[深圳某醫(yī)院]醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案與處置辦法第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理[深圳某醫(yī)院]發(fā)生的醫(yī)療事故，提高醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全醫(yī)療事故應(yīng)急機(jī)制，最大程度地減少醫(yī)療事故及其造成的損害，保障[居民/員工]生命和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的教學(xué)、科研、生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)[社會(huì)/醫(yī)院]的穩(wěn)定與發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合[深圳某醫(yī)院]實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。醫(yī)院成立醫(yī)療事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的應(yīng)對(duì)處置工作，形成醫(yī)療事故應(yīng)急處置的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)，科學(xué)研判，有效處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理。發(fā)生醫(yī)療事故后，遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由醫(yī)療事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組或相應(yīng)工作組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門(mén)、各科室主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療事故應(yīng)急處置的“第一責(zé)任人”。

3.預(yù)防為主，及時(shí)控制。立足于防范，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與安全風(fēng)險(xiǎn)排查、評(píng)估與研判工作，強(qiáng)化醫(yī)療安全信息的廣泛收集和提前研判，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早處置。將醫(yī)療事故控制在萌芽狀態(tài)，避免造成患者生命健康和醫(yī)院聲譽(yù)的更大損害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，群防群控。發(fā)生醫(yī)療事故后，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人要立即深入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤等部門(mén)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的群防群控處置工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)，依法處置。維護(hù)患者及相關(guān)人員的合法權(quán)益，要嚴(yán)格區(qū)分和正確處理不同性質(zhì)、不同起因的醫(yī)療糾紛與事故，做到合情合理、依法辦事，及時(shí)化解矛盾，防止事態(tài)擴(kuò)大，確保患者生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。

第三條適用范圍

本管理辦法適用于[深圳某醫(yī)院]各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本管理辦法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，[深圳某醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序、工作秩序受到影響，聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或[轄區(qū)內(nèi)]涉及[居民/員工]的各種非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w罷工、罷市、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動(dòng)、政治性破壞活動(dòng)，[居民/員工]的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院和[社會(huì)]穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件，如爆炸、持刀傷人等。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、大型醫(yī)療設(shè)備故障等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故，醫(yī)院周邊重大交通安全事故，大型群體活動(dòng)公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[深圳某醫(yī)院][居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的、可能對(duì)[深圳某醫(yī)院][居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪）、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行反動(dòng)、色情、迷信等宣傳活動(dòng)和利用外部公共網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽(yù)、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動(dòng)；竊取患者隱私信息、醫(yī)療機(jī)密等，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別不適用醫(yī)院場(chǎng)景，故略）

8.影響醫(yī)院安全與穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。包括：重要人員（如高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)干部、知名專家）突然發(fā)病、非正常死亡引發(fā)的社會(huì)輿論事件；影響醫(yī)院聲譽(yù)的嚴(yán)重醫(yī)療糾紛升級(jí)為群體性事件；以及其他未列入上述類別的，但已造成或可能造成醫(yī)院安全穩(wěn)定受到嚴(yán)重影響的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[深圳某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個(gè)工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、保衛(wèi)科、急診科、感染管理科、設(shè)備科、后勤保障部、財(cái)務(wù)科、信息科、各臨床科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[深圳某醫(yī)院]各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。重大問(wèn)題在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管部門(mén)請(qǐng)示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集和分析相關(guān)信息，提出處理各類突發(fā)事件的指導(dǎo)意見(jiàn)和具體措施報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；及時(shí)總結(jié)[深圳某醫(yī)院]處理各類突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)和做法；督導(dǎo)、檢查各部門(mén)、各科室落實(shí)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院辦主任擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)或[轄區(qū)內(nèi)]涉及[居民/員工]的各種非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w罷工、罷市、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，維護(hù)醫(yī)院秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大；處置可能引發(fā)影響醫(yī)院和[社會(huì)]穩(wěn)定的事件。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：處置發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，如盜竊、搶劫、打架斗毆等；處置針對(duì)[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件，如爆炸、持刀傷人等；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)控制，搶救傷員，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：處置發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、大型醫(yī)療設(shè)備故障等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故，醫(yī)院周邊重大交通安全事故，大型群體活動(dòng)公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等；組織搶險(xiǎn)救援，疏散人員，保護(hù)財(cái)產(chǎn)。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、感染管理科、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：處置突然發(fā)生并造成或者可能造成[深圳某醫(yī)院][居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件等事件；組織隔離治療，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，上報(bào)疫情。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由主管行政工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管后勤、保衛(wèi)的副院長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、急診科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：處置發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]的氣象災(zāi)害（如臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪）、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害；組織搶險(xiǎn)救援，疏散人員，保障基本醫(yī)療。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管信息工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由信息科、醫(yī)務(wù)科、院辦、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或信息系統(tǒng)被攻擊、破壞導(dǎo)致癱瘓或信息泄露事件；處置利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行反動(dòng)、色情、迷信等宣傳活動(dòng)和利用外部網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布的有損醫(yī)院名譽(yù)、影響醫(yī)院穩(wěn)定的活動(dòng)；保護(hù)患者隱私信息、醫(yī)療機(jī)密等。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院辦主任擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：處置重要人員（如高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)干部、知名專家）突然發(fā)病、非正常死亡引發(fā)的社會(huì)輿論事件；處置影響醫(yī)院聲譽(yù)的嚴(yán)重醫(yī)療糾紛升級(jí)為群體性事件；處置其他未列入上述類別的，但已造成或可能造成醫(yī)院安全穩(wěn)定受到嚴(yán)重影響的事件。

8.信息工作組。組長(zhǎng)由分管辦公室工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院辦主任擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集[居民/員工]的動(dòng)態(tài)，了解各部門(mén)、各科室的工作情況，匯總、分析各科室上報(bào)的信息，編輯信息專報(bào)。及時(shí)、精準(zhǔn)、全面向市級(jí)主管部門(mén)和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)送緊急信息，為市級(jí)主管部門(mén)和上級(jí)主管部門(mén)掌握情況、科學(xué)決策、指揮處置提供高效信息服務(wù)。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件，建立規(guī)范的信息報(bào)送和信息共享機(jī)制，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

突發(fā)事件信息的報(bào)送應(yīng)當(dāng)遵循以下核心原則：

(1)及時(shí)性。信息報(bào)送要快，力求在第一時(shí)間獲取并上報(bào)信息，為應(yīng)急處置贏得主動(dòng)。

(2)首報(bào)意識(shí)。首次發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息的部門(mén)，首報(bào)責(zé)任人必須第一時(shí)間向醫(yī)院[院內(nèi)]指定部門(mén)報(bào)告，不得延誤。

(3)真實(shí)性。信息內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或遲報(bào)，確保信息來(lái)源可靠、內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。

(4)完整性。報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息要素齊全，反映事件全貌。

(5)續(xù)報(bào)要求。事件發(fā)生、發(fā)展、處置過(guò)程中，信息報(bào)送部門(mén)應(yīng)根據(jù)事態(tài)變化，及時(shí)進(jìn)行續(xù)報(bào)，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件信息的報(bào)送遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)上報(bào)的原則，信息報(bào)送流程如下：

(1)信息初報(bào)：[院內(nèi)]各科室、部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱“信息初報(bào)單位”）作為信息初報(bào)責(zé)任主體，發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息后，應(yīng)立即向醫(yī)院保衛(wèi)科（或指定信息受理部門(mén)）進(jìn)行電話初報(bào)，并盡快補(bǔ)報(bào)書(shū)面信息。

(2)信息匯總：保衛(wèi)科（或指定信息受理部門(mén)）（以下簡(jiǎn)稱“信息匯總單位”）接到信息初報(bào)后，應(yīng)立即核實(shí)信息初步情況，并在[院內(nèi)]規(guī)定時(shí)限內(nèi)（如15分鐘內(nèi)）向[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”）進(jìn)行報(bào)告。

(3)信息審核：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到信息報(bào)告后，應(yīng)迅速進(jìn)行信息審核、分析研判，并確定事件級(jí)別，在[院內(nèi)]規(guī)定時(shí)限內(nèi)（如30分鐘內(nèi)）向[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）報(bào)告。

(4)信息上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，決定是否以及如何向上級(jí)主管部門(mén)（如深圳市衛(wèi)健委、深圳市醫(yī)保局等）報(bào)告。緊急情況下，領(lǐng)導(dǎo)小組可越級(jí)上報(bào)，并同時(shí)向下一級(jí)相關(guān)單位通報(bào)。

3.緊急書(shū)面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)啟動(dòng)緊急書(shū)面信息報(bào)送流程：

(1)立即報(bào)告：接到重大突發(fā)事件信息后，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)立即起草書(shū)面信息報(bào)告，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或其授權(quán)副組長(zhǎng)審閱同意后，立即以最快方式（如加密傳真、機(jī)要交換、專人遞送等）報(bào)送至上級(jí)主管部門(mén)。

(2)續(xù)報(bào)機(jī)制：根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)在[上級(jí)]規(guī)定時(shí)限內(nèi)（通常為2小時(shí)內(nèi)）完成第一次書(shū)面續(xù)報(bào)，并按照要求持續(xù)報(bào)送后續(xù)進(jìn)展信息，直至事件處置完畢。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送突發(fā)事件信息時(shí)，應(yīng)包含以下核心要素：

(1)時(shí)間要素：事件發(fā)生的具體時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。

(2)地點(diǎn)要素：事件發(fā)生的具體地理位置（精確到科室、病區(qū)或具體場(chǎng)所）。

(3)規(guī)模要素：事件影響或波及的規(guī)模（如涉及人數(shù)、病床數(shù)、面積等）。

(4)傷亡要素：已發(fā)生的人員傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)等）。

(5)起因要素：事件發(fā)生的原因或初步原因分析。

(6)評(píng)估要素：對(duì)事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢(shì)的初步評(píng)估。

(7)措施要素：已采取的應(yīng)急處置措施和效果。

(8)進(jìn)展要素：事件發(fā)展變化情況、處置進(jìn)展和下一步計(jì)劃。

(9)其他要素：與事件相關(guān)的其他重要信息，如涉及病原體、污染范圍、輿情動(dòng)態(tài)等。

5.特定重大突發(fā)事件即時(shí)報(bào)告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向[省委辦公廳]口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告報(bào)送[省委辦公廳]：

(1)重大自然災(zāi)害：如地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、干旱等造成或可能造成嚴(yán)重影響的災(zāi)害事件。

(2)重大事故災(zāi)難：如醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、重大醫(yī)療設(shè)備故障、重大安全生產(chǎn)事故等。

(3)重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情（特別是新發(fā)、突發(fā)傳染?。┛焖俾?，或群體性不明原因疾病等。

(4)涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)：如涉及上述領(lǐng)域的敏感事件或緊急情況。

(5)重大預(yù)警動(dòng)向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感信息、不穩(wěn)定因素激化等預(yù)警性信息。

(6)其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況：如重大刑事案件、嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)安全事件、大規(guī)模群體性事件等。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組、相關(guān)職能部門(mén)及[院內(nèi)]各科室必須常態(tài)化開(kāi)展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.應(yīng)急機(jī)制日常管理

(1)各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組、相關(guān)職能部門(mén)及[院內(nèi)]各科室應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，建立健全并持續(xù)完善本部門(mén)、本組室的應(yīng)急管理工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，落實(shí)責(zé)任人員，確保應(yīng)急指揮體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

(2)定期檢查評(píng)估應(yīng)急工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決應(yīng)急準(zhǔn)備中存在的問(wèn)題，形成工作閉環(huán)。

2.應(yīng)急預(yù)案持續(xù)完善

(1)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)組織各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組，根據(jù)法律法規(guī)更新、醫(yī)院實(shí)際情況變化、突發(fā)事件處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，定期對(duì)各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂。

(2)確保應(yīng)急預(yù)案體系完整、內(nèi)容科學(xué)、針對(duì)性強(qiáng)、可操作性高，并做好預(yù)案的備案和信息公開(kāi)工作。

3.應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

(1)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)，明確各類應(yīng)急隊(duì)伍（如醫(yī)療救援隊(duì)、消防隊(duì)、治安隊(duì)、后勤保障隊(duì)等）的構(gòu)成、職責(zé)和任務(wù)。

(2)建立應(yīng)急人員檔案，定期開(kāi)展技能培訓(xùn)和考核，提升應(yīng)急隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力、現(xiàn)場(chǎng)處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

4.應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練

(1)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃，組織定期或不定期的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)，提升[院內(nèi)]全體人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。

(2)定期組織開(kāi)展不同類型、不同規(guī)模的突發(fā)事件模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，磨合部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍，提高實(shí)戰(zhàn)能力。演練后應(yīng)認(rèn)真總結(jié)評(píng)估，修訂完善預(yù)案和演練方案。

5.應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理

(1)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，明確儲(chǔ)備品種、數(shù)量、規(guī)格和存放地點(diǎn)。

(2)建立健全應(yīng)急物資臺(tái)賬，實(shí)行專人管理、專人負(fù)責(zé)，確保物資信息準(zhǔn)確、賬物相符。

(3)定期檢查、維護(hù)和更新應(yīng)急物資，確保其處于良好狀態(tài)、隨時(shí)可用。制定應(yīng)急物資緊急調(diào)配和補(bǔ)充機(jī)制，確保需要時(shí)能充足、及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件劃分為以下四個(gè)等級(jí)：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]及[轄區(qū)內(nèi)]公共安全嚴(yán)重危害，或造成10人以上死亡（含失蹤）或危及30人以上生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境嚴(yán)重破壞，或造成醫(yī)院[企業(yè)]聲譽(yù)嚴(yán)重受損，需要跨區(qū)域協(xié)調(diào)應(yīng)急資源進(jìn)行處置的事件。典型判定標(biāo)準(zhǔn)包括：發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致多人死亡或重傷；發(fā)生重大傳染病疫情造成重大人員傷亡或迅速蔓延；發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)安全事件導(dǎo)致核心系統(tǒng)癱瘓且影響廣泛等。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]及[轄區(qū)內(nèi)]公共安全嚴(yán)重危害，或造成3人以上10人以下死亡（含失蹤）或危及10人以上30人以下生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境較重破壞，或造成醫(yī)院[企業(yè)]聲譽(yù)較重受損，需要在[深圳某醫(yī)院]應(yīng)急處置能力范圍內(nèi)采取較大規(guī)模應(yīng)急行動(dòng)，可能需要上級(jí)主管部門(mén)協(xié)調(diào)指導(dǎo)的事件。典型判定標(biāo)準(zhǔn)包括：發(fā)生較大火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致多人受傷；發(fā)生較大傳染病疫情造成一定范圍人員感染；發(fā)生較大網(wǎng)絡(luò)安全事件導(dǎo)致重要系統(tǒng)部分癱瘓等。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]及[轄區(qū)內(nèi)]公共安全一定危害，或造成1人以上3人以下死亡（含失蹤）或危及3人以上10人以下生命安全，或危及重要設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境較輕破壞，或造成醫(yī)院[企業(yè)]聲譽(yù)一般受損，需要[深圳某醫(yī)院]應(yīng)急處置，可能需要調(diào)動(dòng)較多應(yīng)急資源的事件。典型判定標(biāo)準(zhǔn)包括：發(fā)生一般火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致人員受傷；發(fā)生一般傳染病疫情造成一定范圍人員感染；發(fā)生一般網(wǎng)絡(luò)安全事件導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)行異常等。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成醫(yī)院[企業(yè)內(nèi)]及[轄區(qū)內(nèi)]公共安全輕度危害，或造成人員輕傷，或造成輕微財(cái)產(chǎn)損失，或造成醫(yī)院[企業(yè)]聲譽(yù)輕微受損，由[深圳某醫(yī)院]應(yīng)急處置，所需應(yīng)急資源較少的事件。典型判定標(biāo)準(zhǔn)包括：發(fā)生小型火災(zāi)、交通事故等造成人員輕傷；發(fā)生小型網(wǎng)絡(luò)安全事件；發(fā)生一般性醫(yī)療糾紛等。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，[深圳某醫(yī)院]各部門(mén)要立即作出響應(yīng)，按照“統(tǒng)一指揮、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、分工協(xié)作”的原則，成立相應(yīng)級(jí)別的現(xiàn)場(chǎng)指揮部，根據(jù)實(shí)際情況，研究制定處置方案，組織開(kāi)展相關(guān)工作。

參與突發(fā)事件處置的各相關(guān)工作組，應(yīng)立即調(diào)動(dòng)有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。根據(jù)突發(fā)事件的種類和事態(tài)發(fā)展的需要，及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)和科室選派有豐富經(jīng)驗(yàn)的人員共同參與突發(fā)事件的處置工作。

現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)做好以下工作：控制事態(tài)發(fā)展，防止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大；快速掌握事件進(jìn)展情況，收集關(guān)鍵信息；及時(shí)向上級(jí)指揮部或[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；根據(jù)需要適時(shí)發(fā)布信息，正確引導(dǎo)輿論，穩(wěn)定[居民/員工]情緒。

(1)特別重大事件（I級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)

特別重大事件（I級(jí)）發(fā)生后，必須立即啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部在[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。20分鐘內(nèi)，事發(fā)科室或最先發(fā)現(xiàn)信息的部門(mén)必須將簡(jiǎn)要情況電話報(bào)告[深圳某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”），同時(shí)向[深圳某醫(yī)院][院內(nèi)]報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并同步向市級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速調(diào)集應(yīng)急力量，實(shí)施先期處置。1小時(shí)內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室需向市級(jí)主管部門(mén)和省級(jí)主管部門(mén)（如需）提交書(shū)面信息報(bào)告和應(yīng)急處置方案建議。核心響應(yīng)流程為：即時(shí)報(bào)告>啟動(dòng)預(yù)案>成立指揮部>現(xiàn)場(chǎng)處置>信息報(bào)告。

(2)重大事件（II級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)

重大事件（II級(jí)）發(fā)生后，必須立即啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序。20分鐘內(nèi)，事發(fā)科室或最先發(fā)現(xiàn)信息的部門(mén)必須將簡(jiǎn)要情況電話報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時(shí)向[深圳某醫(yī)院]報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并同步向市級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速調(diào)集應(yīng)急力量，實(shí)施先期處置。1小時(shí)內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室需向市級(jí)主管部門(mén)提交書(shū)面信息報(bào)告和應(yīng)急處置方案建議。核心響應(yīng)流程為：即時(shí)報(bào)告>啟動(dòng)預(yù)案>成立指揮部>現(xiàn)場(chǎng)處置>信息報(bào)告。

(3)較大事件(III級(jí))應(yīng)急響應(yīng)

較大事件(III級(jí))發(fā)生后，必須立即啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序。20分鐘內(nèi)，事發(fā)科室或最先發(fā)現(xiàn)信息的部門(mén)必須將簡(jiǎn)要情況電話報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時(shí)向[深圳某醫(yī)院]報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并同步向市級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速調(diào)集應(yīng)急力量，實(shí)施先期處置。1小時(shí)內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室需向市級(jí)主管部門(mén)提交書(shū)面信息報(bào)告和應(yīng)急處置方案建議。核心響應(yīng)流程為：即時(shí)報(bào)告>啟動(dòng)預(yù)案>成立指揮部>現(xiàn)場(chǎng)處置>信息報(bào)告。

(4)一般事件（IV級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)

一般事件（IV級(jí)）發(fā)生后，必須立即啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序。20分鐘內(nèi)，事發(fā)科室或最先發(fā)現(xiàn)信息的部門(mén)必須將簡(jiǎn)要情況電話報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時(shí)向[深圳某醫(yī)院]報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并同步向市級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（可由科室負(fù)責(zé)人或指定人員擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)總指揮），調(diào)集應(yīng)急力量，實(shí)施先期處置。1小時(shí)內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室需向市級(jí)主管部門(mén)提交書(shū)面信息報(bào)告和應(yīng)急處置情況。核心響應(yīng)流程為：即時(shí)報(bào)告>啟動(dòng)預(yù)案>成立指揮部>現(xiàn)場(chǎng)處置>信息報(bào)告。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理的全流程工作機(jī)制，確保信息渠道暢通無(wú)阻。主要包括：

(1)信息收集：明確信息收集的來(lái)源渠道，包括[院內(nèi)]各科室、部門(mén)、保衛(wèi)科、信息科等，以及[轄區(qū)內(nèi)]相關(guān)部門(mén)的通報(bào)信息。建立信息收集責(zé)任制，確保信息來(lái)源的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

(2)信息傳遞：建立多元化的信息傳遞渠道，包括有線電話、無(wú)線通訊、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)急廣播等，確保信息傳遞的快速、準(zhǔn)確。制定信息傳遞優(yōu)先級(jí)，確保重要信息優(yōu)先傳遞。

(3)信息報(bào)送：明確各類突發(fā)事件的報(bào)告時(shí)限和報(bào)告流程，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)至醫(yī)院[院內(nèi)]和上級(jí)主管部門(mén)。建立信息報(bào)送責(zé)任制，確保信息報(bào)送的嚴(yán)肅性和及時(shí)性。

(4)信息處理：建立信息分析研判機(jī)制，對(duì)收集到的信息進(jìn)行分類、匯總、分析，為應(yīng)急處置提供決策依據(jù)。指定專門(mén)機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)信息的處理、分析、研判，確保信息處理的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

(5)傳輸渠道：定期對(duì)通訊設(shè)備和信息傳輸網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢查、維護(hù)和升級(jí)，確保其完好、暢通、安全。制定信息傳輸?shù)陌踩芾碇贫龋乐剐畔⑿孤?、篡改或中斷?/p>

第十二條物資與資金保障

(1)資金保障：醫(yī)院將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)備金，確保應(yīng)急處置資金充足、及時(shí)到位。建立應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用的審批、管理、監(jiān)督制度，確保資金使用的規(guī)范、高效。

(2)物資保障：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備制度，明確物資的種類、數(shù)量、規(guī)格、存放地點(diǎn)和管理要求。主要包括：

1)醫(yī)療應(yīng)急物資：如急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消毒用品、隔離設(shè)施等，確保滿足應(yīng)急處置的醫(yī)療需求。

2)應(yīng)急生活物資：如食品、飲用水、床鋪、照明設(shè)備等，確保滿足應(yīng)急處置期間[居民/員工]的基本生活需求。

3)應(yīng)急設(shè)備物資：如通訊設(shè)備、照明設(shè)備、發(fā)電機(jī)、破拆工具、消防器材等，確保應(yīng)急處置工作的順利開(kāi)展。

4)特殊應(yīng)急物資：如重要藥品、特殊設(shè)備等，根據(jù)醫(yī)院[企業(yè)]實(shí)際情況進(jìn)行儲(chǔ)備。

建立物資臺(tái)賬，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充應(yīng)急物資，確保其處于良好狀態(tài)、隨時(shí)可用。制定應(yīng)急物資的調(diào)配和運(yùn)輸方案，確保應(yīng)急物資在需要時(shí)能及時(shí)、準(zhǔn)確送達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

第十三條人員與技術(shù)保障

(1)人員保障：醫(yī)院組建常備與預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍，明確各隊(duì)伍的組成部門(mén)、人員構(gòu)成、職責(zé)分工和訓(xùn)練要求。

1)常備應(yīng)急隊(duì)伍：由醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、保安人員、后勤人員等組成，負(fù)責(zé)日常安全管理，開(kāi)展先期應(yīng)急處置工作。

2)預(yù)備應(yīng)急隊(duì)伍：由醫(yī)院各科室骨干人員組成，根據(jù)醫(yī)院[企業(yè)]實(shí)際情況進(jìn)行編組，隨時(shí)待命，參與重大突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

(2)技術(shù)保障：醫(yī)院建立應(yīng)急管理技術(shù)支持體系，為應(yīng)急處置提供技術(shù)指導(dǎo)與支持。主要包括：

1)醫(yī)療技術(shù)支持：組建醫(yī)療專家組，為重大醫(yī)療事故提供診療、會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。

2)技術(shù)專家支持：組建技術(shù)專家組，為自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等提供技術(shù)評(píng)估、方案制定、技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。

3)法律支持：聘請(qǐng)法律顧問(wèn)，為突發(fā)事件的處置提供法律咨詢和援助。

4)心理支持：設(shè)立心理援助中心，為受事件影響的[居民/員工]提供心理疏導(dǎo)和援助。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

(1)培訓(xùn)保障：醫(yī)院制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全院[企業(yè)內(nèi)]各科室、部門(mén)[院內(nèi)]全體[居民/員工]進(jìn)行應(yīng)急處置知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、自救互救、應(yīng)急處置流程、應(yīng)急心理疏導(dǎo)等方面。

(2)演練保障：醫(yī)院制定年度演練計(jì)劃，定期組織不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，提高應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。演練形式可包括桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練、專項(xiàng)演練等。

(3)交流協(xié)作保障：醫(yī)院積極開(kāi)展與上級(jí)主管部門(mén)、周邊醫(yī)院、相關(guān)單位、科研