[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理新冠肺炎疫情，提高[北京某醫(yī)院]快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全應(yīng)急機(jī)制，最大程度地減少疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)及其造成的損害，保障[居民/員工]生命安全和身體健康、財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的教學(xué)、工作、醫(yī)療秩序和[社會/轄區(qū)內(nèi)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合[北京某醫(yī)院]實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。成立[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院新冠肺炎疫情的應(yīng)對處置工作，形成處置新冠肺炎疫情的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)、科學(xué)研判、精準(zhǔn)施策。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生新冠肺炎疫情后，遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疫情級別和工作職責(zé)啟動相應(yīng)預(yù)案。醫(yī)院各部門主要負(fù)責(zé)人是本部門新冠肺炎疫情防控工作的“第一責(zé)任人”，負(fù)責(zé)落實(shí)屬地（部門）管理責(zé)任。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，認(rèn)真開展全員健康監(jiān)測、旅居史排查、風(fēng)險(xiǎn)評估等工作，強(qiáng)化信息的廣泛收集和提前研判，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。將新冠肺炎疫情控制在一定范圍，防止造成醫(yī)院秩序混亂和疫情擴(kuò)散。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。發(fā)生新冠肺炎疫情后，相關(guān)科室和部門負(fù)責(zé)人要立即深入一線開展工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室、各部門系統(tǒng)聯(lián)動的群防群控處置工作格局，整合醫(yī)療、疾控、安保、后勤等資源，協(xié)同作戰(zhàn)。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在隔離與治療管理過程中，要嚴(yán)格區(qū)分患者感染程度和風(fēng)險(xiǎn)等級，依法保障新冠肺炎患者的合法權(quán)益，做到合情合理、依法辦事。根據(jù)患者病情和感染風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)措施，確保醫(yī)療秩序安全、穩(wěn)定，維護(hù)[居民/員工]生命安全和身體健康、財(cái)產(chǎn)安全。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是公共財(cái)產(chǎn)受到損失，[社會/轄區(qū)內(nèi)]醫(yī)療秩序、社會秩序受到影響，[社會/轄區(qū)內(nèi)]聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院及周邊涉及[居民/員工]的各種非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约凹w罷工、罷市、聚眾鬧事等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動，[居民/員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響社會穩(wěn)定的事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件，以及破壞醫(yī)療秩序的嚴(yán)重?cái)_亂社會治安的違法犯罪行為。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故，重大醫(yī)療設(shè)備故障，以及因外部原因（如極端天氣、交通事故等）導(dǎo)致的嚴(yán)重影響醫(yī)院正常運(yùn)行的災(zāi)害事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[社會/轄區(qū)內(nèi)]居民、員工健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（含新冠肺炎疫情）、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對[社會/轄區(qū)內(nèi)]居民、員工健康造成嚴(yán)重危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺風(fēng)、暴雨、冰雹等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備、藥品、物資造成嚴(yán)重破壞或?qū)е氯藛T傷亡，影響醫(yī)院正常隔離與治療工作的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行反動、煽動性等宣傳活動和利用外部網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院聲譽(yù)、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動；竊取患者隱私信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等敏感信息，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別與醫(yī)院核心業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)度較低，如無相關(guān)考試活動可酌情刪除或替換為更相關(guān)類別，例如：醫(yī)療資源擠兌事件。若保留，則可描述為：在醫(yī)院組織的與疫情防控相關(guān)的培訓(xùn)、考核等活動中發(fā)生的泄密、違規(guī)事件。

8.影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。包括但不限于：因重大輿情引發(fā)的群體性事件，大規(guī)模群體性恐慌，以及不能歸入上述各類別的其他突然發(fā)生、可能對醫(yī)院隔離與治療管理秩序、醫(yī)療安全、社會穩(wěn)定造成重大影響的公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[北京某醫(yī)院]成立新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管疫情防控工作的副院長、分管醫(yī)療工作的副院長、分管院務(wù)工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、感染管理科、護(hù)理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理的應(yīng)急處置工作，審定應(yīng)急處置工作方案，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置工作中的重大問題，督導(dǎo)應(yīng)急處置工作的落實(shí)。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析新冠肺炎疫情相關(guān)輿情和疫情信息，研判事件態(tài)勢，提出應(yīng)急處置工作建議和措施報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；協(xié)調(diào)各工作組、各科室落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和指令；收集、匯總應(yīng)急處置工作信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門報(bào)告；負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的總結(jié)評估和資料歸檔；督導(dǎo)、檢查各部門落實(shí)新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理應(yīng)急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理過程中可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管院務(wù)工作的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院及周邊區(qū)域的社會秩序穩(wěn)定，預(yù)防和處置可能由疫情引發(fā)的群體性事件、非法集會、謠言傳播等社會安全事件；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及疫情防控的治安事件；及時(shí)報(bào)告事件情況，協(xié)助開展事件調(diào)查。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、門診部、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部治安管理，預(yù)防和處置盜竊、破壞、暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為；保障醫(yī)務(wù)人員人身安全；實(shí)施現(xiàn)場警戒和人員疏散；配合公安機(jī)關(guān)開展案件偵破工作。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任，副組長由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院電力、供水、消防、供氧等后勤保障系統(tǒng)的安全保障和應(yīng)急搶修；預(yù)防和處置醫(yī)院建筑物、設(shè)備設(shè)施等安全事故；保障應(yīng)急物資（如防護(hù)用品、消毒劑、藥品）的供應(yīng)和運(yùn)輸；應(yīng)對極端天氣等外部災(zāi)害對醫(yī)院的影響。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管疫情防控工作的副院長擔(dān)任，副組長由感染管理科科長擔(dān)任。工作組成員由感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠肺炎疫情的監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告和診斷；落實(shí)隔離、治療、防護(hù)、消毒等感染控制措施；制定和實(shí)施患者轉(zhuǎn)運(yùn)方案；處置院內(nèi)感染暴發(fā)或疑似感染事件；協(xié)調(diào)院內(nèi)外的疫情防控資源。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管院務(wù)工作的副院長擔(dān)任，副組長由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對地震、洪水、火災(zāi)等自然災(zāi)害對醫(yī)院的沖擊和影響；組織開展人員疏散和自救互救；保護(hù)重要醫(yī)療設(shè)備和藥品；維護(hù)災(zāi)后醫(yī)院秩序和基本運(yùn)行。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息工作的副院長擔(dān)任，副組長由信息科科長擔(dān)任。工作組成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全防護(hù)；預(yù)防和處置網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障疫情信息上報(bào)、患者信息管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行；及時(shí)發(fā)布官方疫情信息，澄清不實(shí)信息。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。（本類別與醫(yī)院核心業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)度較低，如無相關(guān)考試活動可酌情刪除或替換為更相關(guān)類別，例如：醫(yī)療資源擠兌事件。若保留，則可描述為：在醫(yī)院組織的與疫情防控相關(guān)的培訓(xùn)、考核等活動中發(fā)生的泄密、違規(guī)事件。組長由分管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，副組長由教務(wù)處（或負(fù)責(zé)培訓(xùn)的部門）負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由教務(wù)處（或負(fù)責(zé)培訓(xùn)的部門）、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在教務(wù)處（或負(fù)責(zé)培訓(xùn)的部門）。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)保障醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)、考核等活動的安全有序進(jìn)行；預(yù)防和處置相關(guān)活動中可能出現(xiàn)的秩序混亂、安全事件等。）

8.信息工作組。組長由分管院務(wù)工作的副院長擔(dān)任，副組長由院辦負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦、信息科、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、宣傳部門（如有）負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、核實(shí)和報(bào)送與新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理相關(guān)的各類信息，包括疫情數(shù)據(jù)、患者情況、應(yīng)急處置進(jìn)展、輿情動態(tài)等；及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門和相關(guān)部門報(bào)告工作情況；負(fù)責(zé)疫情信息的發(fā)布和輿論引導(dǎo)。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和控制新冠肺炎疫情，及時(shí)掌握相關(guān)信息，規(guī)范信息報(bào)送工作，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

院內(nèi)各部門及人員發(fā)現(xiàn)或接到可能涉及新冠肺炎疫情的突發(fā)事件信息后，必須遵循以下核心原則進(jìn)行報(bào)送：

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送要做到第一時(shí)間，不得延誤。

（2）首報(bào)意識：首次發(fā)現(xiàn)或接到信息的人員，負(fù)有首要報(bào)告責(zé)任，須立即啟動報(bào)告程序。

（3）真實(shí)性：報(bào)送的信息必須客觀準(zhǔn)確，不得歪曲、隱瞞或捏造事實(shí)。

（4）完整性：報(bào)送的信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，確保信息全面。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件發(fā)展或處置情況發(fā)生變化時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行續(xù)報(bào)，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

[北京某醫(yī)院]建立層級遞進(jìn)的信息報(bào)送機(jī)制，確保信息高效流轉(zhuǎn)。

（1）初報(bào)：信息發(fā)現(xiàn)或接到信息的部門（報(bào)告單位）須立即向醫(yī)務(wù)部（作為信息初報(bào)受理科室）或感染管理科報(bào)告簡要信息，同時(shí)根據(jù)事件性質(zhì)必要時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。

（2）核報(bào)：醫(yī)務(wù)部或感染管理科接到初報(bào)后，應(yīng)迅速核實(shí)信息，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院辦）報(bào)告初步核實(shí)情況。

（3）決策：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對信息進(jìn)行研判，并根據(jù)事件級別和性質(zhì)，決定是否上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組及上報(bào)級別。

（4）上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)將信息向領(lǐng)導(dǎo)小組主要領(lǐng)導(dǎo)、副組長匯報(bào)；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，決定是否及向何種程度和渠道上報(bào)上級主管部門（如北京市衛(wèi)健委、北京市疾控中心、北京市政府等）。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對于達(dá)到重大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的緊急事件，啟動緊急書面信息報(bào)送流程：

（1）電話報(bào)告：事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)，事發(fā)部門或醫(yī)務(wù)部/感染管理科必須通過電話向領(lǐng)導(dǎo)小組主要領(lǐng)導(dǎo)、分管疫情防控工作的副院長報(bào)告簡要信息。

（2）書面報(bào)告：事發(fā)后2小時(shí)內(nèi)，必須將規(guī)范格式的書面報(bào)告（包含應(yīng)急信息核心要素清單的全部內(nèi)容）報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由辦公室匯總后報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)指示報(bào)送上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的新冠肺炎疫情相關(guān)突發(fā)事件信息，必須包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或報(bào)告的具體時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（樓棟、樓層、科室、病區(qū)號等）。

（3）規(guī)模：涉及的患者數(shù)量、影響的范圍、潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域等。

（4）傷亡：已確認(rèn)的確診病例、疑似病例、無癥狀感染者數(shù)量，以及造成的直接人員傷亡情況。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析或可疑因素。

（6）評估：對事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢、潛在影響（如院內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)、社會影響等）的初步評估。

（7）措施：已采取或擬采取的應(yīng)急處置措施（如隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、治療、消毒、人員管控等）。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展情況、處置效果、下一步計(jì)劃等動態(tài)信息。

（9）報(bào)告單位及聯(lián)系人：報(bào)告信息的部門、姓名及聯(lián)系方式。

（10）其他：需要特別說明或補(bǔ)充的情況。

5.需緊急向省委報(bào)告的六類重大突發(fā)事件清單

根據(jù)上級要求，以下六類重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、臺風(fēng)等對醫(yī)院造成重大影響的災(zāi)害事件。

（2）重大事故災(zāi)難：如醫(yī)院重大火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、重大醫(yī)療設(shè)備事故、安全生產(chǎn)事故等。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如新冠肺炎疫情在本院出現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)、聚集性疫情，或發(fā)生其他重大傳染病疫情等。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)：如發(fā)生涉及上述領(lǐng)域的相關(guān)事件，可能引發(fā)或影響院內(nèi)穩(wěn)定的緊急情況。

（5）重大預(yù)警動向：如接到關(guān)于可能發(fā)生重大突發(fā)事件（符合上述類別之一）的可靠預(yù)警信息，可能對醫(yī)院造成嚴(yán)重威脅。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如發(fā)生嚴(yán)重影響國家安全、社會秩序，且可能對醫(yī)院造成嚴(yán)重沖擊的緊急事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組、各相關(guān)科室及部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各專項(xiàng)工作組及各相關(guān)科室須建立健全應(yīng)急值守制度，確保信息暢通；定期檢查評估現(xiàn)有應(yīng)急流程、職責(zé)分工的合理性與有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題；加強(qiáng)應(yīng)急檔案管理，確保應(yīng)急相關(guān)文件、記錄完整規(guī)范。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)組織各工作組及相關(guān)部門，根據(jù)國家、北京市最新疫情防控政策和標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)院實(shí)際情況，定期（至少每年一次）修訂和完善《[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理規(guī)范》及相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（如感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療資源擠兌應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案等），確保預(yù)案的針對性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)務(wù)部、感染管理科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、信息科等相關(guān)部門應(yīng)組建或完善應(yīng)急隊(duì)伍（如感染控制隊(duì)、醫(yī)療救治隊(duì)、消毒隔離隊(duì)、物資保障隊(duì)、信息保障隊(duì)、安保維穩(wěn)隊(duì)等），明確隊(duì)伍職責(zé)，定期進(jìn)行人員更新和技能培訓(xùn)，確保應(yīng)急隊(duì)伍人員充足、結(jié)構(gòu)合理、能力過硬。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)協(xié)調(diào)各工作組，定期組織全院范圍內(nèi)的應(yīng)急知識培訓(xùn)，提高全體[居民/員工]的應(yīng)急意識和自救互救能力；定期組織針對新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理流程的桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練（如模擬患者轉(zhuǎn)運(yùn)、疑似病例處置、院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)對等），檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，提升隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)和實(shí)戰(zhàn)能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。后勤保障部、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科等部門須根據(jù)醫(yī)院實(shí)際規(guī)模、應(yīng)急能力及可能發(fā)生的突發(fā)事件級別，科學(xué)制定應(yīng)急物資儲備計(jì)劃，確保儲備足夠數(shù)量且種類齊全的關(guān)鍵應(yīng)急物資（如防護(hù)用品、消毒劑、隔離設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、藥品、檢測試劑、生活物資等）；建立健全物資出入庫管理制度，定期檢查、維護(hù)和更新儲備物資，確保物資質(zhì)量合格、需要時(shí)能充足、及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)新冠肺炎疫情的嚴(yán)重程度、影響范圍、發(fā)展趨勢等因素，將事件分為以下四個(gè)等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指醫(yī)院內(nèi)發(fā)生新冠肺炎疫情大規(guī)模暴發(fā)，或出現(xiàn)疑似人傳人社區(qū)傳播，或出現(xiàn)輸入性疫情并迅速擴(kuò)散，或發(fā)生造成5人以上死亡或危及生命、嚴(yán)重威脅醫(yī)療系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的疫情，對[社會/轄區(qū)內(nèi)]造成特別重大危害。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指醫(yī)院內(nèi)發(fā)生新冠肺炎疫情較大范圍傳播，或出現(xiàn)明顯的社區(qū)傳播，或出現(xiàn)輸入性疫情并擴(kuò)散至多個(gè)區(qū)域，或發(fā)生造成3人以上、不足5人死亡或危及生命、嚴(yán)重威脅醫(yī)療系統(tǒng)部分區(qū)域正常運(yùn)轉(zhuǎn)的疫情，對[社會/轄區(qū)內(nèi)]造成重大危害。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)新冠肺炎疫情聚集性疫情，或出現(xiàn)局部社區(qū)傳播，或發(fā)生輸入性疫情但傳播范圍有限，或發(fā)生造成1人以上、不足3人死亡或危及生命、對醫(yī)療系統(tǒng)正常運(yùn)行造成一定影響的疫情，對[社會/轄區(qū)內(nèi)]造成較大危害。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)個(gè)別新冠肺炎疫情病例，未形成傳播，或發(fā)生輸入性疫情但得到有效控制，或發(fā)生造成零死亡、輕癥病例的疫情，對[社會/轄區(qū)內(nèi)]造成危害程度較輕。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序，并明確響應(yīng)流程、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和核心動作：

（1）特別重大事件（I級）應(yīng)急響應(yīng)

I級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)單位必須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院辦）報(bào)告簡要信息，領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動I級應(yīng)急響應(yīng)，成立由院長擔(dān)任總指揮、分管疫情防控及醫(yī)療工作副院長擔(dān)任副總指揮的現(xiàn)場指揮部，并立即啟動《[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理規(guī)范》中I級事件相關(guān)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息及初步處置情況向北京市衛(wèi)健委、北京市疾控中心、北京市政府等上級主管部門報(bào)告，并請求指導(dǎo)和支持。

核心動作包括：立即啟動全面封鎖和醫(yī)療資源調(diào)配，實(shí)施最嚴(yán)格的隔離管控措施，全力開展患者隔離治療和密切接觸者追蹤管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，啟動與疾控部門協(xié)同流調(diào)，發(fā)布權(quán)威信息，維護(hù)院內(nèi)及[社會/轄區(qū)內(nèi)]秩序穩(wěn)定。

（2）重大事件（II級）應(yīng)急響應(yīng)

II級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)單位必須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告簡要信息，領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動II級應(yīng)急響應(yīng)，成立由分管疫情防控及醫(yī)療工作副院長擔(dān)任總指揮、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任副總指揮的現(xiàn)場指揮部，并立即啟動《[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理規(guī)范》中II級事件相關(guān)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息及處置情況向北京市衛(wèi)健委、北京市疾控中心等上級主管部門報(bào)告。

核心動作包括：迅速開展患者隔離治療和密接人員排查管控，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域封鎖和消毒消殺，加強(qiáng)醫(yī)療資源統(tǒng)籌，確保醫(yī)療秩序穩(wěn)定，配合疾控部門流調(diào)溯源，及時(shí)發(fā)布信息，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。

（3）較大事件（III級）應(yīng)急響應(yīng)

III級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)單位必須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告簡要信息，領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動III級應(yīng)急響應(yīng)，成立由分管疫情防控工作的副院長擔(dān)任總指揮、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任副總指揮的現(xiàn)場指揮部，并立即啟動《[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理規(guī)范》中III級事件相關(guān)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息及處置情況向北京市衛(wèi)健委等上級主管部門報(bào)告。

核心動作包括：迅速對患者進(jìn)行隔離治療，開展密切接觸者和次級密切接觸者排查管理，加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域管控和終末消毒，保障醫(yī)療系統(tǒng)基本運(yùn)行，配合疾控部門開展流調(diào)工作，及時(shí)發(fā)布信息，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

（4）一般事件（IV級）應(yīng)急響應(yīng)

IV級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)單位必須在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告簡要信息，領(lǐng)導(dǎo)小組啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)，由醫(yī)務(wù)部、感染管理科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置，無需成立專門現(xiàn)場指揮部，但須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組主要領(lǐng)導(dǎo)、分管疫情防控工作的副院長報(bào)告，并啟動《[北京某醫(yī)院]新冠肺炎疫情患者隔離與治療管理規(guī)范》中IV級事件相關(guān)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室須在1小時(shí)內(nèi)將事件信息及處置情況向北京市衛(wèi)健委等上級主管部門報(bào)告。

核心動作包括：對患者進(jìn)行規(guī)范隔離治療，開展密切接觸者排查，加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)，密切監(jiān)測病情變化，及時(shí)上報(bào)信息，保障正常診療秩序，維護(hù)[社會/轄區(qū)內(nèi)]穩(wěn)定。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部是應(yīng)急處置的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制疫情蔓延和事態(tài)發(fā)展，防止事態(tài)擴(kuò)大和升級。

（2）掌握進(jìn)展：及時(shí)收集、分析事件發(fā)展態(tài)勢和處置進(jìn)展情況，為決策提供依據(jù)。

（3）及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門報(bào)告事件信息、處置進(jìn)展和困難需求。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，澄清不實(shí)信息，穩(wěn)定公眾情緒，維護(hù)[社會/轄區(qū)內(nèi)]良好秩序。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

[北京某醫(yī)院]建立并持續(xù)優(yōu)化信息管理機(jī)制，確保信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理各環(huán)節(jié)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。成立由醫(yī)務(wù)部、感染管理科等部門組成的疫情信息工作組，負(fù)責(zé)24小時(shí)值守，確保信息渠道暢通無阻。建立多元化的信息收集網(wǎng)絡(luò)，整合院內(nèi)各科室、部門的信息報(bào)送系統(tǒng)，確保信息來源的廣泛性和及時(shí)性。健全信息傳遞渠道，利用專用通訊線路、加密網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)燃夹g(shù)手段，保障疫情信息在醫(yī)院內(nèi)部及向上級主管部門報(bào)送過程中的安全性和時(shí)效性。定期對通訊設(shè)備和信息系統(tǒng)進(jìn)行檢查、維護(hù)和升級，確保其始終處于良好運(yùn)行狀態(tài)，滿足應(yīng)急處置工作需求。

第十二條物資與資金保障

[北京某醫(yī)院]將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，確保應(yīng)急處置工作所需資金來源穩(wěn)定、保障有力。由醫(yī)院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)的管理與使用，建立嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)審批和監(jiān)督制度，確保資金使用的規(guī)范、高效。后勤保障部、藥劑科、檢驗(yàn)科等部門要根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求，制定應(yīng)急物資儲備計(jì)劃，建立關(guān)鍵應(yīng)急物資（包括但不限于醫(yī)用防護(hù)用品、消毒劑、隔離設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、藥品、檢測試劑、生活物資等）儲備制度，確保物資儲備的充足性、安全性和有效性。指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲存、保管、維護(hù)和發(fā)放工作，建立完善的物資出入庫管理制度，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充儲備物資，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足、種類齊全。特殊應(yīng)急物資（如高級別防護(hù)服、負(fù)壓救護(hù)車等）實(shí)行專人專庫保管，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫登記制度，確保物資需要時(shí)能快速、精準(zhǔn)調(diào)配。

第十三條人員與技術(shù)保障

[北京某醫(yī)院]組建多層次的應(yīng)急隊(duì)伍，包括由醫(yī)務(wù)部、感染管理科等部門骨干力量組成的常備應(yīng)急隊(duì)伍，以及由相關(guān)科室人員組成的預(yù)備應(yīng)急隊(duì)伍，并根據(jù)事件等級和任務(wù)需求進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。明確各應(yīng)急隊(duì)伍的職責(zé)分工和人員構(gòu)成，確保隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理、人員素質(zhì)過硬。定期組織應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)技術(shù)保障力量建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，并指定專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)設(shè)備的操作、維護(hù)和應(yīng)急處置的技術(shù)支持工作，確保應(yīng)急處置工作的科學(xué)化、專業(yè)化水平。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

[北京某醫(yī)院]建立常態(tài)化的應(yīng)急處置培訓(xùn)機(jī)制，由醫(yī)務(wù)部、感染管理科等部門負(fù)責(zé)，定期組織開展針對全體[居民/員工]的應(yīng)急知識培訓(xùn)和技能演練，提升全員應(yīng)急意識和自救互救能力。制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織開展桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練（如模擬患者轉(zhuǎn)運(yùn)、疑似病例處置、院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)對等），檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，提升隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)和快速反應(yīng)