運城市中醫(yī)院高危藥品管理技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.高危藥品目錄中，屬于“高警示級”藥品的是？A.靜脈注射用腺苷B.口服阿司匹林腸溶片C.皮下注射胰島素D.外用利多卡因凝膠2.高危藥品儲存時，以下哪項做法是錯誤的？A.與普通藥品分開存放B.放置在陰涼干燥處C.使用專用標識D.允許與其他藥品混放以節(jié)省空間3.高危藥品使用時，以下哪項操作最符合安全規(guī)范？A.護士憑經驗自行配藥B.由雙人核對藥品名稱、濃度、劑量C.在非無菌環(huán)境中配制D.使用過期但外觀完好的藥品4.靜脈輸液用的高危藥品，配制時必須使用？A.一次性注射器B.回收的輸液袋C.專用配藥中心D.普通治療碗5.高危藥品調配時，藥師發(fā)現處方劑量異常，應如何處理？A.立即配藥并告知醫(yī)生B.忽略醫(yī)生要求，按常規(guī)配藥C.拒絕調配并上報科室主任D.請示同事后自行決定6.高危藥品外包裝應使用什么顏色標識？A.藍色B.黃色C.紅色D.綠色7.高危藥品使用后剩余部分，以下哪項處理方式正確？A.直接丟棄在普通垃圾桶B.回收后重新使用C.按醫(yī)療廢物規(guī)范銷毀D.放回原包裝待下次使用8.高危藥品配藥時，以下哪項屬于“雙人核對”的必要內容？A.核對藥品批號B.核對患者姓名C.核對用藥時間D.以上都是9.高危藥品使用時，如患者出現過敏反應，護士應立即？A.繼續(xù)用藥觀察B.立即停藥并報告醫(yī)生C.延遲報告以確認癥狀D.換用同類其他藥品10.高危藥品儲存時，以下哪項環(huán)境因素需特別控制？A.溫度B.濕度C.光線D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.高危藥品的管理措施包括？A.專用儲存柜B.處方雙人審核C.使用后立即銷毀D.患者用藥教育2.高危藥品配藥時，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴格核對？A.藥品名稱B.濃度C.劑量D.生產日期3.高危藥品使用時，以下哪些情況需特別警惕？A.聯(lián)合用藥B.兒童用藥C.老年用藥D.圍手術期用藥4.高危藥品儲存時，以下哪些做法會增加風險？A.與普通藥品混放B.長期暴露在陽光下C.使用不規(guī)范的標識D.定期檢查效期5.高危藥品使用后剩余部分，以下哪些屬于禁止行為？A.回收備用B.丟棄在普通垃圾桶C.破損后繼續(xù)使用D.按規(guī)定銷毀6.高危藥品調配時，藥師需重點關注？A.處方合法性B.用藥合理性C.藥品相容性D.劑量準確性7.高危藥品使用時，以下哪些屬于“用藥錯誤”的高風險行為？A.抄寫錯誤B.輸注速度不當C.未核對患者信息D.使用過期藥品8.高危藥品儲存時，以下哪些屬于“陰涼處”的范疇？A.陽光直射的窗邊B.20℃以下的室內環(huán)境C.避光、陰濕的儲藏室D.通風良好的柜內9.高危藥品使用時，護士需向患者說明？A.藥品作用B.可能的副作用C.使用方法D.緊急情況處理10.高危藥品管理中，以下哪些屬于“制度”要求？A.定期培訓B.監(jiān)測用藥錯誤C.專用處方D.獨立儲存三、判斷題（每題2分，共10題）1.高危藥品可以與其他藥品混放，以節(jié)省空間。（×）2.高危藥品配藥時，護士可以自行決定是否雙人核對。（×）3.高危藥品使用后剩余部分，可以放回原包裝待下次使用。（×）4.高危藥品儲存時，溫度控制在20℃即可，無需關注濕度。（×）5.高危藥品調配時，藥師發(fā)現處方異?？梢宰孕行薷?。（×）6.高危藥品使用時，患者出現過敏反應無需立即停藥。（×）7.高危藥品配藥時，可以使用過期但外觀完好的藥品。（×）8.高危藥品儲存時，可以使用普通標識代替專用標識。（×）9.高危藥品使用后剩余部分，可以直接丟棄在普通垃圾桶。（×）10.高危藥品管理僅由藥師負責，護士無需參與。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高危藥品的定義及其危害。2.高危藥品使用時，如何避免用藥錯誤？3.高危藥品儲存時，需注意哪些環(huán)境因素？4.高危藥品使用后剩余部分，應如何處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因感染需使用靜脈注射抗生素，護士在配藥時發(fā)現藥品標簽模糊，但憑經驗認為無誤，繼續(xù)配藥。請分析該行為的錯誤之處及可能后果。2.某醫(yī)院因高危藥品管理不當，導致患者用藥過量，出現嚴重不良反應。請分析可能的原因及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D外用利多卡因凝膠屬于低警示級藥品，其他選項均為高危藥品。2.D高危藥品需專用存放，不得與其他藥品混放。3.B高危藥品使用必須雙人核對，確保安全。4.A靜脈輸液用高危藥品必須使用一次性注射器，防止交叉感染。5.C藥師有責任拒絕不合理處方并上報，確保用藥安全。6.C高危藥品外包裝使用紅色標識，提醒注意。7.C高危藥品剩余部分需按醫(yī)療廢物規(guī)范銷毀。8.D雙人核對需包括藥品名稱、濃度、劑量、患者信息等。9.B高危藥品使用時，出現過敏反應需立即停藥并報告醫(yī)生。10.D高危藥品儲存需控制溫度、濕度、光線等環(huán)境因素。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D高危藥品管理需專用儲存、雙人審核、立即銷毀、患者教育等措施。2.A、B、C藥品名稱、濃度、劑量是配藥時需嚴格核對的內容。3.A、B、C、D聯(lián)合用藥、兒童、老年、圍手術期用藥均需特別警惕。4.A、B、C混放、暴曬、不規(guī)范標識會增加高危藥品風險。5.A、B、C回收備用、丟棄在普通垃圾桶、破損后繼續(xù)使用均屬禁止行為。6.A、B、C、D藥師需關注處方合法性、用藥合理性、藥品相容性、劑量準確性。7.A、B、C、D抄寫錯誤、輸注速度不當、未核對患者信息、使用過期藥品均屬高風險行為。8.B、C、D陰涼處指20℃以下、避光陰濕、通風良好的環(huán)境，陽光直射的窗邊不屬于陰涼處。9.A、B、C、D患者需了解藥品作用、副作用、使用方法及緊急處理措施。10.A、B、C、D高危藥品管理需定期培訓、監(jiān)測用藥錯誤、專用處方、獨立儲存。三、判斷題答案與解析1.×高危藥品需專用存放，不得與其他藥品混放。2.×高危藥品配藥必須雙人核對，不得省略。3.×高危藥品剩余部分需按醫(yī)療廢物規(guī)范銷毀，不得放回原包裝。4.×高危藥品儲存需控制溫度和濕度，僅控制溫度不足夠。5.×藥師無權自行修改處方，需報告醫(yī)生或藥師長。6.×高危藥品使用時，出現過敏反應需立即停藥并報告醫(yī)生。7.×高危藥品不得使用過期藥品，需嚴格效期管理。8.×高危藥品需專用標識，不得使用普通標識代替。9.×高危藥品剩余部分需按醫(yī)療廢物規(guī)范銷毀，不得直接丟棄。10.×高危藥品管理需全體醫(yī)護人員參與，護士需嚴格執(zhí)行操作。四、簡答題答案與解析1.高危藥品的定義及其危害高危藥品是指藥理作用強、易引起嚴重不良反應或用藥錯誤可能導致危及生命的藥品。例如靜脈注射麻醉藥、高濃度電解質、肌肉松弛劑等。其危害包括用藥錯誤可能導致患者死亡、器官損傷或嚴重后遺癥。2.如何避免用藥錯誤-處方雙人審核；-配藥時嚴格核對藥品名稱、濃度、劑量；-使用專用配藥中心或無菌環(huán)境；-患者用藥前確認身份；-加強醫(yī)護人員培訓，提高風險意識。3.高危藥品儲存的環(huán)境因素-溫度：需控制在20℃以下，避免高溫；-濕度：需陰濕環(huán)境，防止藥品變質；-光線：需避光儲存，防止光解；-通風：需保持良好通風，防止污染。4.高危藥品使用后剩余部分的處理-立即按醫(yī)療廢物規(guī)范銷毀；-不得回收備用或放回原包裝；-銷毀過程需記錄并簽字確認。五、案例分析題答案與解析1.護士配藥時發(fā)現藥品標簽模糊的行為分析-錯誤之處：1.未上報藥品標簽問題，憑經驗配藥存在風險；2.未嚴格執(zhí)行雙人核對制度；3.可能導致用藥錯誤，如劑量或藥品混淆。-可能后果：1.患者用藥不當，出現過敏或毒性反應；2.醫(yī)院承擔法律責任；3.護士可能面臨