第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理基礎必背大題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應首先采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑準確性

C.向患者解釋醫(yī)囑風險

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

（______）

2.護理記錄中，描述患者主訴應使用（______）。

A.醫(yī)學術語

B.患者自述語言

C.護士主觀判斷

D.統(tǒng)計數(shù)據(jù)

（______）

3.以下哪種體位適合長期臥床且出現(xiàn)壓瘡風險的患者？（______）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側臥位

D.俯臥位

（______）

4.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的主要原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸入液體溫度過低

D.輸液器具消毒不徹底

（______）

5.護士在進行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)多少時間？（______）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

（______）

6.患者跌倒風險評估中，屬于高危因素的是（______）。

A.視力模糊

B.獨立行走

C.生命體征平穩(wěn)

D.穿著合身衣物

（______）

7.護士在給藥前核對患者身份時，應確認哪些信息？（______）

A.姓名、年齡

B.姓名、床號

C.姓名、藥物名稱

D.姓名、住院號

（______）

8.患者發(fā)生急性肺水腫時，護士應采取的首要措施是（______）。

A.立即吸氧

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭

D.給予利尿劑

（______）

9.護士在采集靜脈血標本時，血培養(yǎng)標本應采用（______）采集法。

A.直接穿刺法

B.藥物瓶抽取法

C.專用注射器抽取法

D.一次性針頭抽取法

（______）

10.患者術后出現(xiàn)切口感染，最可能的致病菌是（______）。

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.真菌

（______）

11.護士在為患者進行口腔護理時，應特別注意（______）。

A.清潔牙齒外側

B.清潔舌苔

C.清潔口腔黏膜

D.使用過熱的水

（______）

12.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整室內(nèi)光線

C.播放輕音樂

D.以上都是

（______）

13.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意（______）。

A.保持患者肢體伸直

B.翻身前抬高床頭

C.單人操作時需避免使用肘部支撐

D.翻身后立即固定床檔

（______）

14.護理工作中，屬于隱私保護范疇的是（______）。

A.患者過敏史

B.患者費用清單

C.患者體重

D.患者家庭住址

（______）

15.患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，護士應立即采取的措施是（______）。

A.減慢輸血速度

B.停止輸血并通知醫(yī)生

C.給予抗過敏藥物

D.觀察患者反應

（______）

16.護士在為患者測量體溫時，直腸溫度的正常范圍是（______）。

A.36.5℃-37.5℃

B.36.9℃-37.9℃

C.37.0℃-38.0℃

D.37.2℃-38.2℃

（______）

17.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應采取的措施是（______）。

A.減少液體輸入量

B.降低床頭

C.給予利尿劑

D.以上都是

（______）

18.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（______）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側肌

D.以上都是

（______）

19.患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先采取的措施是（______）。

A.清潔創(chuàng)面

B.更換敷料

C.消毒創(chuàng)面

D.增加翻身頻率

（______）

20.護士在執(zhí)行護理計劃時，應遵循的原則是（______）。

A.以患者為中心

B.以醫(yī)生為領導

C.以效率為先

D.以技術為主

（______）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在采集患者病史時，應關注哪些內(nèi)容？（______）

A.現(xiàn)病史

B.既往史

C.個人史

D.家族史

（______）

22.護士在執(zhí)行無菌操作時，應遵循的原則包括（______）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品正確使用

D.一次性用品避免重復使用

（______）

23.患者發(fā)生跌倒時，護士應采取的措施包括（______）。

A.立即檢查患者生命體征

B.報告醫(yī)生

C.保護患者頭部

D.記錄跌倒原因

（______）

24.護士在給藥時，應核對的要點包括（______）。

A.患者身份

B.藥物名稱

C.給藥時間

D.給藥劑量

（______）

25.護士在協(xié)助患者進食時，應注意（______）。

A.確保食物溫度適宜

B.患者咀嚼情況

C.進食速度

D.食物種類選擇

（______）

26.護士在護理長期臥床患者時，應預防哪些并發(fā)癥？（______）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.褪黑素分泌失調(diào)

D.腎功能衰竭

（______）

27.護士在采集靜脈血標本時，不同標本的采集順序應遵循（______）。

A.血常規(guī)優(yōu)先

B.藥物試驗先于肝功能

C.生化檢驗先于血培養(yǎng)

D.根據(jù)醫(yī)囑要求

（______）

28.護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（______）。

A.洗口液

B.毛巾

C.吸水管

D.壓舌板

（______）

29.護士在護理特殊患者（如昏迷、癱瘓）時，應采取的措施包括（______）。

A.定時翻身

B.保持呼吸道通暢

C.預防壓瘡

D.定期更換床單

（______）

30.護士在處理醫(yī)囑時，應注意（______）。

A.核對醫(yī)囑準確性

B.及時執(zhí)行醫(yī)囑

C.記錄執(zhí)行時間

D.對不合理醫(yī)囑提出質(zhì)疑

（______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應立即執(zhí)行并報告醫(yī)生。（______）

32.護理記錄應客觀、真實，避免使用主觀性語言。（______）

33.患者發(fā)生壓瘡時，應使用熱水袋局部熱敷。（______）

34.護士在采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本應在血培養(yǎng)標本之前采集。（______）

35.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、血管較少的部位。（______）

36.護士在護理患者時，應保護患者的隱私，避免泄露患者病情。（______）

37.護士在協(xié)助患者翻身時，應保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動。（______）

38.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持操作環(huán)境清潔，避免灰塵飛揚。（______）

39.護士在護理患者時，應關注患者的心理需求，提供心理支持。（______）

40.護士在處理醫(yī)囑時，應遵循“先急后緩”的原則。（______）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循“______”“______”“______”的原則。

42.護理記錄應使用______記錄，確保______、______、______。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應使用______溶液，避免使用______溶液。

44.患者發(fā)生壓瘡時，應采取______措施預防，并保持創(chuàng)面______、______。

45.護士在協(xié)助患者進食時，應關注______、______、______等方面。

46.護士在采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本應在______標本之前采集。

47.護士在護理患者時，應保護患者的______，避免泄露患者______。

48.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持______，避免______。

49.護士在協(xié)助患者翻身時，應保持患者______，避免______。

50.護士在處理醫(yī)囑時，應遵循______原則，確保______、______、______。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的步驟。（5分）

______

52.護士在護理長期臥床患者時，應如何預防壓瘡？（5分）

______

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時需注意的事項。（5分）

______

54.護士在護理患者時，應如何保護患者的隱私？（5分）

______

六、案例分析題（共25分）

55.患者張女士，65歲，因腦出血入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛無法入睡，情緒煩躁；

（2）患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡風險；

（3）患者家屬對治療方案存在疑問。

請結合護理知識，分析并回答以下問題：

①患者因疼痛無法入睡，護士應采取哪些措施？（5分）

②患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡風險，護士應采取哪些預防措施？（10分）

③患者家屬對治療方案存在疑問，護士應如何處理？（10分）

______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑準確性，不可盲目執(zhí)行。

A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者傷害；C選項錯誤，應先與醫(yī)生溝通；D選項錯誤，記錄執(zhí)行時間應在確認醫(yī)囑無誤后進行。

2.B

解析：護理記錄中，描述患者主訴應使用患者自述語言，確保記錄的真實性和客觀性。

A選項錯誤，醫(yī)學術語應避免使用；C選項錯誤，主觀判斷應避免；D選項錯誤，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不屬于主訴內(nèi)容。

3.C

解析：側臥位適合長期臥床且出現(xiàn)壓瘡風險的患者，可減少局部受壓時間。

A選項錯誤，仰臥位易導致骶尾部壓瘡；B選項錯誤，半臥位適用于呼吸系統(tǒng)疾病患者；D選項錯誤，俯臥位適用于腹部檢查或手術患者。

4.D

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的主要原因是輸液器具消毒不徹底，導致細菌進入體內(nèi)。

A選項錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重；B選項錯誤，針頭堵塞會導致輸液不暢；C選項錯誤，輸入液體溫度過低可能導致寒戰(zhàn)。

5.C

解析：護士在進行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)1分鐘，確保消毒效果。

A選項錯誤，15秒消毒時間不足；B選項錯誤，30秒消毒時間不夠；D選項錯誤，2分鐘消毒時間過長。

6.A

解析：視力模糊屬于跌倒風險評估中的高危因素，可能導致患者行動不穩(wěn)。

B選項錯誤，獨立行走不屬于高危因素；C選項錯誤，生命體征平穩(wěn)不屬于高危因素；D選項錯誤，穿著合身衣物不屬于高危因素。

7.D

解析：護士在給藥前核對患者身份時，應確認姓名、住院號，確保用藥安全。

A選項錯誤，僅核對姓名和年齡不夠全面；B選項錯誤，僅核對姓名和床號不夠全面；C選項錯誤，僅核對姓名和藥物名稱不夠全面。

8.A

解析：患者發(fā)生急性肺水腫時，護士應立即吸氧，緩解呼吸困難。

B選項錯誤，減慢輸液速度可能加重病情；C選項錯誤，降低床頭可能加重呼吸困難；D選項錯誤，給予利尿劑需根據(jù)醫(yī)囑進行。

9.C

解析：護士在采集靜脈血標本時，血培養(yǎng)標本應采用專用注射器抽取法，避免污染。

A選項錯誤，直接穿刺法可能導致污染；B選項錯誤，藥物瓶抽取法不適用于血培養(yǎng)；D選項錯誤，一次性針頭抽取法可能導致污染。

10.A

解析：患者術后出現(xiàn)切口感染，最可能的致病菌是金黃色葡萄球菌，常見于手術部位感染。

B選項錯誤，大腸桿菌常見于泌尿系統(tǒng)感染；C選項錯誤，銅綠假單胞菌常見于呼吸道感染；D選項錯誤，真菌感染較少見。

11.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應特別注意清潔舌苔，減少細菌滋生。

A選項錯誤，清潔牙齒外側不是重點；C選項錯誤，清潔口腔黏膜不是重點；D選項錯誤，使用過熱的水可能導致燙傷。

12.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應采取多種措施，包括給予止痛藥、調(diào)整室內(nèi)光線、播放輕音樂等。

A選項錯誤，僅給予止痛藥可能無法解決根本問題；B選項錯誤，僅調(diào)整室內(nèi)光線可能無法解決根本問題；C選項錯誤，僅播放輕音樂可能無法解決根本問題。

13.B

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應調(diào)整室內(nèi)光線，確保操作環(huán)境明亮，避免患者摔倒。

A選項錯誤，保持患者肢體伸直可能導致肌肉僵硬；C選項錯誤，單人操作時需使用肘部支撐；D選項錯誤，翻身后應觀察患者情況再固定床檔。

14.A

解析：護理工作中，屬于隱私保護范疇的是患者過敏史，涉及患者個人健康信息。

B選項錯誤，患者費用清單不屬于隱私；C選項錯誤，患者體重不屬于隱私；D選項錯誤，患者家庭住址不屬于隱私。

15.B

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，護士應立即停止輸血并通知醫(yī)生，采取急救措施。

A選項錯誤，減慢輸血速度可能加重過敏反應；C選項錯誤，給予抗過敏藥物需根據(jù)醫(yī)囑進行；D選項錯誤，僅觀察患者反應可能延誤治療。

16.B

解析：護士在為患者測量體溫時，直腸溫度的正常范圍是36.9℃-37.9℃。

A選項錯誤，36.5℃-37.5℃屬于腋下溫度范圍；C選項錯誤，37.0℃-38.0℃屬于口腔溫度范圍；D選項錯誤，37.2℃-38.2℃屬于耳溫范圍。

17.D

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，護士應采取減少液體輸入量、降低床頭、給予利尿劑等措施。

A選項錯誤，僅減少液體輸入量可能無法緩解癥狀；B選項錯誤，僅降低床頭可能無法緩解癥狀；C選項錯誤，僅給予利尿劑可能無法緩解癥狀。

18.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側肌，根據(jù)患者情況選擇。

A選項錯誤，僅選擇三角肌可能無法滿足所有患者需求；B選項錯誤，僅選擇臀大肌可能無法滿足所有患者需求；C選項錯誤，僅選擇股外側肌可能無法滿足所有患者需求。

19.D

解析：患者發(fā)生壓瘡時，護士應首先增加翻身頻率，減少局部受壓時間。

A選項錯誤，清潔創(chuàng)面應在預防壓瘡后進行；B選項錯誤，更換敷料應在清潔創(chuàng)面后進行；C選項錯誤，消毒創(chuàng)面應在清潔創(chuàng)面后進行。

20.A

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，應遵循以患者為中心的原則，確保護理質(zhì)量。

B選項錯誤，應以患者為領導；C選項錯誤，應以效率為先；D選項錯誤，應以技術為主。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在采集患者病史時，應關注現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等內(nèi)容，全面了解患者情況。

22.ABCD

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應遵循環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品正確使用、一次性用品避免重復使用等原則，確保無菌操作效果。

23.ABCD

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士應立即檢查患者生命體征、報告醫(yī)生、保護患者頭部、記錄跌倒原因，確?；颊甙踩?/p>

24.ABCD

解析：護士在給藥時，應核對患者身份、藥物名稱、給藥時間、給藥劑量，確保用藥安全。

25.ABC

解析：護士在協(xié)助患者進食時，應關注食物溫度適宜、患者咀嚼情況、進食速度，確保患者安全。

D選項錯誤，食物種類選擇應由醫(yī)生或營養(yǎng)師根據(jù)患者情況決定。

26.ABC

解析：護士在護理長期臥床患者時，應預防壓瘡、肺栓塞、褪黑素分泌失調(diào)等并發(fā)癥。

D選項錯誤，腎功能衰竭不屬于長期臥床患者常見并發(fā)癥。

27.BCD

解析：護士在采集靜脈血標本時，不同標本的采集順序應遵循藥物試驗先于肝功能、生化檢驗先于血培養(yǎng)、根據(jù)醫(yī)囑要求的原則。

A選項錯誤，血常規(guī)標本應在肝功能標本之后采集。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括洗口液、毛巾、吸水管、壓舌板，確保護理效果。

29.ABCD

解析：護士在護理特殊患者（如昏迷、癱瘓）時，應采取定時翻身、保持呼吸道通暢、預防壓瘡、定期更換床單等措施。

30.ABCD

解析：護士在處理醫(yī)囑時，應遵循核對醫(yī)囑準確性、及時執(zhí)行醫(yī)囑、記錄執(zhí)行時間、對不合理醫(yī)囑提出質(zhì)疑的原則，確保用藥安全。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應與醫(yī)生溝通確認，不可盲目執(zhí)行。

32.√

解析：護理記錄應客觀、真實，避免使用主觀性語言，確保記錄的準確性。

33.×

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應避免使用熱水袋局部熱敷，以免加重病情。

34.×

解析：護士在采集靜脈血標本時，血培養(yǎng)標本應在血常規(guī)標本之前采集，避免污染。

35.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉組織豐富、血管較少的部位，確保注射安全。

36.√

解析：護士在護理患者時，應保護患者的隱私，避免泄露患者病情，確?；颊邫嘁?。

37.√

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動，確?；颊甙踩?/p>

38.√

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持操作環(huán)境清潔，避免灰塵飛揚，確保無菌操作效果。

39.√

解析：護士在護理患者時，應關注患者的心理需求，提供心理支持，確保患者身心舒適。

40.√

解析：護士在處理醫(yī)囑時，應遵循“先急后緩”的原則，確保患者緊急情況得到優(yōu)先處理。

四、填空題

41.核對醫(yī)囑準確執(zhí)行及時記錄

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循“核對醫(yī)囑”“準確執(zhí)行”“及時記錄”的原則，確保護理質(zhì)量。

42.客觀真實準確

解析：護理記錄應使用客觀記錄，確保記錄的真實性、準確性。

43.溫和清潔

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用溫和溶液，避免使用清潔溶液，以免刺激患者口腔黏膜。

44.定時翻身保持創(chuàng)面清潔濕潤

解析：患者發(fā)生壓瘡時，應采取定時翻身措施預防，并保持創(chuàng)面清潔、濕潤，促進傷口愈合。

45.食物種類進食速度患者咀嚼情況

解析：護士在協(xié)助患者進食時，應關注食物種類、進食速度、患者咀嚼情況，確?；颊甙踩?。

46.藥物試驗

解析：護士在采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本應在藥物試驗標本之前采集，避免污染。

47.隱私病情

解析：護士在護理患者時，應保護患者的隱私，避免泄露患者病情，確保患者權益。

48.無菌操作環(huán)境

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持無菌，避免操作環(huán)境污染。

49.身體平穩(wěn)劇烈晃動

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動，確?；颊甙踩?/p>

50.先急后緩準確執(zhí)行及時記錄

解析：護士在處理醫(yī)囑時，應遵循“先急后緩”原則，確?；颊呔o急情況得到優(yōu)先處理，并準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時記錄。

五、簡答題

51.答：

①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑的準確性，包括患者姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間等；

②準確執(zhí)行：按照醫(yī)囑要求，準確給藥，確保用藥安全；

③及時記錄：記錄給藥時間、患者反應等信息，確保護理質(zhì)量。

52.答：

①定時翻身