臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.感冒的主要病因是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪2.咳嗽的病變部位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺3.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺脾腎氣虛，腎不納氣C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.宿痰內(nèi)伏于肺4.喘證的辨證首當分清（）A.陰陽B.寒熱C.虛實D.表里5.肺癆的病理性質(zhì)主要是（）A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛6.肺脹的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、肝、腎D.肺、脾、心7.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎8.胸痹的主要病機是（）A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.氣滯血瘀D.心脈痹阻9.不寐的病機總屬（）A.陽盛陰衰，陰陽失交B.脾虛不運，心神失養(yǎng)C.陰虛火旺，心腎不交D.邪擾心神，心神不寧10.癲證的病機是（）A.痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機B.痰火上擾，神明失主C.陰陽失調(diào)，神機逆亂D.氣血凝滯，腦脈痹阻11.狂證的病機是（）A.痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機B.痰火上擾，神明失主C.陰陽失調(diào)，神機逆亂D.氣血凝滯，腦脈痹阻12.胃痛的病變部位主要在（）A.胃B.肝C.脾D.膽13.嘔吐的基本病機是（）A.胃失和降，氣逆于上B.脾胃虛寒，胃中無火C.肝氣犯胃，胃失和降D.飲食停滯，胃失和降14.呃逆的主要病機是（）A.胃失和降，氣逆動膈B.脾胃虛寒，胃氣上逆C.肝胃不和，氣逆于上D.飲食停滯，胃氣上逆15.腹痛的辨證首當辨（）A.寒熱虛實B.在氣在血C.臟腑經(jīng)絡(luò)D.陰陽表里16.泄瀉的基本病機是（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.脾虛濕盛17.痢疾的主要病機是（）A.濕熱內(nèi)蘊，氣血壅滯B.脾胃虛弱，運化失常C.外感時邪，內(nèi)傷飲食D.邪毒內(nèi)侵，損傷脾胃18.便秘的病位在（）A.大腸B.小腸C.胃D.脾19.脅痛的病變部位主要在（）A.肝、膽B(tài).肝、脾C.肝、腎D.脾、胃20.黃疸的發(fā)生，主要病位在（）A.肝、膽、脾、胃B.肝、膽、腎、膀胱C.肝、脾、腎、胃D.脾、胃、腎、膀胱21.積聚的病位主要在（）A.肝、脾B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾22.鼓脹的病位主要在（）A.肝、脾、腎B.肝、心、腎C.肝、肺、腎D.肺、脾、腎23.頭痛的辨證首當辨（）A.外感內(nèi)傷B.寒熱虛實C.在氣在血D.臟腑經(jīng)絡(luò)24.眩暈的病機，除下列哪項以外皆是（）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻E.外邪阻竅25.中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是（）A.肝腎陰虛B.心肝火旺C.肝脾血虛D.脾腎陽虛E.心脾兩虛26.水腫的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、肝、腎D.肺、脾、肝27.淋證的主要病機是（）A.濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利B.脾腎虧虛，膀胱氣化無權(quán)C.瘀血阻滯，水道不通D.肝郁氣滯，疏泄不利28.癃閉的病位主要在（）A.膀胱B.腎C.肺D.脾29.腰痛的病變部位主要在（）A.腎B.肝C.脾D.腰府30.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、胃、腎B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.心、肝、腎二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.感冒的辨證要點有（）A.辨風(fēng)寒、風(fēng)熱B.辨普通、時行C.辨虛實D.辨表里E.辨氣血2.咳嗽的治療原則有（）A.外感咳嗽以祛邪利肺為主B.內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑為主C.宣肺D.肅肺E.化痰止咳3.哮病緩解期的治療原則是（）A.補肺B.健脾C.益腎D.化痰E.活血4.喘證的治療原則是（）A.實喘治肺B.虛喘治腎C.攻邪D.扶正E.化痰5.肺癆的治療原則是（）A.補虛培元B.抗癆殺蟲C.滋陰降火D.益氣養(yǎng)陰E.溫陽散寒6.心悸的病因病機有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當E.痰飲內(nèi)停7.胸痹的辨證要點有（）A.辨標本虛實B.辨病情輕重C.辨寒熱D.辨氣血E.辨臟腑8.不寐的治療方法有（）A.補虛瀉實B.調(diào)整陰陽C.安神定志D.疏肝理氣E.活血化瘀9.胃痛的治療原則有（）A.理氣和胃止痛B.疏肝理氣C.健脾益氣D.溫中散寒E.消食導(dǎo)滯10.泄瀉的病因有（）A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.腎陽虛衰三、填空題（每題1分，共10分）1.感冒的治療原則是__________。2.咳嗽的病理因素主要為__________。3.哮病的病理因素以__________為主。4.喘證的病理性質(zhì)有__________之分。5.肺癆的四大主癥是__________。6.心悸的基本病機是__________。7.胸痹的主要癥狀是__________。8.不寐的治療原則是__________。9.胃痛的病變部位在胃，與__________關(guān)系密切。10.泄瀉的基本病機是__________。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述哮病與喘證的鑒別要點。2.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點。五、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，55歲。反復(fù)心悸、胸悶2年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，活動后加重，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。1周前因勞累后上述癥狀加重，伴頭暈、乏力，夜間不能平臥，納差，腹脹，雙下肢水腫。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神清，精神差，口唇紫紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/分，律不齊，可聞及期前收縮，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈結(jié)代。請回答：1.中醫(yī)病名診斷、證型。2.中醫(yī)治法、方藥。3.西醫(yī)診斷及診斷依據(jù)。答案一、單項選擇題1.A2.D3.C4.C5.A6.D7.A8.D9.A10.A11.B12.A13.A14.A15.A16.D17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.E25.A26.A27.A28.A29.D30.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.AB6.ABCDE7.AB8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、填空題1.解表達邪2.痰、火3.痰4.虛實5.咳嗽、咯血、潮熱、盜汗6.氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧7.胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥8.補虛瀉實，調(diào)整陰陽9.肝、脾10.脾虛濕盛四、簡答題1.哮病與喘證的鑒別要點：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)時喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，哮必兼喘。其病理因素以痰為主，有宿根，反復(fù)發(fā)作，多有過敏史或家族史。喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特征，喘未必兼哮。喘證的病因既有外感，也有內(nèi)傷，病理性質(zhì)有虛實之分。實喘多為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致；虛喘多為久病體虛，肺腎出納失常所致。2.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點：中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識清楚；多由風(fēng)痰、風(fēng)陽、痰熱等病邪竄擾經(jīng)絡(luò)而成，病情相對較輕。中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用；多由痰濁、瘀血、風(fēng)火等內(nèi)閉神竅所致，病情較重。中臟腑又可分為閉證和脫證，閉證屬實，證見牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強痙等；脫證屬虛，證見目合口張、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多不止、二便自遺等。五、病例分析題1.中醫(yī)病名診斷：心悸。證型：心腎陽虛，水飲凌心，瘀血內(nèi)阻。2.中醫(yī)治法：溫補心腎，利水化瘀。方藥：真武湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。熟附子10g、茯苓15g、白術(shù)12g、白芍12g、生姜10g、桂枝10g、炙甘草6g、龍骨30g、牡蠣30g、丹參15g、益母草15g、葶藶子12g。3.西醫(yī)診斷：冠心病、心律失常（