第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁e答題庫護理考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告錯誤

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑是否正確

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑中的部分內(nèi)容，剩余部分等醫(yī)生確認后再執(zhí)行

2.護理患者時，以下哪項行為不屬于保護患者隱私的范疇？（）

（）A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情時使用代號

（）B.在治療室接待訪客時，確?；颊卟v不外露

（）C.將患者照片用于科室內(nèi)部培訓資料，但已模糊處理姓名

（）D.在為患者測量血壓時，全程使用屏風遮擋

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血栓形成

（）D.皮下氣腫

4.對意識模糊的患者進行溝通時，護士應(yīng)優(yōu)先采用哪種方式？（）

（）A.大聲重復指令，確?；颊吣苈牭?/p>

（）B.使用簡單、直接的語句，配合手勢輔助

（）C.先詢問患者是否有聽力障礙，再調(diào)整溝通方式

（）D.讓家屬協(xié)助溝通，以確認患者理解程度

5.護理留置導尿的患者時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.每日評估尿道口清潔情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告

（）B.定期夾閉導尿管，以訓練膀胱功能

（）C.保持引流系統(tǒng)密閉，避免引流袋低于膀胱水平

（）D.每周更換導尿管及集尿袋

6.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.對乙酰氨基酚

（）D.阿司匹林

7.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項措施可預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（）

（）A.僅在患者主訴不適時才進行翻身

（）B.使用軟枕墊在患者骨突處，分散壓力

（）C.每隔2小時協(xié)助患者平躺，無需考慮體位變化

（）D.翻身時僅用手臂支撐患者體重

8.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（）A.建議患者使用安眠藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音干擾

（）C.與患者討論疼痛評估工具的使用

（）D.讓患者嘗試聽音樂分散注意力

9.護理化療患者時，發(fā)現(xiàn)患者惡心嘔吐，應(yīng)立即采取哪種措施？（）

（）A.立即停止化療，并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案

（）B.給予止吐藥，并觀察患者反應(yīng)

（）C.鼓勵患者多喝水，以加速藥物代謝

（）D.讓患者保持直立位，避免平躺

10.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是正確的？（）

（）A.在洗手時佩戴手套，以避免手部污染

（）B.擦拭無菌物品時，應(yīng)由內(nèi)向外擦拭

（）C.無菌容器開口朝上放置，避免接觸邊緣

（）D.無菌操作前，先摘除手表等飾品

11.患者因跌倒導致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意（）

（）A.快速移動患者，以縮短治療時間

（）B.使用平托法固定患肢，避免二次損傷

（）C.讓患者自己嘗試站立，以評估損傷程度

（）D.僅搬運頭部，其余部位由他人協(xié)助

12.護理糖尿病患者時，以下哪項檢查是必須的？（）

（）A.每日測量血壓

（）B.每周監(jiān)測血糖波動情況

（）C.每月檢查足部皮膚完整性

（）D.每次復診時評估飲食控制效果

13.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.注射前用酒精消毒皮膚，待干燥后再注射

（）B.選擇肌肉較厚的部位，如臀部外側(cè)上象限

（）C.注射時快速進針，以減少患者不適

（）D.注射后輕輕按壓針眼，觀察有無出血

14.護理危重患者時，以下哪項指標不屬于生命體征？（）

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.皮膚溫度

15.護士在交接班時，以下哪項信息是不需要交接的？（）

（）A.患者的過敏史

（）B.治療計劃的執(zhí)行情況

（）C.患者的心理狀態(tài)

（）D.患者家屬的聯(lián)系方式

16.護理感染患者時，以下哪項措施可減少交叉感染風險？（）

（）A.使用一次性針頭，避免重復使用

（）B.護士在接觸患者前后僅洗手即可

（）C.患者床旁使用腳踏式開門，避免手部接觸門把手

（）D.將感染患者與非感染患者分室安置，無需額外消毒

17.護士在為患者進行吸氧時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.使用濕化瓶時，先向濕化瓶內(nèi)倒水

（）D.患者吸氧時，保持頭部高于胸部

18.護理妊娠期婦女時，以下哪項檢查是必須的？（）

（）A.每日測量體重

（）B.每周超聲檢查胎兒發(fā)育情況

（）C.每月評估孕婦情緒狀態(tài)

（）D.每次產(chǎn)檢時檢查宮高

19.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.使用漱口液時，指導患者含服30秒后吐出

（）B.清潔牙齒時，由內(nèi)向外輕輕擦拭

（）C.患者有假牙時，需先取下再進行清潔

（）D.清潔完畢后，用紗布擦干患者口腔

20.護士在患者出院時，以下哪項工作是不必要的？（）

（）A.復核患者醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）B.指導患者家庭護理方法

（）C.幫助患者辦理出院手續(xù)

（）D.評估患者康復情況

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行給藥時，需核對哪些信息？（）

（）A.藥物名稱

（）B.劑量

（）C.給藥時間

（）D.患者過敏史

（）E.開具醫(yī)囑的醫(yī)生簽名

22.護理跌倒高風險患者時，以下哪些措施可預(yù)防跌倒？（）

（）A.在病房內(nèi)放置扶手

（）B.患者穿防滑鞋

（）C.每日評估患者步態(tài)

（）D.保持地面干燥，避免濕滑

（）E.讓患者家屬時刻陪伴

23.護士在護理化療患者時，以下哪些行為可能增加感染風險？（）

（）A.使用一次性注射器

（）B.護士在接觸患者前后僅洗手

（）C.患者白細胞計數(shù)低于正常水平

（）D.空氣凈化系統(tǒng)運行正常

（）E.患者房間每日消毒

24.護理糖尿病患者時，以下哪些指標需密切監(jiān)測？（）

（）A.血糖水平

（）B.尿糖含量

（）C.體重變化

（）D.足部皮膚完整性

（）E.血壓波動

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.輸液前檢查藥物有效期

（）B.輸液速度根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）C.輸液時觀察患者穿刺部位有無紅腫

（）D.輸液完畢后用無菌紗布覆蓋穿刺點

（）E.輸液過程中無需監(jiān)測患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生報告。（×）

27.護理患者時，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（√）

28.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。（√）

29.對意識模糊的患者進行溝通時，護士應(yīng)使用簡單、直接的語句，配合手勢輔助。（√）

30.護理留置導尿的患者時，每周更換導尿管及集尿袋即可，無需額外消毒。（×）

31.護士在協(xié)助患者翻身時，僅需在患者主訴不適時才進行翻身。（×）

32.護理化療患者時，發(fā)現(xiàn)患者惡心嘔吐，應(yīng)立即停止化療，并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。（×）

33.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)由內(nèi)向外擦拭無菌物品，避免污染。（×）

34.護理危重患者時，血壓、呼吸頻率、血氧飽和度均屬于生命體征。（√）

35.護士在交接班時，僅需交接患者的治療計劃執(zhí)行情況，無需關(guān)注患者心理狀態(tài)。（×）

36.護理感染患者時，護士在接觸患者前后僅需洗手即可，無需佩戴口罩。（×）

37.護士在為患者進行吸氧時，使用濕化瓶時先向濕化瓶內(nèi)倒水即可，無需檢查水溫。（×）

38.護理妊娠期婦女時，每日測量體重是必須的檢查項目。（√）

39.護士在為患者進行口腔護理時，清潔牙齒時由內(nèi)向外輕輕擦拭即可，無需注意方向。（×）

40.護士在患者出院時，僅需指導患者家庭護理方法，無需復核患者醫(yī)囑執(zhí)行情況。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在護理患者時，應(yīng)遵循__________原則，確?；颊甙踩?。（患者為中心）

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了__________。（靜脈炎）

43.對意識模糊的患者進行溝通時，護士應(yīng)優(yōu)先采用__________方式，確保患者理解。（簡單、直接的語句）

44.護理留置導尿的患者時，每日需評估__________清潔情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。（尿道口）

45.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇__________部位，避免損傷神經(jīng)。（肌肉較厚）

46.護理糖尿病患者時，以下哪項指標需密切監(jiān)測？__________（血糖水平）

47.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)確保__________無污染，避免交叉感染。（無菌物品）

48.護理危重患者時，護士需密切監(jiān)測__________等生命體征。（血壓、呼吸、脈搏）

49.護士在交接班時，應(yīng)交接患者的__________等信息，確保護理連續(xù)性。（過敏史、治療計劃）

50.護理感染患者時，以下哪些措施可減少交叉感染風險？__________（分室安置、手衛(wèi)生）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（5分）

答：①核對醫(yī)囑信息（藥物名稱、劑量、時間等）；②評估患者情況（過敏史、病情等）；③確認藥物質(zhì)量（有效期、儲存條件等）；④觀察患者反應(yīng)（有無不良反應(yīng)）；⑤記錄執(zhí)行情況（時間、劑量、患者反應(yīng)等）。

52.結(jié)合護理實踐，分析如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

答：①定時翻身，至少每2小時協(xié)助患者變換體位；②使用減壓設(shè)備（如氣墊床）；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④評估患者營養(yǎng)狀況，必要時補充營養(yǎng)；⑤使用軟枕墊在骨突處，分散壓力。

53.護士在為患者進行靜脈輸液時，如何確保輸液安全？（5分）

答：①輸液前檢查藥物有效期及濃度；②選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管；③調(diào)節(jié)輸液速度，根據(jù)醫(yī)囑及患者情況調(diào)整；④輸液過程中觀察患者反應(yīng)，有無紅腫、疼痛等異常；⑤輸液完畢后用無菌紗布覆蓋穿刺點，并記錄輸液時間。

54.護士在護理妊娠期婦女時，需關(guān)注哪些重點？（5分）

答：①監(jiān)測孕婦血壓、血糖等指標，預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病；②評估孕婦情緒狀態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁；③指導孕婦合理飲食，保證胎兒營養(yǎng)；④定期超聲檢查胎兒發(fā)育情況；⑤告知孕婦注意事項，如避免劇烈運動、預(yù)防跌倒等。

55.護士在護理感染患者時，如何減少交叉感染風險？（5分）

答：①將感染患者與非感染患者分室安置；②加強手衛(wèi)生，接觸患者前后均需洗手或使用手消毒劑；③使用一次性醫(yī)療用品，避免重復使用；④定期消毒病房環(huán)境，包括空氣、地面、家具等；⑤對患者及家屬進行感染防控知識宣教，提高防護意識。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者女性，65歲，因跌倒導致右股骨骨折入院。護士在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，伴輕微疼痛。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。（6分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

（3）護士在護理該患者時，還需關(guān)注哪些重點？（6分）

（4）總結(jié)建議：針對該患者情況，提出護理改進建議。（7分）

答：

（1）患者皮膚紅腫的可能原因：①長期臥床導致局部受壓；②翻身頻率不足，皮膚持續(xù)受壓；③營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降；④潮濕刺激，如汗液、尿液浸漬。

（2）護士應(yīng)采取的措施：①定時翻身，至少每2小時協(xié)助患者變換體位；②使用減壓設(shè)備（如氣墊床）；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④評估患者營養(yǎng)狀況，必要時補充營養(yǎng)；⑤使用軟枕墊在骨突處，分散壓力。

（3）護士還需關(guān)注的重點：①疼痛管理，評估患者疼痛程度，給予止痛藥物；②預(yù)防下肢深靜脈血栓，指導患者進行踝泵運動；③心理支持，關(guān)注患者情緒狀態(tài)，給予心理疏導；④康復指導，指導患者進行功能鍛煉，促進康復。

（4）總結(jié)建議：

①加強翻身頻率，確保患者皮膚不受持續(xù)壓迫；

②定期評估患者皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理紅腫；

③加強營養(yǎng)支持，提高患者皮膚抵抗力；

④對患者及家屬進行壓瘡預(yù)防知識宣教，提高防護意識；

⑤建立壓瘡預(yù)防檔案，記錄患者皮膚狀況及護理措施，便于追蹤管理。

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.A

4.B

5.B

6.B

7.B

8.C

9.B

10.C

11.B

12.C

13.C

14.D

15.D

16.C

17.C

18.A

19.D

20.C

解析：

1.C：護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑是否正確，再決定是否執(zhí)行或報告。

2.C：將患者照片用于科室內(nèi)部培訓資料，但未模糊處理姓名，屬于侵犯患者隱私的行為。

3.A：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。

4.B：對意識模糊的患者進行溝通時，應(yīng)使用簡單、直接的語句，配合手勢輔助，確?；颊呃斫狻?/p>

5.B：護理留置導尿的患者時，需定期夾閉導尿管，以訓練膀胱功能，避免膀胱萎縮。

6.B：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。

7.B：使用軟枕墊在患者骨突處，分散壓力，可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

8.C：與患者討論疼痛評估工具的使用，有助于準確評估疼痛程度，制定合理鎮(zhèn)痛方案。

9.B：護理化療患者時，發(fā)現(xiàn)患者惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥，并觀察患者反應(yīng)。

10.C：無菌操作前，應(yīng)確保無菌容器開口朝上放置，避免接觸邊緣，防止污染。

11.B：患者因跌倒導致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)使用平托法固定患肢，避免二次損傷。

12.C：護理糖尿病患者時，每月檢查足部皮膚完整性是必須的，以預(yù)防足部潰瘍。

13.C：注射時快速進針會增加患者不適，應(yīng)緩慢進針，減輕疼痛。

14.D：皮膚溫度不屬于生命體征，生命體征包括血壓、呼吸、脈搏、體溫。

15.D：護士在交接班時，需交接患者家屬的聯(lián)系方式，確保緊急情況時能及時聯(lián)系。

16.C：護士在接觸患者前后僅洗手，可能無法完全清除病原體，增加交叉感染風險。

17.C：使用濕化瓶時，應(yīng)先檢查水溫，避免燙傷患者。

18.A：護理妊娠期婦女時，每日測量體重是必須的檢查項目，有助于監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況。

19.D：清潔完畢后，應(yīng)用清水漱口，避免漱口液殘留。

20.C：護士在患者出院時，需幫助患者辦理出院手續(xù)，確保流程順暢。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.BCD

24.ABCD

25.ABCD

解析：

21.ABCDE：護士在執(zhí)行給藥時，需核對藥物名稱、劑量、給藥時間、患者過敏史、開具醫(yī)囑的醫(yī)生簽名，確保用藥安全。

22.ABCD：護理跌倒高風險患者時，應(yīng)采取以下措施預(yù)防跌倒：在病房內(nèi)放置扶手、患者穿防滑鞋、每日評估患者步態(tài)、保持地面干燥，避免濕滑。

23.BCD：護理化療患者時，以下行為可能增加感染風險：護士在接觸患者前后僅洗手、患者白細胞計數(shù)低于正常水平、病房空氣流通不暢。

24.ABCD：護理糖尿病患者時，以下指標需密切監(jiān)測：血糖水平、尿糖含量、體重變化、足部皮膚完整性。

25.ABCD：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液前檢查藥物有效期及濃度、輸液速度根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整、輸液過程中觀察患者穿刺部位有無紅腫、輸液完畢后用無菌紗布覆蓋穿刺點。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.√

29.√

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

解析：

26.×：護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時，應(yīng)先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑是否正確，再決定是否執(zhí)行或報告。

27.√：護士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑，維護患者權(quán)益。

28.√：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生了靜脈炎。

29.√：對意識模糊的患者進行溝通時，應(yīng)使用簡單、直接的語句，配合手勢輔助，確?；颊呃斫狻?/p>

30.×：護理留置導尿的患者時，需每日更換導尿管及集尿袋，并額外消毒尿道口及周圍皮膚。

31.×：護士應(yīng)定時翻身，至少每2小時協(xié)助患者變換體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

32.×：護理化療患者時，發(fā)現(xiàn)患者惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥，并觀察患者反應(yīng)，無需立即停止化療。

33.×：護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)由內(nèi)向外擦拭無菌物品，避免污染。

34.√：護理危重患者時，血壓、呼吸、脈搏、體溫均屬于生命體征。

35.×：護士在交接班時，需交接患者的過敏史、治療計劃等信息，確保護理連續(xù)性。

36.×：護理感染患者時，護士在接觸患者前后需洗手或使用手消毒劑，并佩戴口罩，減少交叉感染風險。

37.×：使用濕化瓶時，應(yīng)先檢查水溫，避免燙傷患者。

38.√：護理妊娠期婦女時，每日測量體重是必須的檢查項目，有助于監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況。

39.×：護士在為患者進行口腔護理時，清潔牙齒時應(yīng)由外向內(nèi)輕輕擦拭，避免損傷牙齦。

40.×：護士在患者出院時，需復核患者醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保治療計劃完成。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.以患者為中心

42.靜脈炎

43.簡單、直接的語句

44.尿道口

45.肌肉較厚

46.血糖水平

47.無菌物品

48.血壓、呼吸、脈搏

49.過敏史、治療計劃

50.分室安置、手衛(wèi)生

五、簡答題（共25分）

51.答：①核對醫(yī)囑信息（藥物名稱、劑量、時間等）；②評估患者情況（過敏史、病情等）；③確認藥物質(zhì)量（有效期、儲存條件等）；④觀察患者反應(yīng)（有無不良反應(yīng)）；⑤記錄執(zhí)行情況（時間、劑量、患者反應(yīng)等）。

52.結(jié)合護理實踐，分析如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

答：①定時翻身，至少每2小時協(xié)助患者變換體位；②使用減壓設(shè)備（如氣墊床）；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④評估患者營養(yǎng)狀況，必要時補充營養(yǎng)；⑤使用軟枕墊在骨突處，分散壓力。

53.護士在為患者進行靜脈輸液時，如何確保輸液安全？（5分）

答：①輸液前檢查藥物有效期及濃度；②選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管；③調(diào)節(jié)輸液速度，根據(jù)醫(yī)囑及患者情況調(diào)整；④輸液過程中觀察患者反應(yīng)，有無紅腫、疼痛等異常；⑤輸液完畢后用無菌紗布覆蓋穿刺點，并記錄輸液時