2025年招聘超聲試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.超聲成像中，人體軟組織的平均聲速約為：A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.以下哪項(xiàng)是肝硬化超聲典型表現(xiàn)？A.肝臟體積增大，實(shí)質(zhì)回聲均勻B.肝包膜光滑，門(mén)靜脈內(nèi)徑＜1.0cmC.肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，呈“網(wǎng)格狀”改變D.肝靜脈管徑增寬，走行正常答案：C3.甲狀腺TI-RADS4a類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)約為：A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-90%答案：B4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見(jiàn)于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺乳頭狀癌鈣化D.乳腺纖維腺瘤答案：B5.正常成人脾臟厚度的超聲測(cè)量上限為：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B6.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）的最佳測(cè)量孕周為：A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B7.二尖瓣狹窄的超聲特征不包括：A.二尖瓣瓣葉增厚、交界粘連B.瓣口面積減?。ǎ?.0cm2）C.舒張期二尖瓣口血流速度減慢D.左心房增大答案：C8.關(guān)于腎積水的超聲分級(jí)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.輕度：腎盂分離＜2cm，腎盞無(wú)擴(kuò)張B.中度：腎盂分離2-3cm，腎盞擴(kuò)張呈“花瓣?duì)睢盋.重度：腎盂分離＞3cm，腎實(shí)質(zhì)明顯變薄D.極重度：腎臟呈“調(diào)色盤(pán)”樣改變，實(shí)質(zhì)菲薄答案：A（輕度腎盂分離通常＜1.5cm）9.乳腺BI-RADS3類(lèi)病變的處理建議是：A.6個(gè)月內(nèi)復(fù)查B.3個(gè)月內(nèi)復(fù)查C.穿刺活檢D.手術(shù)切除答案：A10.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證不包括：A.嚴(yán)重凝血功能障礙（PT＞正常3秒）B.肝包蟲(chóng)病C.肝內(nèi)占位位于右肝前葉表淺位置D.大量腹水答案：C11.膽總管下段梗阻的間接超聲征象是：A.膽總管擴(kuò)張（內(nèi)徑＞0.8cm）B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈“樹(shù)枝狀”C.膽囊增大伴膽汁淤積D.胰管擴(kuò)張（內(nèi)徑＞0.3cm）答案：D（胰管擴(kuò)張?zhí)崾灸懣偣芟露喂Ｗ杩赡芾奂耙裙埽?2.以下哪項(xiàng)是胎兒嚴(yán)重畸形的超聲軟指標(biāo)？A.脈絡(luò)叢囊腫（孕26周后未消失）B.胎兒腎盂分離＜1.0cmC.胎兒鼻骨可見(jiàn)D.胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)（單發(fā)性）答案：A13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)“微鈣化”（直徑＜2mm），最可能提示：A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.橋本甲狀腺炎答案：C14.正常成人前列腺的超聲測(cè)量參考值（上下徑×前后徑×左右徑）約為：A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×3cm×5cmD.5cm×4cm×3cm答案：C15.超聲診斷急性闌尾炎的主要依據(jù)是：A.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.闌尾直徑＞6mm，壁增厚（＞2mm），周?chē)梢?jiàn)積液C.闌尾內(nèi)可見(jiàn)糞石強(qiáng)回聲D.回盲部淋巴結(jié)腫大答案：B16.以下哪項(xiàng)是超聲造影（CEUS）在肝臟局灶性病變中的典型表現(xiàn)？A.肝血管瘤：動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期向心性填充B.肝細(xì)胞癌（HCC）：動(dòng)脈期快速均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期呈低回聲C.肝轉(zhuǎn)移癌：動(dòng)脈期環(huán)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期持續(xù)強(qiáng)化D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）：動(dòng)脈期中心星狀瘢痕強(qiáng)化，門(mén)脈期減退答案：A17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常，最可能的病因是：A.擴(kuò)張型心肌病B.高血壓性心臟病C.冠心病心肌梗死D.肥厚型心肌病答案：C18.異位妊娠最常見(jiàn)的發(fā)生部位是：A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢答案：A19.超聲測(cè)量胎兒雙頂徑（BPD）的標(biāo)準(zhǔn)平面是：A.丘腦水平橫切面，顯示透明隔腔、丘腦、側(cè)腦室前角B.側(cè)腦室水平橫切面，顯示側(cè)腦室體部C.小腦水平橫切面，顯示小腦蚓部、后顱窩池D.顏面部橫切面，顯示眼眶、鼻骨答案：A20.關(guān)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.乳暈區(qū)導(dǎo)管擴(kuò)張（內(nèi)徑＞2mm）B.擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)可見(jiàn)低回聲或無(wú)回聲區(qū)C.常伴腋窩淋巴結(jié)腫大（皮質(zhì)增厚）D.病變導(dǎo)管走行迂曲，可呈“串珠狀”答案：C（腋窩淋巴結(jié)腫大非特異性，多見(jiàn)于炎癥或惡性病變）21.超聲檢查中，“牛眼征”或“靶環(huán)征”最常見(jiàn)于：A.肝血管瘤B.肝膿腫C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生答案：C22.正常成人膽囊的超聲測(cè)量參考值（長(zhǎng)徑×橫徑）約為：A.3-5cm×1-2cmB.5-8cm×2-3cmC.8-10cm×3-4cmD.10-12cm×4-5cm答案：B23.超聲診斷胎兒唇裂的最佳孕周是：A.12-14周B.18-24周C.28-32周D.36-40周答案：B24.以下哪項(xiàng)是超聲引導(dǎo)下射頻消融（RFA）治療肝癌的禁忌證？A.腫瘤直徑≤5cm，數(shù)目≤3個(gè)B.肝功能Child-PughA/B級(jí)C.腫瘤緊鄰膽囊（距離＜5mm）D.患者凝血功能正常（PLT＞50×10?/L，INR＜1.5）答案：C（鄰近膽囊易導(dǎo)致熱損傷）25.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是：A.腎囊腫B.腎細(xì)胞癌C.腎錯(cuò)構(gòu)瘤D.腎結(jié)核答案：A26.二尖瓣反流的超聲評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)反映反流程度最準(zhǔn)確？A.反流束長(zhǎng)度B.反流束面積/左心房面積C.有效反流口面積（EROA）D.反流容積（RV）答案：C27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室寬度為13mm（孕28周），應(yīng)診斷為：A.正常B.輕度腦室擴(kuò)張C.中度腦室擴(kuò)張D.重度腦室擴(kuò)張（腦積水）答案：B（10-12mm為輕度，13-15mm為中度，＞15mm為重度）28.關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌的超聲特征，以下描述錯(cuò)誤的是：A.多為單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)B.邊界清晰，包膜完整C.內(nèi)部可見(jiàn)微鈣化D.血流信號(hào)豐富，以周邊為主答案：C（濾泡狀癌較少出現(xiàn)微鈣化，乳頭狀癌更常見(jiàn)）29.超聲檢查中，“雙筒槍征”見(jiàn)于：A.膽總管擴(kuò)張伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B.胰管擴(kuò)張伴膽總管擴(kuò)張（Vater壺腹梗阻）C.門(mén)靜脈擴(kuò)張伴脾靜脈擴(kuò)張D.腎動(dòng)脈狹窄伴腎靜脈擴(kuò)張答案：B30.超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的關(guān)鍵征象是：A.睪丸體積增大，回聲減低B.睪丸內(nèi)血流信號(hào)明顯減少或消失（CDFI）C.鞘膜腔內(nèi)少量積液D.附睪腫大答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述超聲成像中“分辨力”的分類(lèi)及臨床意義。答案：超聲分辨力分為空間分辨力（軸向、側(cè)向、橫向）、時(shí)間分辨力和對(duì)比分辨力。軸向分辨力指沿聲束軸方向區(qū)分兩個(gè)相鄰目標(biāo)的能力（與波長(zhǎng)有關(guān)，一般約為λ/2，臨床影響小病灶縱向邊界判斷）；側(cè)向分辨力指垂直于聲束軸方向的分辨力（與聲束寬度有關(guān)，聚焦可改善，影響小病灶橫向顯示）；時(shí)間分辨力指實(shí)時(shí)顯示運(yùn)動(dòng)目標(biāo)的能力（與幀頻相關(guān)，影響心臟、胎兒等動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)觀察）；對(duì)比分辨力指區(qū)分不同組織回聲強(qiáng)度的能力（影響病變與周?chē)M織的識(shí)別）。2.列舉5種常見(jiàn)的超聲偽像及其產(chǎn)生原因。答案：①混響偽像：超聲在平整界面（如胸壁、膀胱前壁）間多次反射，表現(xiàn)為等距排列的多條回聲（常見(jiàn)于膀胱前壁、膽囊前壁）；②聲影：超聲遇到強(qiáng)反射或聲衰減大的結(jié)構(gòu)（如結(jié)石、骨骼），后方出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)（用于識(shí)別結(jié)石、鈣化）；③后方回聲增強(qiáng)：聲衰減低的結(jié)構(gòu)（如囊腫）后方回聲高于周?chē)ㄌ崾疽盒圆≡睿?；④?cè)壁失落偽像：聲束在曲面或邊緣處折射，導(dǎo)致側(cè)壁回聲缺失（常見(jiàn)于囊腫、膀胱）；⑤鏡面?zhèn)蜗瘢撼曉趶?qiáng)反射界面（如膈?。┬纬商撓瘢ㄈ绺蝺?nèi)病灶在膈肌上方的鏡像）。3.簡(jiǎn)述中孕期胎兒系統(tǒng)超聲篩查（NT檢查后）的主要內(nèi)容。答案：①胎兒生物學(xué)測(cè)量（BPD、HC、AC、FL）；②胎兒頭顱（顱骨完整性、腦室寬度、后顱窩池、小腦形態(tài)）；③顏面部（唇腭裂、鼻骨）；④脊柱（連續(xù)性、排列）；⑤胸部（雙肺、心臟四腔心切面+流出道切面，心胸比例）；⑥腹部（胃泡、雙腎、膀胱、腸管回聲）；⑦四肢（長(zhǎng)骨長(zhǎng)度、手足形態(tài)）；⑧胎盤(pán)（位置、厚度、成熟度）；⑨羊水（深度/指數(shù)）；⑩臍帶（血管數(shù)目、插入點(diǎn)）。4.超聲評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的要點(diǎn)有哪些？答案：①位置（頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈起始段、分叉處）；②形態(tài)（規(guī)則/不規(guī)則）；③表面（光滑/潰瘍）；④回聲（低回聲：軟斑，等回聲：混合斑，高回聲：硬斑）；⑤管腔狹窄程度（內(nèi)徑狹窄率=（原始內(nèi)徑-殘余內(nèi)徑）/原始內(nèi)徑×100%，或面積狹窄率）；⑥血流動(dòng)力學(xué)（PSV、EDV，頸內(nèi)動(dòng)脈PSV＞125cm/s提示狹窄＞50%）；⑦斑塊穩(wěn)定性（潰瘍、低回聲成分多提示易損斑塊）。5.簡(jiǎn)述介入性超聲的常見(jiàn)臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答案：應(yīng)用：①診斷性（穿刺活檢：肝、腎、甲狀腺、乳腺等占位；抽液送檢：囊腫、膿腫）；②治療性（囊腫硬化治療、膿腫置管引流、腫瘤消融、胎兒介入治療）；③引導(dǎo)性（中心靜脈置管、疼痛治療）。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證（凝血功能異常、嚴(yán)重感染、患者不配合）；②超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控，避開(kāi)大血管、膽管等重要結(jié)構(gòu)；③穿刺路徑最短化，減少組織損傷；④術(shù)后觀察（出血、感染等并發(fā)癥）；⑤病理標(biāo)本及時(shí)固定送檢。三、病例分析題（每題10分，共50分）1.患者男性，58歲，乙肝病史20年，AFP85ng/mL（正常＜20）。超聲檢查：肝臟縮小，包膜呈“鋸齒狀”，實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，分布不均；右肝后葉見(jiàn)一3.5cm×3.2cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號(hào)豐富（動(dòng)脈頻譜，RI=0.78）；門(mén)靜脈主干內(nèi)徑1.4cm，內(nèi)未見(jiàn)明顯栓子；脾厚5.2cm，長(zhǎng)徑13cm；腹腔見(jiàn)深約3.0cm液性暗區(qū)。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）需與哪些疾病鑒別？答案：（1）乙肝肝硬化失代償期合并肝細(xì)胞癌（HCC）。（2）依據(jù)：乙肝病史長(zhǎng)，肝臟縮小、包膜不光滑、實(shí)質(zhì)回聲增粗（肝硬化表現(xiàn)）；AFP升高；右肝結(jié)節(jié)低回聲、邊界不清、血流豐富（HCC典型超聲特征，RI＞0.7提示惡性）；脾大、腹水（門(mén)脈高壓）。（3）鑒別：①肝轉(zhuǎn)移癌（多為多發(fā)，“牛眼征”，AFP多正常）；②肝血管瘤（高回聲或混合回聲，動(dòng)脈期周邊強(qiáng)化，延遲期填充）；③肝膿腫（邊界不清，內(nèi)部低回聲伴液化，臨床有發(fā)熱、WBC升高）。2.患者女性，32歲，停經(jīng)42天，陰道少量出血3天，血β-HCG3500mIU/mL（正常＜5）。超聲檢查：子宮大小正常，內(nèi)膜厚1.2cm，宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊；右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一2.5cm×2.0cm混合回聲包塊，邊界不清，內(nèi)見(jiàn)小無(wú)回聲區(qū)；盆腔見(jiàn)深約2.0cm液性暗區(qū)（透聲差）。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）超聲診斷依據(jù)是什么？（3）需進(jìn)一步做哪些檢查？答案：（1）右側(cè)輸卵管妊娠（異位妊娠）。（2）依據(jù)：停經(jīng)史+陰道出血，血β-HCG陽(yáng)性但宮腔無(wú)孕囊；右側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊（胚胎組織+出血）；盆腔積液（可能為腹腔內(nèi)出血）。（3）進(jìn)一步檢查：①經(jīng)陰道超聲（提高附件區(qū)分辨率）；②超聲引導(dǎo)下后穹窿穿刺（抽不凝血支持腹腔內(nèi)出血）；③復(fù)查血β-HCG（正常宮內(nèi)妊娠每48小時(shí)翻倍，異位妊娠增長(zhǎng)緩慢或下降）。3.患兒男性，3歲，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年”就診。超聲檢查：胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面顯示室間隔膜部連續(xù)性中斷約4mm；CDFI示收縮期左室向右室分流，呈五彩鑲嵌血流信號(hào)；PW測(cè)分流速度4.2m/s，跨隔壓差約70mmHg；左心房、左心室輕度增大，右心室大小正常。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）超聲分型及該病例的類(lèi)型？（3）臨床處理建議？答案：（1）室間隔缺損（VSD）。（2）超聲分型：膜周部、肌部、漏斗部、房室通道型。該病例為膜周部缺損（最常見(jiàn)類(lèi)型，位于室間隔膜部）。（3）處理建議：患兒3歲，缺損4mm（中等大?。?，左心輕度增大，無(wú)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓（跨隔壓差高，提示左向右分流為主），建議外科手術(shù)修補(bǔ)或經(jīng)導(dǎo)管介入封堵（需評(píng)估缺損位置與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系）。4.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳無(wú)痛性腫塊2周。超聲檢查：右乳外上象限見(jiàn)一2.0cm×1.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，呈“蟹足樣”改變；內(nèi)部回聲不均，可見(jiàn)多個(gè)微鈣化（直徑＜2mm）；CDFI示內(nèi)部血流信號(hào)豐富（RI=0.85）；右側(cè)腋窩見(jiàn)一1.5cm×0.8cm