2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考核：農(nóng)村居民健康素養(yǎng)提升公共衛(wèi)生政策執(zhí)行試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲取、理解、評(píng)估和應(yīng)用健康信息和服務(wù)，以做出恰當(dāng)健康決策，從而改善自身健康狀況的能力。以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)健康素養(yǎng)的“行為改變”層面？（）A.能讀懂藥品說(shuō)明書(shū)上的成分和用法B.了解吸煙對(duì)健康的危害并成功戒煙C.能說(shuō)出高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)D.按時(shí)參加社區(qū)組織的健康講座2.在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展健康素養(yǎng)提升活動(dòng)時(shí)，針對(duì)文化程度普遍較低的老年人群體，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先采用哪種溝通方式？（）A.發(fā)放復(fù)雜的健康知識(shí)手冊(cè)B.利用村廣播進(jìn)行健康知識(shí)宣講C.組織健康情景劇表演D.進(jìn)行一對(duì)一的口頭講解，并結(jié)合圖片演示3.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立居民健康檔案的頻率是？（）A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.出生時(shí)及之后每次提供預(yù)防接種服務(wù)時(shí)及時(shí)更新4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展慢性病管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)村中年男性患者有長(zhǎng)期吸煙史和高血壓病史，但自控力較差，未規(guī)律服藥。下列做法最不恰當(dāng)?shù)氖?？（）A.指出吸煙和未規(guī)律服藥對(duì)其血壓控制的負(fù)面影響B(tài).建議患者嘗試使用尼古丁替代療法C.要求患者完全戒酒并立即開(kāi)始規(guī)律服藥D.與患者共同制定一個(gè)逐步減少吸煙量、按時(shí)服藥的行為改變計(jì)劃5.在傳染病防控工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)一名村民出現(xiàn)疑似流感癥狀，體溫38.5℃，咳嗽，建議其居家觀察并及時(shí)報(bào)告。該村民不配合隔離，并認(rèn)為只是普通感冒。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（）A.強(qiáng)行要求村民隔離，并告知不遵守后果B.向村民詳細(xì)解釋流感可能引起的并發(fā)癥以及隔離的必要性，爭(zhēng)取其理解與配合C.直接將村民病情信息上報(bào)，但不再勸導(dǎo)隔離D.讓村民自行決定，若其堅(jiān)持外出則不再管理6.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括哪些類(lèi)別？（）A.所有上市的商業(yè)疫苗B.世界衛(wèi)生組織推薦的免疫規(guī)劃疫苗C.政府免費(fèi)提供的，納入免疫規(guī)劃的第一類(lèi)疫苗D.僅有針對(duì)兒童的基礎(chǔ)免疫疫苗7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位中年女性血壓偏高（150/95mmHg），但無(wú)其他不適癥狀，也未服用任何藥物。下列建議最合適的是？（）A.告知其血壓偏高，但無(wú)需特殊處理B.建議其立即住院檢查C.告知其血壓已達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議其改變生活方式，并定期復(fù)查D.告知其可能只是偶發(fā)升高，建議其下周再來(lái)復(fù)查8.在農(nóng)村開(kāi)展健康教育活動(dòng)中，制作宣傳材料時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的因素不包括？（）A.材料內(nèi)容的科學(xué)性和準(zhǔn)確性B.材料設(shè)計(jì)的精美程度C.材料語(yǔ)言通俗易懂，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)D.材料形式多樣化，結(jié)合圖片、漫畫(huà)等9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)一份檔案中缺少某位村民近一年的預(yù)防接種記錄，應(yīng)如何處理？（）A.忽略此事，檔案不完整是常態(tài)B.嘗試通過(guò)電話(huà)聯(lián)系村民，了解其接種情況并補(bǔ)充記錄C.將此情況上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院統(tǒng)一處理D.在檔案中備注說(shuō)明記錄缺失，不再追究10.根據(jù)國(guó)家政策，為農(nóng)村居民提供哪些公共衛(wèi)生服務(wù)是免費(fèi)的？（）A.基礎(chǔ)健康教育B.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理C.重點(diǎn)人群健康管理（如老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者）D.以上都是二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在提升農(nóng)村居民健康素養(yǎng)方面應(yīng)承擔(dān)的主要職責(zé)。2.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中，如何確保服務(wù)質(zhì)量的規(guī)范性？3.當(dāng)農(nóng)村居民對(duì)某項(xiàng)公共衛(wèi)生政策（如強(qiáng)制免疫、慢性病篩查）存在誤解或抵觸時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些溝通策略來(lái)爭(zhēng)取理解與配合？4.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性不明原因疾?。r(shí)應(yīng)遵循的基本流程。三、案例分析題某村鄉(xiāng)村醫(yī)生張醫(yī)生在常規(guī)走訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)村民李大爺（75歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年，文化程度較低，子女長(zhǎng)期在外地工作）家中有以下幾個(gè)問(wèn)題：①李大爺血壓控制不佳，有時(shí)忘記服藥，有時(shí)自行增減劑量；②家中存放著一些過(guò)期的藥品和保健品，李大爺認(rèn)為“好一點(diǎn)”就繼續(xù)吃；③李大爺近期出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、下肢輕微水腫，但認(rèn)為是“年紀(jì)大了正常現(xiàn)象”，未提及；④張醫(yī)生近期要下鄉(xiāng)參加培訓(xùn)，擔(dān)心李大爺病情變化無(wú)法得到及時(shí)處理。請(qǐng)結(jié)合上述情況，分析張醫(yī)生在李大爺?shù)慕】倒芾碇忻媾R哪些挑戰(zhàn)？并提出具體的應(yīng)對(duì)措施。---試卷答案一、選擇題1.B2.B3.D4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.D二、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在提升農(nóng)村居民健康素養(yǎng)方面應(yīng)承擔(dān)的主要職責(zé)包括：向農(nóng)村居民提供健康信息和健康知識(shí)普及服務(wù)；指導(dǎo)農(nóng)村居民養(yǎng)成健康的生活方式（如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡）；協(xié)助農(nóng)村居民進(jìn)行健康自我管理，特別是慢性病患者的管理；配合衛(wèi)生部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、傳染病防控等；識(shí)別農(nóng)村居民中的健康問(wèn)題，并提供初步的健康咨詢(xún)和建議；推薦居民及時(shí)就醫(yī)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中，確保服務(wù)質(zhì)量的規(guī)范性可以通過(guò)以下方式：嚴(yán)格按照國(guó)家制定的各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范和操作流程開(kāi)展工作；認(rèn)真填寫(xiě)并規(guī)范管理居民健康檔案，確保信息完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；積極參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，不斷更新知識(shí)和技能；自覺(jué)接受衛(wèi)生行政部門(mén)和村民的監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改；建立內(nèi)部檢查和自查機(jī)制，確保服務(wù)符合標(biāo)準(zhǔn)。3.當(dāng)農(nóng)村居民對(duì)某項(xiàng)公共衛(wèi)生政策存在誤解或抵觸時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取以下溝通策略：①耐心傾聽(tīng)，理解居民的想法和顧慮，避免爭(zhēng)辯；②運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合實(shí)例，用居民能接受的方式解釋政策的背景、目的、內(nèi)容和益處；③強(qiáng)調(diào)政策對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康的積極影響，以及不遵守可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；④尊重居民的知情權(quán)和選擇權(quán)，對(duì)于合理的要求盡量滿(mǎn)足；⑤積極爭(zhēng)取村干部、社區(qū)賢達(dá)或居民信任的人士的支持，協(xié)助開(kāi)展工作；⑥對(duì)于個(gè)別頑固抵觸的情況，可向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，尋求指導(dǎo)和幫助。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)遵循的基本流程：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告：通過(guò)日常診療、走訪(fǎng)等途徑發(fā)現(xiàn)異常情況，按照規(guī)定時(shí)限和程序向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；②協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：配合專(zhuān)業(yè)調(diào)查隊(duì)伍，采集病例相關(guān)信息，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)走訪(fǎng)、采樣等工作；③參與現(xiàn)場(chǎng)控制：根據(jù)需要，參與隔離患者、密切接觸者，進(jìn)行消毒殺蟲(chóng)，宣傳防疫知識(shí)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序等工作；④做好信息傳遞：及時(shí)向村民通報(bào)事件進(jìn)展和防控措施，穩(wěn)定人心；⑤落實(shí)后續(xù)管理：對(duì)病例進(jìn)行隨訪(fǎng)管理，對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤觀察，配合做好恢復(fù)期管理。三、案例分析題（因案例分析題的答案通常為開(kāi)放性，以下提供評(píng)分要點(diǎn)和參考思路）面臨的挑戰(zhàn)：①患者慢性病管理依從性差：血壓控制不佳，忘記服藥，自行增減劑量。②患者存在不合理用藥行為：家中存放過(guò)期藥品和保健品，并可能繼續(xù)使用。③患者未能識(shí)別潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)氣短、水腫等癥狀忽視，未及時(shí)就醫(yī)。④患者獨(dú)居，存在潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)和緊急情況應(yīng)對(duì)問(wèn)題：張醫(yī)生需離開(kāi)期間，患者若發(fā)生意外可能無(wú)法得到及時(shí)幫助。⑤患者健康素養(yǎng)可能不高：文化程度低，對(duì)疾病和用藥知識(shí)理解有限。應(yīng)對(duì)措施：①加強(qiáng)健康教育和指導(dǎo)：向李大爺詳細(xì)解釋高血壓的危害、規(guī)范服藥的重要性，使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言說(shuō)明如何正確服藥（如固定時(shí)間、劑量），強(qiáng)調(diào)不規(guī)律服藥的危害。告知家中過(guò)期藥品的危害，建議清理。②制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃：與李大爺共同制定簡(jiǎn)單的服藥提醒方案（如利用藥盒、設(shè)定鬧鐘），鼓勵(lì)其記錄血壓變化。③提高患者疾病警惕性：告知李大爺氣短、水腫是高血壓并發(fā)癥的警示信號(hào)，必須重視，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，并告知就近就醫(yī)地點(diǎn)和聯(lián)系方式。④關(guān)注患者緊急情況應(yīng)對(duì)：在與李大爺溝通時(shí)，了解其基本生活能力和應(yīng)急聯(lián)系方式。告知李大爺在張醫(yī)生外出期間若感覺(jué)嚴(yán)重不適如何聯(lián)系他人（如鄰居、子女），或考慮為其準(zhǔn)備一個(gè)簡(jiǎn)易急救聯(lián)系卡。張醫(yī)生外出前應(yīng)與信任的鄰居或李大爺子女溝通，告知其臨時(shí)聯(lián)系人及注意事項(xiàng)