2025年第一季度院感考試試題(答案+解析)一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生，探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象，主要對象是住院患者。所以答案選B。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)都不屬于感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅氪怪眰鞑?，不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染的范疇，所以答案選D。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時間長，機(jī)體抵抗力相對較低，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境中的病原體機(jī)會多。門診、急診患者停留時間短，探視者一般不長期處于醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員雖有感染風(fēng)險，但不是主要的感染對象。所以答案選D。4.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑，能殺滅除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物。氯己定屬于低效消毒劑，只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒等。所以答案選C。5.關(guān)于洗手的指征，錯誤的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D解析：洗手的指征包括接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后等。處理清潔物品后一般不需要洗手，而處理污染物品后需要洗手。所以答案選D。6.關(guān)于戴手套的描述，正確的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時戴手套可以不洗手B.戴手套能替代洗手C.戴手套前不需要洗手D.脫手套后需要洗手答案：D解析：戴手套不能替代洗手，進(jìn)行侵入性操作時即使戴手套也需要洗手，戴手套前必須洗手。脫手套后，因?yàn)槭痔卓赡鼙晃廴荆孕枰词忠匀コ赡軞埩舻牟≡w。所以答案選D。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。所以答案選B。8.預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡單的措施是（）A.洗手B.合理使用抗生素C.消毒D.隔離答案：A解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施。通過洗手可以有效去除手部的病原體，減少交叉感染的機(jī)會。合理使用抗生素、消毒、隔離等措施也很重要，但洗手是基礎(chǔ)和關(guān)鍵。所以答案選A。9.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表一般屬于中度危險物品，與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流。所以答案選C。10.下列哪種情況不需要穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時答案：D解析：在治療室加藥時，一般不會接觸到感染源或受到患者血液、體液等噴濺，不需要穿隔離衣。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實(shí)行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時都需要穿隔離衣以防止感染。所以答案選D。11.醫(yī)院感染的病原體的特點(diǎn)主要是（）A.大部分為人體正常菌群或條件致病菌B.常具有耐藥性C.可發(fā)生種類的變遷D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群或條件致病菌，在一定條件下可引起感染。這些病原體常具有耐藥性，給治療帶來困難。隨著時間和環(huán)境的變化，醫(yī)院感染病原體的種類也可發(fā)生變遷。所以答案選D。12.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，下列哪種疾病不屬于空氣傳播疾?。ǎ〢.肺結(jié)核B.麻疹C.流行性感冒D.手足口病答案：D解析：肺結(jié)核、麻疹、流行性感冒都可通過空氣傳播，帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）可在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播。手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，不屬于空氣傳播疾病。所以答案選D。13.醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為（）類。A.3B.4C.5D.6答案：C解析：醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。所以答案選C。14.下列關(guān)于紫外線消毒的描述，錯誤的是（）A.紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒B.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2C.消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間D.紫外線消毒后應(yīng)立即進(jìn)入消毒區(qū)域答案：D解析：紫外線消毒后，由于紫外線可產(chǎn)生臭氧等有害氣體，不能立即進(jìn)入消毒區(qū)域，應(yīng)通風(fēng)一段時間后再進(jìn)入。紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒，消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2，在溫度和濕度不合適時應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。所以答案選D。15.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。所以答案選B。16.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施。空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，嚴(yán)密隔離適用于烈性傳染病等。所以答案選C。17.下列哪項(xiàng)不是控制醫(yī)院感染的措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度B.加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理C.減少侵入性操作D.大量使用消毒劑答案：D解析：大量使用消毒劑可能會導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性，同時也可能對環(huán)境和人體造成不良影響，不是控制醫(yī)院感染的合理措施。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理、減少侵入性操作都是控制醫(yī)院感染的有效措施。所以答案選D。18.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染病例B.掌握醫(yī)院感染的流行特征、高危因素C.采取有效的預(yù)防控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護(hù)患者安全D.為了應(yīng)付檢查答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染病例，掌握流行特征和高危因素，采取有效預(yù)防控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)生，保護(hù)患者安全，而不是為了應(yīng)付檢查。所以答案選D。19.下列關(guān)于無菌物品的存放，錯誤的是（）A.無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放間B.無菌物品存放間應(yīng)保持清潔干燥，溫度、濕度應(yīng)達(dá)到要求C.無菌物品可以與非無菌物品混放D.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放答案：C解析：無菌物品不能與非無菌物品混放，以免造成污染。無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放間，存放間要保持清潔干燥，溫度、濕度達(dá)標(biāo)，并且按失效期先后順序擺放。所以答案選C。20.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時內(nèi)向感染管理科報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在24小時內(nèi)向感染管理科報(bào)告，以便及時采取措施控制疫情。所以答案選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對少見。所以答案選ABC。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的規(guī)范表述方式。所以答案選ABC。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：ABD解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，無明確潛伏期的感染入院48小時后發(fā)生、有明確潛伏期的感染自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生、本次感染直接與上次住院有關(guān)都屬于醫(yī)院感染的范疇。所以答案選ABD。4.下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（）A.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時B.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時C.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩D.在治療室加藥時答案：ABC解析：在治療室加藥時一般不會有血液、體液等噴濺或接觸傳染病患者，不需要使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。而在可能發(fā)生噴濺、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行近距離操作可能噴濺時都應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。所以答案選ABC。5.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)醫(yī)療行政管理等工作，不屬于醫(yī)院感染管理三級組織。所以答案選ABC。6.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：AB解析：醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天，在條件允許的情況下，也可1天轉(zhuǎn)運(yùn)一次。所以答案選AB。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述，正確的是（）A.分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測B.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次C.漏報(bào)率調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%D.監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次，漏報(bào)率調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%，監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等。所以答案選ABCD。8.下列哪些是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD解析：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等。所以答案選ABCD。9.下列關(guān)于消毒劑使用的描述，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑B.消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用C.消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D.消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈答案：ABCD解析：使用消毒劑時應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑，消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用以保證效果，消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中以確保消毒徹底，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈以去除殘留消毒劑。所以答案選ABCD。10.下列哪些屬于高度危險物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.心臟導(dǎo)管D.聽診器答案：ABC解析：聽診器一般屬于低度危險物品，與完整皮膚接觸。手術(shù)器械、腹腔鏡、心臟導(dǎo)管都進(jìn)入人體無菌組織或脈管系統(tǒng)等，屬于高度危險物品。所以答案選ABC。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）解析：手套可能在使用過程中受到污染，即使沒有破，在脫手套后也可能會污染手，所以脫手套后需要洗手。2.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，概念更廣泛。3.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（√）解析：這是被HBV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后的正確處理措施。4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（√）解析：為防止細(xì)菌滋生，抽出的藥液等放置時間超過2小時后不得使用。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)屬于法定傳染病，需要向有關(guān)部門報(bào)告。（×）解析：醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)不屬于法定傳染病，但需要按照相關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院感染情況。6.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止感染。7.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測包括物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法和生物監(jiān)測法，其中生物監(jiān)測法是最可靠的監(jiān)測方法。（√）解析：生物監(jiān)測法通過檢測是否有活的微生物來判斷滅菌效果，是最可靠的監(jiān)測方法。8.對傳染病患者應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。（√）解析：根據(jù)傳染病的傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施可以有效防止疾病傳播。9.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)。（√）解析：定期培訓(xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識和能力。10.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。（√）解析：這是醫(yī)療廢物管理的規(guī)范要求，以保證醫(yī)療廢物的安全收集和處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述洗手的注意事項(xiàng)。答案：（1）洗手前應(yīng)將雙手取下手表、戒指等飾物，修剪指甲并保持指甲簡短清潔。（2）流動水沖洗雙手，使雙手充分濕潤。（3）取適量肥皂或洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。（4）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。