骨折石膏固定術(shù)課件匯報(bào)人：XX目錄01骨折概述02骨折的診斷03石膏固定原理04石膏固定操作流程05石膏固定并發(fā)癥06石膏固定后的管理骨折概述01骨折定義及分類骨折的定義骨折是指由于外力作用導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷或完整性受損的損傷。按骨折部位分類按骨折愈合過程分類骨折愈合過程可分為急性骨折、陳舊性骨折和延遲愈合骨折。骨折可依據(jù)發(fā)生部位分為顱骨骨折、脊柱骨折、四肢骨折等。按骨折形態(tài)分類骨折形態(tài)包括橫斷骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。骨折的常見原因車禍?zhǔn)菍?dǎo)致骨折的常見原因之一，高速撞擊力可導(dǎo)致骨骼斷裂。交通事故在進(jìn)行高強(qiáng)度或高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，如滑雪、足球，容易發(fā)生跌倒或碰撞導(dǎo)致骨折。運(yùn)動(dòng)傷害從高處跌落是兒童和老年人骨折的常見原因，如從樓梯或床上跌落。跌落事故某些職業(yè)，如建筑工人，由于工作環(huán)境危險(xiǎn)，容易發(fā)生跌落或重物撞擊導(dǎo)致骨折。職業(yè)傷害骨折的臨床表現(xiàn)骨折部位通常會(huì)有劇烈疼痛，觸摸或施加壓力時(shí)疼痛加劇，是骨折最直接的臨床表現(xiàn)。疼痛和壓痛01020304骨折后，受傷部位會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹，血液滲出導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)淤血或青紫。腫脹和淤血骨折會(huì)導(dǎo)致受傷部位活動(dòng)受限，無(wú)法正常進(jìn)行日?；顒?dòng)或運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)出明顯的功能障礙。功能障礙骨折斷端錯(cuò)位時(shí)，可觀察到肢體畸形或異常活動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超出正常范圍?；魏彤惓；顒?dòng)骨折的診斷02病史采集詢問患者受傷時(shí)的具體情況，包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷機(jī)制及受傷時(shí)的體位等。受傷經(jīng)過收集患者既往的健康狀況，特別是既往骨折史、骨質(zhì)疏松癥或其他可能影響骨折愈合的疾病。既往病史了解疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有腫脹、功能障礙等其他癥狀。疼痛特點(diǎn)體格檢查檢查骨折部位是否有異常彎曲、腫脹或畸形，以初步判斷骨折情況。觀察患肢形態(tài)通過輕輕觸摸骨折區(qū)域，確定壓痛點(diǎn)位置，幫助定位骨折部位。觸診檢查疼痛點(diǎn)讓患者嘗試活動(dòng)受傷部位，觀察其活動(dòng)范圍和疼痛反應(yīng)，評(píng)估關(guān)節(jié)功能受限程度?；顒?dòng)范圍測(cè)試影像學(xué)檢查MRI檢查X射線檢查0103MRI能夠提供軟組織和骨髓的詳細(xì)圖像，對(duì)于發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折和評(píng)估軟組織損傷非常有幫助。X射線是骨折診斷中最常用的方法，能夠清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)，判斷骨折線和骨碎片的位置。02CT掃描提供骨折部位的橫斷面圖像，有助于評(píng)估復(fù)雜骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的詳細(xì)情況。CT掃描石膏固定原理03石膏固定的作用石膏固定可為骨折部位提供剛性支撐，限制活動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。提供穩(wěn)定的支撐通過限制骨折部位的移動(dòng)，石膏固定有助于維持骨折斷端的正確對(duì)位，促進(jìn)自然愈合過程。促進(jìn)骨折愈合石膏固定減少了骨折部位的活動(dòng)，從而減輕疼痛和腫脹，為患者提供舒適的恢復(fù)環(huán)境。減少疼痛和腫脹石膏材料介紹石膏繃帶由多層紗布浸漬石膏粉制成，使用時(shí)加水硬化，形成堅(jiān)固的固定層。石膏繃帶的組成石膏材料可根據(jù)患者肢體形狀進(jìn)行塑形，確保固定效果與舒適度。石膏材料的適應(yīng)性石膏粉遇水后迅速凝固，形成堅(jiān)硬的固體，能夠?yàn)楣钦鄄课惶峁┓€(wěn)定支撐。石膏粉的特性固定過程中的注意事項(xiàng)確保石膏與皮膚之間留有適當(dāng)空間，避免因腫脹導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。避免石膏過緊01患者需避免石膏接觸水分，以防石膏軟化變形，影響固定效果。保持石膏干燥02在石膏固定后，應(yīng)定期檢查患肢的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)手指或腳趾顏色異常，應(yīng)立即就醫(yī)。定期檢查血液循環(huán)03石膏固定操作流程04準(zhǔn)備工作在進(jìn)行石膏固定前，醫(yī)生需評(píng)估患者骨折部位、腫脹程度及血液循環(huán)情況，確保石膏固定安全有效。評(píng)估患者狀況準(zhǔn)備石膏繃帶、剪刀、水桶等材料，確保所有物品齊全且處于良好狀態(tài)，以便順利進(jìn)行固定操作。準(zhǔn)備所需材料清潔并消毒骨折部位，去除污垢和異物，預(yù)防感染，為石膏固定創(chuàng)造無(wú)菌環(huán)境。清潔患處石膏纏繞技巧在纏繞石膏前，確保測(cè)量患者肢體長(zhǎng)度準(zhǔn)確，避免石膏過短或過長(zhǎng)。正確測(cè)量石膏長(zhǎng)度在纏繞過程中，要均勻涂抹石膏繃帶，確保石膏硬化后能均勻地提供支撐。均勻涂抹石膏繃帶纏繞時(shí)要保證石膏既不過緊限制血液循環(huán)，也不過松影響固定效果。避免石膏過緊或過松正確控制石膏的干燥時(shí)間，確保其在患者肢體上硬化并達(dá)到預(yù)期的固定效果。石膏干燥時(shí)間控制固定后的護(hù)理避免石膏受潮或浸水，以防石膏內(nèi)部滋生細(xì)菌，影響傷口愈合。保持石膏干燥定期檢查患肢末端的血液循環(huán)，如手指或腳趾的顏色、溫度和感覺，確保沒有壓迫過緊。觀察血液循環(huán)在石膏固定后，患者應(yīng)定期活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。預(yù)防壓瘡提醒患者在日?；顒?dòng)中注意保護(hù)石膏部位，避免受到重物撞擊或擠壓，以免造成二次傷害。避免重物撞擊石膏固定并發(fā)癥05壓瘡的預(yù)防與處理定期檢查皮膚狀況定期檢查石膏下皮膚的溫度、顏色和感覺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)并采取措施。適時(shí)更換石膏根據(jù)患者恢復(fù)情況和石膏狀況，適時(shí)更換石膏，避免因石膏過緊導(dǎo)致的壓瘡。正確使用襯墊在石膏固定前，正確放置棉墊或泡沫襯墊，可減少皮膚受壓，預(yù)防壓瘡形成。保持石膏干燥清潔避免石膏受潮，保持石膏內(nèi)部干燥，減少皮膚感染和壓瘡發(fā)生的機(jī)會(huì)。骨折愈合障礙石膏固定過緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，影響骨折部位的血液供應(yīng)，延緩愈合過程。血液循環(huán)受限長(zhǎng)時(shí)間的石膏固定可能導(dǎo)致局部皮膚受壓過度，引起壓瘡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚壓瘡骨折后長(zhǎng)時(shí)間的固定不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致相關(guān)肌肉群萎縮，影響肢體功能恢復(fù)。肌肉萎縮石膏綜合征皮膚壓迫性損傷01長(zhǎng)時(shí)間石膏固定可能導(dǎo)致局部皮膚受壓，出現(xiàn)壓瘡，需定期檢查并調(diào)整石膏松緊。肌肉萎縮02石膏固定限制了肢體活動(dòng)，可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需要在固定期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪忮憻?。關(guān)節(jié)僵硬03長(zhǎng)期固定不動(dòng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)。石膏固定后的管理06功能鍛煉指導(dǎo)骨折后早期，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕微活動(dòng)，如手指、腳趾的伸展，以促進(jìn)血液循環(huán)。早期功能鍛煉骨折愈合后期，進(jìn)行針對(duì)性的力量和耐力訓(xùn)練，如使用啞鈴或彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。后期強(qiáng)化訓(xùn)練隨著恢復(fù)進(jìn)展，逐步增加活動(dòng)范圍，如進(jìn)行握力球練習(xí)，增強(qiáng)肌肉力量。中期康復(fù)鍛煉石膏更換與拆除在拆除前，醫(yī)生會(huì)評(píng)估石膏固定的效果，確保骨折愈合情況符合拆除標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估石膏固定效果專業(yè)醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用石膏剪和鋸子小心地拆除石膏，避免對(duì)患者造成傷害。石膏拆除程序拆除石膏后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查皮膚狀況，提供適當(dāng)?shù)那鍧嵑妥o(hù)理指導(dǎo)，預(yù)防感染。拆除后的皮膚護(hù)理隨訪與康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生會(huì)安排患者定期