2025第三人民醫(yī)院?？谱o(hù)理質(zhì)量提升考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最能降低深靜脈血栓（DVT）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？A.持續(xù)平臥位B.定時(shí)踝泵運(yùn)動(dòng)C.早期完全活動(dòng)D.靜脈輸液加壓2.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，預(yù)防感染最重要的措施是？A.傷口早期拆線B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.增加抗生素使用頻率D.減少探視時(shí)間3.腦腫瘤患者放療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐最有效的護(hù)理干預(yù)是？A.增加液體攝入B.使用止吐藥C.保持環(huán)境安靜D.飲食低鹽低脂4.ICU危重患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)高最可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.通氣不足B.呼吸性酸中毒C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）D.低氧血癥5.腎移植術(shù)后患者，監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)最關(guān)鍵的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.尿量C.腎功能（肌酐、尿素氮）D.血壓波動(dòng)6.骨科術(shù)后患者預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施最無(wú)效？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.早期負(fù)重站立7.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.每日檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部C.穿透氣透氣的鞋襪D.定期修剪趾甲8.腦血管痙攣患者溶栓治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.體溫變化B.意識(shí)水平C.出血傾向D.肌肉張力9.呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)，出現(xiàn)腹脹最可能的原因是？A.通氣量不足B.面罩漏氣C.胃食管反流D.氣道阻塞10.胸外科術(shù)后患者胸腔閉式引流管拔除的指征是？A.引流量＜10ml/天B.胸片顯示無(wú)積液C.患者咳嗽有力D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腦外傷患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）包括哪些內(nèi)容？A.睜眼反應(yīng)B.言語(yǔ)反應(yīng)C.肢體運(yùn)動(dòng)D.生命體征2.腫瘤化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.減少化療劑量B.口服升白針C.預(yù)防感染D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持3.心臟手術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處有？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防DVTC.減少肺部并發(fā)癥D.加快康復(fù)進(jìn)程4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，需要注意？A.低流量吸氧B.避免二氧化碳潴留C.持續(xù)吸氧D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度5.腎衰竭患者血液透析中，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能包括？A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.透析液溫度不當(dāng)D.長(zhǎng)時(shí)間靜坐6.骨科患者疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括？A.分散注意力B.物理治療C.藥物鎮(zhèn)痛D.改善睡眠7.糖尿病患者血糖控制不佳的原因可能涉及？A.飲食不規(guī)律B.運(yùn)動(dòng)不足C.應(yīng)激狀態(tài)D.藥物劑量錯(cuò)誤8.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于主動(dòng)訓(xùn)練？A.肢體被動(dòng)活動(dòng)B.起床訓(xùn)練C.步行訓(xùn)練D.手部精細(xì)動(dòng)作9.呼吸系統(tǒng)感染患者霧化吸入治療的注意事項(xiàng)包括？A.保持呼吸道通暢B.水溫控制在40℃以下C.吸入后清潔口鼻D.霧化器定期消毒10.胸外科術(shù)后患者呼吸支持護(hù)理要點(diǎn)包括？A.指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度C.預(yù)防肺部感染D.定期評(píng)估呼吸肌功能三、判斷題（每題1分，共20題）1.患者病情危重時(shí)，護(hù)理等級(jí)應(yīng)為特級(jí)護(hù)理。（正確）2.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（正確）3.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練越早越好。（正確）4.心臟手術(shù)后患者需絕對(duì)臥床休息。（錯(cuò)誤）5.腎移植術(shù)后患者需終身服用免疫抑制劑。（正確）6.壓瘡患者傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖洗。（正確）7.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)自行挑破。（錯(cuò)誤）8.機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置越高越好。（錯(cuò)誤）9.COPD患者氧療時(shí)，應(yīng)使用高流量吸氧。（錯(cuò)誤）10.肺癌患者化療后白細(xì)胞減少，可自行服用中藥補(bǔ)氣血。（錯(cuò)誤）11.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)可能導(dǎo)致傷口裂開。（錯(cuò)誤）12.腦外傷患者清醒后可立即進(jìn)食高蛋白飲食。（錯(cuò)誤）13.血液透析患者透析中肌肉痙攣可通過(guò)按摩緩解。（正確）14.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)越低越好。（錯(cuò)誤）15.偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中，被動(dòng)訓(xùn)練比主動(dòng)訓(xùn)練更有效。（錯(cuò)誤）16.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)屏住呼吸以延長(zhǎng)藥物吸收。（錯(cuò)誤）17.胸外科術(shù)后患者拔除胸腔引流管后無(wú)需再觀察呼吸情況。（錯(cuò)誤）18.呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)，面部皮膚應(yīng)保持干燥。（正確）19.腫瘤患者放化療期間，惡心嘔吐主要與藥物作用有關(guān)。（正確）20.護(hù)理質(zhì)量考核僅考核理論知識(shí)，無(wú)需實(shí)踐操作。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)。2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？3.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些？4.腫瘤化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，如何進(jìn)行護(hù)理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，診斷為腦出血，入院時(shí)GCS評(píng)分為8分，血壓180/100mmHg。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和干預(yù)？2.患者女性，72歲，診斷為COPD，因感染入院，醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)通氣治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需關(guān)注哪些問(wèn)題？答案與解析一、單選題答案1.B（踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防DVT。）2.B（心臟術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高，嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染。）3.B（止吐藥是治療化療嘔吐的一線措施。）4.C（呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)高可能導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹，增加VAP風(fēng)險(xiǎn)。）5.C（腎功能指標(biāo)是監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)的關(guān)鍵。）6.D（早期負(fù)重站立可能導(dǎo)致骨折未愈合部位疼痛或移位。）7.B（酒精可能導(dǎo)致足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)使用溫和消毒劑。）8.C（溶栓治療易導(dǎo)致出血，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。）9.C（無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)胃食管反流可能導(dǎo)致腹脹。）10.D（需綜合評(píng)估引流情況、胸片、患者癥狀。）二、多選題答案1.ABC（GCS包括睜眼、言語(yǔ)、肢體運(yùn)動(dòng)三部分。）2.BCD（化療后需升白針、預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。）3.ABCD（早期活動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥、加快康復(fù)。）4.AB（COPD患者需低流量吸氧，避免二氧化碳潴留。）5.ABCD（低血壓、電解質(zhì)紊亂、透析液溫度不當(dāng)均可能導(dǎo)致痙攣。）6.AB（非藥物干預(yù)包括分散注意力和物理治療。）7.ABCD（飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、藥物均影響血糖。）8.BCD（主動(dòng)訓(xùn)練包括起床、步行、手部精細(xì)動(dòng)作。）9.ABCD（霧化吸入需注意呼吸道通暢、水溫、清潔消毒。）10.ABCD（呼吸支持需關(guān)注呼吸、感染、呼吸肌功能。）三、判斷題答案1.正確2.正確3.正確4.錯(cuò)誤（術(shù)后需循序漸進(jìn)活動(dòng)。）5.正確6.正確7.錯(cuò)誤（水泡應(yīng)保護(hù)，避免破潰。）8.錯(cuò)誤（參數(shù)需個(gè)體化設(shè)置。）9.錯(cuò)誤（高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。）10.錯(cuò)誤（需遵醫(yī)囑用藥。）11.錯(cuò)誤（早期活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)。）12.錯(cuò)誤（清醒后需逐步恢復(fù)飲食。）13.正確14.錯(cuò)誤（血糖控制需個(gè)體化。）15.錯(cuò)誤（主動(dòng)訓(xùn)練更利于功能恢復(fù)。）16.錯(cuò)誤（應(yīng)緩慢呼氣。）17.錯(cuò)誤（拔管后仍需觀察。）18.正確19.正確20.錯(cuò)誤（考核需理論結(jié)合實(shí)踐。）四、簡(jiǎn)答題答案1.腦卒中早期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測(cè)；-肢體良肢位擺放；-早期床旁活動(dòng)（坐起、站立）；-吞咽功能訓(xùn)練；-語(yǔ)言康復(fù)指導(dǎo)；-心理支持。2.預(yù)防壓瘡措施：-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-指導(dǎo)患者正確翻身；-避免使用橡膠圈約束。3.心臟瓣膜術(shù)后出院指導(dǎo)：-低鹽低脂飲食；-遵醫(yī)囑服藥（抗凝藥）；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-定期復(fù)查；-注意感染預(yù)防。4.化療骨髓抑制護(hù)理：-監(jiān)測(cè)血常規(guī)；-預(yù)防感染（隔離、洗手）；-口腔護(hù)理預(yù)防潰瘍；-飲食營(yíng)養(yǎng)支持；-遵醫(yī)囑使用升白針。五、案例分析題答案1.腦出血患者護(hù)理：-立即平臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐窒息；-監(jiān)測(cè)血