股骨遠(yuǎn)端骨折課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄股骨遠(yuǎn)端骨折概述01股骨遠(yuǎn)端骨折的診斷02股骨遠(yuǎn)端骨折的治療03股骨遠(yuǎn)端骨折的康復(fù)06股骨遠(yuǎn)端骨折的護(hù)理05股骨遠(yuǎn)端骨折的并發(fā)癥04股骨遠(yuǎn)端骨折概述PART01定義與分類分類髁上髁間髁部骨折定義股骨遠(yuǎn)端7cm內(nèi)骨折0102發(fā)生機(jī)制墜落或伸膝時(shí)產(chǎn)生劈裂骨折，多累及外踝。間接暴力直接作用于股骨遠(yuǎn)端，造成單髁或雙髁骨折。直接暴力常見(jiàn)原因01直接暴力如車禍、墜落，直接撞擊股骨遠(yuǎn)端。02間接暴力如跌倒手掌撐地，肌肉強(qiáng)力牽拉導(dǎo)致骨折。股骨遠(yuǎn)端骨折的診斷PART02臨床表現(xiàn)骨折部位疼痛腫脹，出現(xiàn)瘀斑、水泡。疼痛腫脹患者無(wú)法站立行走，屈伸活動(dòng)受限。功能障礙患肢出現(xiàn)畸形，活動(dòng)時(shí)可聞及骨擦音?；喂遣烈粲跋駥W(xué)檢查X線檢查基本方法，顯示骨折部位、類型。CT檢查顯示復(fù)雜骨折細(xì)微結(jié)構(gòu)，三維重建更準(zhǔn)確。鑒別診斷結(jié)合外傷史和臨床表現(xiàn)初步判斷。病史與體檢X線、CT、MRI輔助確診骨折及類型。影像學(xué)檢查股骨遠(yuǎn)端骨折的治療PART03非手術(shù)治療用石膏或夾板固定受傷部位，限制活動(dòng)，促進(jìn)愈合。石膏或夾板固定采用牽引復(fù)位，藥物緩解疼痛腫脹，輔助保守治療。牽引與藥物治療手術(shù)治療方案適用于多數(shù)骨折，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)面。鋼板螺釘內(nèi)固定創(chuàng)傷小，控制旋轉(zhuǎn)和短縮，適用于復(fù)雜骨折。髓內(nèi)釘固定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃消腫止痛防并發(fā)急性期康復(fù)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)愈合期訓(xùn)練強(qiáng)化期鍛煉恢復(fù)行走能力股骨遠(yuǎn)端骨折的并發(fā)癥PART04早期并發(fā)癥01深靜脈血栓骨折后血液回流受阻，易形成下肢深靜脈血栓。02感染開(kāi)放性骨折或處理不當(dāng)，易引發(fā)感染。晚期并發(fā)癥骨折不愈合或畸形愈合，需手術(shù)或矯形治療。不愈合畸形長(zhǎng)期臥床易引發(fā)墜積性肺炎，需預(yù)防和治療。墜積性肺炎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能需手術(shù)或理療。膝關(guān)節(jié)受限010203預(yù)防與處理早期肢體活動(dòng)，穿戴彈力襪防血栓。早期活動(dòng)預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。并發(fā)癥緊急處理股骨遠(yuǎn)端骨折的護(hù)理PART05術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏等，確保穩(wěn)定。生命體征監(jiān)測(cè)固定患肢，保持正確體位，防二次傷害?；贾潭ㄖ苿?dòng)術(shù)后護(hù)理措施短期制動(dòng)防腫脹，適當(dāng)按摩促循環(huán)制動(dòng)與按摩勤翻身防褥瘡，定期復(fù)查知恢復(fù)勤翻身與復(fù)查功能鍛煉指導(dǎo)減輕疼痛，預(yù)防血栓術(shù)后早期訓(xùn)練增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度中期強(qiáng)化訓(xùn)練提高運(yùn)動(dòng)能力后期恢復(fù)訓(xùn)練股骨遠(yuǎn)端骨折的康復(fù)PART06康復(fù)目標(biāo)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，使患者能正常行走和生活?；謴?fù)功能通過(guò)康復(fù)手段減輕骨折帶來(lái)的疼痛，提高生活質(zhì)量。減輕疼痛康復(fù)訓(xùn)練方法踝泵、等長(zhǎng)收縮減輕腫痛。早期康復(fù)訓(xùn)練被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中期關(guān)節(jié)活動(dòng)后期功能恢復(fù)有氧、抗阻等運(yùn)動(dòng)全面恢復(fù)功能?？祻?fù)效果評(píng)估