臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本2025年模擬練習(xí)核心考點(diǎn)（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于細(xì)胞膜流動(dòng)性的敘述，錯(cuò)誤的是？A.細(xì)胞膜的脂質(zhì)分子具有側(cè)向運(yùn)動(dòng)B.蛋白質(zhì)分子可以在膜上自由移動(dòng)C.膽固醇的存在會(huì)降低膜的流動(dòng)性D.溫度升高通常會(huì)增強(qiáng)膜的流動(dòng)性E.磷脂雙分子層的核心區(qū)域流動(dòng)性較高2.心肌細(xì)胞不同于普通骨骼肌細(xì)胞的關(guān)鍵特征是？A.具有興奮性B.具有傳導(dǎo)性C.具有收縮性D.存在閏盤(pán)結(jié)構(gòu)，便于興奮快速傳導(dǎo)E.肌絲由肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白組成3.下列關(guān)于動(dòng)脈血?dú)獾臄⑹?，錯(cuò)誤的是？A.pH值正常范圍約為7.35-7.45B.PaCO2升高通常表示呼吸功能減退C.HCO3-降低提示代謝性酸中毒D.SaO2正常值通常低于100%E.PaO2降低提示氧氣供應(yīng)不足4.心臟正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)中，傳導(dǎo)速度最慢的是？A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.房室束分支E.Purkinje纖維5.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是？A.主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍B.幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因之一C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是重要誘因D.潰瘍面通常被大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.治療原則不包括根除幽門(mén)螺桿菌6.下列疾病中，屬于自身免疫性疾病的是？A.糖尿?。?型）B.高血壓C.冠心病D.動(dòng)脈粥樣硬化E.腦血管意外7.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的敘述，錯(cuò)誤的是？A.主要病理改變是肺氣腫和慢性支氣管炎B.吸煙是首要危險(xiǎn)因素C.臨床上以持續(xù)性氣流受限為特征D.肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值顯著升高E.可導(dǎo)致慢性呼吸衰竭8.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)且最具特征性的血清酶學(xué)改變是？A.肝功能酶（ALT,AST）B.肌酸激酶（CK）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）9.關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是各種原因引起的心臟結(jié)構(gòu)和/或功能受損的結(jié)果B.慢性心力衰竭時(shí)，心臟仍能維持足夠的泵血功能C.肺淤血是左心衰竭的典型表現(xiàn)D.腎血流量減少是心衰的代償機(jī)制之一E.限制性心肌病也屬于心力衰竭的一種類(lèi)型10.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的敘述，錯(cuò)誤的是？A.主要見(jiàn)于1型糖尿病患者B.是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起C.臨床表現(xiàn)為高血糖、高酮體和代謝性酸中毒D.尿糖和尿酮體通常呈強(qiáng)陽(yáng)性E.血清Na+和HCO3-水平通常正常11.診斷原發(fā)性高血壓的主要依據(jù)是？A.血壓持續(xù)升高（通常≥140/90mmHg）B.眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化C.血脂水平異常D.尿常規(guī)異常E.心電圖示左心室肥厚12.關(guān)于甲狀腺功能的調(diào)節(jié)，敘述錯(cuò)誤的是？A.血液中甲狀腺激素的調(diào)節(jié)主要通過(guò)對(duì)垂體的反饋?zhàn)饔肂.促甲狀腺激素（TSH）是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素C.甲狀腺激素的合成和分泌受下丘腦-垂體-甲狀腺軸控制D.甲狀腺激素的合成需要碘和甲狀腺球蛋白E.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TSH水平通常顯著降低13.關(guān)于慢性腎衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是腎功能進(jìn)行性減退直至終末stage的過(guò)程B.尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期表現(xiàn)C.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降是主要標(biāo)志D.高血壓和糖尿病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見(jiàn)原因E.慢性腎衰竭時(shí)，血肌酐和尿素氮水平通常正常14.關(guān)于乳腺癌的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一B.病理類(lèi)型主要包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌等C.某些乳腺癌患者存在家族遺傳傾向D.乳腺癌的早期表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊E.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是判斷預(yù)后的重要因素15.關(guān)于正常妊娠過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是？A.受精通常發(fā)生在輸卵管壺腹部B.早孕反應(yīng)多在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)C.妊娠足月時(shí)，胎兒體重通常在3-4kgD.孕婦血容量在孕早期開(kāi)始增加，孕晚期達(dá)到高峰E.胎兒通過(guò)胎盤(pán)和臍帶與母體進(jìn)行物質(zhì)交換16.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的敘述，錯(cuò)誤的是？A.小兒生長(zhǎng)發(fā)育是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的B.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的個(gè)體差異C.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育順序基本遵循一定規(guī)律D.生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量指標(biāo)包括身高、體重、頭圍等E.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或超前的情況17.關(guān)于外科感染的敘述，錯(cuò)誤的是？A.外科感染是指發(fā)生在外科手術(shù)或創(chuàng)傷部位的感染B.化膿性感染通常由多種細(xì)菌引起C.感染的細(xì)菌來(lái)源包括病人自身、手術(shù)室空氣、器械等D.感染的病理過(guò)程包括炎癥反應(yīng)、化膿、組織壞死等E.外科感染的防治措施不包括合理使用抗生素18.關(guān)于麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是？A.麻醉是為了消除手術(shù)中的疼痛和不適B.麻醉可以分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉C.全身麻醉時(shí)病人處于意識(shí)喪失狀態(tài)D.麻醉期間需要維持呼吸、循環(huán)等生命體征穩(wěn)定E.麻醉前禁食禁水的主要目的是為了防止術(shù)后嘔吐19.關(guān)于骨折的敘述，錯(cuò)誤的是？A.骨折是指骨的連續(xù)性和完整性中斷B.根據(jù)骨折處的皮膚完整性，可分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折C.骨折的愈合過(guò)程包括血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改造等階段D.影響骨折愈合的因素包括骨折類(lèi)型、骨折部位、年齡、健康狀況等E.所有骨折都需要手術(shù)治療20.關(guān)于腹外疝的敘述，錯(cuò)誤的是？A.腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出B.腹股溝疝是腹外疝中最常見(jiàn)的類(lèi)型C.腹股溝疝按疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊可分為斜疝和直疝D(zhuǎn).腹外疝的疝囊頸是疝修補(bǔ)手術(shù)的關(guān)鍵部位E.滑疝屬于腹外疝，但與一般腹外疝的手術(shù)治療原則相同21.關(guān)于泌尿系結(jié)石的敘述，錯(cuò)誤的是？A.泌尿系結(jié)石是指泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成結(jié)石并引起臨床癥狀的疾病B.上尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)C.下尿路結(jié)石以尿酸結(jié)石最常見(jiàn)D.結(jié)石引起的典型癥狀是腎絞痛和血尿E.泌尿系結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)等22.關(guān)于急腹癥的敘述，錯(cuò)誤的是？A.急腹癥是指以急性abdominalpain為主要表現(xiàn)的疾病B.急腹癥的診斷通常需要結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查C.怎樣性闌尾炎是常見(jiàn)的急性闌尾炎類(lèi)型D.急腹癥的治療原則通常包括抗感染、解痙止痛、禁食水等E.所有急腹癥都需要立即進(jìn)行手術(shù)治療23.關(guān)于消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是？A.上腹痛是消化性潰瘍的典型癥狀B.腹瀉是多種消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀C.嘔血是指嘔吐物中含新鮮血液D.便血是指糞便中帶血，顏色可為鮮紅或暗紅E.黃疸是指皮膚和鞏膜黃染，通常提示肝細(xì)胞性黃疸24.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是？A.胸痛是心絞痛和心肌梗死的常見(jiàn)癥狀B.心悸是指自覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)強(qiáng)或不規(guī)律C.氣短是指感覺(jué)呼吸費(fèi)力或空氣不足D.咳粉紅色泡沫痰是左心衰竭的典型癥狀E.頭暈是腦供血不足的常見(jiàn)癥狀25.關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是？A.咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)癥狀之一B.咳痰是指咳嗽時(shí)咳出痰液C.喘息是指呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的鳴音D.呼吸困難是指感覺(jué)呼吸費(fèi)力或空氣不足E.發(fā)熱是呼吸系統(tǒng)感染的所有癥狀26.關(guān)于內(nèi)分泌與代謝疾病常見(jiàn)癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是？A.多飲、多尿、多食和體重減輕是糖尿病的典型癥狀B.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者可能出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀C.甲狀腺功能減退時(shí)，患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘等癥狀D.皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，患者可能出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖等癥狀E.代謝綜合征通常表現(xiàn)為高血糖、高血壓、高血脂和超重/肥胖27.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是？A.意識(shí)障礙是腦部疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)B.言語(yǔ)不清可能是失語(yǔ)癥的表現(xiàn)C.肢體無(wú)力可能是神經(jīng)根病變的表現(xiàn)D.抽搐可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)E.平衡障礙可能是小腦病變的表現(xiàn)28.關(guān)于治療原則的敘述，錯(cuò)誤的是？A.治療應(yīng)遵循及時(shí)性、針對(duì)性和個(gè)體化的原則B.對(duì)因治療是指消除病因的治療C.對(duì)癥治療是指緩解癥狀的治療D.治療的目標(biāo)是治愈疾病或最大限度地減輕痛苦、提高生活質(zhì)量E.所有疾病的治療都必須使用藥物治療29.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理原則的敘述，錯(cuò)誤的是？A.不傷害原則要求醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)給病人造成不必要的傷害B.自愿原則要求醫(yī)務(wù)人員的診療行為必須得到病人的知情同意C.保密原則要求醫(yī)務(wù)人員為病人保守秘密，但例外情況不受限制D.公平原則要求醫(yī)務(wù)人員平等地對(duì)待每一位病人E.生命至上原則要求在任何情況下都要優(yōu)先保護(hù)病人的生命30.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的敘述，錯(cuò)誤的是？A.生物醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以疾病為中心B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心C.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)D.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員具備更全面的素質(zhì)E.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變會(huì)削弱生物醫(yī)學(xué)的重要性二、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）1.休克2.心電圖3.胰島素抵抗4.糖尿病酮癥酸中毒5.腹股溝疝三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓的主要并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述腹部損傷診斷中，腹部穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述糖尿病Mellitus的主要臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和主要的治療措施。2.試述闌尾炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療方法選擇的原則。---試卷答案一、選擇題1.E2.D3.D4.B5.E6.A7.D8.C9.B10.E11.A12.A13.E14.E15.C16.E17.B18.E19.E20.E21.C22.E23.E24.E25.E26.E27.E28.E29.C30.A二、名詞解釋1.休克：機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、失血等有害因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，從而引起以微循環(huán)障礙、代謝紊亂和器官功能障礙為特征的全身性危重病理過(guò)程。2.心電圖：利用心電圖機(jī)將人體心臟激動(dòng)產(chǎn)生的一次生物電變化，通過(guò)電極導(dǎo)聯(lián)引導(dǎo)至心電圖機(jī)，放大并記錄下來(lái)的曲線(xiàn)圖，用于診斷心臟疾病的無(wú)創(chuàng)檢查方法。3.胰島素抵抗：指機(jī)體靶組織（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對(duì)胰島素的正常生理作用敏感性降低，需要更高水平的胰島素才能產(chǎn)生正常的生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。4.糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病患者在各種應(yīng)激狀態(tài)下，胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引起血酮體升高，酸堿平衡紊亂的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。5.腹股溝疝：腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)腹股溝區(qū)薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出形成的疝，根據(jù)疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊可分為斜疝和直疝。三、簡(jiǎn)答題1.高血壓的主要并發(fā)癥包括：心臟并發(fā)癥（如左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌梗死）、腦部并發(fā)癥（如腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作）、腎臟并發(fā)癥（如慢性腎衰竭、腎功能不全）、眼底并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血、滲出、視乳頭水腫）以及其他（如主動(dòng)脈夾層、高血壓腦?。?。2.急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、心率快、心尖部奔馬律、兩肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音（肺水腫表現(xiàn)）、嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙等。3.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)包括：高代謝癥狀（怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重減輕、消瘦、易饑、腹瀉）、神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀（興奮、焦慮、煩躁、失眠、易激動(dòng)、手抖、震顫、腱反射亢進(jìn)）、心血管系統(tǒng)癥狀（心悸、心動(dòng)過(guò)速、第一心音亢進(jìn)、心房顫動(dòng)）、眼部癥狀（Graves病可出現(xiàn)突眼）、肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀（肌無(wú)力、周期性麻痹）、皮膚黏膜表現(xiàn)（皮膚溫暖濕潤(rùn)、黏液性水腫（甲減時(shí)））。4.腹部損傷診斷中，腹部穿刺的適應(yīng)癥主要是用于診斷不明原因的腹部閉合性損傷，尤其是懷疑有內(nèi)出血或腹膜炎時(shí)，可通過(guò)穿刺獲取腹腔液體進(jìn)行檢測(cè)。禁忌癥包括：穿刺部位有感染或皮膚破損、有出血傾向或凝血功能障礙、腹部包塊或腫瘤部位、妊娠期腹部前壁、深度呼吸困難或腸梗阻、已明確診斷或準(zhǔn)備立即進(jìn)行手術(shù)者。四、論述題1.糖尿病Mellitus的主要臨床表現(xiàn)：根據(jù)起病緩急和嚴(yán)重程度，可分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠期糖尿病。典型癥狀為“三多一少”（多飲、多尿、多食和體重減輕），主要見(jiàn)于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，但部分2型糖尿病患者癥狀不明顯或無(wú)癥狀。非典型癥狀或并發(fā)癥相關(guān)癥狀包括乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、反復(fù)感染等。部分患者可表現(xiàn)為急性代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲高血糖狀態(tài)（HHS）。診斷要點(diǎn)：有糖尿病癥狀，且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖（禁食8小時(shí)）≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；或糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。需結(jié)合臨床癥狀、病史和并發(fā)癥情況綜合診斷。主要的治療措施：生