實驗室生物安全培訓

厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室生物安全的概念實驗室生物安全：避免危險生物因子造成實驗室人員暴露，向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施。實驗室生物安全主要考慮:通過在實驗室設計建造、使用個體防護設施、嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象的感染，確保周圍環(huán)境不受實驗對象的污染厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院病原微生物危害程度分類厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室生物安全防護水平分級與分類根據(jù)生物因子危害程度和采取的防護措施，將生物安全防護水平（biosafetylevel，BSL）分為4級（BSL-1、BSL-2BSL-2、BSL-3、BSL-4表示）；動物實驗室以ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4表示。一級實驗室一般適用于對健康成年人無致病作用的微生物；二級適用于對人和環(huán)境有中等潛在危害的微生物；三級適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素；四級適用于對人體具有高度的危險性，通過汽溶膠途徑傳播或傳播途徑不明、目前尚無有效疫苗或治療方法的致病微生物或其毒素厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院二級生物安全防護實驗室

BSL-2實驗室結構和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物。厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院BSL-2實驗室厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室分區(qū)厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院BSL-2實驗室厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室安全警示標識厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室現(xiàn)場安全標識厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室設施設備及個人防護高壓滅菌器生物安全柜醫(yī)務人員防護標準預防的概念針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、防目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。個人防護用品

(用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品)醫(yī)務人員防護

醫(yī)務人員防護用品使用、隔離原則（一）醫(yī)務人員預防感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫(yī)務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。（二）在標準預防的基礎上，根據(jù)疾病的傳播途徑，合理選擇防護用品。（三）嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理。醫(yī)務人員的分級防護要求——《經空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》WS/T511-2016防護用品穿戴流程防護用品摘脫流程醫(yī)務人員穿脫防護用品注意事項（1）醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用6~8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。（2）離開隔離區(qū)前應對佩戴的眼鏡進行消毒。（3）醫(yī)務人員接觸，多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。（4）接觸疑似患者，防護服應每個患者之間進行更換。（5）防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。（6）戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應進行面部密合性試驗。厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院手衛(wèi)生厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院手衛(wèi)生時刻WHO提出的“手衛(wèi)生5個重要時刻”（兩前三后）厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院洗手與手衛(wèi)生應遵循的原則：

當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手；

手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干免洗手消毒劑消毒雙手代替洗手。手衛(wèi)生作用時間：

洗手時洗手液在手部揉搓時間>15s，洗手時間>40s；

免洗手消毒劑按六步洗手法順序揉搓持續(xù)20-30s；六步（或七步）洗手法的的步驟：

口訣：內、外、夾、弓、大、立、腕厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室廢棄物的管理

醫(yī)療廢物分類

厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院醫(yī)療廢物分類厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院分類與收集厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院包裝物/容器要求厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院登記交接厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院內部轉運厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院醫(yī)療廢物意外事故處置流程厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室消毒隔離管理

醫(yī)院常用清潔、消毒和滅菌方法厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院環(huán)境表面部分常用消毒方法厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院環(huán)境表面部分常用消毒方法厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室環(huán)境的消毒1、空氣消毒（1）一般可加強開窗通風或排氣扇通風，每小時換氣10-15次。（2）紫外線燈管適用于室內空氣，物體表面的消毒，照射時間不少于30min。2、臺面、地面消毒（1）清潔區(qū)每日濕式清潔臺面、地面1次；工作區(qū)在每天結束工作后，臺面、地面應用500mg/L的含氯消毒液噴灑、擦拭1次，作用30分鐘。（2）當實驗室地面、臺面被患者血液、體液或病原微生物污染時應立即用2000mg/L的含氯消毒劑噴灑于污染表面，使消毒劑覆蓋浸沒污染物，作用30-60min。厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室環(huán)境的消毒3、各種儀器設備、輔助設備等表面應每日清潔，每月用75%酒精消毒一次。4、一般實驗器材的消毒：凡是耐熱耐濕耐高壓的物品均應首選壓力蒸汽滅菌或消毒。5、生物安全柜除每日清潔、消毒外，使用前后應用紫外線燈照射一次，每次30分鐘。6、保存血液制品的冰箱應當每周清潔與消毒；血液溶漿機應每周徹底清潔、消毒并換水一次。厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院無菌用品消毒隔離措施1、無菌物品應專柜存放，有明顯的標識及消毒日期，按滅菌日期依次存放，每天檢查效期，過期必須重新滅菌。2、用紡織品材料包裝的無菌有效期為7天；醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品、硬質容器包裝的無菌物品有效期為6個月。3、無菌物品一經取出，不得再放回原處。進行無菌操作時疑有污染或已被污染必須立即更換、重新滅菌。厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院無菌用品消毒隔離措施4、無菌包一經打開（取出部分物品），有效期不超過24小時；取出物品使用不超過4小時。5、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器；一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天；快速干手消液30天更換。厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院危險化學品的管理

定義：危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、助燃等性質，對人體、設施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。分為七大類。壓縮氣體：乙炔、

氬氣

、二氧化碳易燃液體:

無水乙醇毒害物品:

苯酚、氧化汞腐蝕物品:

氫氧化鈉、苯酚、鹽酸、硝酸、次氯酸鈉、冰乙酸氧化劑和有機過氧化物:

乙醚

厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院危險化學品管理

全過程追蹤第一步：?；飞曩徫；飞曩徚鞒蹋焊鲗I(yè)組組長報計劃→科主任審核→醫(yī)務科審核→報供應商→試劑配送至醫(yī)院藥劑科→科室領取雙人驗收入庫→保存登記雙人簽字厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院危險化學品管理

第二步:儲存厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院危險化學品管理

第三步:領取及安全使用（科室內）?；奉I用流程：專業(yè)組組長填寫領用申請單→科主任或生物安全負責人審核→雙人領取→雙人發(fā)放→領用記錄→雙人使用→完善使用登記危化品的防護及應急措施原則:根據(jù)?；返男再|常用?；贩雷o裝置:防毒面具、防酸堿隔離衣、防酸堿手套、防酸堿靴子、護目鏡、圍裙常用應急物品：水、抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳、砂土厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院危險化學品管理第四步：危險化學品廢物的處理厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院菌（毒）種及感染性樣本管理厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院菌（毒）種及感染性樣本管理厚德濟民/厚學精醫(yī)/厚愛興院實驗室意外事故和職業(yè)暴露的

應急處置及報告實驗室意外事故皮膚的刺傷、割傷容器破碎及感染性物質的溢出離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發(fā)生破裂潛在危險的氣溶膠釋放厚德濟民/厚學