護(hù)士救命預(yù)案緊急情況流程2025床護(hù)理中，患者墜床、輸液反應(yīng)、過敏性休克等緊以下整理4類高頻緊急情況的應(yīng)急預(yù)案，每類都明確“核心流程+關(guān)鍵細(xì)節(jié)+避坑提醒”,幫護(hù)士在慌亂中抓準(zhǔn)重點(diǎn)，避免操作失誤。一、患者墜床/摔倒：先判斷，再搬運(yùn)，忌盲目挪動(dòng)患者住院期間因意識(shí)模糊、肢體無力、環(huán)境隱患(如地面濕滑)墜床，需按“先評(píng)估、再處理、后預(yù)防”的邏輯應(yīng)對(duì)：1.核心應(yīng)急流程(按順序來，不慌不亂)立即響應(yīng)：聽到墜床聲響或家屬呼叫，第一時(shí)事通知醫(yī)生(避免獨(dú)自處理延誤時(shí)間);初步評(píng)估：蹲低身體輕喚患者，判斷意識(shí)狀態(tài)；觸摸頸動(dòng)脈感受脈搏，觀察呼明顯傷口、肢體畸形(如手臂扭曲、腿部異常彎曲);協(xié)助醫(yī)生：醫(yī)生到場(chǎng)后，準(zhǔn)確描述患者墜床時(shí)間、初始狀態(tài)(如“患者清醒，左胳膊不敢動(dòng)”),配合做進(jìn)一步檢查(如按壓肢體判斷疼痛部位);安全轉(zhuǎn)運(yùn)：若病情允許，按“受傷部位保護(hù)原則”搬運(yùn)——疑有骨折時(shí)，用夾板或硬續(xù)處理：遵醫(yī)囑做X光、CT等檢查，記錄墜床經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理皮膚瘀斑：24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷(裹毛巾防凍傷),24小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收；擦傷滲血：用碘伏消毒(避免用酒精刺激傷口),小傷口貼無菌敷料，大傷口需醫(yī)生清創(chuàng)縫合，深wound傷：即使初始意識(shí)清醒，也要觀察24小時(shí)內(nèi)有無頭痛加重、嘔吐、瞳孔不要強(qiáng)行拽拉患者肢體(可能加重骨折或韌帶損傷);若患者無法動(dòng)彈，用“三人搬運(yùn)法”(一人托頭肩，一人托腰臀，一人托下肢)平穩(wěn)處置核心是“立即阻斷風(fēng)險(xiǎn)+保留證據(jù)”:立即停輸：關(guān)閉輸血器，拔針前用生理鹽水沖管(避免管內(nèi)殘留血液繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi));更換通路：換一套新的輸液器，輸注生理鹽水維持方便后續(xù)給藥；報(bào)告醫(yī)生：告知醫(yī)生患者反應(yīng)(如“輸血15分鐘后寒戰(zhàn)，體溫升至39℃”),遵醫(yī)囑用抗過敏藥(如苯海拉明)或升壓藥；保留證據(jù)：若懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，立即封存血袋、輸血 應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、癥狀及處理措施，填寫《輸血反不要先觀察再停輸(溶血反應(yīng)進(jìn)展快，延誤可能導(dǎo)致腎衰竭);輸血前15分鐘需慢滴(1-2ml/min),密切觀察患者反應(yīng)，無異常再調(diào)至藥物刺激，處置重點(diǎn)是“停止刺激+追溯源頭”:停止輸液：立即拔掉輸液針(或保留靜脈通路，換一套新輸液器和生理鹽水);對(duì)癥處理：報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑用退熱藥、抗過敏藥；若出現(xiàn)呼吸困心率、血壓)、反應(yīng)時(shí)間及癥狀，報(bào)醫(yī)院感染科、藥劑科；追溯原因：保2.關(guān)鍵細(xì)節(jié)若為局部靜脈炎(輸液部位紅腫痛):拔針后用硫酸鎂濕敷，每天3次，每次20分鐘；嚴(yán)重反應(yīng)(如過敏性休克):按“過敏性休克預(yù)案”處置，不要僅局限于“輸液反應(yīng)”處理。四、過敏性休克：搶時(shí)間、保呼吸、用對(duì)藥降、意識(shí)喪失，需立即按“救命流程”處置，黃金搶救時(shí)間僅3-5分立即搶救：讓患者平臥，頭偏向一側(cè)(防嘔吐窒息),高流量吸氧 針建立靜脈通路，遵醫(yī)囑推注腎上腺素(1mg皮下注射，必要時(shí)15-20立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；血壓下降：用滴速(用輸液泵精準(zhǔn)調(diào)節(jié));心跳驟停：立即行胸外心臟按壓，配合人工呼吸；后續(xù)觀察：病情穩(wěn)定后，觀察24小時(shí)內(nèi)生命體征，記錄搶救過程 (按規(guī)定6小時(shí)內(nèi)完成);健康教育：告知患者及家屬“禁用同類及相2.避坑提醒不要等醫(yī)生到場(chǎng)再開始搶救(過敏性休克需“邊搶救邊報(bào)告”);腎上腺素是首選藥，必須熟記劑量和用法，搶救用品(氣管切開包、呼吸興奮劑)要定點(diǎn)存放，定期檢查有效期。最后：預(yù)案記