運城市人民醫(yī)院安全持續(xù)改進考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.運城市人民醫(yī)院在患者身份識別中，以下哪項措施最為關鍵？A.僅依靠患者腕帶進行識別B.同時結合患者姓名、性別、住院號等多維度信息C.僅依靠醫(yī)生口頭確認D.僅依靠護士回憶患者信息2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是多久？A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.12小時內3.運城市人民醫(yī)院在藥品管理中，以下哪項屬于高危藥品？A.普通降壓藥B.靜脈注射用胰島素C.外用消毒液D.口服維生素4.患者跌倒風險評估工具中，以下哪項因素權重最高？A.年齡B.視力障礙C.藥物副作用D.感覺障礙5.醫(yī)院轉運患者時，以下哪項措施最能有效減少風險？A.僅由一名護士負責轉運B.使用專用轉運車并配備急救設備C.轉運前不評估患者病情D.僅依靠家屬協(xié)助轉運6.運城市人民醫(yī)院在手術部位感染預防中，以下哪項措施最關鍵？A.手術前不進行皮膚消毒B.手術器械僅消毒不滅菌C.手術團隊成員不佩戴手套D.手術前進行徹底的皮膚消毒7.醫(yī)院壓瘡風險評估中，以下哪項指標與壓瘡發(fā)生率相關性最高？A.患者活動能力B.患者營養(yǎng)狀況C.患者住院時間D.患者年齡8.患者安全事件報告系統(tǒng)中，以下哪項屬于非報告事件？A.患者因用藥錯誤導致輕微不良反應B.醫(yī)護人員未按規(guī)定記錄患者信息C.患者因非醫(yī)療原因跌倒D.手術器械遺留體內9.運城市人民醫(yī)院在院感監(jiān)測中，以下哪項指標最能反映醫(yī)院感染控制水平？A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率B.環(huán)境表面消毒合格率C.患者手術部位感染發(fā)生率D.醫(yī)院感染暴發(fā)次數(shù)10.患者用藥錯誤預防中，以下哪項措施最有效？A.僅依靠醫(yī)生處方B.藥師審核處方與患者實際情況是否匹配C.患者自行給藥D.僅依靠護士執(zhí)行醫(yī)囑二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.運城市人民醫(yī)院在患者身份識別中，以下哪些措施有助于減少錯誤？A.使用條形碼掃描技術B.手術前再次核對患者信息C.僅依靠患者口頭確認D.調劑室配藥時雙人核對2.醫(yī)院感染暴發(fā)調查中，以下哪些因素需要重點關注？A.患者來源科室B.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率C.環(huán)境消毒措施D.患者免疫狀況3.藥品管理中，以下哪些屬于高危藥品管理要點？A.建立高危藥品清單B.限制高危藥品庫存量C.僅由藥師管理高危藥品D.高危藥品與非高危藥品分區(qū)存放4.患者轉運風險防范中，以下哪些措施是必要的？A.轉運前評估患者病情B.使用專用轉運設備C.轉運過程中保持患者生命體征監(jiān)測D.僅依靠家屬協(xié)助轉運5.手術部位感染預防中，以下哪些措施有助于降低感染風險？A.手術前進行徹底的皮膚消毒B.手術團隊成員佩戴無菌手套C.手術器械嚴格滅菌D.手術前后不進行抗菌藥物預防三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者安全事件報告系統(tǒng)應鼓勵主動報告，即使事件未造成嚴重后果。（√）2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是12小時內。（×，正確時限為6小時內）3.高危藥品應與非高危藥品混合存放。（×）4.患者跌倒風險評估工具中，年齡權重最低。（×，年齡權重較高）5.轉運患者時，僅由一名護士負責轉運是安全的。（×）6.手術部位感染預防中，手術器械僅消毒不滅菌即可。（×）7.壓瘡風險評估中，住院時間與壓瘡發(fā)生率相關性最低。（×）8.非報告事件是指未造成患者傷害的事件。（×，非報告事件是指未報告的安全隱患）9.醫(yī)院感染監(jiān)測中，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率越高，感染控制水平越低。（×）10.患者用藥錯誤預防中，藥師審核處方是關鍵措施。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述運城市人民醫(yī)院患者身份識別的關鍵措施。答：患者身份識別應采用“三查七對”原則，包括：-查對患者腕帶、病歷、醫(yī)囑等信息；-核對患者姓名、性別、住院號、床號等；-手術、輸液、給藥等操作前再次核對。同時，可結合條形碼掃描技術提高準確性。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)報告的流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括：-發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)后，立即隔離患者；-2小時內向醫(yī)院感染管理部門報告；-感染管理部門進行調查，制定防控措施；-每日監(jiān)測患者病情變化，直至暴發(fā)終止。3.簡述高危藥品管理的要點。答：高危藥品管理要點包括：-建立高危藥品清單，明確分類；-高危藥品與非高危藥品分區(qū)存放；-限制高危藥品庫存量，避免過量使用；-藥師嚴格審核高危藥品處方。4.簡述患者轉運風險防范措施。答：患者轉運風險防范措施包括：-轉運前評估患者病情，準備急救設備；-使用專用轉運車，配備監(jiān)護儀、吸氧設備等；-轉運過程中保持患者生命體征監(jiān)測；-多人協(xié)作轉運，避免單人負責。5.簡述手術部位感染預防的關鍵措施。答：手術部位感染預防關鍵措施包括：-手術前進行徹底的皮膚消毒；-手術團隊成員嚴格無菌操作；-手術器械嚴格滅菌；-手術前后合理使用抗菌藥物。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某患者因發(fā)熱住院，經檢查確診為醫(yī)院感染?；颊叻从匙≡浩陂g曾與其他患者共用便器。請分析該醫(yī)院感染的可能原因及防控措施。答：可能原因：-便器消毒不徹底，導致交叉感染；-患者手衛(wèi)生依從率低，接觸便器后未洗手；-醫(yī)院感染控制措施落實不到位。防控措施：-加強便器消毒，實行“一用一消毒”；-提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率；-定期監(jiān)測患者體溫及感染指標；-加強醫(yī)院感染知識培訓。2.案例：某患者在轉運過程中跌倒，導致頭部受傷。請分析該事件的可能原因及改進措施。答：可能原因：-轉運前未評估患者跌倒風險；-轉運設備不穩(wěn)固或缺乏防護措施；-轉運人員未使用輔助工具（如床旁滑車）；-患者病情變化未及時監(jiān)測。改進措施：-轉運前使用跌倒風險評估工具；-使用專用轉運車并配備安全帶；-轉運過程中保持患者生命體征監(jiān)測；-加強轉運人員培訓，提高風險防范意識。答案及解析一、單選題1.B解析：患者身份識別應結合多維度信息，避免單一依賴腕帶或口頭確認，以提高準確性。2.C解析：根據《醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為6小時內。3.B解析：胰島素屬于高危藥品，需嚴格管理以避免用藥錯誤。4.A解析：年齡是患者跌倒風險的關鍵因素，年齡越大風險越高。5.B解析：專用轉運車配備急救設備可減少轉運風險。6.D解析：手術部位感染預防的關鍵是術前徹底消毒皮膚。7.A解析：患者活動能力與壓瘡發(fā)生率相關性最高，活動能力差者易發(fā)生壓瘡。8.C解析：非報告事件是指未報告的安全隱患，即使未造成患者傷害。9.C解析：手術部位感染發(fā)生率最能反映醫(yī)院感染控制水平。10.B解析：藥師審核處方可減少用藥錯誤，關鍵在于匹配患者實際情況。二、多選題1.A、B、D解析：條形碼掃描、手術前核對、雙人核對均有助于減少身份識別錯誤。2.A、B、C解析：患者來源科室、手衛(wèi)生依從率、環(huán)境消毒是暴發(fā)調查重點關注因素。3.A、B、D解析：高危藥品管理要點包括清單、分區(qū)存放、藥師管理。4.A、B、C解析：轉運前評估、專用設備、生命體征監(jiān)測是必要