2025年腸道傳染病監(jiān)測及常見食源性疾病的預(yù)防和治療培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種病原體是霍亂的致病菌？A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.志賀菌D.副溶血性弧菌2.2025年國家腸道傳染病監(jiān)測方案中，核心監(jiān)測指標(biāo)不包括？A.發(fā)病率B.重癥率C.病原學(xué)陽性率D.疫苗接種率3.典型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)特征是？A.米泔水樣便B.果醬樣血便C.黏液膿血便伴里急后重D.水樣便無腹痛4.諾如病毒感染的主要傳播途徑是？A.蟲媒傳播B.空氣飛沫C.糞-口途徑D.血液傳播5.傷寒的典型潛伏期為？A.1-3天B.1-2周C.3-4周D.4-6周6.發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例后，責(zé)任報告單位應(yīng)在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時7.副溶血性弧菌引起的食源性疾病常見暴露源是？A.未煮熟的禽蛋B.生魚片、貝類C.霉變谷物D.未消毒的牛奶8.下列哪項不屬于腸道傳染病監(jiān)測中的“三間分布”分析？A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.病原分布9.治療霍亂的關(guān)鍵措施是？A.早期使用抗生素B.補(bǔ)充水和電解質(zhì)C.注射免疫球蛋白D.口服抗病毒藥物10.2025年食源性疾病監(jiān)測中，“哨點醫(yī)院”的主要任務(wù)是？A.開展食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)采樣B.報告門急診腹瀉病例信息C.研發(fā)新型檢測試劑D.培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員11.腸出血性大腸桿菌（EHEC）O157:H7感染的典型癥狀是？A.劇烈嘔吐伴發(fā)熱B.血便伴溶血性尿毒綜合征C.水樣便伴脫水D.腹痛無腹瀉12.下列哪種寄生蟲可通過生食淡水魚傳播？A.隱孢子蟲B.賈第鞭毛蟲C.華支睪吸蟲D.阿米巴原蟲13.腸道傳染病暴發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.7天內(nèi)同一單位出現(xiàn)2例及以上同類病例B.14天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)5例及以上同類病例C.3天內(nèi)同一食堂出現(xiàn)3例及以上同類病例D.24小時內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)10例及以上同類病例14.預(yù)防食源性疾病最關(guān)鍵的個人衛(wèi)生措施是？A.佩戴口罩B.接觸食物前洗手C.穿工作服D.定期體檢15.輪狀病毒感染的高發(fā)季節(jié)是？A.春季（3-5月）B.夏季（6-8月）C.秋季（9-11月）D.冬季（12-2月）16.細(xì)菌性食源性疾病中，發(fā)病率最高的病原體是？A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.蠟樣芽胞桿菌D.彎曲菌17.下列哪項不符合霍亂病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性B.流行期間，與確診病例有密切接觸史并出現(xiàn)腹瀉C.無典型癥狀但血清抗體滴度4倍升高D.發(fā)熱伴咳嗽、胸痛18.處理食源性疾病暴發(fā)時，首要措施是？A.對所有接觸者預(yù)防性用藥B.立即封存可疑食品C.開展公眾恐慌干預(yù)D.統(tǒng)計經(jīng)濟(jì)損失19.2025年新版《食源性疾病監(jiān)測技術(shù)指南》中，“病例定義”新增的關(guān)鍵要素是？A.發(fā)病前72小時飲食史B.體溫超過38.5℃C.腹瀉次數(shù)≥5次/日D.伴有嘔吐癥狀20.關(guān)于諾如病毒的特點，錯誤的描述是？A.對酒精不敏感B.可通過氣溶膠傳播C.存在多種基因型D.感染后可獲得終身免疫二、多項選擇題（每題3分，共45分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.腸道傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括？A.病例報告與審核B.病原學(xué)監(jiān)測C.重點人群篩查D.外環(huán)境（水、食物）污染監(jiān)測2.常見食源性疾病的病原體類型包括？A.細(xì)菌及毒素B.病毒C.寄生蟲D.化學(xué)性有毒物質(zhì)3.預(yù)防腸道傳染病的“三管一滅”措施是指？A.管水B.管糞C.管飲食D.滅蠅4.霍亂的臨床表現(xiàn)可分為？A.無癥狀帶菌者B.輕型C.中型D.重型5.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑包括？A.被污染的水B.被污染的食物C.手-口接觸D.蒼蠅機(jī)械攜帶6.2025年食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋的機(jī)構(gòu)有？A.哨點醫(yī)院B.疾病預(yù)防控制中心C.食品檢驗機(jī)構(gòu)D.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)7.諾如病毒感染的治療原則包括？A.補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.早期使用抗生素C.避免濫用止瀉藥D.重癥患者靜脈補(bǔ)液8.傷寒的并發(fā)癥包括？A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒綜合征9.關(guān)于副溶血性弧菌的特性，正確的是？A.嗜鹽（需3%-5%氯化鈉）B.對熱敏感（56℃5分鐘滅活）C.主要污染海產(chǎn)品D.可產(chǎn)生耐熱性溶血毒素10.腸道傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置措施包括？A.病例隔離治療B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察C.環(huán)境消毒D.開展暴露人群溯源調(diào)查11.食源性疾病的預(yù)防措施中，屬于“食品加工環(huán)節(jié)”的是？A.生熟食品分開存放B.食物中心溫度達(dá)到70℃以上C.避免食用過期食品D.選擇新鮮無腐敗的原材料12.輪狀病毒感染的高危人群是？A.6月齡-2歲嬰幼兒B.老年人C.免疫功能低下者D.孕婦13.2025年腸道傳染病監(jiān)測新增的技術(shù)手段包括？A.實時熒光定量PCR快速檢測B.全基因組測序（WGS）進(jìn)行分子分型C.手機(jī)APP自動上報病例D.衛(wèi)星遙感監(jiān)測水源污染14.關(guān)于隱孢子蟲感染，正確的描述是？A.主要通過被污染的水傳播B.免疫正常者多為自限性腹瀉C.免疫缺陷者可發(fā)展為慢性重癥D.常用抗生素治療有效15.細(xì)菌性食源性疾病的流行病學(xué)特征包括？A.夏秋季高發(fā)B.集體食堂、餐飲單位為主要場所C.兒童、老年人易感性高D.潛伏期多為1-72小時三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.霍亂屬于乙類傳染病，但按甲類管理。（）2.諾如病毒感染后可通過接種疫苗有效預(yù)防。（）3.傷寒患者的糞便排菌期可長達(dá)數(shù)月，稱為“慢性帶菌者”。（）4.生熟食品使用同一砧板不會導(dǎo)致交叉污染。（）5.副溶血性弧菌引起的腹瀉多為血水樣便。（）6.所有腸道傳染病患者均需隔離至臨床癥狀消失后即可解除隔離。（）7.食源性疾病報告范圍包括食物中毒和感染性腹瀉。（）8.志賀菌對多種抗生素耐藥，治療需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇。（）9.隱孢子蟲可通過飲用未煮沸的自來水感染。（）10.2025年監(jiān)測方案要求，所有腹瀉病例均需采集糞便進(jìn)行病原學(xué)檢測。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述2025年腸道傳染病監(jiān)測的主要核心指標(biāo)及意義。2.列舉5種常見食源性致病菌及其對應(yīng)的主要污染食品。3.簡述食源性疾病暴發(fā)的定義及報告流程。4.針對家庭廚房，提出預(yù)防食源性疾病的5項具體措施。5.簡述霍亂患者的治療原則及不同臨床分型的補(bǔ)液方案。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：2025年8月10日，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8月8日-9日，該社區(qū)某工地食堂就餐的56名工人中，有23人出現(xiàn)腹痛、腹瀉（5-8次/日，水樣便）、惡心嘔吐癥狀，無發(fā)熱。患者潛伏期集中在4-12小時。實驗室檢測顯示，患者糞便標(biāo)本中檢出副溶血性弧菌，可疑食品（涼拌海蜇）中檢出同型菌株。問題：（1）判斷該事件是否為食源性疾病暴發(fā)，并說明依據(jù)。（3分）（2）列出需進(jìn)一步開展的調(diào)查內(nèi)容。（5分）（3）提出針對該工地食堂的整改措施。（7分）案例2（15分）：2025年11月，某幼兒園2天內(nèi)出現(xiàn)12名幼兒嘔吐、腹瀉（黃色稀便）癥狀，無發(fā)熱?；純杭议L反映，發(fā)病前均在幼兒園食用了早餐（牛奶、面包、草莓）。實驗室檢測顯示，患兒糞便諾如病毒核酸陽性，草莓表面檢出同型病毒。問題：（1）分析諾如病毒感染的傳播途徑（需結(jié)合案例細(xì)節(jié)）。（4分）（2）列出幼兒園應(yīng)采取的應(yīng)急處置措施。（6分）（3）針對托幼機(jī)構(gòu)，提出預(yù)防諾如病毒傳播的長期策略。（5分）參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.B10.B11.B12.C13.A14.B15.C16.A17.D18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.AB12.ABC13.ABC14.ABC15.ABCD三、判斷題1.×（霍亂是甲類傳染?。?.×（目前無諾如病毒疫苗）3.√4.×（會導(dǎo)致交叉污染）5.√6.×（需根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果解除隔離）7.√8.√9.√10.×（僅對符合監(jiān)測條件的病例采樣）四、簡答題1.2025年腸道傳染病監(jiān)測核心指標(biāo)及意義：（1）發(fā)病率：反映一定時期內(nèi)腸道傳染病的流行強(qiáng)度，用于評估防控效果；（2）重癥率：重癥病例占總病例的比例，提示疾病嚴(yán)重程度及救治需求；（3）病原學(xué)陽性率：明確主要致病原，指導(dǎo)針對性防控；（4）暴發(fā)事件發(fā)生率：監(jiān)測聚集性疫情風(fēng)險，評估重點場所防控漏洞；（5）實驗室確診率：反映診斷規(guī)范性，避免漏診誤診。2.常見食源性致病菌及污染食品：（1）沙門菌：禽肉、蛋類、未消毒牛奶；（2）副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（魚、蝦、貝類）；（3）金黃色葡萄球菌：剩飯菜、乳制品、糕點（產(chǎn)腸毒素）；（4）彎曲菌：生雞肉、未巴氏消毒的牛奶；（5）腸出血性大腸桿菌O157:H7：未煮熟的牛肉、污染的蔬菜。3.食源性疾病暴發(fā)定義及報告流程：定義：2人及以上因共同暴露于某種污染食品而出現(xiàn)的相似癥狀性疾?。ǜ腥净蛑卸荆?。報告流程：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合定義的病例，2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾?；?）疾控中心核實后，12小時內(nèi)通過食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報；（3）同時報告同級衛(wèi)生健康行政部門，啟動應(yīng)急處置；（4）涉及跨區(qū)域的，上級疾控中心協(xié)調(diào)聯(lián)合調(diào)查。4.家庭廚房預(yù)防食源性疾病的5項措施：（1）處理食物前、便后用肥皂和流動水洗手（至少20秒）；（2）生熟食品使用不同砧板、刀具（建議生用紅色、熟用藍(lán)色區(qū)分）；（3）食物徹底加熱（中心溫度≥70℃，肉制品無血絲）；（4）剩菜冷藏不超過24小時，食用前徹底reheating；（5）避免食用生腌、醉蝦醉蟹等高危食品，水果去皮或用安全洗滌劑清洗。5.霍亂治療原則及補(bǔ)液方案：治療原則：及時補(bǔ)液糾正脫水，輔以抗菌治療，對癥支持。補(bǔ)液方案：（1）輕型：口服補(bǔ)液鹽（ORS），4-6小時內(nèi)補(bǔ)充累計丟失量（約500-1000ml）；（2）中型：ORS為主，不足部分靜脈補(bǔ)液（24小時補(bǔ)液量4000-8000ml）；（3）重型：立即靜脈補(bǔ)液（初始30分鐘快速輸注2000-3000ml），糾正休克后改為ORS；（4）所有患者需根據(jù)電解質(zhì)檢測結(jié)果調(diào)整鈉、鉀、碳酸氫鹽比例。五、案例分析題案例1：（1）是食源性疾病暴發(fā)。依據(jù)：23名病例有共同暴露史（工地食堂就餐），癥狀相似（腹痛、水樣便、嘔吐），潛伏期集中（4-12小時），實驗室檢出副溶血性弧菌且與可疑食品同源。（2）需進(jìn)一步調(diào)查內(nèi)容：①詳細(xì)采集患者飲食史（具體進(jìn)食時間、食物種類及量）；②追溯涼拌海蜇的來源（采購渠道、儲存條件、加工過程）；③檢查食堂加工環(huán)境（衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證、生熟分開情況）；④檢測食堂水源、加工工具（砧板、容器）的污染情況；⑤對密切接觸者（未發(fā)病工人）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及糞便采樣。（3）工地食堂整改措施：①立即停用剩余海蜇，對庫存海產(chǎn)品進(jìn)行全面清查；②規(guī)范加工流程：海產(chǎn)品需徹底煮熟（沸水煮3-5分鐘），涼拌菜改用熟食海產(chǎn)品；③加強(qiáng)生熟分開：生海產(chǎn)品與即食食品使用專用砧板（標(biāo)記區(qū)分），加工區(qū)域物理隔離；④落實餐具消毒：使用高溫（100℃10分鐘）或含氯消毒液（有效氯250mg/L）浸泡；⑤開展從業(yè)人員培訓(xùn)：重點培訓(xùn)海產(chǎn)品處理規(guī)范、手衛(wèi)生（接觸生海產(chǎn)品后必須用皂液洗手）；⑥建立食品留樣制度：每餐每種食品留樣≥125g，保存48小時；⑦申請衛(wèi)生監(jiān)督部門驗收，合格后方可恢復(fù)供餐。案例2：（1）傳播途徑分析：①經(jīng)食物傳播：患兒均食用了被諾如病毒污染的草莓（實驗室檢測草莓表面檢出