精神病學中級（專業(yè)知識）模擬試卷3

（共9套）

（共445題）

精神病學中級（專業(yè)知識）模擬試卷第

1套

一、A1/A2型題（本題共〃題，每題7.0分，共〃

分。）

1、下面不屬于精神分裂癥的認知功能缺損癥狀的是

A、糾正錯誤的能力降低

B、決策能力減退

C、物理影響妄想

D、反應能力降低

E、抽象思維困難

標準答案：C

知識點解析：認知功能缺損癥狀是精神分裂癥的核心癥狀之一。認知功能缺損癥狀

主要包括：傳遞信息和注意力缺陷；學習和注意能力的受損；覺醒度降低（對外界

刺激作出較高較快的反應能力水平顯著降低）；抽象思維障礙（主要包括物體分類與

抽象概括能力障礙、思維聯(lián)想障礙、解決問題的決策能力障礙等）；執(zhí)行功能障礙

（包括制訂、完善與執(zhí)行計劃能力、難以處理或解決問題、糾正錯誤的能力降低

等）。

2、以下不是神經(jīng)癥的臨床癥狀的是

A、焦慮

B、抑郁

C、強制性思維

D、慢性疼痛

E、恐懼

標準答案：C

知識點解析：神經(jīng)癥的癥狀繁多，最常見的癥狀有：腦功能失調癥狀，如精神易興

奮、易疲勞；情緒癥狀，如焦慮、恐懼、抑郁、易激惹；強迫癥狀；疑病癥狀；軀

體不適癥狀，如慢性疼痛、頭昏、自主神經(jīng)癥狀群；睡眠障礙等。強制性思維系患

者體驗到強制性地涌入大量無現(xiàn)實意義的聯(lián)想，該癥狀對診斷精神分裂癥有重要意

義。

3、CCMD-3神經(jīng)癥的診斷標準中，其病程標準是（除驚恐障礙另有規(guī)定外）

A、符合癥狀標準至少1個月

B、符合癥狀標準至少3個月

C、符合癥狀標準至少4個月

D、符合癥狀標準至少6個月

E、符合癥狀標準至少12個月

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

4、澹妄最主要的特征是

A、意識障礙

B、認知障礙

C、情緒障礙

D、定向障礙

E、行為障礙

標準答案：A

知識點解析：澹妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙

為主要特征，因其急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征，

意識障礙常有晝輕夜重的特點。

5、下列表現(xiàn)對診斷物質依賴沒有幫助的是

A、耐受性增加

B、渴求

C、沖動性使用物質

D、帶來嚴重不良后果

E、戒斷癥狀

標準答案：D

知識點解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質，戒斷癥

狀等，物質濫用的概念強調使用物質帶來的不良后果。

6、關于多動綜合征預后的說法中正確的是

A、隨年齡增長，無目的性的過度活動的水平降低

B、有50%的人在青春期有犯罪行為及物質濫用

C、成人多動綜合征一般不伴有焦慮和抑郁

D、成人中有5%?10%的多動綜合征

E、即使長期合理治療，到成人時預后不好者也占一半左右

標準答案：A

知識點解析：有20%的人在青春期有犯罪行為及物質濫用；成人多動綜合征常伴

有焦慮和抑郁，成人中有1%?2%的多動綜合征；長期合理治療，到成人時預后

不好者僅占治療組的五分之一以下。

7、下列關于抽動癥病因的假說中不正確的是

A、可能為常染色體顯性遺傳，外顯率存在性別差異

B、多巴胺活動過度或受體超敏

C、部分患兒存在器質性因素如左側基底節(jié)過小

D、應激等社會心理因素

E、大腦局部區(qū)域的異常放電

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

8、精神分析把無法被個體感知的心理活動稱為

A、催眠

B、前意識

C、潛意識

D、消失的意識

E、本能

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

9、行為治療的基本理論不包括

A、經(jīng)典條件反射

B、操作條件反射

C、學習理論

D、自由聯(lián)想

E、強化理論

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

10、以下哪項是兒童青少年心理治療的重要形式

A、精神分析

B、道家認知治療

C、家庭治療

D、婚姻治療

E、催眠治療

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

II、某患者在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴重的胸悶、呼吸困難。被送到醫(yī)院急診

室，醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質性病變。最后決定給患者靜脈推了一針生理鹽

水，并向患者說明此藥對患者緩解癥狀有幫助?；颊邲]注意用的是何種藥，在接受

治療的同時也很自然地接受了醫(yī)生的解釋。結果癥狀果然很陜消失。醫(yī)生給患者治

療的技術措施是

A、對癥治療

B、暗不治療

C、鼓勵治療

D、疏泄治療

E、引導治療

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

一、A1/A2型題（本題共〃題，每題7.0分，共〃

分。）

12、下面不屬于精神分裂癥的認知功能缺損癥狀的是

A、糾正錯誤的能力降低

B、決策能力減退

C、物理影響妄想

D、反應能力降低

E、抽象思維困難

標準答案：c

知識點解析：認知功能缺損癥狀是精神分裂癥的核心癥狀之一。認知功能缺損癥狀

主要包括：傳遞信息和注意力缺陷；學習和注意能力的受損；覺醒度降低（對外界

刺激作出較高較快的反應能力水平顯著降低）；抽象思維障礙（主要包括物體分類與

抽象概括能力障礙、思維聯(lián)想障礙、解決問題的決策能力障礙等）；執(zhí)行功能障礙

（包括制訂、完善與執(zhí)行計劃能力、難以處理或解決問題、糾正錯誤的能力降低

等）。

13、以下不是神經(jīng)癥的臨床癥狀的是

A、焦慮

B、抑郁

C、強制性思維

D、慢性疼痛

E、恐懼

標準答案：C

知識點解析：神經(jīng)癥的癥狀繁多，最常見的癥狀有：腦功能失調癥狀，如精神易興

奮、易疲勞；情緒癥狀，如焦慮、恐懼、抑郁、易激惹；強迫癥狀；疑病癥狀；軀

體不適癥狀，如慢性疼痛、頭昏、自主神經(jīng)癥狀群；睡眠障礙等。強制性思維系患

者體驗到強制性地涌入大量無現(xiàn)實意義的聯(lián)想，該癥狀對診斷精神分裂癥有重要意

義。

14、CCMD-3神經(jīng)癥的診斷標準中，其病程標準是（除驚恐障礙另有規(guī)定外）

A、符合癥狀標準至少1個月

B、符合癥狀標準至少3個月

C、符合癥狀標準至少4個月

D、符合癥狀標準至少6個月

E、符合癥狀標準至少12個月

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

15、澹妄最主要的特征是

A、意識障礙

B、認知障礙

C、情緒障礙

D、定向障礙

E、行為障礙

標準答案：A

知識點解析：澹妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙

為主要特征，因其急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征，

意識障礙常有晝輕夜重的特點。

16、下列表現(xiàn)對診斷物質依賴沒有幫助的是

A、耐受性增加

B、渴求

C、沖動性使用物質

D、帶來嚴重不良后果

E、戒斷癥狀

標準答案：D

知識點解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質，戒斷癥

狀等，物質濫用的概念強調使用物質帶來的不良后果。

17、關于多動綜合征預后的說法中正確的是

A、隨年齡增長，無目的性的過度活動的水平降低

B、有50%的人在青春期有犯罪行為及物質濫用

C、成人多動綜合征一般不伴有焦慮和抑郁

D、成人中有5%?10%的多動綜合征

E、即使長期合理治療，到成人時預后不好者也占一半左右

標準答案：A

知識點解析：有20%的人在青春期有犯罪行為及物質濫用；成人多動綜合征常伴

有焦慮和抑郁，成人中有1%?2%的多動綜合征；長期合理治療，到成人時預后

不好者僅占治療組的五分之一以下。

18、下列關于抽動癥病因的假說中不正確的是

A、可能為常染色體顯性遺傳，外顯率存在性別差異

B、多巴胺活動過度或受體超敏

C、部分患兒存在器質性因素如左側基底節(jié)過小

D、應激等社會心理因素

E、大腦局部區(qū)域的異常放電

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

19、精神分析把無法被個體感知的心理活動稱為

A、催眠

B、前意識

C、潛意識

D、消失的意識

E、木能

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

20、行為治療的基本理論不包括

A、經(jīng)典條件反射

B、操作條件反射

C、學習理論

D、自由聯(lián)想

E、強化理論

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

21、以下哪項是兒童青少年心理治療的重要形式

A、精神分析

B、道家認知治療

C、家庭治療

D、婚姻治療

E、催眠治療

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

22、某患者在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴重的胸悶、呼吸困難。被送到醫(yī)院急診

室，醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質性病變。最后決定給患者靜脈推了一針生理鹽

水，并向患者說明此藥對患者緩解癥狀有幫助?；颊邲]注意用的是何種藥，在接受

治療的同時也很自然地諼受了醫(yī)生的解釋。結果癥狀果然很陜消失。醫(yī)生給患者治

療的技術措施是

A、對癥治療

B、暗示治療

C、鼓勵治療

D、疏泄治療

E、引導治療

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

三、A3/A4型題（含2小題）（本題共9題，每題7.0

分，共9分。）

患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月?；颊?個月前

無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，

曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興

含話多等表現(xiàn)。

23、此患者無下列哪個癥狀

A、情緒低落

B、牽連觀念

C、評論性幻聽

D、真性幻聽

E、被害妄想

標準答案：E

知識點解析：根據(jù)題干所提供的信息，該患者有情緒低落，牽連觀念（認為別人在

背后議論她，說她長得丑），有過評論性幻聽（有聲音說她工作能力不行，愛出風

頭，不好好工作），該幻聽的內容是耳朵聽到，來源于外部空間，為真性幻聽，但

尚無被害妄想，因此答案為E。

24、此患者最可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、分裂情感性精神病

D、反應性精神病

E、雙相情感障礙

標準答案：B

知識點解析：該患者有情緒低落，評論性幻聽，但該幻聽為一過性，幻聽內容與心

境相協(xié)調，還存在牽連觀念，牽連觀念并非只出現(xiàn)在精神分裂癥患者中，在抑郁癥

患者也可以出現(xiàn)，但它與精神分裂癥患者的牽連觀念所不同的是抑郁癥患者覺得別

人在議論她，但實際上還是知道這是自己多心的緣故，而精神分裂癥患者往往意識

不到這一點。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)

不足，亦沒有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應性精神病和雙相情感障礙。

25、此患者最佳的治療方案

A、抗抑郁藥

B、抗精神病藥

C、碳酸鋰

D、抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E、電休克治療

標準答案：D

知識點解析：該患者有沖郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁

藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

26、患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，

此時最佳的治療措施是

A、加大抗抑郁藥劑量

B、加大抗精神病藥劑量

C、加大碳酸鋰劑量

D、加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量

E、電休克治療

標準答案：E

知識點解析：自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，

而為了減少患者再次自殺的風險，此時的最佳的治療措施則是電休克治療，能盡快

緩解患者的自殺意念。

患者男，32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集

中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周

圍事物漠不關心，對工作和家人不負責任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即

拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被

強制入院。

27、依據(jù)患者RI前的表現(xiàn)外傷最可能累及的部位是

A、額葉

B、頂葉

C、枕葉

D、丘腦

E、小腦

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

28、該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括

A、人格改變

B、注意障礙

C、情感障礙

D、幻覺妄想

E、行為異常

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

29、對于該患者下列哪預檢查或治療不恰當

A、支持性心理治療、行為治療、認知行為治療

13、進行神經(jīng)心理測驗，制定康星訓練計劃

C、告知患者沖動行為是錯誤的，如不改正則給予法律懲罰

D、可使用抗精神病藥物治療精神癥狀

E、對焦慮抑郁情緒可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑

標準答案：C

知識點解析：額葉損害患者會出現(xiàn)情感癥狀、人格改變和精神病性癥狀，其中約有

70%的患者存在人格改變，包括不負責任、漠不關心、行為幼稚或性行為異常和脫

抑制表現(xiàn)，在所謂“額葉綜合征”中，人格改變是突出癥狀，第4題正確答案選A。

根據(jù)題干信息，該患者存在注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動，無幻

覺妄想癥狀，故第5題答案選D。該患者為顱腦外傷后出現(xiàn)的慢性精神障礙，應制

定長期治療計劃，要了解可能存在的社會心理問題，給予心理治療；人格改變者應

給予行為治療和認知行為治療；對于情緒不穩(wěn)定、行為沖動患者可給予小劑量抗精

神病藥物、情感穩(wěn)定劑或抗焦慮劑；盡早進行神經(jīng)心理測驗，根據(jù)具體情況制定康

復訓練計劃，促進社會功能的恢復；應避免不必要的身體檢查和反復的病史采集，

那樣只會招致患者的不滿，增加新的心理問題，患者系外傷后的病態(tài)表現(xiàn)，法律懲

罰不合適。

患兒男，8歲。從小就比同齡很多小孩笨些，學東西慢，但活動量大，從小走路時

喜歡跑著走,到哪里都是手腳動個不停.翻箱倒桁爬窗戶：脾氣大,有任何要求家

人都要答應，否則便哭鬧不止。上小學后學習總跟不上，成績在班里排倒數(shù)幾名，

老師覺得他智商有問題。

30、若該患兒韋氏智測提示：智商(IQ)72,最可能的診斷是

A、兒童多動綜合征

B、精神發(fā)育遲滯

C、兒童情緒障礙

D、對立違抗障礙

E、孤獨癥

標準答案：A

知識點解析：此患兒智商處于臨界正常的水平，應該能完成小學學業(yè)，因此考慮患

兒的學習困難系多動、注意力不集中所致，不考慮精神發(fā)育遲滯及其他診斷。

31、進一步向老師和患者父母了解情況，得知患兒做作業(yè)常拖拉，在課堂上小動作

多，找人小聲講話，東張西望，有時下地跑，常打人和損壞公物，患兒父母為此常

要疲于跟其他小孩的父母及學校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患兒目前最應

該得到的治療是

A、特殊教育訓練

B、行為矯正治療

C、家庭治療

D、藥物治療

E、聽覺統(tǒng)合訓練

標準答案：D

知識點解析：此患兒因沖動、行為控制能力差，有明顯的學校及伙伴關系方面的社

會功能損害，且嚴重影響學習，藥物可改善其對沖動行為的控制能力，改善認知行

為和交往的技能，因此應首先考慮藥物治療，在藥物治療的基礎上聯(lián)合認知行為治

療、社會化技能訓練等治療方法。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共8題，每題7.0

分，共8分。）

A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素

32、屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興畬劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

33、屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答室.A

知識點就斤：暫無解析

34、屬于致幻劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

35、屬于揮發(fā)性溶劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

36、屬于阿片類物質的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

A.短暫性抽動障礙B.慢性運動或發(fā)聲抽動障礙C.Tourene綜合征D.多動綜

合征E.孤獨癥

37、抽動障礙中最嚴重的一型，運動和發(fā)聲抽動同時存在

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案.C

知識點露斤：暫無解析

38、多見于成人

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

39、抽動持續(xù)時間不超過1年

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：此題考點為幾種抽動障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動障礙持續(xù)時間短，

一般不超過1年，癥狀至，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動；慢性運動或發(fā)聲抽動障礙，多見

于成人，可表現(xiàn)為運動生動，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動，但二者不同時存在，持續(xù)時間

1年以上；Toureite綜合征即運動和發(fā)聲聯(lián)合抽動障礙，是最嚴重的一型，表現(xiàn)發(fā)

聲和運動抽動同時存在。

精神病學中級（專業(yè)知識）模擬試卷第

2套

一、A1/A2型題（本題共16題，每題7.0分，共16

分。）

1、有關奧氮平副作用的描述錯誤的是

A、抗膽堿能副作用常見

B、食欲增強和體重增加明顯

C、無錐體外系（EPS）反應

D、鎮(zhèn)靜作用較強

E、耐受性較好

標準答案：C

知識點解析：奧氮平也可出現(xiàn)震顫、靜坐不能等輕度EPS,只是發(fā)生的幾率低。

2、某首次發(fā)作精神分裂癥患者，服用利培酮治療2個月后癥狀緩解，自知力恢

復。家屬詢問繼續(xù)服藥的時間，下列哪項答復合適

A、不少于1年

B、不少于2年

C、不少于3年

D、不少于5年

E、長期治療

標準答案：A

知識點解析：急性期治療后，則進入鞏固期治療，療程至少3?6個月，再進入維

持治療期。維持治療旨在減少精神分裂癥復發(fā)或癥狀波動。藥物的維持劑量為最小

有效劑量，減藥過程需緩慢。首發(fā)患者維持治療的時間一般在癥狀緩解后不少于1

年，如果在一年的維持治療時間內癥狀緩解徹底，病情無波動，自制力恢復，可以

實行逐步減藥或停藥，但要告知患者及其家屬復發(fā)的可能性及復發(fā)的早期癥狀，如

有異常，立即與醫(yī)生聯(lián)系。如患者系復發(fā)，維持治療時間要求更長。

3、對選擇性5—HT再攝取抑制劑(SSRI)的認識，以下不正確的是

A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次

B、有較高的治療安全指數(shù)

C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當

D、可與單胺氧化酶抑制劑合用

E、可用于預防抑郁癥復發(fā)的維持治療

標準答案：D

知識點解析：單胺氧化酶是一種微粒體的，降解5—羥色胺(5—HT)、去甲腎上腺

索(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的單胺為其相應去胺產物而失活。單胺

氧化酶抑制劑(MAOI)抑制此酶活性，使單胺類神經(jīng)遞質降解減少，突觸間隙有效

遞質水平增多而發(fā)揮治療作用。而SSRI是抑制突觸間隙5—HF的再攝取，提高

突觸間隙5一HT的濃度而發(fā)揮治療作用，因兩藥均可增高突觸間隙的5—HT濃

度，一旦合用，則有可能引起中樞性5—HT綜合征，即中毒性的5—HT能亢進

狀態(tài)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、顏面潮紅、多汗、心動過速、血壓升高、

躁動、激惹、震顫、反射亢進、精神錯亂，病情進展可出現(xiàn)高熱、肌張力增高、肌

陣攣、肌強直、可導致橫紋肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、腎衰、心血管休克和死

亡。癥狀與惡性綜合征類似，應盡早確診，停藥和內科急診處理。因此SSRI禁與

MAOI聯(lián)用，由SSRI改用MAOI應間隔2?5周時間，如氟西汀要清洗5周，而舍

曲林和帕羅西汀則只需清洗兩周。而由MAOI改用其他抗抑郁藥應特別小心，必

須停用MAOI10?14天才能用其他抗抑郁藥。因此本題只有答案D的描述是不正

確的。

4、患者男,60歲.反復發(fā)作情緒低落,想自殺6年,本次患者在家中用煤氣自殺

未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥

A、帕羅西汀

B、舍曲林

C、文拉法辛

D、米氮平

E、西肽普蘭

標準答案：c

知識點0析：該患者的診斷明確是復發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥

的不良反應，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高

血壓的作用，那么對該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項看，只有文拉法

辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應。

5、關于疫癥性癱瘓的描述，以下正確的是

A、癱瘓為緊張性硬癱

B、病程長者也不會出現(xiàn)肌肉萎縮

C、可出現(xiàn)病理反射

D、暗示治療無效

E、癱瘓不符合相關神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)

標準答案：E

知識點解析：瘠癥性癱瘓表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強或弛緩，所以

不全是硬癱，慢性病例可，有肢體攣縮或肌肉因較長時間不運動呈廢用性萎縮，不

會出現(xiàn)病理反射，因此癱瘓并不符合相關神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，暗示治療有效。

6、患者女，16歲。既往體健。某日與父母一同旅游，途中發(fā)生車禍，其父母雙

亡?；颊邇H受輕傷，包扎傷口時，突然大哭大叫，扯掉繃帶，往醫(yī)院外沖，口中大

叫爸爸媽媽，行為沖動，表情恐懼。最可能的診斷為

A、創(chuàng)傷后應激障礙

B、急性應激障礙

C、適應障礙

D、瘡癥

E、躁狂狀態(tài)

標準答案：B

知識點解析：急性應激障礙囚急劇、嚴重的精神打擊（如自然災害、事故、戰(zhàn)爭、

被強奸、親人死亡等）后急性發(fā)病，在受刺激后數(shù)分鐘，通常在1小時內出現(xiàn)。

7、關于澹妄的治療，下列哪些措施不妥

A、以病因治療為主

B、對癥支持治療為輔

C、抗精神病藥物治療時要注意藥物的種類、劑量、療程

D、精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療

E、精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

8、一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因的表現(xiàn)不包括

A、情感欣快

B、幻視

C、瞳孔縮小

D、幻觸

E、敏感多疑

標準答案：C

知識點解析：一次大量使用或者小量短時間反第使用可卡因與使用海洛因、酒精不

同，它引起患者瞳孔擴大。其余選項都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。

9、以下有關人格障礙的說法，不正確的是

A、通常開始于童年、青少年或成年早期

B、沒有明確的起病時間

C、持續(xù)終生，不能緩解

D、表現(xiàn)明顯偏離常態(tài)的行為方式

E、可為精神疾病發(fā)生的素質因素

標準答案：c

知識點解析：部分人格障礙患者在成年后有所緩和。

10、輕度精神發(fā)育遲滯患者約占全部患者的

A、75%?85%

B、65%?75%

C、55%?65%

D、45%?55%

E、10%?45%

標準答案：A

知識點解析：精神發(fā)育遲滯患者中，輕度占75%?85%,中度占12%,重度約占

7%?8%,極重度者約占1%?2%。

11、下列關于ADHD遺傳病因學的描述，錯誤的是

A、ADHD同胞中的患病率較正常對照組高

B、單卵雙生.子的同病率比雙卵雙生子高

C、患者父母有多動和品行障礙的歷史及精神障礙的情況比對照組多

D、大部分學者傾向于認為多動綜合征是一種多基因遺傳病

E、目前認為與該病發(fā)病有關的基因僅限于多巴胺受體基因

標準答案：E

知識點解析：多動綜合征兒童同胞兄弟姐妹的患病率比對照組高3倍，單卵雙生子

的多動綜合征同病率比雙卵雙生子明顯高，多動綜合征親生父母童年期有多動和品

行障礙的歷史及有精神障礙的情況比對照組多，大部分學者傾向于認為多動綜合征

是一種多基因遺傳病,發(fā)病涉及多個受體相關的多種基因°

12、下列關于Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)的說法，不正確的是

A、男孩多見，男女比例約為3：1?4：1

B、表現(xiàn)為社會交往障礙

C、活動內容和興趣局限及刻板重復的行為方式

D、言語和語言發(fā)育無明顯障礙

E、病情進展迅速，衰退為結局

標準答案：E

知識點解析：此題考點為Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)。Asperger綜合征和孤獨癥表

現(xiàn)相似；智商一般高于70；發(fā)病較晚，進展緩慢，持續(xù)終生；社交能力優(yōu)于孤獨

癥。

13、心理治療的作用方式不包括

A、支持與安慰

B、學習與教育

C、暗示

D、壓抑

E、分析與自我探索

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

14、家庭治療模式主要有四種，但不包括

A、系統(tǒng)性家庭治療

B、結構性家庭治療

C、行為性家庭治療

D、認知性家庭治療

E、分析性家庭治療

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

15、一使用氯丙嗪的患者從床上突然起來后暈倒，測血壓為80/50mmHg,此時

應立即

A、靜脈注射葡萄糖

B、洗胃或透析治療

C、注射去甲腎上腺素

D、頭低腳高位臥床

E、注射腎上腺素

標準答案：D

知識點解析：氯丙嗪肌內注射時容易出現(xiàn)體位性低血壓，特別是治療的初始幾天。

患者由坐位突然站立或起床時可以出現(xiàn)暈厥無力、摔倒或跌傷。囑咐患者起床或起

立時動作要緩慢。處理：讓患者頭低腳高位臥床；嚴重病例應輸液并給予去甲腎上

腺素、間韓胺等升壓.禁用腎卜腺素.

16、碳酸鋰中毒的早期癥狀為

A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應

B、震顫、共濟失調

C、發(fā)熱、定向障礙

D、癩癇大發(fā)作

E、下肢水腫、多尿

標準答案：A

知識點解析：碳酸鋰中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識模糊、震顫、反射亢

進、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度＞1.5mmol/L,會出現(xiàn)

不同程度的中毒癥狀；血鋰濃度1.5?2.0mmo"L以上危及生命。老年或易感

患者，易出現(xiàn)中毒癥狀，應謹慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥

狀，繼而出現(xiàn)肌無力，四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。

二、A3/A4型題（本題共6題，每題1.0分，共6分。）

患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學成績欠佳，尤其數(shù)

學成績最差，讀完小學課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常.，韋氏智力

測驗成績?yōu)?5。

17、該患兒的表現(xiàn)符合

A、輕度精神發(fā)育遲滯

B、中度精神發(fā)育遲滯

C、重度精神發(fā)育遲滯

D、兒童孤獨癥

E、兒童多動綜合征

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

18、該患兒的相當智齡為

A、0?3歲

B、3?6歲

C、6?9歲

D、9?12歲

E、12?15歲

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

19、若該患兒診斷為精呻發(fā)育遲滯，關于其合并疾病說法錯誤的是

A、精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥為最常見的類型

B、精神發(fā)育遲滯者癥狀以情感障礙，行為障礙為突出表現(xiàn)

C、智力正常者的精神分裂癥以認知障礙為主

D、若合并精神分裂癥，該患者療效比智力正常者差

E、癲癇在精神發(fā)育遲滯中也較常見

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

20、采用多軸診斷時，精神發(fā)育遲滯應為

AI軸

、

Bn軸

、

cm軸

、

w軸

D

，

EV軸

、

標準答案：B

知識點解析：該題主要考查精神發(fā)育遲滯的診斷，臨床表現(xiàn)及合并疾病問題。根據(jù)

患者的IQ值及其能勉強完成小學學業(yè)可以斷定該患兒為輕度精神發(fā)育遲滯，其相

當智齡為9?12歲，在多軸診斷標準上，人格障礙及智能障礙屬于口軸診斷。關于

精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥的療效，就精神癥狀控制方面的療效并不比智力正常

者差。

患兒男，1/2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲，煩躁，反應遲鈍，皮膚白皙，頭發(fā)

淡黃，虹膜藍色。體格檢查：四肢肌張力增高，震顫，腱反射亢進，共濟失調，合

并濕疹，4個月時曾有癲癇發(fā)作。

21、結合病史，目前最有助于明確診斷的檢查是

A、韋氏智力測驗

8、三氯化鐵試驗

C、腦電圖檢查

D、MRI檢查

E、誘發(fā)電位檢查

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

22、其治療方法為

A、腦細胞營養(yǎng)藥物應用

B、抗癲癇藥物應用

C、抗膽堿能藥物

D、嚴格限制苯丙氨酸攝入

E、加強營養(yǎng)，多食肉蛋類食物

標準答案：D

知識點解析：該患兒的臨床表現(xiàn)為典型的苯丙酮尿癥，其較為特異的檢查方法為三

氯化鐵試驗和2,4-二硫基苯肌試驗，前者陽性反應為綠色，后者為黃色，后者

的敏感性較前者為高。其治療方法為限制苯丙氨酸攝入，其余均不正確。

三、B1型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

A.苯丙酮尿癥B.Down綜合征C.胎兒酒精綜合征D.脆性X綜合征E.地方

性克汀病

23、屬于染色體數(shù)目改變的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

24、屬于染色體結構改變的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

25、屬于遺傳代謝性疾病的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：Down綜合征是第21對常染色體為三體而引起的疾病，因此屬于染

色體數(shù)目改變。脆性X綜合征為X染色體長臂遠端有一縮窄區(qū)因而得名，屬于染

色體結構改變。苯丙酮尿癥是由于先天缺乏苯丙氨酸羥化酶而造成體內酪氨酸代謝

紊亂的一種單基囚隱性遺傳代謝性疾病。而胎兒酒精綜合征及地方性克汀病均為孕

產期有害因素造成的精神發(fā)育遲滯。

A.70?85B.50?69c.35?49D.20?34E.20以下

26、輕度精神發(fā)育遲滯的智商標準

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

27、中度精神發(fā)育遲滯的智商標準

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

28、重度精神發(fā)育遲滯的智商標準

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

A.脆性X綜合征B.Kilinefelter綜合征C.Turner綜合征D.Down綜合征E.呆

小癥

29、外貌如女性，卵巢缺如，無生育力，第二性征發(fā)育不良

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

30、身材較高，面長，耳大，前額及漱骨凸出，大睪丸

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

31、外貌男性，但乳房肥大，睪丸小甚至無精子

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：該題目考查考生性染色體異常較為常見的三種疾病典型的臨床表現(xiàn)。

Turner綜合征、Down綜合征、Klinefeller綜合征及脆性X綜合征，除了智力低下

外分別具有各自的臨床特征。Down綜合征：雙眼距寬，兩眼角外上斜，耳位低，

舌面溝裂深而多（陰囊舌），通貫掌，掌紋aid角大于45。。脆性X綜合征：語言障

礙及言語發(fā)育遲緩，行為障礙及類孤獨癥癥狀；軀體特征：身材高，面長耳大，前

額肌頷骨凸出，大睪丸。Klinefelter綜合征：又稱先天性睪丸發(fā)育不全、先天性生

精不能癥，表現(xiàn)外貌男性，但乳房肥大，睪丸微小或無睪丸，陰莖小，無精子，性

情如女性；Turner綜合征：又稱先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，外貌女性，但第二特

征發(fā)育不良，卵巢缺如，無生育力。

一、A1/A2型題(本題共16題，每題1.0分，共16

分。)

32、有關奧氮平副作用的描述錯誤的是

A、抗膽堿能副作用常見

B、食欲增強和體重增加明顯

C、無錐體外系(EPS)反應

D、鎮(zhèn)靜作用較強

E、耐受性較好

標準答案：C

知識點解析：奧氮平也可出現(xiàn)震顫、靜坐不能等輕度EPS,只是發(fā)生的幾率低。

33、某首次發(fā)作精神分裂癥患者，服用利培酮治療2個月后癥狀緩解，自知力恢

復。家屬詢問繼續(xù)服藥的時間，下列哪項答復合適

A、不少于1年

B、不少于2年

C、不少于3年

D、不少于5年

E、長期治療

標準答案：A

知識點解析：急性期治療后，則進入鞏固期治療，療程至少3?6個月，再進入維

持治療期。維持治療旨在減少精神分裂癥復發(fā)或癥狀波動。藥物的維持劑量為最小

有效劑量，減藥過程需緩慢。首發(fā)患者維持治療的時間一般在癥狀緩解后不少于1

仟，如果在一年的維持治療時間內癥狀緩解徹底，病情無波動，自制力恢復，可以

實行逐步減藥或停藥，但要告知患者及其家屬復發(fā)的可能性及復發(fā)的早期癥狀，如

有異常，立即與醫(yī)生聯(lián)系。如患者系復發(fā)，維持治療時間要求更長。

34、對選擇性5—HT再攝取抑制劑(SSRI)的認識，以下不正確的是

A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次

B、有較高的治療安全指數(shù)

C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當

D、可與單胺氧化酶抑制劑合用

E、可用于預防抑郁癥復發(fā)的維持治療

標準答案：D

知識點解析：單胺氧化酶是一種微粒體酶，降解5—羥色胺(5—HT)、去甲腎上腺

素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的單胺為其相應去胺產物而失活。單胺

氧化酶抑制劑(MAOI)抑制此酶活性，使單胺類神經(jīng)遞質降解減少，突觸間隙有效

遞質水平增多而發(fā)揮治療作用。而SSRI是抑制突觸間隙5—HP的再攝取，提高

突觸間隙5-HT的濃度而發(fā)揮治療作用，因兩藥均可增高突觸間隙的5—HT濃

度,一旦合用，則有可能引起中樞性5—HT綜合征，即中毒性的5—HT能亢進

狀態(tài)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、顏面潮紅、多汗、心動過速、血壓升高、

躁動、激惹、震顫、反射亢進、精神錯亂，病情進展可出現(xiàn)高熱、肌張力增高、肌

陣攣、肌強直、可導致橫紋肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、腎衰、心血管休克和死

亡。癥狀與惡性綜合征類似，應盡早確診，停藥和內科急診處理。因此SSRI禁與

MAOI聯(lián)用，由SSRI改用MAOI應間隔2?5周時間，如氟西汀要清洗5周，而舍

曲林和帕羅西汀則只需清洗兩周。而由MAOI改用其他抗抑郁藥應特別小心，必

須停用MAOI10?14天才能用其他抗抑郁藥。因此本題只有答案D的描述是不正

確的。

35、患者男，60歲。反復發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自

殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥

A、帕羅西汀

B、舍曲林

C、文拉法辛

D、米氮平

E、西肽普蘭

標準答案：C

知識點解析：該患者的診斷明確是復發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥

的不良反應，木題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高

血壓的作用，那么對該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項看，只有文拉法

辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應。

36、關于瘠癥性癱瘓的描述，以下正確的是

A、癱瘓為緊張性硬癱

B、病程長者也不會出現(xiàn)肌肉萎縮

C、可出現(xiàn)病理反射

D、暗示治療無效

E、癱瘓不符合相關神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)

標準答案：E

知識點解析：瘡癥性癱瘓表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強或弛緩，所以

不全是硬癱，慢性病例可，有肢體攣縮或肌肉因較長時間不運動呈廢用性萎縮，不

會出現(xiàn)病理反射，因此癱瘓并不符合相關神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，暗示治療有效。

37、患者女，16歲。既往體健。某日與父母一同旅游，途中發(fā)生車禍，其父母雙

亡?；颊邇H受輕傷，包扎傷口時，突然大哭大叫，扯掉繃帶，往醫(yī)院外沖，口中大

叫爸爸媽媽，行為沖動，表情恐懼。最可能的診斷為

A、創(chuàng)傷后應激障礙

B、急性應激障礙

C、適應隙礙

D、瘴癥

E、躁狂狀態(tài)

標準答案：B

知識點解析：急性應激障礙因急劇、嚴重的精神打擊（如自然災害、事故、戰(zhàn)爭、

被強奸、親人死亡等）后急性發(fā)病，在受刺激后數(shù)分鐘，通常在1小時內出現(xiàn)。

38、關于澹妄的治療，下列哪些措施不妥

A、以病因治療為主

B、對癥支持治療為輔

C、抗精神病藥物治療時要注意藥物的種類、劑量、療程

D、精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療

E、精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

39、一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因的表現(xiàn)不包括

A、情感欣快

B、幻視

C、瞳孔縮小

D、幻觸

E、敏感多疑

標準答案：C

知識點解析：一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因與使用海洛因、酒精不

同，它引起患者瞳孔擴大。其余選項都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。

40、以下有關人格障礙的說法，不正確的是

A、通常開始于童年、青少年或成年早期

B、沒有明確的起病時間

C、持續(xù)終生，不能緩解

D、表現(xiàn)明顯偏離常態(tài)的行為方式

E、可為精神疾病發(fā)生的素質因素

標準答案：C

知識點解析：部分人格障礙患者在成年后有所緩和。

41、輕度精神發(fā)育遲滯患者約占全部患者的

A、75%?85%

B、65%?75%

C、55%?65%

D、45%?55%

E、10%?45%

標準答案：A

知識點解析：精神發(fā)育遲滯患者中，輕度占75%?85%,中度占12%,重度約占

7%?8%,極重度者約占1%?2%。

42、下列關于ADHD遺傳病因學的描述，錯誤的是

A、ADHD同胞中的患病率較正常對照組高

B、單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子高

C、患者父母有多動和品行障礙的歷史及精神障礙的情況比對照組多

D、大部分學者傾向于認為多動綜合征是一種多基因遺傳病

E、目前認為與該病發(fā)病有關的基因僅限于多巴胺受體基因

標準答案：E

知識點露析：多動綜合征兒童同胞兄弟姐妹的患病率比對照組高3倍，單卵雙生子

的多動綜合征同病率比雙卯雙生子明顯高，多動綜合征親生父母童年期有多動和品

行障礙的歷史及有精神障礙的情況比對照組多，大部分學者傾向于認為多動綜合征

是一種多基因遺傳病，發(fā)病涉及多個受體相關的多種基因。

43、下列關于Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)的說法，不正確的是

A、男孩多見，男女比例約為3：1?4：1

B、表現(xiàn)為社會交往障礙

C、活動內容和興趣局限及刻板重復的行為方式

D、言語和語言發(fā)育無明顯障礙

E、病情進展迅速，衰退為結局

標準答案：E

知識點解析：此題考點為Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)。Asperger綜合征和孤獨癥表

現(xiàn)相似；智商一般高于70；發(fā)病較晚，進展緩慢，持續(xù)終生；社交能力優(yōu)于孤獨

癥。

44、心理治療的作用方式不包括

A、支持與安慰

B、學習與教育

C、暗示

D、壓抑

E、分析與自我探索

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

45、家庭治療模式主要有四種，但不包括

A、系統(tǒng)性家庭治療

B、結構性家庭治療

C、行為性家庭治療

D、認知性家庭治療

E、分析性家庭治療

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

46、一使用氯丙嗪的患者從床上突然起來后暈倒，測血壓為80/50mmHg,此時

應立即

A、靜脈注射葡萄糖

B、洗胃或透析治療

C、注射去甲腎上腺素

D、頭低腳高位臥床

E、注射腎上腺素

標準答案：D

知識點解析：氯丙嗪肌內注射時容易出現(xiàn)體位性低血壓，特別是治療的初始幾天。

患者由坐位突然站立或起床時可以出現(xiàn)暈厥無力、摔倒或跌傷。囑咐患者起床或起

立時動作要緩慢。處理：讓患者頭低腳高位臥床；嚴重病例應輸液并給予去甲腎上

腺素、間羥胺等升壓，禁用腎上腺素。

47、碳酸鋰中毒的早期癥狀為

A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應

B、震顫、共濟失調

C、發(fā)熱、定向障礙

D、癲癇大發(fā)作

E、下肢水腫、多尿

標準答案：A

知識點解析：碳酸鋰中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識模糊、震顫、反射亢

進、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度＞1.5mmol/L,會出現(xiàn)

不同程度的中毒癥狀；血鋰濃度1.5?2.Ommo"L以上危及生命。老年或易感

患者，易出現(xiàn)中毒癥狀，應謹慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥

狀，繼而出現(xiàn)肌無力，四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。

五、A3/A4型題虛題型（本題共6題，每題7.0分，共6

分。）

患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學成績欠佳，尤其數(shù)

學成績最差，讀完小學課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力

測驗成績?yōu)?5。

48、該患兒的表現(xiàn)符合

A、輕度精神發(fā)育遲滯

B、中度精神發(fā)育遲滯

C、重度精神發(fā)育遲滯

D、兒童孤獨癥

E、兒童多動綜合征

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

49、該患兒的相當智齡為

A、0?3歲

B、3?6歲

C、6?9歲

D、9?12歲

E、12?15歲

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

5。、若該患兒診斷為精神發(fā)育遲滯，關于其合并疾病說法錯誤的是

A、精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥為最常見的類型

B、精神發(fā)育遲滯者癥狀以情感障礙，行為障礙為突出表現(xiàn)

C、智力正常者的精神分裂癥以認知障礙為主

D、若合并精神分裂癥，該患者療效比智力正常者差

E、癲癇在精神發(fā)育遲滯中也較常見

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

51、采用多軸診斷時，精神發(fā)育遲滯應為

AI和

、

Bn軸

、

cn軸

、

w朝

D

、

EV軸

、

標準答案：B

知識點解析：該題主要考查精神發(fā)育遲滯的診斷，臨床表現(xiàn)及合并疾病問題。根據(jù)

患者的IQ值及其能勉強完成小學學業(yè)可以斷定該患兒為輕度精神發(fā)育遲滯，其相

當智齡為9?12歲.在多軸診斷標準上，人格障礙及智能障礙屬于n軸診斷c關于

精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥的療效，就精神癥狀控制方面的療效并不比智力正常

者差。

患兒男，1/2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲，煩躁，反應遲鈍，皮膚白皙，頭發(fā)

淡黃，虹膜藍色。體格檢查：四肢肌張力增高，震顫，腱反射亢進，共濟失調，合

并濕疹，4個月時曾有癲癇發(fā)作。

52、結合病史，目前最有助于明確診斷的檢查是

A、韋氏智力測驗

B、三氯化鐵試驗

C、腦電圖檢查

D、MRI檢查

E、誘發(fā)電位檢查

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

53、其治療方法為

A、腦細胞營養(yǎng)藥物應用

B、抗癲癇藥物應用

C、抗膽堿能藥物

D、嚴格限制苯丙氨酸攝入

E、加強營養(yǎng)，多食肉蛋類食物

標準答案：D

知識點解析：該患兒的臨床表現(xiàn)為典型的苯丙酮尿癥，其較為特異的檢查方法為三

氯化鐵試驗和2,4—二硫基苯朧試驗，前者陽性反應為綠色，后者為黃色，后者

的敏感性較前者為高。其治療方法為限制苯丙氨酸攝入，其余均不正確。

六、B1型題（或B型題）、共用備選答案單選題（或

者C型題）虛題型（本題共9題，每題7.0分，共9

分。）

A.苯丙酮尿癥B.Down綜合征C.胎兒酒精綜合征D.脆性X綜合征E.地方

性克汀病

54、屬于染色體數(shù)目改變的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

55、屬于染色體結構改變的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

56、屬于遺傳代謝性疾病的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：Down綜合征是第21對常染色體為三體而引起的疾病，因此屬于染

色體數(shù)目改變。脆性X綜合征為X染色體長臂遠端有一縮窄區(qū)因而得名，屬于染

色體結構改變。苯丙酮尿癥是由于先天缺乏苯丙氨酸羥化酶而造成體內酪氨酸代謝

紊亂的一種單基因隱性遺傳代謝性疾病。而胎兒泗精綜合征及地方性克汀病均為孕

產期有害因素造成的精碑發(fā)育遲滯。

A.70?85B.50?69c.35?49D.20?34E.20以下

57、輕度精神發(fā)育遲滯的智商標準

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

58,中度精神發(fā)育遲滯的智商標準

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

59、重度精神發(fā)育遲滯的智商標準

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

A.脆性X綜合征B.Kilinefelter綜合征C.Turner綜合征D.Down綜合征E.呆

小癥

60、外貌如女性，卵巢缺如，無生育力，第二性征發(fā)育不良

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

61、身材較高，面長，耳大，前額及頰骨凸出，大睪丸

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

62、外貌男性，但乳房肥大，睪丸小甚至無精子

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：該題目考查考生性染色體異常較為常見的三種疾病典型的臨床表現(xiàn)。

Turner綜合征、Down綜合征、Klinefelter綜合征及脆性X綜合征，除了智力低下

外分別具有各自的臨床特征。Down綜合征：雙眼距寬，兩眼角外上斜，耳位低，

舌面溝裂深而多（陰囊舌），通貫掌，掌紋aid角大于45。。脆性X綜合征：語言障

礙及言語發(fā)育遲緩，行為障礙及類孤獨癥癥狀；軀體特征：身材高，面長耳大，前

額肌頷骨凸出，大睪丸。Klinefelter綜合征：又稱先天性睪丸發(fā)育不全、先天性生

精不能癥,表現(xiàn)外貌男性,但乳房肥大,睪丸微小或無睪丸,陰莖小.無精子,忤

情如女性；Turner綜合征：又稱先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，外貌女性，但第二特

征發(fā)育不良，卵巢缺如，無生育力。

精神病學中級（專業(yè)知識）模擬試卷第

3套

一、A1/A2型題（本題共”題，每題7.0分，共77

分。）

1、病理性注意增強常見于

A、青春型精神分裂癥

B、偏執(zhí)型精神分裂癥

C、單純型精神分裂癥

D、緊張型精神分裂癥

E、慢性精神分裂癥

標準答案：B

知識點解析：注意增強有兩種：一種是注意指向外在的某些事物，例如，具有妄想

觀念的患者，常對自己妄想的對象過分的注意，包括他的一舉一動，甚至某些細節(jié)

都保持高度的懷疑和警惕，如偏執(zhí)型精神分裂癥患者。另一種是指向患者本身的某

些生理活動，如神經(jīng)癥患者的疑病觀念，這些患者常過分的注意自己的健康狀態(tài)或

那些使他憂愁的病態(tài)思維內容，其他任何事件都不易轉移他們的注意力。注意的增

強，可加強或促進精神癥狀的發(fā)展。

2、患者男，因“不語、不動、拒食1周”入院。既往曾有類似病史，住院治療很快

緩解。此次病情復發(fā)，再次入院。入院后先采取哪種治療措施比較合適

A^利培酮口服液

B、利培酮口腔崩解片

C、肌內注射氟哌噬醇

D、無抽搐電休克治療

E、無抽搐電休克治療及支持治療

標準答案：E

知識點解析：此患者最可能為精神分裂癥緊張型，電休克治療可取得較好的療效。

因患者已1周未進食，需加強支持治療。

3、患者男，35歲，工人。診斷分裂情感性精神障礙，五年內住院三次。每次發(fā)

作，出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)和精神病性癥狀，甚至有暴力傾向。此次急性發(fā)作思維奔逸、夸

大妄想、被控制妄想、思維被廣播、持續(xù)性的聽幻覺（幻覺內容與情緒無關）、活動

量大、睡眠需要減少.入院后,患者表現(xiàn)易激惹.頻頻攻擊其他患者和T.作人員.

并且有自傷行為，因此被約束隔離。對于此患者，以下哪項治療最合適

A、氯氮平口服

B、心理治療

C、利培酮口服

D、碳酸鋰口服

E、電抽搐治療

標準答案：E

知識點。析：電抽搐治療對“分裂情感性精神障礙”有效，當需要快速見效時（危險

處境）或對其他治療措施無效時可采用。此患者處在急性發(fā)作期，且有攻擊、自傷

表現(xiàn)，為快速控制患者癥狀，可以首選ECT治療。當然，也需要在癥狀有所控制

后或同時合并情緒穩(wěn)定劑和抗精神病藥物治療。

4、抑郁癥復發(fā)的危險因素不包括下列哪項

A、急性期治療后仍存在一些殘留的抑郁癥狀

B、雙重抑郁

C、有過復發(fā)的患者

D、患者抑郁癥狀緩解后繼續(xù)生活在應激環(huán)境中

E、中年期發(fā)病者

標準容案.F

知識點解析：暫無解析

5、患者女，15歲，學生。急起興奮，行為紊亂2周入院。2周前患感冒，當時體

溫38久，3天后體溫恢復正常，患者出現(xiàn)興奮，話多，不停地打電話給許多同學，

甚至一些平時不聯(lián)系的同學，喜歡外跑，見到乞丐就給錢。此患者最可能的診斷是

A、分裂樣精神病

B、病毒性腦炎所致精神障礙

C、精神分裂癥

D、躁狂發(fā)作

E、反應性精神病

標準答案：D

知識點解析：根據(jù)題干的信息，此患者是在感冒后出躁狂的表現(xiàn)，因此該患者是診

斷躁狂發(fā)作，感冒只是一個誘發(fā)因素，還是病毒性腦炎所致精神障礙呢?如果確定

病毒性腦炎所致精神障礙，那么患者應該有病毒性腦炎的相關表現(xiàn)，如意識障礙，

甚至抽搐發(fā)作等的表現(xiàn)，但根據(jù)所提供的信息，該患者感冒3天后就痊愈了，并沒

有出現(xiàn)意識障礙，也沒有抽搐發(fā)作等的表現(xiàn)，卻是表現(xiàn)為較為典型的躁狂發(fā)作，因

此可基本排除病毒性腦炎所致精神障礙。該患者沒有精神病性癥狀，因此不考慮分

裂樣精神病和精神分裂癥的診斷，患者在病前亦沒有遭受明顯的應激，因此也不考

慮反應性精神病的診斷。當然，進一步的確診可以做腦電圖、腦脊液檢查。

6、患者男，20歲，3天前上午突然收拾了衣服從家里出發(fā)，下午發(fā)現(xiàn)自己已在離

家不遠的縣城，患者自己也不知道是怎么來縣城的，腦電圖檢查結果正常。此患者

最可能的診斷

A、分離性遺忘癥

B、分離性神游癥

C、分離性恍惚狀態(tài)

D、分離性身份障礙

E、施癥性精神病

標準答案：B

知識點解析：分離性神游癥表現(xiàn)為患者突然從家中或工作場所出走，到外地旅行；

此時患者意識范圍縮小，但日常的基本生活能力和簡單的社交接觸依然保持；可歷

時幾十分鐘到幾天，清醒之后對病中經(jīng)過不能回憶。本題中的患者符合以上的臨床

表現(xiàn)，因此可以診斷為分離性神游癥。

7、下列哪種說法符合急性應激障礙

A、反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗

B、應激源消失后病程不超過6個月

C、一般不影響社會功能

D、癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1個月

E、持續(xù)性警覺性增高

標準答案：D

知識點解析：選項A、C、E為創(chuàng)傷后應激障礙的診斷要點，選項B是適應障礙的

特點。應激相關障礙一股均會不同程度的影響患者的社會功能。

8、癡呆患者伴發(fā)抑郁時，一般不予三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)治療，主要原因是

A、TCAs有致癲癇的副作用

B、TCAs有抗膽堿能副作用

C、TCAs可引起心律失常

D、TCAs引起嗜睡

E、TCAs引起粒細胞減少

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

9、關于煙草依賴，下列說法不正確的是

A、主要的依賴成分是尼古丁

B、有害物質包括氣相和粒相兩種形式

C、可樂定可以作為治療的選擇

D、一般不會出現(xiàn)戒斷癥狀

E、可以導致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥

標準答案：D

知識點解析：煙草依賴形成后，突然停用后會出現(xiàn)唾液分泌增加，頭痛，失眠，易

激惹等戒斷癥狀。所以選項D不對，其余各個選項均正確。

10、精神發(fā)育遲滯的發(fā)病年齡為

A、12歲以前

B、14歲以前

C、16歲以前

D、18歲以前

E、20歲以前

標準答案：D

知識點解析：精神發(fā)育遲滯是指個體在18歲以前，由于生物學因素或心理社會因

素所引起，以智力低下和社會適應困難為特征的一種精神發(fā)育不全或受阻的綜合

征。

11、以下關于多動綜合征的說法中正確的是

A、多動綜合征的癥狀多數(shù)在上小學后出現(xiàn)

B、大約有60%的患兒需要給予特殊教育

C、約70%的兒童需要提供特殊的行為矯正治療

D、多動綜合征兒童發(fā)病率男女比例為4?9：1

E、我國學齡兒童發(fā)病率遠高于西方國家，約為15%

標準答案：D

知識點解析：多動綜合征的癥狀基本在學前出現(xiàn)，大約有20%的患兒需要給予特

殊教育，約15%的兒童需要提供特殊的行為矯正治療，我國學齡兒童發(fā)病率約

1.3%?13.4%。

12、下列關于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是

A、是一種較少見的疾病

B、三、四歲以前發(fā)育正常

C、原來獲得的能力在很長的一段時間內緩慢倒退

D、男孩較多見

E、很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平

標準答案：C

知識點解析：此題考點為嬰兒癡呆的臨床表現(xiàn)。嬰兒癡呆是一種病因未明的全面性

發(fā)育障礙，病因未明，出生后有三、四年的正常發(fā)育階段，之后很快倒退，一般在

一年內倒退至中重度精珅發(fā)育遲滯水平。

13、下列哪項是心理治療的基礎，也是各種治療方法產生療效的前提

A、醫(yī)生的權威性

B、嚴格的保密措施

C、良好的醫(yī)患關系

D、職業(yè)性聯(lián)系

E、采取綜合性手段

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

14、以下哪種學說會弱化對心理病理的關注

A、精神分析

行為治療

C、人本主義

D、認知治療

E、生物醫(yī)學

標準答案.C

知識點初析：暫無解析

15、46歲女性，因存在長期的心理問題和顯著的人際關系困難而就診。她告訴你

她已經(jīng)在另一個城市的醫(yī)師那里接受了5年的心理治療。她和醫(yī)師一周會面幾次，

和醫(yī)師交談并描述她的幼童時期、她與父母的關系及與隨后生命中重要人物的關

系，最后，她感到對自己有了更深入的理解而且與父母有更良好的關系，但她終遺

留有問題。該患者最可能接受的治療是

A、認知一行為療法

B、精神分析性心理治療

C、人際關系療法

D^行為療法

E、辨證行為療法

標準答案：B

知識點解析：該患者可能經(jīng)歷了某種精神分析性心理治療。把注意集中于幼兒時期

和每周多次會談是這種類型治療的共同特征。把注意力集中于關系上表明該醫(yī)師可

能在運用對象關系學說（精神分析的一種普通形式）來指導治療。如果是認知一行為

療法，焦點應當更多地集中于現(xiàn)在的想法及其對情感的影響。人際關系療法是一種

以目前人際關系的具體方面為焦點的短程治療。行為療法是運用強化和轉移的行為

準則以引起特定的行為改變（例如，減肥、戒煙）。最后，辨證行為療法是另外一種

以當前的想法和情感為焦點來幫助邊緣人格障礙患者控制無法忍受的情感并減少白

毀行為的療法。

16、對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，下列說法不正確的是

A、表現(xiàn)為運動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂

B、手足震顫和肌張力增高

C、應常規(guī)應用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生

D、最初始的形式是運動過緩，患者表現(xiàn)為寫字越來越小

E、出現(xiàn)急性肌張力障礙或類帕金森癥時，可合并使用鹽酸苯海索

標準答案：c

知識點露析：錐體外系反應系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，

包括4種表現(xiàn)：①急性肌張力障礙：呈現(xiàn)不由自主的、奇特的表現(xiàn)，包括眼上

翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側彎等。

②靜坐不能：表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步。③

類帕金森癥：最為常見。表現(xiàn)為：運動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊

亂。④遲發(fā)性運動障礙：以不自主的、有節(jié)律的刻板式運動為特征?？鼓憠A能藥

物會促進和加重遲發(fā)性運動障礙，應避免使用。由于抗膽堿能藥物本身副作用較

大，一般不應該作為預防性給藥來預防錐體外系副作用。

17、關于心境穩(wěn)定劑，不正確的觀點是

A、主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等

B、可以治療躁狂癥及預防雙相情感障礙躁狂發(fā)作

C、可作為抗精神病藥物治療的增效藥物

D、對雙相情感障礙的抑郁發(fā)作有預防作用

E、包括氯丙嗪和氟哌暖醇等抗精神病藥

標準答案：E

知識點解析：心境穩(wěn)定劑，又稱抗躁狂藥物，是治療躁狂以及預防雙相情感障礙的

躁狂或抑郁發(fā)作，且不會誘發(fā)躁狂或抑郁發(fā)作的一類藥物。.主要包括鋰鹽和某些抗

癲癇藥如卡馬西平、閃戊酸鹽等。傳統(tǒng)抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌咤醇等可用于

躁狂發(fā)作急性期治療，但因可能誘發(fā)抑郁發(fā)作，不能稱之為心境穩(wěn)定劑。

二、A3/A4型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400?500g,大量吸煙，30?40支/

天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)

抖。每天進食不多，體型消瘦。

18、該患者最可能的診斷是

A、酒精依賴

B、焦慮癥

C、精神分裂癥

D、抑郁癥

E、神經(jīng)性厭食

標準答案：A

知識點解析：酒精依賴的診斷標準需符合下列癥狀的兩項或以上：對飲酒強烈的意

愿；主觀上控制飲酒能力的下降；出現(xiàn)生理戒斷癥狀；需飲酒來緩解戒斷癥狀；個

人飲酒方式控制能力下降，不受社會約束的飲酒：不顧飲酒帶來對身體、社會功能

以及心理上的不良后果而繼續(xù)飲酒；飲酒導致其他興趣減少；中斷飲酒后出現(xiàn)戒斷

癥狀，使得依賴的特點反復出現(xiàn)。該患者長期大量飲酒，一旦停止就出現(xiàn)明顯戒斷

癥狀，飲酒模式失去控制，有晨飲的現(xiàn)象，所以診斷酒精依賴。

19、對該患者的治療措施不包括

A、停止飲酒，對癥支持

B、使用苯二氮卓類藥物

C、心理治療

D、美沙酮替代治療

E、使用納曲酮治療

標準答案：D

知識點解析：酒依賴的治療分為急性期治療（解毒治療）和恢復期治療，其中，密制

戒斷癥狀是急性期治療的關鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性

心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應該使用抗精神病藥物治療。急性期治療后，

還要采取恢復期治療以防止重新飲酒?；謴推谥委煱樗幬镏委熀蜕鐣睦碇委煟?/p>

藥物治療可以選用酒精致敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受

體激動劑等。社會心理治療包括個體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織

等。美沙酮替代治療是針對海洛因依賴者的。

20、患者自行在家里戒酒治療，停止飲酒1天后，患者出現(xiàn)四肢明顯震顫，甚至連

筷子都拿不穩(wěn)，夜晚無法入睡，白天自訴頭部不適，坐立不安，自覺心慌，出汗

多，但能識家人，對時間、地點判斷無誤。該患者此時的表現(xiàn)屬丁

A、急性酒中毒

B、震顫澹妄

C、單純戒斷癥狀

D、柯薩科夫綜合征

E、酒精性腦病

標準答案：C

知識點解析：患者意識清楚，可排除震顫澹妄，沒有明顯的近記憶力減退，可排除

柯薩科夫綜合征，沒有明顯的眼球震顫，可排除酒精性腦病。癥狀不是發(fā)生在大量

飲酒之后，可排除急性酒中毒。

21、此時患者的治療首選

A、恢復飲酒

B、使用苯二氮卓類藥物

C、開展心理治療

D、美沙酮替代治療

E、使用納曲酮治療

標準答案：B

知識點解析：苯二氮卓類藥物是酒依賴患者急性戒斷期治療的首選藥物，它能夠較

好的控制戒酒過程中出現(xiàn)的顫抖、抽搐、焦慮甚至震顫澹妄等癥狀。用藥量一般是

使患者第一天沒有戒斷癥狀，為此首次劑量要足夠，再根據(jù)癥狀每天減量，5?7

天減完，常用藥物包括地西泮、氯氮卓、氯硝西泮等。

患者男，30歲，己婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也

不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨來獨往，還常有奇特的幻

想。5歲時父母離異?；颊邔橐鰶]有需求，在母親百般催促下結婚。

22、據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是

A、邊緣型人格障礙

B、社交紊亂型人格障礙

C、沖動型人格障礙

D、分裂樣人格障礙

E、焦慮型人格障礙

標準答案：D

知識點解析：此患者以情感冷淡為主要表現(xiàn)，人際關系淡漠，對家人也沒有溫情，

對性沒有興趣，常有奇特的幻想，最符合分裂樣人格障礙特點。

23、此患者的個性特征可能開始于

A、兩年前

B、18歲后

C^童年或青少年

D、成年期

E、三個月前

標準答案：C

知識點解析：人格障礙沒有明確的起病時間，始于童年或青少年。

24、以下哪項治療不適合于此患者

A、藥物治療

B、電休克治療

C、教育

D、心理治療

E、訓練

標準答案：

知識之解析B：人格障礙治療的目的之一就是幫助患者建立良好的行為模式，矯正不

良習慣。心理治療、教育與訓練等治療手段對行為的矯正可發(fā)揮一定的作用。出現(xiàn)

異常應激和情緒反應時少量用藥可有幫助。電休克治療是不適合的。

三、B1型題（本題共9題，每題1.0分，共9分。）

A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素

25、屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

26、屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)加制劑的是

A