2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)急救知識(shí)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.一名急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心源性休克，首選的液體復(fù)蘇液體是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐E.全血2.護(hù)理心力衰竭急性發(fā)作患者，發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的首要措施是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.立即建立靜脈通路D.立即通知醫(yī)生E.準(zhǔn)備除顫器3.使用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)，患者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.減慢給藥速度B.囑患者平臥C.立即停藥D.給予吸氧E.給予抗過(guò)敏藥物4.患者因急性肺水腫入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈推注，最主要的觀察重點(diǎn)是？A.血壓變化B.心率變化C.尿量變化D.呼吸變化E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5.一名上消化道大出血患者，煩躁不安，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg，護(hù)士判斷該患者目前處于？A.輕度休克B.中度休克C.重度休克D.休克早期E.休克晚期6.對(duì)疑有急性心肌梗死患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)ST段呈弓背向上抬高，最可能提示的是？A.心肌炎B.心肌缺血C.心肌梗死D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂7.患者因急性左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士采取的體位是？A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位E.頭高腳低位8.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)壓力高報(bào)警，可能的原因是？A.氣道梗阻B.呼吸頻率過(guò)低C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.患者疲勞E.氧氣流量不足9.護(hù)理使用主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，提示？A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.IABP導(dǎo)管位置不當(dāng)D.心包填塞E.肺動(dòng)脈高壓10.一名重癥肺炎患者需要機(jī)械通氣，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的？A.口唇有無(wú)發(fā)紺B.出血情況C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.插管深度E.心率變化11.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自主呼吸增強(qiáng)，試圖脫離呼吸機(jī)，但呼吸費(fèi)力，PaCO2升高，提示？A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者即將成功脫機(jī)C.患者存在呼吸肌疲勞D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過(guò)高E.患者存在肺水腫12.護(hù)理使用血管活性藥物的多巴胺的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心率增快，血壓升高，皮膚出現(xiàn)花紋，提示？A.藥物劑量不足B.藥物過(guò)敏C.藥物外滲D.藥物療效不佳E.藥物副作用13.護(hù)士為心力衰竭患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓偏低，心率快，尿量減少，應(yīng)首先考慮？A.藥物影響B(tài).測(cè)量誤差C.心力衰竭加重D.休克早期E.腎功能損害14.護(hù)理急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，最重要的措施是？A.高流量吸氧B.呼吸機(jī)輔助呼吸C.抗感染治療D.胸腔穿刺引流E.營(yíng)養(yǎng)支持15.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致感染性休克，護(hù)士遵醫(yī)囑給予血管收縮劑，使用過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)？A.心率與血壓B.呼吸與尿量C.體溫與瞳孔D.肝腎功能E.血?dú)夥治?6.護(hù)理急性腎衰竭少尿期患者，為預(yù)防高鉀血癥，應(yīng)限制攝入？A.水分B.鹽C.鈉D.鉀E.蛋白質(zhì)17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，并有沿靜脈走行的紅線，提示？A.靜脈炎B.淋巴炎C.血栓形成D.局部感染E.藥物過(guò)敏18.護(hù)理使用洋地黃治療心衰的患者，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃視、綠視，心悸，應(yīng)首先考慮？A.肺部感染B.電解質(zhì)紊亂C.洋地黃中毒D.心力衰竭加重E.藥物過(guò)敏19.患者因腦出血入院，護(hù)士為患者進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意？A.保持床鋪清潔干燥B.定時(shí)翻身拍背C.預(yù)防壓瘡D.保持頭部抬高E.保持會(huì)陰部清潔20.護(hù)士為心力衰竭患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入C.保持情緒穩(wěn)定D.以上都是E.以上都不是二、案例分析題（每題10分，共60分）21.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性前壁心肌梗死”?；颊咭庾R(shí)清楚，但煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率110次/分，血壓110/70mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高。護(hù)士在配合治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些生命體征的變化？并說(shuō)明原因。22.患者女性，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院，診斷為“重癥肺炎”?；颊咭庾R(shí)模糊，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音，血壓90/60mmHg，心率130次/分，PaO250mmHg。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)注意哪些護(hù)理要點(diǎn)？23.患者男性，50歲，因“突發(fā)嘔血600ml”來(lái)院急診，診斷為“上消化道大出血”?；颊咭庾R(shí)模糊，面色蒼白，皮膚濕冷，心率130次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促。護(hù)士在搶救過(guò)程中，應(yīng)立即采取哪些措施？并說(shuō)明優(yōu)先級(jí)的理由。24.患者女性，70歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重1周”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”?；颊咭庾R(shí)清醒，呼吸極度困難，雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音，心率120次/分，血壓100/60mmHg，PaCO270mmHg。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)采取哪些體位？并說(shuō)明理由。25.患者男性，55歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院，診斷為“急性肺栓塞”?；颊咭庾R(shí)清楚，但煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率140次/分，血壓90/60mmHg，雙下肢凹陷性水腫。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？并說(shuō)明理由。26.患者女性，65歲，因“意識(shí)喪失，無(wú)反應(yīng)”來(lái)院急診，診斷為“心搏呼吸驟?！?。護(hù)士趕到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取哪些措施？并說(shuō)明順序的理由。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：心力衰竭患者發(fā)生心源性休克時(shí)，首要的治療是補(bǔ)充血容量以恢復(fù)循環(huán)，0.9%氯化鈉溶液是最常用的晶體液。2.B解析：患者出現(xiàn)心搏呼吸驟停，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓，這是心肺復(fù)蘇的首要步驟，目的是維持血液循環(huán)。3.B解析：硝酸甘油引起的面部潮紅、頭痛、心動(dòng)過(guò)速等是血管擴(kuò)張作用引起的，囑患者平臥可以減輕頭低腳高位引起的腦部充血和回心血量減少，從而緩解癥狀。4.C解析：呋塞米是利尿劑，主要作用是促進(jìn)水分和鈉的排泄，觀察尿量變化是評(píng)估藥物療效和腎功能的最直接指標(biāo)。5.B解析：根據(jù)患者表現(xiàn)（煩躁不安，面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg），屬于休克的中度表現(xiàn)。6.C解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性心電圖改變。7.D解析：對(duì)于急性左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫的患者，采取半臥位或端坐位可以減輕肺部淤血，改善呼吸困難。8.A解析：呼吸機(jī)壓力高報(bào)警常見(jiàn)的原因是氣道梗阻，如分泌物堵塞、患者痰液過(guò)多等。9.C解析：連續(xù)性機(jī)器樣雜音通常提示IABP導(dǎo)管插入位置過(guò)高，可能壓迫主動(dòng)脈瓣。10.D解析：氣管插管時(shí)，插管深度不當(dāng)可能導(dǎo)致?lián)p傷或通氣失敗，觀察插管深度是確保插管成功和安全的必要步驟。11.C解析：患者自主呼吸增強(qiáng)但呼吸費(fèi)力，PaCO2升高，提示呼吸肌疲勞，不能成功脫機(jī)。12.C解析：血管活性藥物外滲會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死和劇烈疼痛，皮膚出現(xiàn)花紋是藥物外滲的典型表現(xiàn)。13.D解析：血壓偏低，心率快，尿量減少是休克早期的典型表現(xiàn)。14.B解析：呼吸機(jī)輔助呼吸是治療ARDS最關(guān)鍵措施，可以改善氧合，減輕呼吸功。15.A解析：使用血管收縮劑會(huì)使血管收縮，血壓升高，但心臟后負(fù)荷增加，可能導(dǎo)致心率加快，因此需要密切監(jiān)測(cè)心率與血壓。16.D解析：急性腎衰竭少尿期，鉀排泄減少，易發(fā)生高鉀血癥，因此應(yīng)限制鉀的攝入。17.A解析：靜脈輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，并有沿靜脈走行的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。18.C解析：洋地黃中毒的典型表現(xiàn)是黃視、綠視，以及各種心律失常，心悸是其中之一。19.D解析：腦出血患者應(yīng)保持頭部抬高，以減輕顱內(nèi)壓，防止繼續(xù)出血。20.D解析：心衰患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入以減輕水腫和心臟負(fù)荷，保持情緒穩(wěn)定以減少交感神經(jīng)興奮，以上都是重要的護(hù)理措施。二、案例分析題21.應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化。原因：這些生命體征直接反映患者循環(huán)、呼吸功能及組織灌注情況，是判斷病情危重程度、治療效果及預(yù)測(cè)預(yù)后的重要指標(biāo)。心率增快可能提示心臟負(fù)荷加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，血壓下降提示循環(huán)衰竭，呼吸急促和低氧血癥提示肺部功能惡化，尿量減少提示腎灌注不足，神志變化可能提示腦缺氧或并發(fā)癥。22.應(yīng)注意觀察患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置與調(diào)整、呼吸機(jī)報(bào)警原因及處理、呼吸道分泌物管理、預(yù)防并發(fā)癥（如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等）、患者舒適度及心理狀態(tài)。原因：機(jī)械通氣患者依賴呼吸機(jī)維持呼吸，密切觀察參數(shù)和報(bào)警是保證通氣效果和安全的前提，有效管理呼吸道分泌物是預(yù)防VAP的關(guān)鍵，預(yù)防并發(fā)癥是提高患者生存率和生活質(zhì)量的重要措施，關(guān)注患者舒適度和心理狀態(tài)有助于提高治療依從性。23.應(yīng)立即采取的措施包括：建立靜脈通路、快速補(bǔ)液（如生理鹽水或林格氏液）、遵醫(yī)囑使用血管活性藥物、吸氧、生命體征監(jiān)測(cè)、準(zhǔn)備搶救用物（如三腔二囊管、止血藥物等）、通知醫(yī)生。優(yōu)先級(jí)理由：上消化道大出血患者處于休克狀態(tài)，首要任務(wù)是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，因此建立靜脈通路和快速補(bǔ)液是第一優(yōu)先，其次是使用血管活性藥物維持血壓，吸氧改善氧合，生命體征監(jiān)測(cè)了解病情變化，準(zhǔn)備搶救用物以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。24.應(yīng)采取半臥位或端坐位，雙腿下垂。原因：該體位可以減輕肺部淤血，改善通氣，同時(shí)減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫，有利于呼吸。25.應(yīng)給予患者安靜、舒適的環(huán)境，耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō)