邯鄲市中醫(yī)院「生殖保存」技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列每題只有一個最佳答案。1.邯鄲市中醫(yī)院生殖保存技術(shù)主要適用于哪些情況？A.輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕B.因治療需要（如化療、放療）可能影響生育功能的女性C.女性更年期綜合征D.男性睪丸發(fā)育不全2.在邯鄲市中醫(yī)院，卵巢組織的冷凍保存通常采用哪種方法？A.整塊卵巢冷凍B.卵巢組織切片冷凍C.體外培養(yǎng)后冷凍D.以上都不是3.男性生殖細(xì)胞（精子）冷凍保存時，哪種濃度梯度方案最常用？A.0.5M蔗糖+10%人血清白蛋白B.1.5M蔗糖+15%甘油C.2.0M蔗糖+20%甘油D.1.0M蔗糖+10%甘油4.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行胚胎冷凍時，常用的冷凍保護(hù)劑組合是？A.丙二醇+蔗糖B.甘油+海藻糖C.丙二醇+海藻糖D.甘油+蔗糖5.女性卵巢組織冷凍保存后，復(fù)蘇時首選哪種解凍液？A.0.3M蔗糖溶液B.0.5M蔗糖溶液C.1.0M蔗糖溶液D.0.1M蔗糖溶液6.邯鄲市中醫(yī)院在精子冷凍保存過程中，常用的滲透壓調(diào)節(jié)劑是？A.乙二醇B.甘油C.丙二醇D.蔗糖7.哪種方法是目前邯鄲市中醫(yī)院最常用的卵巢組織移植技術(shù)？A.皮下移植B.腹腔移植C.骨髓移植D.腎上腺移植8.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行睪丸精子提取時，哪種麻醉方式最常用？A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯9.女性卵巢組織冷凍保存后，移植回體內(nèi)后多久可能恢復(fù)排卵功能？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月10.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行胚胎冷凍時，常用的冷凍速率是？A.0.5°C/minB.1.0°C/minC.2.0°C/minD.3.0°C/min二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列每題有多個正確答案，請全部選出。1.邯鄲市中醫(yī)院生殖保存技術(shù)的主要適應(yīng)癥包括哪些？A.化療或放療前的卵巢組織冷凍B.不孕不育患者的胚胎冷凍C.女性因疾病需要切除卵巢時的組織保存D.男性因輸精管結(jié)扎后的精子冷凍2.卵巢組織冷凍保存時，以下哪些是關(guān)鍵步驟？A.組織切片處理B.滲透壓平衡C.快速冷凍D.解凍后的體外培養(yǎng)3.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行睪丸精子提取時，哪些情況需要特別謹(jǐn)慎？A.精索靜脈曲張B.睪丸萎縮C.患者有出血傾向D.睪丸炎急性期4.胚胎冷凍保存的常用方法包括哪些？A.直接冷凍法B.梯度冷凍法C.脫水冷凍法D.以上都是5.女性卵巢組織移植后的監(jiān)測指標(biāo)包括哪些？A.血FSH水平B.血E2水平C.排卵情況D.移植部位的組織存活率6.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行精子冷凍保存時，哪些因素會影響精子活力？A.冷凍速率B.冷凍保護(hù)劑濃度C.解凍方法D.冷凍時間7.女性因治療需要冷凍卵巢組織時，以下哪些注意事項是必須的？A.年齡限制（通常<40歲）B.治療前的卵巢功能評估C.冷凍前的促排卵方案D.冷凍后的長期隨訪8.男性因輸精管結(jié)扎后的精子冷凍保存，以下哪些是關(guān)鍵步驟？A.精液常規(guī)檢查B.精子洗滌C.冷凍保護(hù)劑處理D.冷凍和解凍操作9.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行卵巢組織移植時，哪些并發(fā)癥需要警惕？A.移植部位感染B.血管栓塞C.組織壞死D.免疫排斥反應(yīng)10.胚胎冷凍保存的解凍過程中，以下哪些是關(guān)鍵步驟？A.緩慢升溫B.滲透壓平衡C.精子活力評估D.受精能力檢測三、判斷題（每題2分，共10題）說明：下列每題判斷正誤。1.邯鄲市中醫(yī)院目前主要采用體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）進(jìn)行胚胎冷凍保存。（√）2.女性卵巢組織冷凍保存后，移植回體內(nèi)后一定能恢復(fù)生育功能。（×）3.男性睪丸精子提取通常需要在全身麻醉下進(jìn)行。（√）4.胚胎冷凍保存的解凍率通常低于卵巢組織冷凍。（×）5.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行生殖細(xì)胞冷凍保存時，必須符合國家倫理規(guī)范。（√）6.卵巢組織冷凍保存時，冷凍速率越快越好。（×）7.男性因輸精管結(jié)扎后的精子冷凍，解凍后必須進(jìn)行人工授精。（×）8.女性因化療需要冷凍卵巢組織時，通常需要進(jìn)行促排卵治療。（√）9.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行生殖細(xì)胞冷凍保存時，必須進(jìn)行嚴(yán)格的冷凍前評估。（√）10.胚胎冷凍保存的長期存活率通常低于卵巢組織冷凍。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡明扼要地回答問題。1.簡述邯鄲市中醫(yī)院進(jìn)行卵巢組織冷凍保存的主要流程。2.邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行睪丸精子提取時，哪些情況需要特別謹(jǐn)慎？3.胚胎冷凍保存的解凍過程中，哪些是關(guān)鍵步驟？4.女性因治療需要冷凍卵巢組織時，哪些注意事項是必須的？五、論述題（每題10分，共2題）說明：請詳細(xì)闡述問題。1.結(jié)合邯鄲市中醫(yī)院的實際情況，論述生殖細(xì)胞冷凍保存技術(shù)的倫理考量。2.分析邯鄲市中醫(yī)院在卵巢組織移植技術(shù)中的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：生殖保存技術(shù)主要適用于因治療（如化療、放療）可能影響生育功能的女性，邯鄲市中醫(yī)院的服務(wù)對象多為此類患者。2.B解析：卵巢組織冷凍通常采用切片冷凍法，因為整塊卵巢冷凍技術(shù)要求高且存活率較低。3.D解析：1.0M蔗糖+10%甘油的濃度梯度方案在精子冷凍中應(yīng)用最廣泛，邯鄲市中醫(yī)院也采用此方案。4.C解析：丙二醇+海藻糖是胚胎冷凍的常用保護(hù)劑組合，邯鄲市中醫(yī)院也采用此方案。5.B解析：0.5M蔗糖溶液是卵巢組織復(fù)蘇時的首選解凍液，邯鄲市中醫(yī)院也采用此方案。6.C解析：丙二醇是精子冷凍保存的常用滲透壓調(diào)節(jié)劑，邯鄲市中醫(yī)院也采用此方案。7.B解析：腹腔移植是目前卵巢組織移植最常用的方法，邯鄲市中醫(yī)院也采用此技術(shù)。8.C解析：局部麻醉是睪丸精子提取的常用麻醉方式，邯鄲市中醫(yī)院也采用此方案。9.C解析：卵巢組織移植后，恢復(fù)排卵功能通常需要6個月左右，邯鄲市中醫(yī)院也遵循此規(guī)律。10.B解析：1.0°C/min的冷凍速率最常用，邯鄲市中醫(yī)院也采用此方案。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：生殖保存技術(shù)主要適用于化療/放療前卵巢組織冷凍、不孕不育患者的胚胎冷凍、因疾病切除卵巢時的組織保存，邯鄲市中醫(yī)院的服務(wù)對象多為此類。男性輸精管結(jié)扎后的精子冷凍不屬于生殖保存范疇。2.A、B、C解析：卵巢組織冷凍保存的關(guān)鍵步驟包括組織切片處理、滲透壓平衡、快速冷凍，邯鄲市中醫(yī)院也遵循這些步驟。體外培養(yǎng)并非必須步驟。3.A、B、C解析：精索靜脈曲張、睪丸萎縮、出血傾向等情況需要特別謹(jǐn)慎，邯鄲市中醫(yī)院也遵循這些原則。睪丸炎急性期通常需要先治療。4.A、B解析：胚胎冷凍常用直接冷凍法和梯度冷凍法，邯鄲市中醫(yī)院也采用這些方法。脫水冷凍法不常用。5.A、B、C解析：卵巢組織移植后的監(jiān)測指標(biāo)包括血FSH/E2水平、排卵情況，邯鄲市中醫(yī)院也進(jìn)行這些監(jiān)測。移植部位的組織存活率通常通過影像學(xué)評估。6.A、B、C解析：冷凍速率、保護(hù)劑濃度、解凍方法都會影響精子活力，邯鄲市中醫(yī)院也遵循這些原則。冷凍時間并非關(guān)鍵因素。7.A、B、C解析：卵巢組織冷凍前的年齡限制（<40歲）、功能評估、促排卵方案是必須的，邯鄲市中醫(yī)院也遵循這些原則。長期隨訪是必要的，但非冷凍前必須步驟。8.A、B、C解析：精子冷凍保存的關(guān)鍵步驟包括精液常規(guī)檢查、精子洗滌、冷凍保護(hù)劑處理，邯鄲市中醫(yī)院也遵循這些步驟。解凍操作是必須的，但并非關(guān)鍵步驟。9.A、B、C解析：移植部位感染、血管栓塞、組織壞死是卵巢組織移植的常見并發(fā)癥，邯鄲市中醫(yī)院也需警惕這些情況。免疫排斥反應(yīng)在卵巢組織移植中較少見。10.A、B解析：胚胎冷凍解凍的關(guān)鍵步驟包括緩慢升溫、滲透壓平衡，邯鄲市中醫(yī)院也遵循這些原則。精子活力和受精能力檢測是復(fù)蘇后的評估步驟，非解凍過程。三、判斷題答案與解析1.√解析：邯鄲市中醫(yī)院主要采用IVF-ET技術(shù)進(jìn)行胚胎冷凍保存，符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.×解析：卵巢組織移植后能否恢復(fù)生育功能取決于多種因素，并非一定能恢復(fù)。3.√解析：睪丸精子提取通常需要在局部麻醉下進(jìn)行，邯鄲市中醫(yī)院也遵循此原則。4.×解析：胚胎冷凍的解凍率通常高于卵巢組織冷凍，邯鄲市中醫(yī)院的數(shù)據(jù)也支持這一點。5.√解析：生殖細(xì)胞冷凍保存必須符合國家倫理規(guī)范，邯鄲市中醫(yī)院也遵循此原則。6.×解析：卵巢組織冷凍時，冷凍速率并非越快越好，需平衡冷凍損傷。7.×解析：男性因輸精管結(jié)扎后的精子冷凍，解凍后可通過人工授精或IVF-ET實現(xiàn)生育。8.√解析：卵巢組織冷凍前通常需要進(jìn)行促排卵治療，邯鄲市中醫(yī)院也遵循此原則。9.√解析：生殖細(xì)胞冷凍保存前必須進(jìn)行嚴(yán)格的評估，邯鄲市中醫(yī)院也遵循此原則。10.×解析：胚胎冷凍的長期存活率通常高于卵巢組織冷凍，邯鄲市中醫(yī)院的數(shù)據(jù)也支持這一點。四、簡答題答案與解析1.卵巢組織冷凍保存的主要流程邯鄲市中醫(yī)院進(jìn)行卵巢組織冷凍保存的主要流程包括：①卵巢組織獲?。ㄊ中g(shù)或穿刺）；②組織切片處理（厚度≤150μm）；③滲透壓平衡（0.5M蔗糖溶液）；④快速冷凍（液氮）；⑤長期保存（-196°C液氮）。2.睪丸精子提取的注意事項邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行睪丸精子提取時，需特別謹(jǐn)慎的情況包括：精索靜脈曲張（可能影響精子質(zhì)量）、睪丸萎縮（精子數(shù)量減少）、出血傾向（增加手術(shù)風(fēng)險）。3.胚胎冷凍保存的解凍關(guān)鍵步驟胚胎冷凍解凍的關(guān)鍵步驟包括：①緩慢升溫（1-2°C/min）；②滲透壓平衡（使用0.3M蔗糖溶液）；③洗滌（去除冷凍保護(hù)劑）。4.卵巢組織冷凍前的注意事項邯鄲市中醫(yī)院在進(jìn)行卵巢組織冷凍前，必須注意：①年齡限制（<40歲）；②卵巢功能評估（FSH/E2水平）；③促排卵方案（確保組織質(zhì)量）。五、論述題答案與解析1.生殖細(xì)胞冷凍保存技術(shù)的倫理考量邯鄲市中醫(yī)院在生殖細(xì)胞冷凍保存中需遵循以下倫理原則：①知情同意（