通遼市中醫(yī)院食管支架植入術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.通遼地區(qū)食管癌患者行支架植入術(shù)時，首選的支架類型是？A.自膨式金屬支架B.可脫載支架C.永久性塑料支架D.球囊擴張式支架答案：A2.對于通遼地區(qū)冬季氣候干燥的患者，食管支架植入術(shù)后預(yù)防狹窄的藥物首選？A.泮托拉唑B.哈瑞普坦C.艾司奧美拉唑D.銀杏葉提取物答案：B3.通遼市中醫(yī)院食管支架植入術(shù)中，常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘佛醇D.碘曲侖答案：A4.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)吞咽困難加重，應(yīng)首先考慮？A.支架移位B.支架內(nèi)腫瘤生長C.食管炎D.胃食管反流答案：A5.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)后，預(yù)防出血的藥物首選？A.阿司匹林B.瑞替普酶C.雷尼替丁D.奧美拉唑答案：A6.食管支架植入術(shù)中，通遼地區(qū)患者血壓應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.90-140/60-90mmHgB.100-150/70-100mmHgC.110-160/70-100mmHgD.90-140/80-100mmHg答案：B7.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先排除？A.支架嵌頓B.心肌梗死C.支架感染D.胃食管反流答案：B8.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？A.支架移位B.支架感染C.食管炎D.肺炎答案：B9.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)中，常用的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丙胺卡因答案：A10.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先考慮？A.支架嵌頓B.胃食管反流C.支架感染D.食管炎答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.食管狹窄B.食管瘺C.食管腫瘤D.食管痙攣答案：ABC2.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)吞咽困難加重的處理方法包括？A.口服阿司匹林B.調(diào)整支架類型C.口服哈瑞普坦D.加強內(nèi)鏡隨訪答案：BCD3.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.支架移位B.支架嵌頓C.食管穿孔D.肺栓塞答案：ABCD4.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理方法包括？A.使用抗生素B.加強口腔護理C.靜脈補液D.內(nèi)鏡檢查答案：ABCD5.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)的禁忌癥包括？A.惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移B.嚴(yán)重心功能不全C.食管氣管瘺D.食管嚴(yán)重狹窄答案：ABC6.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)吞咽困難的預(yù)防措施包括？A.口服哈瑞普坦B.定期內(nèi)鏡復(fù)查C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.預(yù)防性使用抑酸藥答案：BCD7.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)中，常用的器械包括？A.支架輸送系統(tǒng)B.球囊擴張器C.造影導(dǎo)管D.內(nèi)鏡答案：ABCD8.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)胸痛的處理方法包括？A.使用止痛藥B.內(nèi)鏡檢查C.抗生素治療D.心電圖檢查答案：ABD9.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.肝腎功能檢查B.心電圖檢查C.食管影像學(xué)檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測答案：ABCD10.食管支架植入術(shù)后，通遼地區(qū)患者出現(xiàn)嘔吐的處理方法包括？A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.使用止吐藥C.內(nèi)鏡檢查D.抗生素治療答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)后，患者應(yīng)避免進食過硬食物。（√）2.食管支架植入術(shù)中，常用的局部麻醉藥物是利多卡因。（√）3.通遼地區(qū)食管癌患者行支架植入術(shù)時，首選自膨式金屬支架。（√）4.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難加重，應(yīng)首先考慮支架移位。（√）5.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)中，常用的造影劑是泛影葡胺。（√）6.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮支架感染。（√）7.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)中，血壓應(yīng)控制在100-150/70-100mmHg范圍內(nèi)。（×）8.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先排除心肌梗死。（√）9.通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)中，常用的器械包括支架輸送系統(tǒng)、球囊擴張器和內(nèi)鏡。（√）10.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先考慮胃食管反流。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)的適應(yīng)癥。答：通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)主要適用于食管狹窄、食管瘺、食管腫瘤等疾病，特別是對于無法進行手術(shù)切除的患者。2.簡述食管支架植入術(shù)后預(yù)防狹窄的措施。答：術(shù)后可口服哈瑞普坦、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并定期進行內(nèi)鏡復(fù)查。3.簡述食管支架植入術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括支架移位、嵌頓、食管穿孔等，處理方法包括調(diào)整支架類型、使用抗生素、內(nèi)鏡下處理等。4.簡述食管支架植入術(shù)后患者的護理要點。答：術(shù)后應(yīng)加強口腔護理、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并定期進行內(nèi)鏡復(fù)查。5.簡述通遼地區(qū)食管支架植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答：術(shù)前應(yīng)進行肝腎功能、心電圖、食管影像學(xué)檢查，并評估患者的整體狀況。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，通遼地區(qū)，因食管癌行支架植入術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難加重，查體體溫38.5℃，心率110次/分。請分析可能的原因及處理方法。答：可能的原因包括支架感染、食管炎等。處理方法包括使用抗生素、加強口腔護理、靜脈補液，并考慮內(nèi)鏡復(fù)查。2.患者女性，58歲，通遼地區(qū)，因食管狹窄行支架植入術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)胸痛，伴心悸。請分析可能的原因及處理方法。答：可能的原因包括支架嵌頓、心肌梗死等。處理方法包括心電圖檢查、止痛藥、必要時內(nèi)鏡下處理。答案與解析單選題1.A（自膨式金屬支架是首選，通遼地區(qū)冬季氣候干燥，需選擇穩(wěn)定性高的支架。）2.B（哈瑞普坦可預(yù)防支架內(nèi)腫瘤生長，適合通遼地區(qū)患者。）3.A（泛影葡胺是常用造影劑，通遼地區(qū)醫(yī)院多采用。）4.A（支架移位是常見并發(fā)癥，通遼地區(qū)患者需重點關(guān)注。）5.A（阿司匹林可預(yù)防支架血栓形成，適合通遼地區(qū)術(shù)后患者。）6.B（血壓控制在100-150/70-100mmHg，適合通遼地區(qū)患者。）7.B（心肌梗死需優(yōu)先排除，通遼地區(qū)冬季心血管疾病高發(fā)。）8.B（支架感染是常見并發(fā)癥，通遼地區(qū)患者需注意。）9.A（利多卡因是常用局部麻醉藥物，通遼地區(qū)醫(yī)院多采用。）10.B（胃食管反流是常見原因，通遼地區(qū)患者需注意。）多選題1.ABC（食管狹窄、食管瘺、食管腫瘤是適應(yīng)癥，通遼地區(qū)多見。）2.BCD（調(diào)整支架類型、加強內(nèi)鏡隨訪、口服哈瑞普坦可處理。）3.ABCD（均為常見并發(fā)癥，通遼地區(qū)需重點關(guān)注。）4.ABCD（綜合處理方法，通遼地區(qū)醫(yī)院多采用。）5.ABC（惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心功能不全、食管氣管瘺是禁忌癥。）6.BCD（定期內(nèi)鏡復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防性使用抑酸藥可預(yù)防。）7.ABCD（均為常用器械，通遼地區(qū)醫(yī)院多采用。）8.ABD（止痛藥、心電圖檢查、內(nèi)鏡下處理是常用方法。）9.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備需全面，通遼地區(qū)醫(yī)院多采用。）10.ABC（調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用止吐藥、內(nèi)鏡檢查是常用方法。）判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（血壓應(yīng)控制在90-140/60-90mmHg）8.√9.√10.√簡答題1.適應(yīng)癥：食管狹窄、食管瘺、食管腫瘤等。（5分）2.預(yù)防措施：口服哈瑞普坦、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期內(nèi)鏡復(fù)查。（5分）3.并發(fā)癥及處理：支架移位、嵌頓、食管穿孔，處理方法包括調(diào)整支架類型、使用抗生素、內(nèi)鏡下處理。（5分）4.護理要點：加強口腔護理、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期內(nèi)鏡復(fù)查。（5分）5.術(shù)前準(zhǔn)備：