邯鄲市中醫(yī)院「癲癇中心」主任競(jìng)聘「多學(xué)科協(xié)作」考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心的多學(xué)科協(xié)作模式中，以下哪位專(zhuān)家的核心職責(zé)是進(jìn)行癲癇發(fā)作的影像學(xué)評(píng)估？A.神經(jīng)外科醫(yī)生B.神經(jīng)電生理科醫(yī)生C.精神科醫(yī)生D.藥物依賴(lài)管理專(zhuān)家2.邯鄲地區(qū)癲癇患者常見(jiàn)的誘發(fā)因素中，以下哪項(xiàng)與季節(jié)性變化密切相關(guān)？A.金屬過(guò)敏B.光線刺激C.飲食不規(guī)律D.地震活動(dòng)3.對(duì)于難治性癲癇患者，邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)通常會(huì)優(yōu)先考慮以下哪種治療方案？A.藥物調(diào)整B.腦深部電刺激（DBS）C.飲食療法D.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充4.在多學(xué)科協(xié)作會(huì)議中，精神科醫(yī)生的參與主要目的是評(píng)估以下哪類(lèi)癲癇患者的心理社會(huì)問(wèn)題？A.癲癇性腦病B.癲癇伴發(fā)認(rèn)知障礙C.癲癇伴發(fā)焦慮抑郁D.癲癇伴發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙5.邯鄲市中醫(yī)院的癲癇中心在多學(xué)科協(xié)作中，通常會(huì)使用以下哪種工具進(jìn)行癲癇發(fā)作的長(zhǎng)期隨訪管理？A.MRIB.長(zhǎng)程視頻腦電圖（VEEG）C.PET掃描D.腦磁圖（MEG）6.針對(duì)兒童癲癇患者，邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)會(huì)特別關(guān)注以下哪項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)？A.心率B.視力C.神經(jīng)心理功能D.皮膚紋理7.在多學(xué)科協(xié)作中，臨床藥師的主要職責(zé)是？A.制定手術(shù)方案B.評(píng)估藥物相互作用C.進(jìn)行基因檢測(cè)D.指導(dǎo)物理治療8.邯鄲地區(qū)癲癇患者的常見(jiàn)病因中，以下哪項(xiàng)屬于遺傳因素？A.高溫中暑B.海馬硬化C.遺傳代謝病D.腦血管畸形9.在多學(xué)科協(xié)作模式下，癲癇中心的護(hù)士團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)？A.進(jìn)行腦電圖操作B.提供患者教育C.安裝手術(shù)設(shè)備D.調(diào)配實(shí)驗(yàn)室樣本10.對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的首要措施是？A.立即進(jìn)行腦部手術(shù)B.靜脈注射地西泮C.安排基因檢測(cè)D.調(diào)整口服藥物二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)中，以下哪些科室需要參與癲癇患者的綜合評(píng)估？A.神經(jīng)內(nèi)科B.神經(jīng)外科C.放射科D.心理科E.藥物依賴(lài)科2.癲癇患者進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響治療效果？A.患者依從性B.家庭支持系統(tǒng)C.醫(yī)療資源可及性D.患者經(jīng)濟(jì)條件E.醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溝通效率3.邯鄲地區(qū)癲癇患者常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型中，以下哪些屬于部分性發(fā)作？A.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.部分性繼發(fā)全身性發(fā)作D.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.無(wú)運(yùn)動(dòng)性癥狀的部分性發(fā)作4.在多學(xué)科協(xié)作中，以下哪些檢查或評(píng)估方法可用于癲癇患者的診斷？A.腦電圖（EEG）B.MRIC.PET掃描D.腦脊液檢查E.基因檢測(cè)5.針對(duì)癲癇患者的社會(huì)康復(fù)，邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)可以提供以下哪些支持？A.就業(yè)指導(dǎo)B.教育支持C.心理咨詢(xún)D.駕駛許可評(píng)估E.社區(qū)資源對(duì)接三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心的多學(xué)科協(xié)作模式中，神經(jīng)外科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)癲癇手術(shù)的術(shù)前評(píng)估。（√）2.癲癇患者的發(fā)作頻率越高，其治療難度越大，這一觀點(diǎn)在多學(xué)科協(xié)作中普遍認(rèn)可。（√）3.在邯鄲地區(qū)，兒童癲癇患者的發(fā)病率高于成人。（×）4.癲癇患者進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作治療時(shí)，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生通常不需要參與。（×）5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的治療藥物是勞拉西泮。（×）6.邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)會(huì)定期組織病例討論會(huì)。（√）7.癲癇患者的藥物調(diào)整方案需要臨床藥師和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同制定。（√）8.癲癇患者的基因檢測(cè)主要用于診斷遺傳性癲癇。（×）9.癲癇患者的心理干預(yù)主要由精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)，其他科室無(wú)需參與。（×）10.邯鄲地區(qū)癲癇患者的治療費(fèi)用通常高于其他疾病。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述邯鄲市中醫(yī)院癲癇中心多學(xué)科協(xié)作模式的優(yōu)勢(shì)。2.針對(duì)邯鄲地區(qū)癲癇患者的特點(diǎn)，多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)如何制定個(gè)體化治療方案？3.癲癇患者的長(zhǎng)期隨訪管理中，多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)需要關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)？4.在多學(xué)科協(xié)作中，如何提高癲癇患者及家屬的依從性？五、案例分析題（共1題，10分）某患者，男性，28歲，邯鄲市居民，因“反復(fù)發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐3年”就診。既往病史：1年前在外院診斷為“顳葉癲癇”，口服丙戊酸鈉和托吡酯治療，但發(fā)作頻率仍較高（每月至少2次）。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：輕度認(rèn)知障礙（記憶力下降）。腦電圖：發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉局灶性慢波異常。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)需要評(píng)估該患者的治療方案，請(qǐng)結(jié)合邯鄲市中醫(yī)院的資源，提出具體的治療建議，并說(shuō)明理由。答案與解析一、單選題1.B（神經(jīng)電生理科醫(yī)生負(fù)責(zé)腦電圖和視頻腦電圖檢查，是癲癇診斷的核心。）2.C（邯鄲地區(qū)夏季高溫、冬季寒冷可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。）3.B（難治性癲癇患者適合DBS治療，邯鄲市中醫(yī)院具備該技術(shù)。）4.C（癲癇伴發(fā)焦慮抑郁需精神科醫(yī)生評(píng)估，邯鄲地區(qū)患者常見(jiàn)。）5.B（長(zhǎng)程視頻腦電圖是癲癇發(fā)作長(zhǎng)期隨訪的關(guān)鍵工具。）6.C（兒童癲癇需關(guān)注神經(jīng)心理發(fā)育，邯鄲地區(qū)家長(zhǎng)重視。）7.B（臨床藥師負(fù)責(zé)藥物管理，邯鄲醫(yī)院協(xié)作模式中重要。）8.C（遺傳代謝病是邯鄲地區(qū)癲癇患者常見(jiàn)病因。）9.B（護(hù)士團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)患者教育，邯鄲醫(yī)院強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。）10.B（地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，邯鄲醫(yī)院急救流程明確。）二、多選題1.A,B,D,E（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心理科、藥物依賴(lài)科需協(xié)作。）2.A,B,C,D,E（多因素影響療效，邯鄲地區(qū)需綜合考量。）3.A,B,C,E（部分性發(fā)作類(lèi)型多樣，邯鄲患者常見(jiàn)。）4.A,B,C,D,E（多種檢查方法可輔助診斷。）5.A,B,C,D,E（社會(huì)康復(fù)需多學(xué)科支持，邯鄲醫(yī)院提供全面服務(wù)。）三、判斷題1.√2.√3.×（邯鄲地區(qū)成人癲癇發(fā)病率更高。）4.×（營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生需參與飲食管理。）5.×（勞拉西泮有禁忌癥，地西泮更常用。）6.√7.√8.×（基因檢測(cè)用于分型，而非僅診斷。）9.×（心理干預(yù)需多科室協(xié)作。）10.√（治療費(fèi)用較高，邯鄲醫(yī)保政策需關(guān)注。）四、簡(jiǎn)答題1.優(yōu)勢(shì)：-整合多學(xué)科資源，提高診斷準(zhǔn)確性；-針對(duì)邯鄲地區(qū)特點(diǎn)，制定個(gè)體化方案；-減少患者轉(zhuǎn)診次數(shù)，提升治療效率。2.個(gè)體化方案：-結(jié)合邯鄲地區(qū)癲癇病因（如遺傳代謝?。?；-考慮患者年齡（兒童需關(guān)注發(fā)育）；-多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化藥物和手術(shù)方案。3.關(guān)鍵指標(biāo)：-發(fā)作控制情況；-藥物副作用；-認(rèn)知和精神心理狀態(tài)。4.提高依從性：-加強(qiáng)患者教育（邯鄲醫(yī)院重視科普）；-定期隨訪和反饋；-社會(huì)支持（如就業(yè)指導(dǎo)）。五、案例分析題治療建議：1.藥物調(diào)整：增加左乙拉西坦或托吡酯劑量，并監(jiān)測(cè)血藥濃度；2.神經(jīng)電生理評(píng)估：進(jìn)一步明確顳葉異常放電范圍；3.DBS手