2025年河北專升本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人外周血血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.(10-30)×10?/LB.(50-100)×10?/LC.(100-300)×10?/LD.(300-500)×10?/L答案：C2.尿蛋白定性試驗(yàn)中，磺基水楊酸法對(duì)哪種蛋白最敏感（）A.清蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.本周蛋白答案：A3.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于（）A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.腎細(xì)胞答案：B4.革蘭染色中，脫色劑是（）A.結(jié)晶紫B.碘液C.95%乙醇D.稀釋復(fù)紅答案：C5.免疫球蛋白中，唯一能通過胎盤的是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：A6.缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞平均體積（MCV）和平均血紅蛋白濃度（MCHC）變化為（）A.MCV↓，MCHC↓B.MCV↑，MCHC↑C.MCV正常，MCHC↓D.MCV↓，MCHC正常答案：A7.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B8.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期C.發(fā)熱后2小時(shí)D.使用抗生素后答案：B9.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去幾周的平均血糖水平（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周答案：D10.診斷溶血性貧血最可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血清間接膽紅素增高C.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性D.紅細(xì)胞壽命縮短答案：D11.肥達(dá)試驗(yàn)中，H抗體效價(jià)顯著升高而O抗體效價(jià)正常，提示（）A.傷寒早期B.傷寒恢復(fù)期C.曾接種傷寒疫苗D.其他沙門菌感染答案：C12.痰液中找到哪種細(xì)胞對(duì)肺癌診斷有意義（）A.肺泡巨噬細(xì)胞B.鱗狀上皮細(xì)胞C.含鐵血黃素細(xì)胞D.癌細(xì)胞答案：D13.血?dú)夥治鲋校从澈粑运釅A平衡的指標(biāo)是（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE答案：B14.細(xì)菌L型是指（）A.細(xì)菌的休眠狀態(tài)B.細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌C.細(xì)胞膜缺陷型細(xì)菌D.質(zhì)粒丟失的細(xì)菌答案：B15.梅毒螺旋體的血清學(xué)確診試驗(yàn)是（）A.RPR試驗(yàn)B.TPPA試驗(yàn)C.暗視野顯微鏡檢查D.直接免疫熒光試驗(yàn)答案：B16.糞便隱血試驗(yàn)（OBT）化學(xué)法檢測(cè)的是（）A.血紅蛋白中的鐵離子B.血紅蛋白的過氧化物酶活性C.紅細(xì)胞膜抗原D.轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：B17.血涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液的pH值應(yīng)控制在（）A.5.0-5.5B.6.0-6.5C.7.0-7.5D.8.0-8.5答案：B18.下列哪種疾病會(huì)出現(xiàn)尿酮體陽性（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎答案：A19.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：A20.骨髓增生程度極度活躍，常見于（）A.再生障礙性貧血B.正常骨髓象C.慢性粒細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血答案：C21.血清總膽固醇（TC）升高最常見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.腎病綜合征D.惡性腫瘤答案：C22.尿沉渣鏡檢時(shí)，白細(xì)胞管型提示（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.急性膀胱炎答案：B23.新型隱球菌的特征性染色是（）A.革蘭染色B.墨汁負(fù)染色C.抗酸染色D.瑞氏染色答案：B24.免疫熒光法中，直接法與間接法的主要區(qū)別是（）A.標(biāo)記的是第一抗體還是第二抗體B.檢測(cè)的是抗原還是抗體C.反應(yīng)時(shí)間長短D.敏感性高低答案：A25.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)活體染色D.革蘭染色答案：C26.糞便中出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶，常見于（）A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.過敏性腸炎答案：D27.血肌酐（Scr）升高主要反映（）A.腎小球?yàn)V過功能受損B.腎小管重吸收功能受損C.肝臟解毒功能受損D.胰腺外分泌功能受損答案：A28.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）升高提示（）A.近期鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.支原體感染D.病毒感染答案：A29.陰道分泌物清潔度Ⅲ度，可見（）A.大量陰道桿菌，無雜菌B.中等量陰道桿菌，少量雜菌C.少量陰道桿菌，大量雜菌D.無陰道桿菌，大量雜菌答案：C30.以下哪種微生物不能在人工培養(yǎng)基上生長（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎支原體C.梅毒螺旋體D.大腸埃希菌答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響血涂片質(zhì)量的因素包括（）A.推片角度B.血液量C.推片速度D.載玻片清潔度答案：ABCD2.屬于選擇性培養(yǎng)基的是（）A.SS瓊脂B.血瓊脂C.伊紅美藍(lán)瓊脂D.巧克力瓊脂答案：AC3.免疫復(fù)合物沉積引起組織損傷的機(jī)制包括（）A.激活補(bǔ)體，產(chǎn)生趨化因子B.吸引中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶C.激活血小板，釋放血管活性物質(zhì)D.直接破壞靶細(xì)胞答案：ABC4.臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，常用的抗凝劑有（）A.肝素B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.枸櫞酸鈉D.草酸鉀答案：ABCD5.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，正確的是（）A.是晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞的過渡階段B.胞質(zhì)中含有RNAC.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能D.溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低答案：ABC6.尿液化學(xué)試帶法檢測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.尿蛋白B.尿葡萄糖C.尿酮體D.尿紅細(xì)胞答案：ABCD7.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞答案：ABCD8.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的描述，正確的是（）A.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白B.細(xì)菌感染時(shí)升高C.病毒感染時(shí)通常不升高D.可用于鑒別細(xì)菌和病毒感染答案：ABCD9.骨髓穿刺的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重出血傾向B.血友病C.局部皮膚感染D.再生障礙性貧血答案：ABC10.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.避免氣泡混入B.立即送檢C.可用肝素抗凝D.采集動(dòng)脈血答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20空）1.瑞氏染色中，伊紅是（酸性）染料，亞甲藍(lán)是（堿性）染料。2.腦脊液蛋白定性試驗(yàn)常用（潘氏）試驗(yàn)。3.肥達(dá)試驗(yàn)檢測(cè)的是傷寒沙門菌的（O）抗體和（H）抗體。4.血?dú)夥治鲋?，正常?dòng)脈血pH值為（7.35-7.45）。5.ELISA試驗(yàn)中常用的酶標(biāo)記物是（辣根過氧化物酶）和（堿性磷酸酶）。6.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常成人紅細(xì)胞每高倍視野不超過（3）個(gè)，白細(xì)胞不超過（5）個(gè)。7.細(xì)菌的基本形態(tài)包括（球菌）、（桿菌）和（螺形菌）。8.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高常見于（缺鐵性貧血）。9.免疫球蛋白中，分子量最大的是（IgM），含量最高的是（IgG）。10.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，成人采血量一般為（10-20）ml，兒童為（1-5）ml。四、名詞解釋（每題3分，共5題）1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多（>5%）或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等幼稚粒細(xì)胞的現(xiàn)象，常見于感染、白血病等。2.MIC（最低抑菌濃度）：在體外培養(yǎng)條件下，能夠抑制細(xì)菌生長的最低藥物濃度，是評(píng)價(jià)抗菌藥物活性的重要指標(biāo)。3.交叉配血：將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別進(jìn)行配合試驗(yàn)，以檢測(cè)是否存在紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)，確保輸血安全。4.OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）：受試者口服一定量葡萄糖后，定時(shí)檢測(cè)血糖水平，用于診斷糖尿病及糖耐量異常。5.腎小球?yàn)V過率（GFR）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（分鐘）兩腎提供的超濾液量，反映腎小球的濾過功能，正常約為125ml/min。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述尿蛋白定性試驗(yàn)的方法及原理。答：常用方法包括：①加熱乙酸法：加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，加乙酸降低pH至蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，增強(qiáng)沉淀；②磺基水楊酸法：磺基水楊酸與蛋白質(zhì)氨基結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽沉淀；③干化學(xué)試帶法：基于pH指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，試帶中的溴酚藍(lán)在酸性環(huán)境下與蛋白質(zhì)結(jié)合，顏色由黃變綠，顏色深淺與蛋白含量相關(guān)。2.革蘭染色的步驟及結(jié)果判定。答：步驟：①涂片固定；②結(jié)晶紫初染1分鐘；③碘液媒染1分鐘；④95%乙醇脫色30秒；⑤稀釋復(fù)紅復(fù)染30秒。結(jié)果判定：革蘭陽性菌呈紫色（細(xì)胞壁肽聚糖層厚，乙醇脫色后保留結(jié)晶紫-碘復(fù)合物）；革蘭陰性菌呈紅色（細(xì)胞壁脂類含量高，乙醇溶解脂類后脫色，復(fù)紅著色）。3.簡(jiǎn)述ELISA雙抗體夾心法的操作步驟。答：①包被：將特異性抗體吸附于固相載體（如聚苯乙烯板）表面；②封閉：用無關(guān)蛋白（如牛血清白蛋白）封閉未結(jié)合位點(diǎn)，減少非特異性吸附；③加待測(cè)樣本：樣本中的抗原與固相抗體結(jié)合；④加酶標(biāo)抗體：與已結(jié)合的抗原結(jié)合，形成“固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體”復(fù)合物；⑤加底物：酶催化底物顯色，顏色深淺與抗原含量正相關(guān)；⑥終止反應(yīng)并比色測(cè)定。4.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)有哪些？答：①血象：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%）；②骨髓象：紅系增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，胞質(zhì)少且著色偏藍(lán)（“核老漿幼”）；③鐵代謝指標(biāo)：血清鐵（SI）↓，總鐵結(jié)合力（TIBC）↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）↓（<15%），血清鐵蛋白（SF）↓（<12μg/L）；④骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)鐵（鐵粒幼細(xì)胞）<15%。5.血培養(yǎng)的注意事項(xiàng)有哪些？答：①嚴(yán)格無菌操作：消毒皮膚（2%碘酊→75%乙醇），避免污染；②采血量：成人10-20ml（需氧瓶8-10ml，厭氧瓶2-5ml），兒童1-5ml；③采集時(shí)間：發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期，未使用抗生素前（如已用，在下次用藥前采集）；④培養(yǎng)瓶選擇：同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)；⑤送檢：2小時(shí)內(nèi)送檢，避免冷藏（除布魯菌、腦膜炎奈瑟菌等）；⑥標(biāo)識(shí)：注明患者信息、采集時(shí)間、臨床診斷及抗生素使用情況。六、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女，35歲，乏力、面色蒼白2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%；血清鐵8μmol/L（正常10.7-27μmol/L），總鐵結(jié)合力75μmol/L（正常48.3-68.0μmol/L），血清鐵蛋白10μg/L（正常20-200μg/L）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？答案：（1）缺鐵性貧血。（2）依據(jù)：①小細(xì)胞低色素性貧血（Hb↓，MCV↓，MCH↓，MCHC↓）；②血清鐵降低（<10.7μmol/L）；③總鐵結(jié)合力升高（