2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救技能考核模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，患者可能存在心臟驟停，到達現(xiàn)場后首先應(yīng)評估的是什么？A.患者周圍環(huán)境是否安全B.患者是否有呼吸C.患者是否有脈搏D.患者是否佩戴假牙2.進行心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓要求每次按壓的深度至少是多少？A.2-5厘米B.5-6厘米C.6-8厘米D.8-10厘米3.使用自動體外除顫器（AED）時，以下哪項是錯誤的操作？A.先讓患者恢復(fù)意識再進行電擊B.使用前確保電源已開啟C.貼好電極片后先分析心律D.電擊后立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇4.成人發(fā)生氣道異物梗阻，現(xiàn)場急救首選的方法是？A.立即進行人工呼吸B.使用簡易呼吸器C.海姆立克法D.讓患者嘗試自行咳出5.對于四肢大出血，在專業(yè)急救人員到達前，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.用力按壓出血點B.用干凈布料直接覆蓋傷口C.用止血帶綁扎，并記錄時間D.讓患者平躺，抬高傷肢6.一名農(nóng)民在田間勞動時中暑，出現(xiàn)意識模糊、體溫升高等癥狀，正確的初步處理方法是？A.立即進行全身冷敷B.將患者移至陰涼通風(fēng)處，松開衣物，口服清涼飲料C.立即給予高熱量食物補充體力D.讓患者平臥，抬高雙腿7.溺水患者被救上岸后，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進行心肺復(fù)蘇B.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予氧氣吸入D.考察患者是否有意識再處理8.發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先應(yīng)該做的是？A.立即切斷電源B.立即撥打急救電話C.立即進行心肺復(fù)蘇D.用濕毛巾將觸電者與電源分離9.處理燒燙傷時，錯誤的處理方法是？A.立即用大量流動的冷水沖洗傷處B.用冰塊直接敷在燒傷處C.去掉傷口處的衣物和污物D.用油膏或藥膏涂抹傷口10.農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒，急救處理中錯誤的做法是？A.盡快催吐，清除胃內(nèi)毒物B.根據(jù)毒物種類，給予相應(yīng)的解毒劑C.保持患者安靜，減少活動D.立即轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，途中不停歇11.對于懷疑有骨折的傷員，現(xiàn)場固定的原則是？A.首先徹底清創(chuàng)傷口B.用夾板或替代物將受傷部位妥善固定，減少移動C.先檢查傷員意識狀況D.先給傷員喝點水12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)遇到突發(fā)心臟驟?；颊?，且附近無AED，徒手心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直到什么情況發(fā)生？A.患者開始自主呼吸B.接到專業(yè)急救人員指示C.患者出現(xiàn)尸僵D.施救者感到極度疲勞無法繼續(xù)13.關(guān)于海姆立克急救法的描述，以下正確的是？A.對孕婦進行急救時，施救位置應(yīng)在患者背后B.對兒童進行急救時，應(yīng)使用與成人相同的手法C.施救者應(yīng)站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部D.如果第一次沖擊無效，應(yīng)立即進行人工呼吸14.包扎傷口時，包扎帶應(yīng)從傷口哪個方向開始纏繞？A.由內(nèi)向外B.由外向內(nèi)C.由上向下D.由下向上，環(huán)繞傷口15.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時，攜帶的急救箱中不應(yīng)包含以下哪種物品？A.腎上腺素注射劑B.各種規(guī)格的創(chuàng)可貼和紗布C.止血帶和繃帶D.溫度計和常用止痛藥二、判斷題（每題1分，共10分）1.進行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸和胸外按壓的比例是30:2。（）2.AED使用時，如果患者佩戴了起搏器，應(yīng)先去除起搏器再進行電擊。（）3.海姆立克法操作時，如果患者是孕婦，沖擊點應(yīng)在肚臍上方兩指處。（）4.所有出血都可以通過直接按壓止血。（）5.中暑患者如果出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）6.溺水患者救上岸后，如果呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸。（）7.觸電傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查其呼吸和意識。（）8.處理燒燙傷時，應(yīng)用無菌紗布覆蓋傷口可以預(yù)防感染。（）9.農(nóng)藥中毒時，如果不確定毒物種類，可以給患者喝大量的牛奶或豆?jié){。（）10.骨折現(xiàn)場固定時，固定夾板應(yīng)與皮膚接觸。（）三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到急救電話時，初步詢問需要了解哪些重要信息？2.簡述使用止血帶止血時需要注意哪些關(guān)鍵事項？3.簡述對意識模糊但呼吸存在的休克患者，在現(xiàn)場應(yīng)如何進行初步處理？四、技能操作考核項目（根據(jù)實際情況考核，以下為示例）1.心肺復(fù)蘇與AED使用：模擬心臟驟停場景，考核考生獨立或配合完成胸外按壓、人工呼吸、AED使用（取用、貼電極、分析心律、電擊、持續(xù)CPR）的全過程操作。2.海姆立克急救法：模擬成人/兒童（根據(jù)考核要求選擇）氣道異物梗阻場景，考核考生操作的海姆立克法的正確性、有效性和流暢性。3.止血包扎固定：模擬四肢出血場景，考核考生選擇合適材料進行止血、包扎、固定操作的正確性和規(guī)范性。試卷答案一、單項選擇題1.A解析思路：急救電話接通后，首要任務(wù)是確保施救環(huán)境安全，以保護自身和患者安全，避免發(fā)生次生傷害。2.B解析思路：高質(zhì)量的胸外按壓是CPR的核心，要求按壓深度達到5-6厘米，以保證有效按壓心臟。3.A解析思路：AED使用時，如果患者有意識、有呼吸，不應(yīng)進行電擊。電擊應(yīng)在患者無反應(yīng)、無呼吸或呼吸不規(guī)律時進行。4.C解析思路：海姆立克法是治療成人氣道異物梗阻的有效方法，是現(xiàn)場急救的首選。其他選項不是首選或錯誤。5.C解析思路：四肢大出血時，止血帶是有效的臨時止血方法，但必須記錄綁扎時間，以便后續(xù)處理，避免肢體壞死。6.B解析思路：中暑患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，松開衣物，幫助散熱?？诜鍥鲲嬃线m用于體溫不高的情況，意識模糊時不宜強行給予。7.B解析思路：溺水患者首要問題是呼吸道梗阻，應(yīng)立即清除口鼻異物，保持氣道通暢，以便進行后續(xù)呼吸支持。8.A解析思路：觸電時，首先必須切斷電源或用絕緣物體將觸電者與電源分離，確保施救者自身安全，然后再進行其他急救措施。9.B解析思路：冰塊直接敷在燒傷處可能導(dǎo)致凍傷，加重組織損傷。應(yīng)使用流動冷水持續(xù)沖洗。10.A解析思路：催吐適用于清醒且意識障礙輕的中毒者，但對于農(nóng)藥中毒，尤其是有機磷農(nóng)藥中毒，催吐可能引起二次中毒，一般不主張。11.B解析思路：骨折固定原則是使用夾板等材料限制受傷部位的活動，減少二次損傷和疼痛，便于轉(zhuǎn)運。12.B解析思路：在專業(yè)急救人員到達前，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到有更高級別的醫(yī)療指令或患者出現(xiàn)明顯改善跡象。13.C解析思路：對孕婦急救時，應(yīng)站在患者身后，雙臂環(huán)繞腰部，利用腹部沖擊法。對兒童急救手法和位置與成人不同。14.A解析思路：包扎帶應(yīng)從傷口靠近身體的一側(cè)開始纏繞，由內(nèi)向外，這樣可以更好地保護傷口，防止感染。15.A解析思路：腎上腺素是強效藥物，有嚴格的適應(yīng)癥和使用規(guī)范，通常不作為鄉(xiāng)村醫(yī)生急救箱的常規(guī)攜帶藥品。二、判斷題1.√解析思路：根據(jù)最新心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，心肺復(fù)蘇的比例是按壓30次，吹氣2次，即30:2。2.×解析思路：AED使用時，如果患者佩戴了起搏器，不應(yīng)去除。應(yīng)按照AED提示操作，電擊可能會干擾起搏器工作，但優(yōu)先保證搶救生命。3.√解析思路：海姆立克法對孕婦，由于腹部較柔軟，沖擊點應(yīng)在肚臍上方兩指（劍突下）處。4.×解析思路：不同類型的出血（動脈、靜脈、毛細血管）需要不同的止血方法。動脈出血顏色鮮紅、噴射狀；靜脈出血顏色暗紅、涌出；毛細血管出血顏色滲出、自止。5.√解析思路：中暑患者如果出現(xiàn)意識喪失，可能已進入休克或呼吸衰竭階段，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇等搶救措施。6.√解析思路：溺水患者救上岸后，如果呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸（口對口或使用簡易呼吸器）。7.√解析思路：觸電傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查其生命體征，包括呼吸和意識，判斷是否需要緊急心肺復(fù)蘇等搶救措施。8.√解析思路：無菌紗布可以覆蓋傷口，減少細菌接觸，有助于預(yù)防感染。9.×解析思路：不確定毒物種類時，不宜隨意給患者喂食任何東西，包括牛奶、豆?jié){等，以免影響后續(xù)診斷和治療。10.×解析思路：骨折固定時，夾板與皮膚之間應(yīng)墊上軟布或棉花等軟物，避免壓迫皮膚，影響血液循環(huán)。三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話時，應(yīng)初步詢問以下重要信息：患者確切地址（包括門牌號、附近標志性建筑）、患者姓名、年齡、性別、主要癥狀或發(fā)生意外的情況、患者目前意識狀態(tài)（清醒、意識模糊、昏迷）、有無呼吸、有無脈搏、聯(lián)系人姓名及電話號碼。解析思路：準確的信息是及時、有效地進行急救和后續(xù)轉(zhuǎn)運的基礎(chǔ)。地址用于定位，患者信息用于評估病情，聯(lián)系方式用于溝通協(xié)調(diào)。2.使用止血帶止血時需要注意以下關(guān)鍵事項：①部位正確：通常綁在出血部位上方（動脈搏動點稍上方）的健側(cè)；②松緊適宜：以能明顯壓住動脈搏動、停止出血為宜，但不能過緊影響靜脈回流或神經(jīng)；③記錄時間：必須明確記錄綁帶時間，并告知后續(xù)醫(yī)療人員；④定時放松：每隔1小時左右放松一次（每次放松不超過5分鐘），檢查遠端血運，避免組織壞死；⑤適用范圍：主要用于四肢大出血，且其他方法無效時，作為臨時措施。解析思路：止血帶是重要的急救手段，但使用不當有嚴重并發(fā)癥風(fēng)險，必須嚴格掌握適應(yīng)癥、操作要點和注意事項。3.對意識模糊但呼吸存在的休克患者，現(xiàn)場應(yīng)如何進行初步處理：①保持呼吸道通暢：防止嘔吐物誤吸；②體位放置：平臥位，抬高雙下肢約20-30度（如果無呼吸困難、胸部傷或腹部傷）；③監(jiān)測生命體征：密切觀察意識、呼吸、脈搏變化；④保暖：休克患者常伴體溫下降，應(yīng)注意保暖；⑤給予心理安慰：減輕患者緊張情緒；⑥等待專業(yè)急救人員到來。解析思路：休克時，改善組織灌注和氧氣供應(yīng)是關(guān)鍵。抬高下肢有助于靜脈回流，但需注意其他并發(fā)癥；體位和保暖有助于維持基本生命體征。四、技能操作考核項目（評分標準根據(jù)實際操作規(guī)范進行）1.心肺復(fù)蘇與AED使用：考核要點包括環(huán)境評估、呼救、判斷意識呼吸、胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm，完全放松）、人工呼吸（開放氣道、吹