晉城市中醫(yī)院動(dòng)脈性潰瘍處理考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.晉城市中醫(yī)院收治的動(dòng)脈性潰瘍患者，首選的檢查方法是？A.足部血管彩色多普勒超聲B.踝肱指數(shù)（ABI）檢測(cè)C.X線平片D.足部皮膚溫度測(cè)試2.對(duì)于晉城地區(qū)常見的糖尿病合并動(dòng)脈性潰瘍患者，以下哪項(xiàng)治療措施最優(yōu)先考慮？A.截肢手術(shù)B.潰瘍清創(chuàng)加壓包扎C.藥物控制血糖D.潰瘍局部用藥3.晉城市中醫(yī)院在處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.適當(dāng)抬高患肢B.潰瘍局部紅外線照射C.潰瘍局部使用抗生素軟膏D.患肢持續(xù)綁扎過緊的石膏4.晉城地區(qū)冬季高發(fā)的動(dòng)脈性潰瘍，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.保持足部干燥B.定期按摩患肢C.穿著寬松的棉襪D.每日足部浸泡5.晉城市中醫(yī)院在評(píng)估動(dòng)脈性潰瘍患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映下肢動(dòng)脈血流情況？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度B.患肢皮膚顏色C.患者疼痛程度D.患肢腫脹程度6.對(duì)于晉城地區(qū)老年動(dòng)脈性潰瘍患者，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高？A.感染B.壞死C.深靜脈血栓形成D.肺栓塞7.晉城市中醫(yī)院在處理糖尿病合并動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食建議最合適？A.高蛋白高脂飲食B.低糖低鹽飲食C.高糖高碳水化合物飲食D.嚴(yán)格素食8.對(duì)于晉城地區(qū)下肢缺血性潰瘍患者，以下哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練最有效？A.患肢肌肉被動(dòng)拉伸B.患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.患肢等長(zhǎng)收縮D.患肢被動(dòng)抬高9.晉城市中醫(yī)院在處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物最常用于改善微循環(huán)？A.肝素B.硫酸氫鈉C.川芎嗪D.阿司匹林10.對(duì)于晉城地區(qū)農(nóng)村患者，以下哪項(xiàng)健康教育措施最實(shí)用？A.發(fā)放宣傳手冊(cè)B.社區(qū)講座C.電視廣告D.微信公眾號(hào)推送二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.晉城市中醫(yī)院在診斷動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，需要排除哪些疾??？A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.動(dòng)脈栓塞D.靜脈曲張2.對(duì)于晉城地區(qū)動(dòng)脈性潰瘍患者，以下哪些是常見的危險(xiǎn)因素？A.糖尿病B.吸煙C.高血壓D.高血脂3.晉城市中醫(yī)院在處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，以下哪些措施有助于促進(jìn)愈合？A.潰瘍清創(chuàng)B.血管介入治療C.潰瘍敷料覆蓋D.營(yíng)養(yǎng)支持4.對(duì)于晉城地區(qū)動(dòng)脈性潰瘍患者，以下哪些并發(fā)癥需要特別警惕？A.感染B.壞死C.深靜脈血栓形成D.骨髓炎5.晉城市中醫(yī)院在評(píng)估動(dòng)脈性潰瘍患者時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的？A.踝肱指數(shù)（ABI）B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.患肢皮膚溫度D.患肢腫脹程度6.對(duì)于晉城地區(qū)老年動(dòng)脈性潰瘍患者，以下哪些護(hù)理措施是必要的？A.定期換藥B.預(yù)防足部受傷C.患肢抬高D.營(yíng)養(yǎng)支持7.晉城市中醫(yī)院在處理糖尿病合并動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，以下哪些藥物可能需要使用？A.抗生素B.血管擴(kuò)張劑C.降糖藥物D.止痛藥物8.對(duì)于晉城地區(qū)下肢缺血性潰瘍患者，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練是有效的？A.患肢肌肉被動(dòng)拉伸B.患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.患肢等長(zhǎng)收縮D.患肢被動(dòng)抬高9.晉城市中醫(yī)院在處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，以下哪些健康教育措施是必要的？A.糖尿病知識(shí)教育B.吸煙危害宣傳C.足部護(hù)理指導(dǎo)D.定期復(fù)查提醒10.對(duì)于晉城地區(qū)農(nóng)村患者，以下哪些治療措施可能需要家庭配合？A.足部護(hù)理B.藥物使用C.康復(fù)訓(xùn)練D.定期復(fù)查三、判斷題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.晉城市中醫(yī)院處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，首選的治療方法是手術(shù)截肢。（×）2.晉城地區(qū)冬季低溫可能導(dǎo)致動(dòng)脈性潰瘍患者病情加重。（√）3.晉城市中醫(yī)院評(píng)估動(dòng)脈性潰瘍患者時(shí)，踝肱指數(shù)（ABI）正常值范圍是0.9-1.3。（√）4.晉城地區(qū)農(nóng)村患者由于醫(yī)療條件有限，動(dòng)脈性潰瘍治療效果較差。（√）5.晉城市中醫(yī)院處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，潰瘍清創(chuàng)越深越好。（×）6.晉城地區(qū)老年人動(dòng)脈性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是感染。（√）7.晉城市中醫(yī)院在處理糖尿病合并動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，嚴(yán)格控制血糖是最重要的措施。（√）8.晉城地區(qū)下肢缺血性潰瘍患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過度運(yùn)動(dòng)。（√）9.晉城市中醫(yī)院在處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，所有患者都需要使用抗生素預(yù)防感染。（×）10.晉城地區(qū)農(nóng)村患者由于文化水平較低，健康教育效果較差。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院處理動(dòng)脈性潰瘍的流程。2.簡(jiǎn)述晉城地區(qū)動(dòng)脈性潰瘍患者常見的危險(xiǎn)因素。3.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院在處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，如何預(yù)防感染。4.簡(jiǎn)述晉城地區(qū)農(nóng)村患者動(dòng)脈性潰瘍治療難點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院如何對(duì)動(dòng)脈性潰瘍患者進(jìn)行健康教育。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合晉城地區(qū)特點(diǎn)，論述動(dòng)脈性潰瘍的防治策略。2.結(jié)合晉城市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述動(dòng)脈性潰瘍的康復(fù)治療措施。答案與解析一、單選題1.A（足部血管彩色多普勒超聲是首選的檢查方法，可以直觀顯示血管結(jié)構(gòu)及血流情況。）2.B（潰瘍清創(chuàng)加壓包扎是首選措施，可以促進(jìn)愈合。）3.D（患肢持續(xù)綁扎過緊的石膏會(huì)導(dǎo)致血流受阻，加重潰瘍。）4.C（穿著寬松的棉襪可以保暖，防止足部受涼。）5.A（踝肱指數(shù)（ABI）最能反映下肢動(dòng)脈血流情況。）6.A（感染是動(dòng)脈性潰瘍最常見的并發(fā)癥。）7.B（低糖低鹽飲食有助于控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。）8.A（患肢肌肉被動(dòng)拉伸可以促進(jìn)血液循環(huán)。）9.C（川芎嗪可以改善微循環(huán)。）10.B（社區(qū)講座可以直接與患者交流，效果最實(shí)用。）二、多選題1.A、C（需要排除動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈栓塞。）2.A、B、C、D（都是常見的危險(xiǎn)因素。）3.A、B、C、D（都是促進(jìn)愈合的有效措施。）4.A、B、C、D（都是需要特別警惕的并發(fā)癥。）5.A、B、C、D（都是重要的評(píng)估指標(biāo)。）6.A、B、C、D（都是必要的護(hù)理措施。）7.A、B、C、D（都可能需要使用。）8.A、B、C、D（都是有效的康復(fù)訓(xùn)練。）9.A、B、C、D（都是必要的健康教育措施。）10.A、B、C、D（都需要家庭配合。）三、判斷題1.×（首選非手術(shù)治療。）2.√（低溫會(huì)導(dǎo)致血管收縮，加重缺血。）3.√（正常值范圍是0.9-1.3。）4.√（農(nóng)村醫(yī)療條件有限。）5.×（過度清創(chuàng)可能導(dǎo)致感染。）6.√（感染是最常見的并發(fā)癥。）7.√（嚴(yán)格控制血糖是關(guān)鍵。）8.√（避免過度運(yùn)動(dòng)。）9.×（并非所有患者都需要使用抗生素。）10.×（可以通過多種方式提高健康教育效果。）四、簡(jiǎn)答題1.晉城市中醫(yī)院處理動(dòng)脈性潰瘍的流程：-診斷：通過血管彩色多普勒超聲、踝肱指數(shù)（ABI）檢測(cè)等明確診斷。-評(píng)估：評(píng)估患者病情、危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥。-治療：根據(jù)病情選擇藥物治療、血管介入治療或手術(shù)治療。-護(hù)理：潰瘍清創(chuàng)、敷料覆蓋、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。-健康教育：指導(dǎo)患者足部護(hù)理、控制危險(xiǎn)因素等。-復(fù)查：定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。2.晉城地區(qū)動(dòng)脈性潰瘍患者常見的危險(xiǎn)因素：-糖尿病-吸煙-高血壓-高血脂-動(dòng)脈粥樣硬化-外傷-營(yíng)養(yǎng)不良3.晉城市中醫(yī)院在處理動(dòng)脈性潰瘍時(shí)，如何預(yù)防感染：-保持潰瘍清潔干燥-定期換藥-使用抗生素預(yù)防感染-指導(dǎo)患者足部護(hù)理，避免受傷-監(jiān)測(cè)感染跡象，及時(shí)處理4.晉城地區(qū)農(nóng)村患者動(dòng)脈性潰瘍治療難點(diǎn)：-醫(yī)療條件有限，診斷治療不及時(shí)-文化水平較低，健康意識(shí)不足-經(jīng)濟(jì)條件較差，治療依從性差-交通不便，定期復(fù)查困難5.晉城市中醫(yī)院如何對(duì)動(dòng)脈性潰瘍患者進(jìn)行健康教育：-發(fā)放宣傳手冊(cè)，講解疾病知識(shí)-社區(qū)講座，直接與患者交流-指導(dǎo)患者足部護(hù)理，避免受傷-強(qiáng)調(diào)控制危險(xiǎn)因素的重要性-提醒定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化五、論述題1.結(jié)合晉城地區(qū)特點(diǎn)，論述動(dòng)脈性潰瘍的防治策略：-預(yù)防：-加強(qiáng)糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的防治。-推廣戒煙宣傳，減少吸煙人群。-指導(dǎo)患者足部護(hù)理，避免受傷。-定期篩查高危人群，早期發(fā)現(xiàn)早期治療。-治療：-優(yōu)化診斷流程，提高診斷效率。-推廣血管介入治療，減少手術(shù)截肢率。-加強(qiáng)潰瘍護(hù)理，促進(jìn)愈合。-提供康復(fù)治療，改善生活質(zhì)量。-健康教育：-通過社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)等方式，提高患者健康意識(shí)。-指導(dǎo)患者足部護(hù)理，避免受傷。-強(qiáng)調(diào)控制危險(xiǎn)因素的重要性。-提醒定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。2.結(jié)合晉城市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述動(dòng)脈性潰瘍的康復(fù)治療措施：-藥物治療：-使用血管擴(kuò)張劑改善血液循環(huán)。-使用抗生素預(yù)防感染。-使用營(yíng)養(yǎng)支持藥物促進(jìn)愈合。-物理治療：-足部紅外線照射，促進(jìn)血液循環(huán)。-患肢抬高，減少水腫。-康復(fù)訓(xùn)練，改善肌肉功能。-護(hù)理措施：-潰瘍清創(chuàng)，去除壞死組織