第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁浙江護理考試題庫網(wǎng)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）

（）A.回血明顯

（）B.液體注入順暢

（）C.患者手臂無腫脹

（）D.針尖有阻力

3.對意識障礙患者進行護理時，最重要的是（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時翻身預(yù)防壓瘡

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.記錄出入量

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.使用氣墊床

（）B.每日按摩骨突處皮膚

（）C.保持床單平整干燥

（）D.以上都是

5.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮（）

（）A.消化不良

（）B.食物染色

（）C.應(yīng)激性潰瘍

（）D.腸道菌群失調(diào)

6.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸22次/分

（）C.患者自述“頭暈”

（）D.肌張力3級

7.心臟驟?；颊邠尵葧r，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.口對口人工呼吸

（）B.胸外按壓

（）C.開放氣道

（）D.使用除顫儀

8.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是（）

（）A.肺部感染

（）B.支氣管痙攣

（）C.肺不張

（）D.以上都是

9.使用胰島素治療糖尿病患者時，錯誤的操作是（）

（）A.搖勻胰島素瓶

（）B.選擇合適注射部位

（）C.餐后立即注射

（）D.避免冷藏保存

10.對發(fā)熱患者進行物理降溫時，適宜的濕敷溫度是（）

（）A.20℃

（）B.30℃

（）C.40℃

（）D.50℃

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護理工作計劃中，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）

（）A.患者基本情況

（）B.護理診斷

（）C.護理目標

（）D.護理措施

（）E.評估標準

12.術(shù)后患者早期活動的好處包括（）

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預(yù)防下肢靜脈血栓

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.加快傷口愈合

（）E.減輕疼痛

13.對高血壓患者進行健康教育時，應(yīng)強調(diào)的內(nèi)容有（）

（）A.低鹽飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.規(guī)律運動

（）D.避免情緒激動

（）E.定期監(jiān)測血壓

14.胰腺炎患者飲食護理中，正確的做法有（）

（）A.急性期禁食

（）B.逐漸過渡到流質(zhì)飲食

（）C.避免高脂食物

（）D.少量多餐

（）E.必要時腸內(nèi)營養(yǎng)

15.護理風險防范中，屬于“失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）”內(nèi)容的有（）

（）A.識別潛在風險點

（）B.評估風險發(fā)生的可能性和嚴重性

（）C.制定預(yù)防措施

（）D.跟蹤改進效果

（）E.記錄不良事件

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理記錄應(yīng)客觀、準確、及時，避免主觀判斷。（）

17.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。（）

18.意識障礙患者應(yīng)定時翻身，預(yù)防壓瘡。（）

19.胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹進食，以減少胃酸刺激。（）

20.護理人員進行操作前必須進行“三查七對”，確保用藥安全。（）

21.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分。（）

22.肺癌患者出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)立即給予止痛藥緩解。（）

23.糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，但無需關(guān)注血脂水平。（）

24.物理降溫時，濕敷部位應(yīng)避免過度潮濕，以防皮膚破損。（）

25.護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理評估的基本步驟包括：______、______、______和______。

27.術(shù)后患者早期活動的主要目的是______和______。

28.高血壓患者應(yīng)堅持______，以維持血壓穩(wěn)定。

29.胰腺炎患者急性期應(yīng)給予______，以減輕胰腺負擔。

30.護理人員進行操作前應(yīng)進行______，確?；颊甙踩?。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護理評估中“主觀資料”和“客觀資料”的區(qū)別，并舉例說明。（6分）

32.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（8分）

33.糖尿病患者如何進行足部護理，預(yù)防足部并發(fā)癥？（11分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診入院。護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，心率120次/分，腹部有壓痛和反跳痛。

問題：

（1）請分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題？（6分）

（2）護士應(yīng)采取哪些緊急措施？（8分）

（3）該患者的病情觀察要點有哪些？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.A4.D5.C6.C7.B8.D9.C10.B

二、多選題

11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE

三、判斷題

16.√17.√18.√19.√20.√21.√22.×23.×24.√25.√

四、填空題

26.評估環(huán)境評估患者評估資料評估記錄

27.促進血液循環(huán)預(yù)防并發(fā)癥

28.長期監(jiān)測血壓

29.禁食或流質(zhì)飲食

30.核對醫(yī)囑

五、簡答題

31.答：

主觀資料是患者自述的病情、感受、癥狀等，如“我頭痛”“感覺惡心”?？陀^資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的，如“體溫38.5℃”“面色蒼白”。

解析：主觀資料需結(jié)合客觀資料綜合分析，避免主觀臆斷。

32.答：

①保持傷口清潔干燥，定時更換敷料；

②遵醫(yī)囑使用抗生素；

③監(jiān)測生命體征，觀察感染征象（紅腫、熱痛、滲液）；

④指導(dǎo)患者抬高患肢，促進血液循環(huán)；

⑤加強健康教育，預(yù)防再次感染。

解析：傷口感染需綜合處理，包括局部護理、藥物治療和預(yù)防措施。

33.答：

①每日檢查足部皮膚，注意有無紅腫、水泡、破潰；

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物品；

③選擇合適的鞋襪，避免過緊壓迫足部；

④戒煙，避免血管損傷；

⑤控制血糖，預(yù)防神經(jīng)病變；

⑥定期進行足部檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常。

解析：足部護理需全面，涵蓋皮膚、footwear（鞋襪）、生活習(xí)慣和血糖控制等方面。

六、案例分析題

（1）答：患者可能出現(xiàn)了失血性休克。

解析：面色蒼白、出冷汗、血壓下降、心率加快是失血性休克的典型表現(xiàn)。

（2）答：

①立即通知醫(yī)生；

②建立靜脈通路，快速補液；

③進行交叉配血；

④準備手術(shù)，進行脾切除術(shù)；

⑤密切監(jiān)測生命體征，觀察尿量；

⑥保持呼吸道通暢，防止誤吸。

解析：失血性休克需立即進行抗休克和手術(shù)準備，同時密切監(jiān)測病情變化。

（3）答：

①監(jiān)測血壓、心