng)歷、考核成績及健康狀態(tài),每年組織1次實戰(zhàn)化拉練。
5.1.2多方協(xié)作機制
與周邊3家醫(yī)院簽訂《應急支援協(xié)議》,明確重癥患者轉(zhuǎn)診流程;與消防支隊共建應急實訓基地,每季度開展聯(lián)合演練;與120急救中心共享調(diào)度平臺,實現(xiàn)患者信息實時同步。設立應急聯(lián)絡專員,負責與公安、疾控、社區(qū)等單位的日常溝通,確保緊急情況下2小時內(nèi)完成人員集結(jié)。
5.1.3心理支持體系
成立心理危機干預小組,由5名心理咨詢師組成,配備便攜式心理評估工具。突發(fā)事件發(fā)生后,對醫(yī)護人員開展減壓輔導,對患者及家屬提供情緒疏導。在安置點設置"心靈驛站",配備解壓玩具、音樂放松設備,定期開展團體心理活動。
5.2物資保障
5.2.1分類儲備標準
按功能劃分四大類物資:
-醫(yī)療類:急救箱50個(含止血帶、夾板、AED除顫儀),便攜式呼吸機10臺,血液制品儲備量滿足3天用量;
-防護類:N95口罩5000個,防護服1000套,護目鏡300副,消毒液500升;
-生活類:礦泉水1000箱,壓縮餅干200箱,毛毯500條,折疊床200張;
-工具類:應急發(fā)電機3臺(功率200kW),液壓破拆工具2套,強光手電100支。
物資存放于地下專用庫房,溫濕度實時監(jiān)控,藥品類每季度檢查效期。
5.2.2動態(tài)調(diào)配機制
建立"物資云平臺",實時顯示各類物資庫存量。當庫存低于安全線(如防護服剩余200套)時,系統(tǒng)自動觸發(fā)補貨流程,24小時內(nèi)完成采購。突發(fā)事件中,優(yōu)先保障醫(yī)療救治組需求,通過掃碼槍快速調(diào)取物資,記錄流向可追溯。
5.2.3運輸保障方案
配備應急運輸車3輛(含冷藏車1輛),司機持特種車輛駕駛證。規(guī)劃3條應急運輸路線,每季度實地演練。與物流公司簽訂《緊急運輸協(xié)議》,確保常規(guī)物資4小時內(nèi)送達。特殊物資(如生物制品)采用恒溫運輸箱,配備溫度實時監(jiān)測設備。
5.3技術(shù)保障
5.3.1信息系統(tǒng)支撐
升級醫(yī)院應急指揮平臺,整合HIS系統(tǒng)、視頻監(jiān)控、消防報警等數(shù)據(jù)。開發(fā)"應急APP",醫(yī)護人員可一鍵上報事件、查看疏散路線、獲取急救指南。系統(tǒng)具備離線運行能力,斷網(wǎng)時通過本地服務器維持核心功能。
5.3.2通訊網(wǎng)絡保障
構(gòu)建"三網(wǎng)融合"通訊體系:
-專網(wǎng):對講機覆蓋所有科室,設置5個中繼站消除盲區(qū);
-公網(wǎng):備用衛(wèi)星電話3部,確保極端情況下通訊;
-廣播系統(tǒng):全院分區(qū)廣播,支持語音和文字播報。
每月檢測通訊設備,開展斷網(wǎng)演練,驗證通訊可靠性。
5.3.3技術(shù)支持團隊
組建醫(yī)療設備、信息系統(tǒng)、建筑結(jié)構(gòu)三支技術(shù)支援隊。配備移動檢測車1輛,含便攜式B超、心電監(jiān)護儀等設備。建立遠程專家?guī)欤c省立醫(yī)院等機構(gòu)連線,實現(xiàn)疑難病例實時會診。重大事件中,技術(shù)團隊現(xiàn)場值守,每小時提交設備狀態(tài)報告。
5.4場地保障
5.4.1應急避難場所
設立5處固定避難點:門診大廳(容納500人)、住院樓架空層(300人)、行政樓地下室(200人)、籃球館(800人)、停車場(1000人)。每處場所配備應急物資箱、急救點、指示牌,張貼疏散路線圖。
5.4.2關(guān)鍵區(qū)域防護
手術(shù)室、ICU、檢驗科等核心區(qū)域采取"三防"措施:
-防水:配備擋水板、沙袋,排水系統(tǒng)獨立設計;
-防火:采用甲級防火門,安裝自動噴淋;
-防震:設備固定采用抗震支架,儲備72小時水電。
每季度檢查防護設施,確保功能完好。
5.4.3臨時安置點建設
在戶外場地搭建應急帳篷20頂,配備折疊桌椅、照明設備。設置分診區(qū)、治療區(qū)、休息區(qū),用警戒帶明確劃分。安置點配備移動廁所10個、淋浴間2間,保障基本生活需求。
5.5資金保障
5.5.1專項經(jīng)費管理
設立應急資金賬戶,年度預算不低于醫(yī)院年度收入的0.5%。資金使用范圍包括:物資采購、設備維護、演練組織、人員補貼等。實行"??顚S?,由財務科獨立核算,每季度公示使用明細。
5.5.2快速審批通道
建立"綠色審批"機制:5萬元以下支出由應急指揮部審批,5萬元以上需院長辦公會確認。簡化報銷流程,憑處置記錄單即可申請,3個工作日內(nèi)完成資金撥付。
5.5.3社會資源整合
與紅十字會、慈善總會合作,接受社會捐贈物資。設立應急物資捐贈熱線,規(guī)范接收、登記、分發(fā)流程。對捐贈物資實行"陽光管理",定期公示使用情況。
六、預案管理與持續(xù)改進
6.1預案評估機制
6.1.1定期評估制度
應急指揮部每半年組織一次全院預案評估,采用現(xiàn)場檢查、桌面推演、問卷調(diào)查相結(jié)合的方式。評估重點包括:預案條款的實操性(如疏散路線是否標注清晰)、資源儲備的匹配度(如急救藥品是否過期)、部門協(xié)作的流暢性(如醫(yī)療組與后勤組響應時間差)。評估結(jié)果形成《預案效能報告》,明確需修訂的條款清單。
6.1.2事件復盤分析
重大事件處置結(jié)束后7個工作日內(nèi),由應急指揮部牽頭召開復盤會。參會人員包括事件處置人員、相關(guān)科室負責人及外部專家(如消防工程師)。采用"5W1H"分析法(何時、何地、何人、何事、為何、如何),梳理處置流程中的斷點(如通訊中斷導致信息傳遞滯后)。會議記錄形成《事件處置分析報告》,提交院務會審議。
6.1.3外部專家評審
每年邀請1-2名應急管理專家(如省應急廳顧問)對預案進行獨立評審。專家重點核查預案與國家最新法規(guī)的符合性(如《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理規(guī)定》2023版更新內(nèi)容),提出改進建議。評審意見作為預案修訂的重要依據(jù),存檔備查。
6.2預案修訂流程
6.2.1動態(tài)修訂觸發(fā)條件
出現(xiàn)以下任一情況時啟動修訂程序:
-國家或地方發(fā)布新法規(guī)(如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》修訂);
-處置演練或真實事件暴露重大缺陷(如地震演練發(fā)現(xiàn)手術(shù)室備用電源故障);
-醫(yī)院功能調(diào)整(如新增傳染病樓需補充隔離轉(zhuǎn)運流程)。
由應急指揮部辦公室發(fā)布《預案修訂通知》,明確修訂范圍及時限。
6.2.2修訂內(nèi)容規(guī)范
修訂需遵循"三不原則":
-不改變核心框架(如總則、組織機構(gòu)等章節(jié)結(jié)構(gòu));
-不弱化關(guān)鍵職責(如醫(yī)療救治組的檢傷分類標準);
-不新增模糊條款(如"盡快到達現(xiàn)場"改為"5分鐘內(nèi)響應")。
新增條款需標注修訂日期及依據(jù)文件,舊版條款存檔備查。
6.2.3版本控制管理
實行"主版本+次版本"編號規(guī)則(如V2.1),主版本號因框架調(diào)整變更,次版本號因條款內(nèi)容變更。修訂后預案經(jīng)院長辦公會審批,通
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