太原市中醫(yī)院「更年期避孕指導(dǎo)」考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.太原市女性更年期平均開始年齡為多少歲？A.45歲B.47歲C.49歲D.51歲2.更年期女性常用的避孕方法中，哪種更適合絕經(jīng)前后的激素水平波動？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.避孕針（如復(fù)方庚酸諾龍）C.口服短效避孕藥D.外用避孕膜3.太原地區(qū)更年期女性常見的避孕副作用不包括以下哪項？A.月經(jīng)量減少B.情緒波動C.骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加D.體重顯著下降4.絕經(jīng)后女性避孕，哪種方法的長期有效性最高？A.宮頸環(huán)B.避孕套C.無激素避孕藥D.皮下埋植劑5.更年期女性使用避孕套的主要優(yōu)點是？A.無需激素調(diào)節(jié)B.對心血管無負(fù)擔(dān)C.兼具預(yù)防性傳播疾病作用D.可逆性強6.太原市中醫(yī)院推薦更年期女性避孕時，優(yōu)先考慮哪種激素類藥物？A.孕激素B.雌激素C.短效避孕藥D.抗孕激素7.更年期女性若合并高血壓，避孕藥物選擇需注意什么？A.避免含雌激素的藥物B.優(yōu)先選擇含孕激素的藥物C.增加降壓藥劑量D.必須停用避孕藥8.更年期女性避孕失敗后，太原地區(qū)醫(yī)院建議何時進行人工流產(chǎn)？A.孕6周內(nèi)B.孕10周內(nèi)C.孕14周內(nèi)D.孕20周內(nèi)9.太原市女性更年期避孕咨詢中，哪種情況需特別注意肝功能監(jiān)測？A.使用孕激素避孕藥B.使用含雌激素的藥物C.使用避孕針D.使用外用避孕膜10.更年期女性若因生育史選擇避孕方法，太原地區(qū)醫(yī)院通常推薦？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕環(huán)C.皮下埋植劑D.避孕針二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.更年期女性避孕時，太原市中醫(yī)院建議哪些非激素類方法？A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕環(huán)D.避孕針2.更年期女性使用激素類避孕藥時，太原地區(qū)醫(yī)院需關(guān)注哪些風(fēng)險？A.血栓風(fēng)險B.心血管負(fù)擔(dān)C.乳房脹痛D.情緒改善3.絕經(jīng)后女性避孕，太原市中醫(yī)院推薦的非激素類方法有哪些？A.避孕套B.宮頸環(huán)C.避孕針D.無激素避孕藥4.更年期女性避孕咨詢中，太原地區(qū)醫(yī)院需評估哪些健康因素？A.血壓情況B.心臟病史C.乳腺疾病史D.體重指數(shù)5.太原市女性更年期避孕失敗后的補救措施包括？A.人工流產(chǎn)B.藥物流產(chǎn)C.宮內(nèi)節(jié)育器取出D.皮下埋植劑取出三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.更年期女性避孕首選激素類藥物，無需考慮健康風(fēng)險。（×）2.太原地區(qū)更年期女性避孕時，避孕針比口服避孕藥更安全。（√）3.絕經(jīng)后女性避孕可完全依賴激素類藥物。（×）4.更年期女性使用避孕套可能導(dǎo)致局部過敏，需提前告知醫(yī)生。（√）5.太原市中醫(yī)院建議更年期女性避孕時，可優(yōu)先選擇含雌激素的藥物。（×）6.更年期女性避孕失敗后，孕周超過10周需立即人工流產(chǎn)。（√）7.更年期女性使用避孕藥需定期監(jiān)測肝功能，太原地區(qū)醫(yī)院建議每年1次。（×）8.絕經(jīng)后女性避孕時，避孕套是太原地區(qū)醫(yī)院推薦的非激素類方法。（√）9.更年期女性避孕咨詢中，醫(yī)生需評估血栓風(fēng)險，太原地區(qū)醫(yī)院通常要求孕前檢查。（√）10.太原市女性更年期避孕時，避孕環(huán)適合所有更年期女性。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，總計15分）1.簡述太原市女性更年期避孕咨詢時，醫(yī)生需重點評估哪些健康因素？2.絕經(jīng)后女性避孕，太原市中醫(yī)院推薦哪些非激素類方法？為什么？3.更年期女性避孕失敗后，太原地區(qū)醫(yī)院如何處理人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的選擇？五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.案例一：患者王女士，52歲，太原市居民，絕經(jīng)3年，有高血壓病史，血壓控制穩(wěn)定（130/85mmHg），無乳腺疾病史，希望避孕。問：太原市中醫(yī)院會如何推薦避孕方法？需注意哪些風(fēng)險？2.案例二：患者李女士，48歲，太原市居民，更年期癥狀明顯（潮熱、失眠），無生育史，要求避孕。問：太原市中醫(yī)院會如何評估其避孕需求？推薦哪些方法？需如何監(jiān)測副作用？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：太原市女性更年期平均開始年齡為47歲，略高于全國平均水平，可能與氣候和生活方式有關(guān)。2.B解析：避孕針（如復(fù)方庚酸諾龍）適合更年期女性，因其含孕激素，對雌激素依賴性較小，適合絕經(jīng)前后激素波動。3.D解析：更年期女性避孕副作用常見月經(jīng)量減少、情緒波動、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加，但體重顯著下降非典型副作用。4.B解析：絕經(jīng)后女性避孕首選避孕套，因其無激素依賴，且能預(yù)防性傳播疾病，長期有效性高。5.C解析：避孕套的主要優(yōu)點是兼具預(yù)防性傳播疾病作用，其他方法無此功能。6.A解析：太原市中醫(yī)院推薦更年期女性避孕時，優(yōu)先考慮孕激素，因雌激素可能增加心血管負(fù)擔(dān)。7.A解析：更年期女性合并高血壓時，避孕藥物選擇需避免含雌激素的藥物，以降低血栓風(fēng)險。8.B解析：更年期女性避孕失敗后，太原地區(qū)醫(yī)院建議孕10周內(nèi)進行人工流產(chǎn)，符合國家規(guī)定。9.B解析：使用含雌激素的藥物需監(jiān)測肝功能，太原地區(qū)醫(yī)院建議孕前檢查，避免肝損傷。10.A解析：更年期女性若因生育史選擇避孕方法，太原地區(qū)醫(yī)院通常推薦宮內(nèi)節(jié)育器，因無激素依賴。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：太原市中醫(yī)院推薦的非激素類方法包括避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕環(huán)，避孕針含激素。2.A、B、C解析：更年期女性使用激素類避孕藥需關(guān)注血栓風(fēng)險、心血管負(fù)擔(dān)、乳房脹痛，情緒改善非副作用。3.A、B解析：絕經(jīng)后女性避孕的非激素類方法包括避孕套、宮頸環(huán)，避孕針含激素，無激素避孕藥效果有限。4.A、B、C、D解析：太原地區(qū)醫(yī)院需評估血壓、心臟病史、乳腺疾病史、體重指數(shù)，以選擇安全避孕方法。5.A、B、C解析：太原市女性更年期避孕失敗后的補救措施包括人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器取出，皮下埋植劑取出不常見。三、判斷題答案與解析1.×解析：更年期女性避孕需考慮健康風(fēng)險，如心血管負(fù)擔(dān)，非首選激素類藥物。2.√解析：避孕針比口服避孕藥更安全，因無肝代謝負(fù)擔(dān)，太原地區(qū)醫(yī)院優(yōu)先推薦。3.×解析：絕經(jīng)后女性避孕可完全依賴非激素類方法，如避孕套，無需激素藥物。4.√解析：避孕套可能導(dǎo)致局部過敏，太原地區(qū)醫(yī)院需提前告知醫(yī)生。5.×解析：太原市中醫(yī)院推薦更年期女性避孕時，優(yōu)先考慮孕激素，避免雌激素風(fēng)險。6.√解析：孕周超過10周需立即人工流產(chǎn)，符合太原地區(qū)醫(yī)院規(guī)定。7.×解析：更年期女性使用避孕藥需定期監(jiān)測肝功能，太原地區(qū)醫(yī)院建議每半年1次。8.√解析：避孕套是太原地區(qū)醫(yī)院推薦的非激素類方法，適合絕經(jīng)后女性。9.√解析：醫(yī)生需評估血栓風(fēng)險，太原地區(qū)醫(yī)院通常要求孕前檢查，避免風(fēng)險。10.×解析：避孕環(huán)不適合所有更年期女性，如子宮畸形者需謹(jǐn)慎選擇。四、簡答題答案與解析1.太原市女性更年期避孕咨詢時，醫(yī)生需重點評估哪些健康因素？答案：-血壓和心血管病史（如高血壓、冠心病）-乳腺疾病史（如乳腺增生、腫瘤）-肝腎功能（如雌激素類藥物需監(jiān)測肝功能）-體重指數(shù)（肥胖增加血栓風(fēng)險）-生育史（如宮內(nèi)節(jié)育器適用性）-更年期癥狀（如潮熱、失眠對藥物依從性的影響）解析：太原地區(qū)更年期女性健康因素復(fù)雜，需綜合評估以選擇安全避孕方法。2.絕經(jīng)后女性避孕，太原市中醫(yī)院推薦哪些非激素類方法？為什么？答案：-避孕套（兼具預(yù)防性傳播疾病作用）-宮頸環(huán)（無激素依賴，適合絕經(jīng)后女性）解析：非激素類方法避免了雌激素風(fēng)險，更安全，適合絕經(jīng)后女性。3.更年期女性避孕失敗后，太原地區(qū)醫(yī)院如何處理人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的選擇？答案：-孕周＜6周優(yōu)先藥物流產(chǎn)，孕周＞6周需人工流產(chǎn)-評估患者健康狀況（如心血管、肝腎功能）-告知兩種方法的優(yōu)缺點（如藥物流產(chǎn)需住院觀察）解析：太原地區(qū)醫(yī)院根據(jù)孕周和患者健康選擇補救措施，確保安全。五、案例分析題答案與解析1.案例一：王女士，52歲，絕經(jīng)3年，有高血壓病史，血壓控制穩(wěn)定（130/85mmHg），無乳腺疾病史，希望避孕。答案：-推薦方法：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）或避孕套-原因：-王女士絕經(jīng)后無需激素避孕，宮內(nèi)節(jié)育器長期有效且無激素依賴-高血壓控制穩(wěn)定，但避孕藥可能增加血栓風(fēng)險，故不推薦-需注意風(fēng)險：-宮內(nèi)節(jié)育器可能引起月經(jīng)量改變，需告知患者-避孕套需每日使用，依從性需評估解析：太原地區(qū)醫(yī)院優(yōu)先選擇無激素避孕方法，避免高血壓風(fēng)險。2.案例二：李女士，48歲，更年期癥狀明顯（潮熱、失眠），無生育史，要求避孕。答案：-評估需求：-更年期癥狀明顯，