晉城市人民醫(yī)院嵌體修復技能考核一、單選題（共10題，每題2分）1.嵌體修復材料中，最適合后牙間接修復的是哪種？A.玻璃陶瓷嵌體B.全瓷嵌體C.純金屬嵌體D.聚合物嵌體E.金屬陶瓷嵌體2.嵌體邊緣密合性要求達到多少微米以下，才能有效防止微滲漏？A.20μmB.30μmC.40μmD.50μmE.60μm3.嵌體修復前，牙體預備時，頸緣預備的角度通常為多少度？A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.50°～60°4.嵌體修復后，患者出現(xiàn)咬合痛，可能的原因是？A.嵌體過高B.嵌體過低C.牙髓炎D.牙周炎E.楔狀缺損5.嵌體修復過程中，粘接劑的選擇應優(yōu)先考慮哪種？A.水門汀粘接劑B.光固化粘接劑C.自固化粘接劑D.酸蝕粘接劑E.聚合物粘接劑6.嵌體修復后，牙體顏色與鄰牙不匹配，可能的原因是？A.顏色選擇不當B.酸蝕時間過長C.粘接劑殘留D.預備時磨損過多E.以上都是7.嵌體修復后，患者出現(xiàn)冷熱敏感，可能的原因是？A.牙髓炎B.邊緣不密合C.粘接劑溶解D.牙本質暴露E.以上都是8.嵌體修復前，牙體預備時，近遠中緣的寬度通常保留多少？A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mmE.3.0mm9.嵌體修復后，牙體強度下降的主要原因是什么？A.預備時磨損B.粘接劑殘留C.材料疲勞D.邊緣微滲漏E.以上都是10.嵌體修復前，牙體預備時，軸壁聚合角通常為多少度？A.0°～10°B.10°～20°C.20°～30°D.30°～40°E.40°～50°二、多選題（共5題，每題3分）1.嵌體修復前，牙體預備的步驟包括哪些？A.軸壁預備B.頸緣預備C.邊緣預備D.顏面預備E.點隙預備2.嵌體修復后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.咬合痛B.冷熱敏感C.牙髓炎D.邊緣微滲漏E.牙齒松動3.嵌體修復材料的選擇應考慮哪些因素？A.牙體顏色B.牙體強度C.邊緣密合性D.粘接性能E.患者經(jīng)濟條件4.嵌體修復粘接前，牙體表面處理包括哪些？A.酸蝕B.水洗C.吹干D.涂布粘接劑E.照射固化5.嵌體修復后，患者可能出現(xiàn)哪些不適癥狀？A.咬合痛B.冷熱敏感C.顏色不匹配D.牙髓炎E.口臭三、判斷題（共10題，每題1分）1.嵌體修復前，牙體預備時，軸壁聚合角越小，牙體強度越高。（×）2.嵌體修復后，牙體顏色不匹配可以通過染色修復。（√）3.嵌體修復前，牙體預備時，頸緣預備的角度越大越好。（×）4.嵌體修復后，患者出現(xiàn)咬合痛，可能需要調整咬合。（√）5.嵌體修復材料中，全瓷嵌體的美觀性最好。（√）6.嵌體修復粘接時，粘接劑殘留會導致牙體顏色異常。（√）7.嵌體修復前，牙體預備時，軸壁預備越光滑越好。（×）8.嵌體修復后，患者出現(xiàn)冷熱敏感，可能需要根管治療。（√）9.嵌體修復材料中，純金屬嵌體的強度最高。（√）10.嵌體修復前，牙體預備時，邊緣預備越寬越好。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述嵌體修復前牙體預備的步驟。2.簡述嵌體修復粘接的注意事項。3.簡述嵌體修復后可能出現(xiàn)的問題及處理方法。4.簡述不同嵌體修復材料的優(yōu)缺點。5.簡述嵌體修復前，牙體預備時，軸壁聚合角的選擇原則。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述嵌體修復的適應證和禁忌證。2.論述嵌體修復后，如何避免微滲漏及其影響。答案與解析一、單選題1.C（純金屬嵌體強度高，適合后牙修復。）2.D（邊緣密合性應低于50μm，可有效防止微滲漏。）3.B（頸緣預備角度為20°～30°，有利于密合性。）4.A（嵌體過高會導致咬合痛。）5.B（光固化粘接劑粘接強度高，適合嵌體修復。）6.E（以上都是可能導致顏色不匹配的原因。）7.E（以上都是可能導致冷熱敏感的原因。）8.B（近遠中緣寬度保留1.5mm，有利于邊緣密合。）9.E（以上都是導致牙體強度下降的原因。）10.B（軸壁聚合角為10°～20°，有利于強度和密合性。）二、多選題1.ABCDE（軸壁、頸緣、邊緣、顏面、點隙預備都是牙體預備的步驟。）2.ABCDE（咬合痛、冷熱敏感、牙髓炎、邊緣微滲漏、牙齒松動都是可能并發(fā)癥。）3.ABCDE（顏色、強度、邊緣密合性、粘接性能、經(jīng)濟條件都是選擇材料時需考慮的因素。）4.ABCDE（酸蝕、水洗、吹干、涂布粘接劑、照射固化都是牙體表面處理步驟。）5.ABCDE（咬合痛、冷熱敏感、顏色不匹配、牙髓炎、口臭都是可能出現(xiàn)的癥狀。）三、判斷題1.×（聚合角越小，牙體強度下降。）2.√（染色修復可改善顏色不匹配。）3.×（頸緣預備角度過大，不利于邊緣密合。）4.√（咬合痛可能需要調整咬合。）5.√（全瓷嵌體美觀性最好。）6.√（粘接劑殘留會導致顏色異常。）7.×（軸壁預備過于光滑，會影響粘接強度。）8.√（冷熱敏感可能需要根管治療。）9.√（純金屬嵌體強度最高。）10.×（邊緣預備過寬，不利于邊緣密合。）四、簡答題1.牙體預備步驟：-軸壁預備：形成光滑的錐形壁，聚合角10°～20°。-頸緣預備：形成平行或微凹的邊緣，角度20°～30°。-邊緣預備：形成適合嵌體就位的間隙，近遠中各1.5mm。-顏面預備：去除色素和過度磨損，保持自然形態(tài)。-點隙預備：消除食物嵌塞點。2.粘接注意事項：-酸蝕時間應足夠（30秒），但避免過度。-水洗后必須吹干，避免氣泡影響粘接強度。-涂布粘接劑時避免過多，均勻覆蓋。-照射固化時間應充足，確保粘接強度。-粘接后避免立即咬合，防止脫落。3.嵌體修復后問題及處理：-咬合痛：調整咬合，降低嵌體高度。-冷熱敏感：可能需要根管治療或覆蓋牙髓。-顏色不匹配：染色修復或更換嵌體材料。-邊緣微滲漏：重新粘接或邊緣修復。4.不同嵌體材料優(yōu)缺點：-純金屬嵌體：強度高，耐磨損，但美觀性差。-金屬陶瓷嵌體：強度高，美觀性較好，但可能存在金屬離子滲透。-全瓷嵌體：美觀性好，生物相容性佳，但強度較低。-玻璃陶瓷嵌體：強度和美觀性均衡，但脆性較高。5.軸壁聚合角選擇原則：-聚合角越小，牙體強度越高，但預備量增大。-聚合角越大，預備量減少，但強度下降。-后牙建議10°～20°，前牙可適當增大。五、論述題1.嵌體修復的適應證和禁忌證：-適應證：后牙大面積齲壞、牙體強度不足、咬合干擾、美觀要求高、夜磨牙患者。-禁忌證：牙體預備量過大、牙周炎未控制、咬合關系嚴重異常、患者依從性差。2.避免微滲漏及其影響：-微滲漏原