朔州市中醫(yī)院單纖維肌電圖考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單纖維肌電圖檢查中，正常情況下，單纖維動(dòng)作電位發(fā)放的同步性百分比通常應(yīng)低于多少？A.10%B.20%C.30%D.40%2.在進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時(shí)，下列哪種情況可能導(dǎo)致同步性百分比升高？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大D.傳導(dǎo)速度減慢3.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度（MUAPdispersion）主要反映什么？A.神經(jīng)末梢興奮性B.肌纖維內(nèi)傳導(dǎo)差異C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.肌肉纖維化程度4.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度B.運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間C.單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比D.傳導(dǎo)速度5.在朔州市地區(qū)，單纖維肌電圖檢查常用于診斷哪種疾??？A.周期性癱瘓B.多發(fā)性硬化C.周圍神經(jīng)病D.肌萎縮側(cè)索硬化癥6.單纖維肌電圖檢查中，靜息期肌纖維顫搐電位的主要來源是什么？A.神經(jīng)末梢去極化B.肌纖維自發(fā)放電C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突電位D.肌肉間質(zhì)電位7.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度增大的原因是？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.肌纖維興奮性增高C.神經(jīng)末梢病變D.肌肉纖維化8.單纖維肌電圖檢查中，同步性百分比降低通常提示什么？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少D.傳導(dǎo)速度正常9.在朔州市中醫(yī)院，單纖維肌電圖檢查常用于鑒別哪種疾??？A.周圍神經(jīng)病與肌病B.周期性癱瘓與多發(fā)性硬化C.肌萎縮側(cè)索硬化癥與周圍神經(jīng)病D.周圍神經(jīng)病與多發(fā)性硬化10.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維顫搐電位的頻率通常是多少？A.<1HzB.1-5HzC.5-10HzD.>10Hz二、多選題（每題3分，共10題）1.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比B.運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.肌纖維顫搐電位2.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少D.肌纖維化3.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映肌源性損傷？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低B.運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間延長C.單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比降低D.肌纖維顫搐電位出現(xiàn)4.在朔州市地區(qū)，單纖維肌電圖檢查常用于診斷哪些疾??？A.周圍神經(jīng)病B.肌病C.周期性癱瘓D.肌萎縮側(cè)索硬化癥5.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況可能導(dǎo)致同步性百分比升高？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢6.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度B.運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比7.在朔州市中醫(yī)院，單纖維肌電圖檢查常用于鑒別哪些疾??？A.周圍神經(jīng)病與肌病B.周期性癱瘓與多發(fā)性硬化C.肌萎縮側(cè)索硬化癥與周圍神經(jīng)病D.周圍神經(jīng)病與多發(fā)性硬化8.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況可能導(dǎo)致肌纖維顫搐電位出現(xiàn)？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動(dòng)單位興奮性增高D.肌肉間質(zhì)病變9.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映肌纖維興奮性？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度B.運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間C.肌纖維顫搐電位D.單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比10.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少D.肌纖維化三、判斷題（每題2分，共20題）1.單纖維肌電圖檢查中，同步性百分比越高，提示神經(jīng)肌肉接頭功能越差。（×）2.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度增大通常提示神經(jīng)源性損傷。（×）3.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維顫搐電位出現(xiàn)通常提示肌源性損傷。（×）4.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低通常提示神經(jīng)源性損傷。（×）5.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間延長通常提示肌源性損傷。（√）6.單纖維肌電圖檢查中，同步性百分比降低通常提示神經(jīng)源性損傷。（√）7.單纖維肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。（×）8.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維顫搐電位出現(xiàn)通常提示神經(jīng)末梢病變。（×）9.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。（√）10.單纖維肌電圖檢查中，單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比越高，提示肌源性損傷越嚴(yán)重。（×）11.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高通常提示神經(jīng)源性損傷。（×）12.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間縮短通常提示肌源性損傷。（×）13.單纖維肌電圖檢查中，同步性百分比降低通常提示肌纖維興奮性增高。（×）14.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大通常提示肌纖維化。（√）15.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維顫搐電位出現(xiàn)通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。（×）16.單纖維肌電圖檢查中，同步性百分比升高通常提示神經(jīng)源性損傷。（×）17.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低通常提示肌源性損傷。（×）18.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間延長通常提示神經(jīng)源性損傷。（×）19.單纖維肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常通常提示肌源性損傷。（×）20.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小通常提示神經(jīng)源性損傷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述單纖維肌電圖檢查中，同步性百分比降低的可能原因。2.簡述單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大的可能原因。3.簡述單纖維肌電圖檢查中，肌纖維顫搐電位的臨床意義。4.簡述單纖維肌電圖檢查在朔州市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值。5.簡述單纖維肌電圖檢查與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查的區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市地區(qū)的臨床特點(diǎn)，論述單纖維肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病和肌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的具體情況，論述單纖維肌電圖檢查在鑒別診斷神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷中的優(yōu)勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：正常情況下，單纖維動(dòng)作電位發(fā)放的同步性百分比通常低于20%。同步性百分比升高提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常。2.B解析：肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致肌纖維興奮性增高，從而引起單纖維動(dòng)作電位發(fā)放的同步性百分比升高。神經(jīng)源性損傷通常導(dǎo)致同步性百分比降低。3.B解析：運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度主要反映肌纖維內(nèi)傳導(dǎo)差異。離散度增大提示肌纖維病變或神經(jīng)肌肉接頭功能異常。4.C解析：單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比最能反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能。同步性百分比降低提示神經(jīng)肌肉接頭病變。5.C解析：在朔州市地區(qū)，單纖維肌電圖檢查常用于診斷周期性癱瘓，該病在華北地區(qū)發(fā)病率較高。6.B解析：靜息期肌纖維顫搐電位的主要來源是肌纖維自發(fā)放電，通常提示肌源性損傷。7.C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度增大的原因是神經(jīng)末梢病變，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)肌纖維興奮性不均。8.C解析：同步性百分比降低通常提示運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少，常見于神經(jīng)源性損傷。9.A解析：在朔州市中醫(yī)院，單纖維肌電圖檢查常用于鑒別周圍神經(jīng)病與肌病，該地區(qū)神經(jīng)肌肉疾病發(fā)病率較高。10.B解析：肌纖維顫搐電位的頻率通常在1-5Hz，常見于肌源性損傷。二、多選題答案與解析1.A,D解析：單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比和肌纖維顫搐電位可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能。運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度和神經(jīng)傳導(dǎo)速度主要反映肌纖維和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。2.B,D解析：肌源性損傷和肌纖維化會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大。神經(jīng)源性損傷通常導(dǎo)致離散度減小。3.A,B,D解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、持續(xù)時(shí)間延長和肌纖維顫搐電位出現(xiàn)通常提示肌源性損傷。4.A,B,C解析：在朔州市地區(qū)，單纖維肌電圖檢查常用于診斷周圍神經(jīng)病、肌病和周期性癱瘓。肌萎縮側(cè)索硬化癥通常通過其他檢查鑒別。5.A,B,C解析：神經(jīng)源性損傷、肌源性損傷和運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致同步性百分比升高。神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢主要反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。6.C,D解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比可以反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能。運(yùn)動(dòng)單位電位幅度和持續(xù)時(shí)間主要反映肌纖維功能。7.A,D解析：在朔州市中醫(yī)院，單纖維肌電圖檢查常用于鑒別周圍神經(jīng)病與肌病，以及周圍神經(jīng)病與多發(fā)性硬化。8.A,B,C解析：神經(jīng)源性損傷、肌源性損傷和運(yùn)動(dòng)單位興奮性增高可能導(dǎo)致肌纖維顫搐電位出現(xiàn)。肌肉間質(zhì)病變通常不引起肌纖維顫搐電位。9.A,B,C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度、持續(xù)時(shí)間和肌纖維顫搐電位可以反映肌纖維興奮性。單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比主要反映神經(jīng)肌肉接頭功能。10.C,D解析：運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少和肌纖維化會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小。神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷通常導(dǎo)致離散度增大。三、判斷題答案與解析1.×解析：同步性百分比越高，提示神經(jīng)肌肉接頭功能越好。2.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位的離散度增大通常提示肌源性損傷。3.×解析：肌纖維顫搐電位出現(xiàn)通常提示肌源性損傷。4.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低通常提示肌源性損傷。5.√解析：運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間延長通常提示肌源性損傷。6.√解析：同步性百分比降低通常提示神經(jīng)源性損傷。7.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。8.×解析：肌纖維顫搐電位出現(xiàn)通常提示肌源性損傷。9.√解析：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。10.×解析：單纖維動(dòng)作電位的同步性百分比越高，提示神經(jīng)肌肉接頭功能越好。11.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高通常提示肌源性損傷。12.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間縮短通常提示神經(jīng)源性損傷。13.×解析：同步性百分比降低通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。14.√解析：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大通常提示肌纖維化。15.×解析：肌纖維顫搐電位出現(xiàn)通常提示肌源性損傷。16.×解析：同步性百分比升高通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。17.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低通常提示肌源性損傷。18.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位持續(xù)時(shí)間延長通常提示肌源性損傷。19.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常不能排除肌源性損傷。20.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。四、簡答題答案與解析1.同步性百分比降低的可能原因答：同步性百分比降低提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常，常見原因包括：神經(jīng)源性損傷（如周圍神經(jīng)?。⒓〔。ㄈ缍喟l(fā)性肌炎）、重癥肌無力等。2.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大的可能原因答：運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大提示肌纖維興奮性不均，常見原因包括：肌?。ㄈ缍喟l(fā)性肌炎）、肌纖維化、神經(jīng)肌肉接頭病變等。3.肌纖維顫搐電位的臨床意義答：肌纖維顫搐電位是肌纖維自發(fā)放電的表現(xiàn)，常見于肌源性損傷（如多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良），也可見于神經(jīng)源性損傷的早期階段。4.單纖維肌電圖檢查在朔州市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值答：在朔州市中醫(yī)院，單纖維肌電圖檢查常用于診斷周期性癱瘓、周圍神經(jīng)病和肌病，幫助鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，提高診斷準(zhǔn)確性。5.單纖維肌電圖檢查與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查的區(qū)別答：單纖維肌電圖檢查主要反映神經(jīng)肌肉接頭功能，而神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查主要反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能。兩者結(jié)合可以提高神經(jīng)肌肉疾病診斷的準(zhǔn)確性。五、論述題答案與解析1.結(jié)合朔州市地區(qū)的臨床特點(diǎn)，論述單纖維肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病和肌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值答：朔州市地區(qū)周期性癱瘓和周圍神經(jīng)病發(fā)病率較高，單纖維肌電圖檢查通過評估神經(jīng)肌肉接頭功能，可以幫助鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷。例如，周期性癱瘓患者常表現(xiàn)為肌纖維顫搐電位增高，而周圍神經(jīng)病患者常表現(xiàn)為同步性百分比降低。此外，單纖維肌電圖檢查還可以評估神經(jīng)肌肉接頭病變的