承德市人民醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在協(xié)助患者翻身時，下列哪項操作是錯誤的？A.翻身前檢查患者皮膚情況B.操作前向患者解釋翻身目的并取得配合C.使用一次性翻身枕時，應(yīng)確保其清潔消毒D.翻身后立即協(xié)助患者坐起，避免壓迫骶尾部2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項做法不正確？A.使用無菌生理鹽水或漱口液B.用壓舌板撐開患者口唇時，動作應(yīng)輕柔C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，需用棉簽從上至下擦拭D.擦拭完畢后，需再次核對患者信息并記錄3.為患者測量體溫時，下列哪種情況應(yīng)避免使用直腸溫度測量法？A.患者意識清醒，配合度良好B.患者體溫驟降，需快速測量C.患者直腸或肛門手術(shù)術(shù)后D.患者因腹瀉導(dǎo)致肛周皮膚破損4.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.每隔2小時更換一次體位B.使用純棉床單，避免摩擦C.按時給予患者按摩受壓部位D.保持皮膚干燥，避免潮濕5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，最可能的原因是？A.針頭位置偏移B.輸液速度過快C.患者手臂活動過度D.輸液器連接不緊密6.患者行胸腔閉式引流時，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？A.保持引流管通暢，避免扭曲B.引流瓶液面應(yīng)低于胸腔水平C.患者咳嗽時，應(yīng)立即夾閉引流管D.每日記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)7.為患者進(jìn)行肌肉注射時，下列哪項是最佳的無菌操作？A.注射前用酒精棉簽消毒皮膚兩遍B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)處C.注射時需回抽，確認(rèn)針頭未刺入血管D.注射后立即按壓針眼，無需觀察反應(yīng)8.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，可能的原因是？A.尿道黏膜受損B.尿路感染C.尿液濃縮D.導(dǎo)尿管堵塞9.為患者進(jìn)行吸氧時，氧流量一般設(shè)置為多少？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min10.患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先采取的措施是？A.立即給予呼吸興奮劑B.高壓氧氣吸入C.開始心肺復(fù)蘇（CPR）D.調(diào)用急救車二、多選題（每題3分，共10題）1.預(yù)防患者跌倒的措施包括？A.保持病房地面干燥，無障礙物B.患者穿防滑鞋C.臥床患者床檔應(yīng)始終關(guān)閉D.告知患者跌倒的風(fēng)險及預(yù)防方法2.為患者進(jìn)行鼻飼時，以下哪些操作是正確的？A.鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢B.溫度控制在38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后應(yīng)直立30分鐘3.患者行灌腸時，以下哪些情況需暫?；蚪K止操作？A.患者出現(xiàn)劇烈腹痛B.灌腸液流入直腸后患者無法忍受C.灌腸筒內(nèi)液面下降緩慢D.患者血壓突然下降4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括？A.生理鹽水B.棉簽C.壓舌板D.吸水管5.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時翻身，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)6.靜脈輸液時，出現(xiàn)哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？A.穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.輸液速度突然減慢D.患者出現(xiàn)呼吸困難7.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，以下哪些操作是正確的？A.操作前消毒會陰部，從上至下B.導(dǎo)尿時動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.導(dǎo)尿后需觀察患者排尿情況D.每次導(dǎo)尿時間不宜超過15分鐘8.為患者進(jìn)行吸氧時，需要注意哪些事項？A.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處，避免暴曬B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.吸氧時需觀察患者缺氧癥狀是否改善D.吸氧后需關(guān)閉氧氣閥門并記錄9.患者行胸腔閉式引流時，以下哪些情況需警惕氣胸？A.引流量突然增多B.患者呼吸困難加重C.胸片顯示肺復(fù)張不良D.引流瓶內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡10.患者突發(fā)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即停用過敏藥物B.給予患者平臥位，抬高下肢C.立即給予腎上腺素皮下注射D.保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管三、判斷題（每題1分，共10題）1.患者長期臥床，皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止按摩，并報告醫(yī)生。（√）2.為患者測量血壓時，血壓計袖帶應(yīng)松緊適宜，下緣距肘窩2-3cm。（√）3.患者行鼻飼時，每次鼻飼后需用溫水沖洗鼻飼管。（√）4.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，若尿液呈淡粉色，可能為假性血尿。（√）5.患者吸氧時，氧氣流量應(yīng)保持一致，不可隨意調(diào)整。（×）6.患者行胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸腔水平。（√）7.患者跌倒后，若無意識喪失，無需立即報告醫(yī)生。（×）8.患者行灌腸時，若出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即停止操作。（√）9.患者行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌或臀大肌注射。（√）10.患者突發(fā)心搏驟停，搶救成功的關(guān)鍵是早期心肺復(fù)蘇。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：翻身后應(yīng)協(xié)助患者保持舒適體位，避免立即坐起，以免引起體位性低血壓。2.C解析：清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，需用棉簽從下至上擦拭，避免細(xì)菌逆行。3.C解析：直腸或肛門手術(shù)術(shù)后患者不宜使用直腸溫度測量法，以免引起感染或不適。4.A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，減少局部受壓時間。5.A解析：穿刺部位腫脹可能是針頭位置偏移，導(dǎo)致血液滲漏至皮下。6.C解析：患者咳嗽時，引流管可能脫出，應(yīng)短暫夾閉引流管，避免引流液反流。7.C解析：注射前回抽可確認(rèn)針頭未刺入血管，避免造成血管內(nèi)注射。8.B解析：尿液渾濁并含有絮狀物可能是尿路感染的表現(xiàn)。9.A解析：普通患者吸氧流量一般設(shè)置為1-2L/min，缺氧嚴(yán)重者可適當(dāng)增加。10.C解析：心搏驟停時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，恢復(fù)循環(huán)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：預(yù)防跌倒需保持環(huán)境安全、患者穿著防滑、告知風(fēng)險等。2.A、B、C、D解析：鼻飼操作需確保管路通暢、溫度適宜、控制量并觀察反應(yīng)。3.A、B、C、D解析：出現(xiàn)腹痛、無法忍受、灌腸不暢或血壓下降等情況需暫停操作。4.A、B、C、D解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備生理鹽水、棉簽、壓舌板及吸水管等。5.A、B、C、D解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊并按摩受壓部位。6.A、B、D解析：出現(xiàn)膿性分泌物、寒戰(zhàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即停止輸液并報告醫(yī)生。7.A、B、C、D解析：導(dǎo)尿操作需消毒會陰、輕柔插入、觀察排尿情況并控制時間。8.A、B、C、D解析：吸氧時需注意氧氣存放、流量調(diào)整、觀察癥狀及記錄。9.A、B、C、D解析：氣胸的警示指標(biāo)包括引流量增多、呼吸困難加重、肺復(fù)張不良及氣泡出現(xiàn)。10.A、C、D解析：過敏性休克需停藥、腎上腺素注射并保持呼吸道通暢。三、判斷題答案與解析1.√解析：紅腫熱痛的皮膚應(yīng)避免按摩，以免加重?fù)p傷。2.√解析：血壓計袖帶位置及松緊度會影響測量準(zhǔn)確性。3.√解析：鼻飼后沖洗可防止管路堵塞。4.√解析：淡粉色尿液可能是假性血尿，需進(jìn)一步檢查。5.×解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整。6.√解析：引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，維