通遼市人民醫(yī)院介入診療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.通遼地區(qū)常見的肝癌介入治療方法中，首選的是？A.經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）B.經(jīng)皮穿刺射頻消融（RFA）C.經(jīng)動脈化療灌注（TAP）D.肝動脈結(jié)扎答案：A2.對于通遼地區(qū)高發(fā)的膽管癌，介入治療中常用的引流方式是？A.膽管支架置入術(shù)B.膽管癌根治術(shù)C.膽管動脈化療栓塞（TACE）D.膽管穿刺引流術(shù)答案：A3.通遼地區(qū)腎癌介入治療中，術(shù)前增強CT的主要目的是？A.評估腫瘤大小B.確定血供情況C.排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.規(guī)劃手術(shù)入路答案：B4.對于通遼地區(qū)甲狀腺功能亢進癥，介入治療最常用的方法是？A.甲狀腺動脈栓塞B.甲狀腺射頻消融（RFA）C.甲狀腺切除術(shù)D.甲狀腺放射性碘治療答案：B5.通遼地區(qū)消化道出血介入治療中，常用的止血材料是？A.明膠海綿B.硅膠顆粒C.聚乙醇酸（PGA）D.肝素鈉答案：A6.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）在通遼地區(qū)主要用于治療？A.腎囊腫B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.腎積水答案：B7.對于通遼地區(qū)急性咯血患者，介入治療首選的栓塞靶血管是？A.肺動脈主干B.肺葉動脈C.肺段動脈D.肺靜脈答案：C8.通遼地區(qū)乳腺癌介入治療中，常用的藥物是？A.順鉑B.表阿霉素C.絲裂霉素D.阿霉素答案：B9.對于通遼地區(qū)下肢深靜脈血栓，介入治療首選的方法是？A.股靜脈切開取栓術(shù)B.下肢靜脈造影+溶栓治療C.下肢靜脈壓迫包扎D.下肢靜脈曲張手術(shù)答案：B10.通遼地區(qū)腦動脈瘤介入治療中，常用的支架類型是？A.開放式支架B.自膨式支架C.可回收支架D.支架-彈簧圈聯(lián)合裝置答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.通遼地區(qū)肝癌介入治療前的準(zhǔn)備包括哪些？A.肝功能檢查B.血常規(guī)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.介入治療風(fēng)險評估答案：ABCD2.通遼地區(qū)腎癌介入治療中，術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.出血B.腎功能損傷C.血栓形成D.疼痛答案：ABCD3.對于通遼地區(qū)膽管癌患者，介入治療的優(yōu)勢包括？A.微創(chuàng)B.療效確切C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)治療答案：ABCD4.通遼地區(qū)甲狀腺功能亢進癥介入治療中，可能使用的藥物包括？A.碘油B.乙醇C.絲裂霉素D.肝素鈉答案：ABC5.對于通遼地區(qū)消化道出血患者，介入治療中常用的栓塞材料包括？A.明膠海綿B.硅膠顆粒C.聚氨酯海綿D.銀夾答案：AB6.通遼地區(qū)急性咯血介入治療中，可能涉及的血管包括？A.肺動脈B.肺靜脈C.主動脈D.肺葉動脈答案：AD7.通遼地區(qū)乳腺癌介入治療中，可能使用的治療方法包括？A.動脈化療栓塞（TACE）B.姑息性放療C.腫瘤射頻消融（RFA）D.腫瘤靶向治療答案：AC8.對于通遼地區(qū)下肢深靜脈血栓患者，介入治療中可能使用的藥物包括？A.尿激酶B.阿替普酶C.硝酸銀D.肝素鈉答案：ABD9.通遼地區(qū)腦動脈瘤介入治療中，可能使用的器械包括？A.支架B.彈簧圈C.導(dǎo)管D.微導(dǎo)管答案：ABCD10.通遼地區(qū)肝癌介入治療中，可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)包括？A.肝區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.白細(xì)胞下降D.惡心嘔吐答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.通遼地區(qū)肝癌介入治療中，TACE治療的主要機制是缺血壞死。答案：正確2.通遼地區(qū)膽管癌介入治療中，膽管支架置入術(shù)的主要目的是解除梗阻。答案：正確3.通遼地區(qū)腎癌介入治療中，術(shù)前增強CT的主要目的是評估腫瘤血供。答案：正確4.通遼地區(qū)甲狀腺功能亢進癥介入治療中，射頻消融的主要機制是熱凝固。答案：正確5.通遼地區(qū)消化道出血介入治療中，明膠海綿栓塞的主要作用是機械壓迫。答案：正確6.通遼地區(qū)急性咯血介入治療中，栓塞肺段動脈可能導(dǎo)致術(shù)后肺梗死。答案：正確7.通遼地區(qū)乳腺癌介入治療中，TACE治療的主要機制是藥物化療。答案：正確8.通遼地區(qū)下肢深靜脈血栓介入治療中，溶栓治療的主要藥物是尿激酶。答案：正確9.通遼地區(qū)腦動脈瘤介入治療中，彈簧圈栓塞的主要機制是機械封閉。答案：正確10.通遼地區(qū)肝癌介入治療中，術(shù)后發(fā)熱是常見并發(fā)癥，一般無需特殊處理。答案：錯誤（需對癥處理）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述通遼地區(qū)肝癌介入治療（TACE）的適應(yīng)癥。答案：-肝功能Child-PughA級或B級-腫瘤直徑≤3cm，或多發(fā)腫瘤直徑≤5cm-肝轉(zhuǎn)移瘤-不能手術(shù)切除或拒絕手術(shù)的肝癌患者2.簡述通遼地區(qū)膽管癌介入治療中，膽管支架置入術(shù)的禁忌癥。答案：-膽管遠(yuǎn)端梗阻-膽管炎未控制-嚴(yán)重肝功能衰竭-既往有膽管手術(shù)史3.簡述通遼地區(qū)腎癌介入治療中，術(shù)前增強CT的主要觀察指標(biāo)。答案：-腫瘤大小和形態(tài)-腫瘤強化程度-腫瘤血供情況-腎功能評估4.簡述通遼地區(qū)甲狀腺功能亢進癥介入治療中，射頻消融的注意事項。答案：-術(shù)前需評估甲狀腺功能-術(shù)中需監(jiān)測心率和血壓-術(shù)后需避免劇烈運動-需定期復(fù)查甲狀腺功能5.簡述通遼地區(qū)消化道出血介入治療中，栓塞材料的種類及作用。答案：-明膠海綿：機械壓迫止血，適用于中低流量出血-硅膠顆粒：可吸收，適用于高流量出血五、論述題（每題10分，共2題）1.論述通遼地區(qū)肝癌介入治療（TACE）的優(yōu)缺點及臨床應(yīng)用價值。答案：優(yōu)點：-微創(chuàng)，創(chuàng)傷小-療效確切，可縮小腫瘤-可重復(fù)治療-適用范圍廣，尤其適用于不能手術(shù)患者缺點：-可能出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、肝功能損傷等并發(fā)癥-需多次治療-藥物可能滲漏至正常肝組織臨床應(yīng)用價值：-對于不能手術(shù)切除的肝癌患者，TACE是重要的治療手段-可延長生存期，提高生活質(zhì)量2.論述通遼地區(qū)急性咯血介入治療的操作流程及注意事項。答案：操作流程：-術(shù)前準(zhǔn)備：患者評估、麻醉、穿刺點消毒-患者體位：俯臥位或側(cè)臥位-經(jīng)皮穿刺肺動脈造影，明確出血部位-選擇性栓塞出血動脈（如肺段動脈）-術(shù)后觀察，必要時復(fù)查造影注意事項：-栓塞時需避免過度栓塞，以防肺梗死-術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度-需預(yù)防感染答案與解析（以下為答案解析部分，不計入總字?jǐn)?shù)限制）一、單選題答案解析1.答案：A解析：通遼地區(qū)肝癌高發(fā)，TACE是首選介入治療方法，可阻斷腫瘤血供，提高療效。2.答案：A解析：膽管癌介入治療中，膽管支架置入術(shù)是常用方法，可解除梗阻，改善癥狀。3.答案：B解析：腎癌介入治療前需評估腫瘤血供，為TACE治療做準(zhǔn)備。4.答案：B解析：甲狀腺功能亢進癥介入治療中，RFA是常用方法，可破壞甲狀腺組織，減少激素分泌。5.答案：A解析：消化道出血介入治療中，明膠海綿是常用栓塞材料，可機械壓迫止血。6.答案：B解析：PCNL是治療腎結(jié)石的常用方法，尤其適用于較大結(jié)石。7.答案：C解析：急性咯血介入治療中，栓塞肺段動脈是首選，可快速止血。8.答案：B解析：乳腺癌介入治療中，表阿霉素是常用化療藥物，可抑制腫瘤生長。9.答案：B解析：下肢深靜脈血栓介入治療中，溶栓治療可溶解血栓，改善血流。10.答案：B解析：腦動脈瘤介入治療中，自膨式支架是常用類型，可穩(wěn)定動脈瘤。二、多選題答案解析1.答案：ABCD解析：介入治療前需全面評估患者情況，確保治療安全。2.答案：ABCD解析：腎癌介入治療后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。3.答案：ABCD解析：膽管癌介入治療具有多種優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值高。4.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進癥介入治療中，碘油、乙醇、絲裂霉素是常用藥物。5.答案：AB解析：消化道出血介入治療中，明膠海綿和硅膠顆粒是常用栓塞材料。6.答案：AD解析：急性咯血介入治療中，主要栓塞肺段動脈，避免損傷正常肺組織。7.答案：AC解析：乳腺癌介入治療中，TACE和RFA是常用方法。8.答案：ABD解析：下肢深靜脈血栓介入治療中，尿激酶、阿替普酶、肝素鈉是常用藥物。9.答案：ABCD解析：腦動脈瘤介入治療中，支架、彈簧圈、導(dǎo)管、微導(dǎo)管是常用器械。10.答案：ABCD解析：肝癌介入治療后可能出現(xiàn)多種術(shù)后反應(yīng)，需對癥處理。三、判斷題答案解析1.答案：正確解析：TACE治療通過缺血壞死機制抑制腫瘤生長。2.答案：正確解析：膽管支架置入術(shù)可解除膽管梗阻，改善癥狀。3.答案：正確解析：術(shù)前增強CT可評估腫瘤血供，為介入治療做準(zhǔn)備。4.答案：正確解析：射頻消融通過熱凝固破壞甲狀腺組織。5.答案：正確解析：明膠海綿栓塞通過機械壓迫止血。6.答案：正確解析：栓塞肺段動脈可能損傷正常肺組織，導(dǎo)致肺梗死。7.答案：正確解析：TACE治療通過藥物化療抑制腫瘤生長。8.答案：正確解析：尿激酶是常用溶栓藥物。9.答案：正確解析：彈簧圈栓塞通過機械封閉動脈瘤。10.答案：錯誤解析：肝癌介入治療后發(fā)熱需對癥處理，避免延誤病情。四、簡答題答案解析1.答案解析：TACE治療適用于肝功能較好、腫瘤可切除或拒絕手術(shù)的肝癌患者，可有效控制腫瘤進展。2.答案解析：膽管癌介入治療中，膽管支架置入術(shù)的禁忌癥包括膽管遠(yuǎn)端梗阻、膽管炎未控制、嚴(yán)重肝功能衰竭等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。3.答案解析：術(shù)前增強CT可評估腫瘤大小、形態(tài)、強化程度、血供情況及腎功能，為介入治療提供重要依據(jù)。4.答案解析：甲狀腺功能亢進癥介入治療中，射頻消融需注意術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后避免劇烈運動