第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理副高考試題庫2025及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于危重患者病情觀察的描述中，哪項不屬于護(hù)理觀察的重點內(nèi)容？

（）A.生命體征的動態(tài)變化

（）B.患者情緒及心理狀態(tài)

（）C.飲食攝入量及排泄情況

（）D.醫(yī)療器械的擺放位置

2.在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管硬化

3.以下哪種溝通方式最適合用于與意識模糊的患者進(jìn)行信息交流？

（）A.書面文字

（）B.非語言溝通（如手勢、觸摸）

（）C.電話溝通

（）D.大聲重復(fù)指令

4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，特級護(hù)理適用于以下哪種病情的患者？

（）A.病情穩(wěn)定，生活部分自理

（）B.病情危重，需要隨時搶救

（）C.病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院

（）D.康復(fù)期，需要長期護(hù)理

5.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀描述，不應(yīng)包含主觀判斷？

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.體溫38.5℃

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者情緒低落

6.在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.定時進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.使用無菌鹽水濕化導(dǎo)管

（）D.每日更換口腔護(hù)理用品

7.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是：

（）A.皮膚彈性下降

（）B.口渴明顯

（）C.尿量減少

（）D.體重減輕

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請示同事后執(zhí)行

9.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于中重度疼痛管理？

（）A.芬必得（布洛芬）

（）B.感冒通（復(fù)方感冒藥）

（）C.曲馬多

（）D.維生素C

10.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，向患者解釋操作目的和流程，屬于哪種溝通技巧？

（）A.指導(dǎo)性溝通

（）B.共情性溝通

（）C.情感支持

（）D.非語言溝通

11.患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，以下哪種部位最容易出現(xiàn)壓瘡？

（）A.手臂外側(cè)

（）B.股骨大轉(zhuǎn)子

（）C.腰背部

（）D.足底

12.靜脈輸液時，患者主訴“穿刺部位有異物感”，可能的原因是：

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.針頭堵塞

（）C.針頭型號過大

（）D.液體溫度過低

13.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：

（）A.測量血壓

（）B.給予吸氧

（）C.通知醫(yī)生

（）D.記錄時間

14.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是：

（）A.降低醫(yī)療成本

（）B.提高護(hù)理服務(wù)水平

（）C.完成醫(yī)囑數(shù)量

（）D.減少護(hù)士工作量

15.以下哪種情況下需要立即進(jìn)行床旁交接班？

（）A.患者病情變化

（）B.護(hù)士更換班次

（）C.患者即將出院

（）D.醫(yī)生查房

16.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，正確的順序是：

（）A.流水洗手→消毒劑揉搓→干手

（）B.消毒劑揉搓→流水洗手→干手

（）C.干手→流水洗手→消毒劑揉搓

（）D.流水洗手→干手→消毒劑揉搓

17.患者張某，因高血壓入院，護(hù)士在評估其用藥依從性時，應(yīng)注意：

（）A.藥物名稱是否正確

（）B.患者是否按時服藥

（）C.藥物是否在有效期內(nèi)

（）D.以上都是

18.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是：

（）A.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的采血管

（）B.使用酒精消毒穿刺部位

（）C.避免采集輸液側(cè)手臂的血液

（）D.直接將血液注入試管中

19.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括：

（）A.創(chuàng)傷感染

（）B.應(yīng)激反應(yīng)

（）C.藥物影響

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意：

（）A.語言通俗易懂

（）B.結(jié)合患者實際情況

（）C.評估患者理解程度

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行體格檢查時，應(yīng)重點觀察以下哪些內(nèi)容？

（）A.生命體征

（）B.皮膚黏膜

（）C.胸腹部異常

（）D.患者情緒

（）E.藥物使用情況

22.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按時給予營養(yǎng)支持

（）E.避免使用石膏固定

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，需監(jiān)測哪些潛在并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.針頭堵塞

（）E.血壓下降

24.患者家屬對護(hù)理操作提出質(zhì)疑時，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？

（）A.耐心解釋操作目的

（）B.請示醫(yī)生協(xié)助溝通

（）C.強調(diào)家屬配合的重要性

（）D.忽略家屬的質(zhì)疑

（）E.向護(hù)理管理者匯報

25.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于主觀信息？

（）A.患者自述疼痛程度

（）B.體溫37.2℃

（）C.患者面色發(fā)紺

（）D.患者表達(dá)對治療的擔(dān)憂

（）E.尿量500ml

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免以下哪些做法？

（）A.注射前回抽有無回血

（）B.使用過粗的針頭

（）C.注射部位消毒不徹底

（）D.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

（）E.注射后立即按壓

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.使用無菌鹽水

（）B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

（）C.注意患者呼吸情況

（）D.使用棉球擦拭黏膜

（）E.清潔假牙

28.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，需特別關(guān)注以下哪些指標(biāo)的變化？

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.尿量

（）D.胃腸道反應(yīng)

（）E.藥物不良反應(yīng)

29.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時，應(yīng)遵循以下哪些原則？

（）A.分秒必爭

（）B.團(tuán)隊協(xié)作

（）C.遵醫(yī)囑執(zhí)行

（）D.詳細(xì)記錄

（）E.通知家屬

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪些做法有助于提高效果？

（）A.使用圖片或模型輔助講解

（）B.鼓勵患者提問

（）C.評估患者學(xué)習(xí)情況

（）D.強制患者接受信息

（）E.選擇合適的時間和環(huán)境

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用口語化表達(dá)。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)使用含酒精的消毒劑。（）

34.患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)立即進(jìn)行局部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗針頭以加快液體輸入速度。（）

36.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時，應(yīng)避免使用抗凝管。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌作為常用注射部位。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)避免清潔患者舌苔。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，需注意患者的主觀感受。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)確保所有患者都能完全理解。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的，屬于________溝通技巧。

42.患者長期臥床易導(dǎo)致________，預(yù)防措施包括定時翻身和保持皮膚清潔干燥。

43.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，需監(jiān)測________、________和________等潛在并發(fā)癥。

44.護(hù)理記錄中，________屬于客觀信息，________屬于主觀信息。

45.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免________和________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，需特別關(guān)注________、________和________等指標(biāo)的變化。

47.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時，應(yīng)遵循________、________和________原則。

48.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意________、________和________，以提高效果。

49.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循________、________和________步驟。

50.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________、________和________等工具。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述特級護(hù)理的主要職責(zé)和適用范圍。

52.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

53.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，如何判斷患者出現(xiàn)藥物外滲？

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟。

55.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意哪些要點？

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后接受手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，主訴腰部疼痛，腹部有壓痛。護(hù)士進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，患者腰部皮膚出現(xiàn)紅腫，血壓90/60mmHg，呼吸急促。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。

一、單選題

1.D

解析：危重患者病情觀察的重點包括生命體征、心理狀態(tài)、飲食排泄情況等，但不包括醫(yī)療器械的擺放位置。

2.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，需立即停止輸液并更換部位。A、C選項可能引起局部不適，但不會導(dǎo)致紅腫；D選項與靜脈炎無關(guān)。

3.B

解析：意識模糊的患者語言理解能力下降，非語言溝通（如手勢、觸摸）更有效。A、C選項不適合；D選項可能加重患者焦慮。

4.B

解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需要隨時搶救的患者。A、C選項病情較輕；D選項屬于康復(fù)期護(hù)理。

5.B

解析：體溫38.5℃是客觀測量數(shù)據(jù)，其他選項包含主觀判斷。

6.D

解析：氣管插管護(hù)理需每日更換口腔護(hù)理用品，其他選項均正確。

7.B

解析：脫水患者最早出現(xiàn)口渴，隨后出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等。

8.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險時應(yīng)向醫(yī)生質(zhì)疑并確認(rèn)，其他選項均不正確。

9.C

解析：曲馬多屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于中重度疼痛管理。A、B選項屬于非甾體抗炎藥；D選項屬于維生素類藥物。

10.A

解析：解釋操作目的和流程屬于指導(dǎo)性溝通。

11.B

解析：股骨大轉(zhuǎn)子部位受壓較大，最容易出現(xiàn)壓瘡。

12.A

解析：穿刺部位異物感可能提示針頭位置不當(dāng)。

13.B

解析：突發(fā)呼吸困難時應(yīng)首先給予吸氧，其他選項需后續(xù)進(jìn)行。

14.B

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理服務(wù)水平。

15.A

解析：患者病情變化需要立即進(jìn)行床旁交接班。

16.A

解析：手衛(wèi)生正確順序為流水洗手→消毒劑揉搓→干手。

17.D

解析：評估用藥依從性需關(guān)注藥物名稱、按時服藥、有效期等。

18.D

解析：靜脈血標(biāo)本采集需將血液注入抗凝管中，不能直接注入試管。

19.D

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染、應(yīng)激反應(yīng)或藥物影響引起。

20.D

解析：健康教育應(yīng)注重語言通俗易懂、結(jié)合患者實際情況、評估理解程度。

二、多選題

21.ABC

解析：體格檢查重點觀察生命體征、皮膚黏膜、胸腹部異常。

22.ABCD

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、給予營養(yǎng)支持。

23.ABCD

解析：靜脈輸液潛在并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、針頭堵塞。

24.ABC

解析：護(hù)士應(yīng)耐心解釋、請示醫(yī)生協(xié)助、強調(diào)配合重要性，不能忽略或強制。

25.AD

解析：患者自述疼痛程度和表達(dá)擔(dān)憂屬于主觀信息，其他選項為客觀數(shù)據(jù)。

26.BCD

解析：肌肉注射應(yīng)避免使用過粗針頭、消毒不徹底、針頭與皮膚呈45°進(jìn)針。

27.ABCD

解析：口腔護(hù)理應(yīng)注意無菌鹽水、清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、患者呼吸情況、擦拭黏膜，假牙需單獨清潔。

28.ABCD

解析：病情觀察需關(guān)注生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、尿量、胃腸道反應(yīng)。

29.ABC

解析：危重患者搶救原則包括分秒必爭、團(tuán)隊協(xié)作、遵醫(yī)囑執(zhí)行。

30.ABC

解析：健康教育應(yīng)使用圖片輔助、鼓勵提問、評估學(xué)習(xí)情況，不能強制接受。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)簡潔明了，避免過度專業(yè)術(shù)語，同時也要準(zhǔn)確反映病情。

32.×

解析：護(hù)士不能自行修改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生或護(hù)理管理者。

33.√

解析：手衛(wèi)生應(yīng)使用含酒精的消毒劑。

34.×

解析：壓瘡部位不宜按摩，可能加重?fù)p傷。

35.×

解析：靜脈輸液需根據(jù)患者情況選擇合適的針頭，不能盲目加快速度。

36.×

解析：采集血常規(guī)標(biāo)本需使用抗凝管。

37.√

解析：三角肌是肌肉注射常用部位。

38.×

解析：口腔護(hù)理需清潔舌苔以促進(jìn)呼吸。

39.√

解析：病情觀察需關(guān)注患者的主觀感受。

40.×

解析：健康教育應(yīng)根據(jù)患者理解能力調(diào)整方式，不能強求所有人完全理解。

四、填空題

41.指導(dǎo)性

解析：解釋操作目的屬于指導(dǎo)性溝通，幫助患者理解配合。

42.壓瘡

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，預(yù)防措施包括定時翻身和保持皮膚清潔干燥。

43.靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲

解析：靜脈輸液需監(jiān)測這些潛在并發(fā)癥，及時處理。

44.客觀信息、主觀信息

解析：護(hù)理記錄中需區(qū)分客觀測量數(shù)據(jù)和主觀感受。

45.血管神經(jīng)、內(nèi)臟器官

解析