[長春某醫(yī)院]醫(yī)療護理服務質量評價與管理規(guī)定第一章總則

第一條為有效預防、及時控制和妥善處理[長春某醫(yī)院]內各類醫(yī)療護理服務相關突發(fā)事件，提升醫(yī)院應急響應和醫(yī)療救援能力，健全醫(yī)療護理服務質量事件管理機制，最大限度地減少事件對患者、員工及公眾造成的損害，保障[居民]生命健康和財產安全，維護正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)院聲譽，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等法律法規(guī)及相關政策文件，結合[長春某醫(yī)院]實際，制定本規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應機制。醫(yī)院成立醫(yī)療護理服務質量事件處置領導小組（以下簡稱領導小組），全面負責醫(yī)院醫(yī)療護理服務質量事件的應對處置工作，形成處置事件的快速反應機制，確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應、科學研判、果斷處置，有效控制事件影響。

2.分級負責與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療護理服務質量事件后，遵循分級負責、屬地管理原則，由事件發(fā)生科室及相應職能部門啟動應急預案。醫(yī)院各科室、部門主要負責人是本單位醫(yī)療護理服務質量事件應急處置的“第一責任人”，在領導小組統(tǒng)一指揮下，落實具體處置工作。

3.預防為主與及時控制。堅持預防為主、常備不懈的方針，建立健全醫(yī)療護理服務質量風險排查機制，定期開展全面排查和重點風險研判，強化環(huán)節(jié)質控和目標質控，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)，防止事態(tài)蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。發(fā)生醫(yī)療護理服務質量事件后，相關科室及職能部門負責人要立即深入現(xiàn)場，組織開展應急處置工作，控制事態(tài)發(fā)展。形成領導小組統(tǒng)一指揮、各科室部門分工協(xié)作、全員參與聯(lián)防聯(lián)控的事件處置工作格局，整合醫(yī)療、護理、質控、后勤、宣傳等各方資源，形成合力。

5.區(qū)分性質與依法處置。在處置醫(yī)療護理服務質量事件過程中，必須嚴格區(qū)分事件性質，依法依規(guī)進行處理，切實保護患者、員工等各方合法權益。堅持合情、合理、合法原則，做到程序規(guī)范、處置得當，及時化解矛盾，維護正常醫(yī)療秩序和醫(yī)院聲譽，確?；颊呱踩?、員工人身財產安全及醫(yī)院財產安全，保障[長春某醫(yī)院]內[居民]的穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)定適用于[長春某醫(yī)院]醫(yī)療護理服務質量相關突發(fā)事件的應急處置工作。本規(guī)定所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院財產受到損失，[長春某醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序受到影響，聲譽受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內部或鄰近區(qū)域發(fā)生的涉及[居民]的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體投訴、鬧事等群體性事件，邪教的非法傳教活動、破壞性行為，以及可能引發(fā)影響醫(yī)院及周邊穩(wěn)定的[居民]非正常死亡、失蹤等事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內、造成一定范圍內人員傷亡或重大財產損失的嚴重治安和刑事案件，針對[居民]或員工的各類恐怖襲擊事件，以及盜竊、搶劫醫(yī)院藥品、設備等行為。

3.事故災害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內的建筑物倒塌、火災、大型醫(yī)療設備故障、危險化學品泄漏等重大安全事故，醫(yī)院周邊發(fā)生的、可能影響醫(yī)院正常運營的安全生產事故、交通事故，以及重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民]健康嚴重損害的醫(yī)院內感染暴發(fā)、群體性不明原因疾病、食品衛(wèi)生安全事件、傳染病疫情等事件。包括：在醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對[居民]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺風、暴雪等災害及由各類自然災害誘發(fā)的各種次生災害等，這些災害發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內]或可能嚴重影響醫(yī)院正常運行的區(qū)域。

6.網絡與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，導致醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、篡改或丟失；利用網絡平臺發(fā)布虛假信息、誹謗言論，嚴重損害醫(yī)院聲譽；竊取患者隱私信息，可能造成嚴重后果的事件；破壞醫(yī)院網絡安全運行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。特指醫(yī)院參與或組織的涉及專業(yè)技術資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試等活動中，在命題管理、試卷印制、運送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實施、閱卷等過程中發(fā)生的違規(guī)作弊事件（若適用）。

8.影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。包括但不限于：重大輿情事件、重要人員（如高級別訪客）安全事件、影響醫(yī)院正常運營的群體性糾紛、以及上述類別未能涵蓋的其他可能對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的突發(fā)事件。

第二章應急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應急組織體系

[長春某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領導小組，領導小組下設辦公室，設立社會安全類突發(fā)事件應急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應急處置工作組、事故災害類突發(fā)事件應急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急處置工作組、自然災害類突發(fā)事件應急處置工作組、網絡與信息安全類突發(fā)事件應急處置工作組、考試安全類突發(fā)事件應急處置工作組、信息工作組等八個專項應急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領導小組及主要職責

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、護理、行政、后勤的副院長

成員：醫(yī)務部、護理部、院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質控科、急診科、感染管理科、保衛(wèi)科、后勤保障部、財務部、藥劑科、設備科、信息科、宣傳科、各臨床科室主任、各職能科室負責人。

領導小組職責：負責統(tǒng)一決策、組織、指揮[長春某醫(yī)院]各類突發(fā)事件的應急響應行動，審定應急處置工作方案，批準應急狀態(tài)，協(xié)調資源配置，下達應急處置工作任務。重大問題在第一時間內向上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院決策層請示、報告。

第六條領導小組辦公室及主要職責

突發(fā)事件應急處置工作領導小組下設辦公室，領導小組辦公室設在院辦公室，負責日常工作。

領導小組辦公室的主要職責：負責收集、分析和匯總各類突發(fā)事件信息，及時向領導小組報告；組織起草領導小組決策指令、應急處置工作方案和重要文件；協(xié)調各工作組、各部門的應急處置行動；組織開展事件調查和評估；負責應急處置資金的協(xié)調和管理工作；及時總結[長春某醫(yī)院]處理各類突發(fā)事件的經驗和做法；督導、檢查各部門、各科室落實突發(fā)公共事件應急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責

針對各類突發(fā)事件，領導小組下設相應的專項應急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管行政、保衛(wèi)的副院長擔任，副組長由保衛(wèi)科科長擔任。工作組成員由院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、感染管理科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在保衛(wèi)科。

主要職責：負責維護醫(yī)院正常診療秩序，預防和處置醫(yī)院內外的群體性事件；實施現(xiàn)場警戒和秩序維護，配合公安機關處置涉及醫(yī)院的安全事件；隔離、安撫事件相關人員和家屬，防止事態(tài)擴大；收集、報告事件信息。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、護理的副院長擔任，副組長由醫(yī)務科科長擔任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、急診科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在保衛(wèi)科。

主要職責：負責組織實施現(xiàn)場保護，搶救現(xiàn)場傷員；配合公安機關開展現(xiàn)場勘查、調查取證、緝查作案嫌疑人；維護現(xiàn)場及周邊治安秩序，確保醫(yī)院診療活動正常進行；收集、報告事件信息。

3.事故災害類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管后勤、安全的副院長擔任，副組長由后勤保障部負責人擔任。工作組成員由后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、設備科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在后勤保障部。

主要職責：負責組織實施醫(yī)院內部安全事故（如火災、設備故障、危房等）的應急處置；開展人員疏散、救援和醫(yī)療救護；控制危險源，防止次生災害發(fā)生；協(xié)調搶險搶修和物資保障；收集、報告事件信息。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、護理的副院長擔任，副組長由感染管理科科長擔任。工作組成員由感染管理科、醫(yī)務科、護理部、急診科、藥劑科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在感染管理科。

主要職責：負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)、群體性食物中毒等）的應急處置；開展流行病學調查、病例隔離和治療；加強醫(yī)院感染控制，防止疫情擴散；調配醫(yī)療資源，保障救治需求；發(fā)布疫情信息，開展健康宣教；收集、報告事件信息。

5.自然災害類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管行政、后勤的副院長擔任，副組長由后勤保障部負責人擔任。工作組成員由后勤保障部、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在后勤保障部。

主要職責：負責組織應對發(fā)生在我院[轄區(qū)內]或可能嚴重影響我院運行的地震、洪水、暴雪等自然災害；開展人員疏散、避險和救援；維護受災區(qū)域的秩序和安全；保障應急電源、供水和通信；協(xié)調災后重建工作；收集、報告事件信息。

6.網絡與信息安全類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管信息、行政的副院長擔任，副組長由信息科科長擔任。工作組成員由信息科、院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在信息科。

主要職責：負責應對醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、網絡癱瘓、數(shù)據(jù)泄露等網絡與信息安全事件；開展應急處置，恢復信息系統(tǒng)運行；保護患者隱私和醫(yī)院核心數(shù)據(jù)安全；加強網絡安全監(jiān)測和防護；發(fā)布相關信息，穩(wěn)定患者和員工情緒；收集、報告事件信息。

7.考試安全類突發(fā)事件應急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、護理的副院長擔任，副組長由醫(yī)務科科長擔任。工作組成員由醫(yī)務科、護理部、急診科、保衛(wèi)科、相關臨床科室負責人組成。工作組辦公室設在醫(yī)務科。

主要職責：負責組織應對在我院開展的醫(yī)療技術考核、技能比武等活動中發(fā)生的突發(fā)事件；處置突發(fā)事件，保障參與人員安全；維護考試秩序，確?？己斯焦?；收集、報告事件信息。

8.信息工作組。組長由分管行政、宣傳的副院長擔任，副組長由院辦公室主任擔任。工作組成員由院辦公室、宣傳科、醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科、信息科主要負責人組成。工作組辦公室設在院辦公室。

主要職責：負責收集、核實、匯總和報送各類突發(fā)事件信息，確保信息及時、準確、全面；協(xié)助領導小組辦公室起草新聞稿和發(fā)布信息；負責輿情監(jiān)測和引導，維護醫(yī)院聲譽；協(xié)調媒體采訪報道；收集、報告事件信息。

第三章預防和預警機制

第八條預防預警信息管理規(guī)范

為有效預防、及時發(fā)現(xiàn)和報告[長春某醫(yī)院]醫(yī)療護理服務質量相關突發(fā)事件，建立健全信息管理機制，確保信息報送的及時、準確、客觀、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則

信息報送應遵循以下核心原則：

（1）及時性。事件發(fā)生后或發(fā)現(xiàn)潛在風險時，必須在規(guī)定時限內迅速報告。

（2）首報意識。事發(fā)部門或現(xiàn)場人員是信息首報的第一責任人，必須第一時間向指定渠道報告初始信息。

（3）真實性。報告內容必須客觀真實，不得虛報、瞞報、漏報或歪曲事實。

（4）完整性。報告內容應包含應急信息核心要素，確保信息全面，滿足決策和處置需要。

（5）續(xù)報要求。事件發(fā)展過程中，如發(fā)生重大變化、出現(xiàn)新情況或控制措施有顯著進展，須及時進行續(xù)報，直至事件結束。

2.信息報送流程

[長春某醫(yī)院]建立分級負責、逐級上報的信息報送流程：

（1）初報：事發(fā)科室或部門（信息報告責任單位）在發(fā)現(xiàn)事件或接到相關報告后，立即核實情況，并在規(guī)定時限內將初步信息報送至院辦公室。

（2）審核與匯總：院辦公室接報后，進行初步核實和信息匯總，判斷事件性質和級別，并在5分鐘內向領導小組辦公室（或指定負責人）報告，同時根據(jù)事件級別和性質，決定是否需直接上報上級主管部門。

（3）上報：領導小組辦公室（或指定負責人）根據(jù)領導小組指示，向[長春某醫(yī)院]決策層和上級主管部門（如市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委等）報送信息。重大事件需同時報告省委辦公廳（依據(jù)第八條第3款規(guī)定）。

3.緊急書面信息報送流程

遇重大突發(fā)事件或緊急情況，啟動緊急書面信息報送流程：

（1）電話報告：事發(fā)科室或部門必須在事件發(fā)生后40分鐘內向院辦公室（或領導小組辦公室）電話報告事件基本情況和緊急程度，電話報告內容應包含核心要素摘要。

（2）書面報告：院辦公室（或領導小組辦公室）在接獲電話報告后，必須在2小時內完成書面信息的撰寫，并通過內部網絡、加密郵件或加急傳遞等方式報送至[長春某醫(yī)院]決策層、領導小組及上級主管部門。書面報告需包含應急信息核心要素的全部內容。

4.應急信息核心要素清單

報送的事件信息必須包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生的確切時間（年、月、日、時、分）。

（2）地點：事件發(fā)生的具體地理位置（樓層、科室、具體位置）。

（3）規(guī)模：事件影響或波及的范圍、涉及的人數(shù)等。

（4）傷亡：已發(fā)生或預計可能發(fā)生的傷亡情況（人數(shù)、輕重傷情況）。

（5）起因：事件發(fā)生的原因初步判斷或已知信息。

（6）評估：初步的事態(tài)發(fā)展和影響程度評估。

（7）措施：已采取或擬采取的應急處置措施。

（8）進展：事件發(fā)展變化情況、處置工作進展。

（9）報告單位：信息報送的單位名稱。

（10）報告人：信息報送的聯(lián)系人及聯(lián)系方式。

5.需緊急向省委報告的六類重大突發(fā)事件清單

依據(jù)相關規(guī)定，以下六類發(fā)生在[長春某醫(yī)院]或其[轄區(qū)內]的突發(fā)事件，須在事件發(fā)生后40分鐘內通過電話向省委辦公廳口頭報告，并在2小時內報送書面報告：

（1）重大自然災害：如地震、洪水、暴雪等造成或可能造成嚴重后果的自然災害。

（2）重大事故災難：如醫(yī)院內發(fā)生的大規(guī)模火災、爆炸、建筑物倒塌、重大安全生產事故等。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情暴發(fā)、群體性食物中毒、職業(yè)危害事件等。

（4）涉國防、港澳臺、外交領域重要緊急動態(tài)：如涉及上述領域的敏感事件或重要人物在院內的緊急情況。

（5）重大預警動向：如收到上級或權威機構發(fā)布的可能引發(fā)重大突發(fā)事件的緊急預警信息。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如嚴重影響社會秩序、造成重大社會影響的其他緊急事件。

第九條預防預警行動

在[長春某醫(yī)院]突發(fā)事件處置工作領導小組的統(tǒng)一部署下，各專項應急處置工作組及相關部門必須常態(tài)化開展以下預防預警行動：

1.加強應急機制日常管理。各工作組及相關部門要在領導小組的指導下，建立健全并持續(xù)完善本組、本部門應急管理的各項制度，明確職責分工，規(guī)范工作流程，加強日常巡查和風險排查，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，確保應急機制處于良好運行狀態(tài)。

2.持續(xù)完善各類應急預案。領導小組辦公室要組織各工作組及相關部門，根據(jù)醫(yī)院實際、法律法規(guī)變化和事件類型特點，定期對各類突發(fā)事件應急預案進行評估和修訂，使其更具針對性、實用性和可操作性。重點完善信息報告、指揮協(xié)調、醫(yī)療救護、后勤保障、輿情應對等關鍵環(huán)節(jié)的預案內容。

3.加強應急隊伍建設。要依托醫(yī)院現(xiàn)有組織架構，組建專兼職結合的應急隊伍，明確隊伍構成、人員職責和培訓要求。定期對應急隊伍進行能力評估，通過選拔、培訓等方式，保持隊伍的戰(zhàn)斗力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速響應、有效處置。

4.定期組織應急培訓和模擬演練。要制定年度應急培訓計劃，針對不同事件類型和崗位需求，組織開展常態(tài)化、多層次的應急知識培訓和技能訓練。定期組織桌面推演、實戰(zhàn)演練等模擬活動，檢驗預案的可行性、隊伍的協(xié)同性和部門的響應速度，提升整體應急處置能力。

5.做好應急物資的儲備、管理和維護。要按照應急預案要求和實際需要，足額儲備必要的應急物資，包括但不限于醫(yī)療救治用品、防護用品、消毒用品、生活必需品、通訊設備、照明設備、救援工具等。建立規(guī)范的物資管理制度，明確保管責任、定期檢查、補充和更新機制，確保應急物資的質量可靠、數(shù)量充足、存儲安全，并在需要時能夠快速、準確地調配使用。

第四章應急響應

第十條按事件等級響應

1.事件等級劃分

根據(jù)事件性質、嚴重程度、影響范圍等因素，將[長春某醫(yī)院]醫(yī)療護理服務質量相關突發(fā)事件劃分為以下四個等級：

（1）I級事件（紅色預警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成重大人員傷亡（如：造成10人以上死亡或危及生命，或造成100人以上中毒或重傷），或在[長春某醫(yī)院]造成重大社會影響、嚴重擾亂正常醫(yī)療秩序，需動用大量應急資源進行處置的事件。例如：發(fā)生重大傳染病疫情（如：肺炭疽、傳染性非典型肺炎等）且迅速蔓延，或發(fā)生重大醫(yī)療安全事故（如：嚴重醫(yī)療差錯導致多人死亡或重度殘疾）。

（2）II級事件（橙色預警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成較大人員傷亡（如：造成3人以上死亡或5人以上重傷，或造成50人以上中毒或重傷），或對[長春某醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序造成嚴重沖擊，需較大范圍協(xié)調應急資源進行處置的事件。例如：發(fā)生較大規(guī)模群體性不明原因疾病，或發(fā)生較大范圍藥品嚴重不良反應事件，或發(fā)生嚴重影響醫(yī)院運行的火災、爆炸等事故。

（3）III級事件（黃色預警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成一定人員傷亡（如：造成1人以上死亡或3人以上輕傷），或對[長春某醫(yī)院]部分區(qū)域醫(yī)療秩序造成較嚴重影響，需調動一定應急資源進行處置的事件。例如：發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如：食物中毒，中毒人數(shù)在10人以下且無死亡），或發(fā)生一般醫(yī)療安全事故（如：嚴重醫(yī)療差錯導致單人死亡或重傷），或發(fā)生對醫(yī)院部分區(qū)域造成影響的生產安全事故。

（4）IV級事件（藍色預警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成少量人員輕傷，或對[長春某醫(yī)院]醫(yī)療秩序造成輕微影響，需有限應急資源進行處置的事件。例如：發(fā)生小型醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件，或發(fā)生對人員有輕微傷害的事件，或發(fā)生對醫(yī)院運行影響較小的事故（如：輕微火災、少量藥品丟失）。

2.各級事件應急響應程序

（1）特別重大事件（I級）應急響應

特別重大事件（I級）發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內將簡要信息報告至院辦公室，院辦公室立即核實并20分鐘內向領導小組組長和副組長報告，同時啟動I級應急響應預案。領導小組組長、副組長必須在1小時內到達現(xiàn)場或指揮中心，成立現(xiàn)場指揮部，全面組織指揮應急處置工作。核心動作包括：立即啟動最高級別應急處置方案，調集所有可用應急資源（人員、物資、設備），實施全面現(xiàn)場管控，全力開展醫(yī)療救治和人員疏散，及時、準確向上級主管部門（如：市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委）和省委辦公廳報告事件信息，并根據(jù)需要請求增援。同時，根據(jù)領導小組指令，由信息工作組負責統(tǒng)一發(fā)布權威信息，引導社會輿論。

（2）重大事件（II級）應急響應

重大事件（II級）發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內將簡要信息報告至院辦公室，院辦公室立即核實并20分鐘內向領導小組組長和副組長報告，同時啟動II級應急響應預案。領導小組組長或副組長必須在1小時內到達現(xiàn)場或指揮中心，成立現(xiàn)場指揮部，組織指揮應急處置工作。核心動作包括：迅速啟動相應應急處置方案，調動主要應急資源，控制現(xiàn)場事態(tài)，開展醫(yī)療救治，加強信息收集與報告，及時向上級主管部門（如：市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委）報告事件信息，并根據(jù)需要請求增援。同時，根據(jù)領導小組指令，由信息工作組負責及時發(fā)布相關信息，穩(wěn)定患者和員工情緒。

（3）較大事件（III級）應急響應

較大事件（III級）發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內將簡要信息報告至院辦公室，院辦公室立即核實并20分鐘內向領導小組組長和副組長報告，同時啟動III級應急響應預案。領導小組指定負責人必須在1小時內到達現(xiàn)場或指揮中心，成立現(xiàn)場指揮部，組織指揮應急處置工作。核心動作包括：啟動相應應急處置方案，調配必要的應急資源，實施現(xiàn)場控制，開展醫(yī)療救治和善后處理，及時向上級主管部門（如：市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委）報告事件信息。同時，根據(jù)領導小組指令，由信息工作組負責發(fā)布必要信息，引導輿論。

（4）一般事件（IV級）應急響應

一般事件（IV級）發(fā)生后，事發(fā)科室或部門必須在20分鐘內將簡要信息報告至院辦公室，院辦公室立即核實情況，并在20分鐘內向領導小組報告，同時啟動IV級應急響應預案。領導小組根據(jù)事件情況，指定相關負責人組織應急處置工作，必要時成立現(xiàn)場指揮部。核心動作包括：啟動相應應急處置方案，調動必要應急資源，控制現(xiàn)場情況，開展必要處置工作，及時掌握事件進展，并按規(guī)定向相關部門報告信息。同時，根據(jù)需要由信息工作組負責發(fā)布必要信息，避免不實信息傳播。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務

突發(fā)事件發(fā)生后，經領導小組決定成立現(xiàn)場指揮部后，其核心任務包括：

（1）控制事態(tài)發(fā)展。迅速制定現(xiàn)場控制方案，采取有效措施，防止事件擴大、蔓延，維護現(xiàn)場秩序，保障人員安全。

（2）掌握事件進展。建立信息收集機制，及時、準確地掌握事件發(fā)展態(tài)勢、影響范圍、人員傷亡情況等關鍵信息，為決策提供依據(jù)。

（3）及時向上級報告。按規(guī)定向[長春某醫(yī)院]領導小組和上級主管部門（如：市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委）及時、準確、完整地報告事件信息和處置進展，并根據(jù)指令請求指導和支持。

（4）適時發(fā)布信息引導輿論。在領導小組授權下，由信息工作組負責統(tǒng)一口徑，適時、適度、準確地發(fā)布事件信息和處置情況，回應社會關切，澄清事實，穩(wěn)定患者、員工情緒，維護醫(yī)院聲譽。

第五章應急保障

第十一條通訊與信息保障

[長春某醫(yī)院]必須建立健全覆蓋全面、反應迅速的通訊與信息保障體系。要確保信息收集渠道暢通，完善信息傳遞機制，規(guī)范信息報送流程，優(yōu)化信息處理平臺，并保障相關通訊設施設備的完好與暢通。應建立包括有線、無線、衛(wèi)星等多種通訊方式在內的應急通訊預案，確保在常規(guī)通訊中斷等極端情況下，信息傳遞與指令下達不受影響。同時，要加強信息安全防護，確保信息傳輸過程中的保密性、完整性和可用性，為快速、精準的應急處置提供堅實基礎。

第十二條物資與資金保障

1.經費保障。將應急處置所需經費納入[長春某醫(yī)院]年度財務預算，并根據(jù)實際需要及時追加，確保應急處置資金落實到位，專款專用。

2.物資保障。醫(yī)院應建立完善的關鍵應急物資儲備制度，包括但不限于：

（1）醫(yī)療類物資：消毒用品、防護用品、急救藥品、醫(yī)療設備、備用電源、應急通訊設備等。

（2）生活類物資：飲用水、食品、床鋪、照明設備、取暖設備等，滿足應急處置期間[居民]基本生活需求。

（3）救援類物資：用于人員疏散、救援行動的器材和設備，如擔架、急救車、破拆工具等。

3.管理要求：

（1）儲備管理。明確各類應急物資的儲備種類、數(shù)量、存放地點、保管責任部門和責任人，定期檢查盤點，及時補充更新，確保物資質量和數(shù)量充足。

（2）維護管理。制定應急物資的維護保養(yǎng)規(guī)程，確保物資處于良好可用狀態(tài)。

（3）供應管理。建立應急物資的調配機制，確保在應急處置時，相關物資能夠迅速、準確、高效地供應至指定地點。

4.專人管理。特殊應急物資（如：傳染病防護用品、急救藥品等）必須指定專人負責保管，嚴格執(zhí)行出入庫登記制度，確保物資安全。

第十三條人員與技術保障

1.人員保障。醫(yī)院應組建常備與預備相結合的應急隊伍，作為應急處置的核心力量。常備隊伍由各科室骨干人員組成，定期進行培訓與演練，具備快速響應能力；預備隊伍由醫(yī)院各部門人員組成，根據(jù)需要隨時動員。同時，要建立人才庫，儲備專業(yè)人才，并定期組織應急隊伍的技能培訓和體能訓練，提升整體應急處置能力。

2.技術保障。醫(yī)院應加強應急處置相關技術的應用，包括但不限于：

（1）信息技術：建立網絡安全防護體系，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行；利用信息化手段，提升信息收集、分析和決策效率。

（2）醫(yī)療技術：加強臨床救治技術的培訓和儲備，提升醫(yī)療救治能力；推廣應用先進的醫(yī)療設備和診療技術，為應急處置提供技術支撐。

（3）救援技術：掌握必要的救援技術和方法，提高應對各類突發(fā)事件的能力。

3.專業(yè)指導。醫(yī)院應積極尋求外部專業(yè)技術機構的指導與支持，定期邀請專家進行培訓和指導，提升應急隊伍的專業(yè)技術水平。

第十四條培訓與演練保障

1.培訓保障。醫(yī)院應制定年度培訓計劃，定期組織全員應急知識培訓和技能訓練，內容涵蓋法律法規(guī)、應急預案、應急處置基本流程、自救互救、心理疏導等方面，提高全員的安全意識和應急處置能力。

2.演練保障。醫(yī)院應制定年度應急演練計劃，定期組織開展不同場景、不同