2025兒童醫(yī)院護理教學研究考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.某患兒因急性淋巴細胞白血病入院化療，護士在進行化療藥物外滲處理時，首先應采取的措施是？A.立即熱敷B.立即冷敷C.按摩腫脹部位D.立即使用解毒劑2.新生兒黃疸護理中，以下哪項措施不屬于光療的注意事項？A.使用單光或雙光藍光B.光療期間保持患兒皮膚清潔干燥C.光療箱溫度應維持在30-32℃D.光療期間無需監(jiān)測膽紅素水平3.患兒因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，護士給予吸入性糖皮質激素（ICS）時，正確的指導是？A.吸入后立即用清水漱口B.使用前無需搖勻霧化罐C.吸入后立即進行劇烈運動D.每日使用次數(shù)應少于2次4.兒童心臟手術后，心電監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)心率90次/分，節(jié)律規(guī)整，但血壓偏低，可能的并發(fā)癥是？A.室性心動過速B.心臟驟停C.心臟傳導阻滯D.肺栓塞5.患兒因腦積水行腦室腹腔分流術，術后護理中需重點觀察的是？A.分流管出口是否滲漏B.患兒進食情況C.患兒是否出現(xiàn)發(fā)熱D.患兒是否出現(xiàn)皮疹6.兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，胰島素治療的首要目的是？A.降低血糖B.糾正酸中毒C.補充液體D.預防低血糖7.患兒因川崎病入院，護士進行皮膚護理時，應注意避免？A.使用溫和的沐浴露B.避免搔抓皮疹部位C.定期修剪指甲D.使用酒精消毒皮疹部位8.兒童手足口病流行期間，幼兒園的消毒隔離措施中，以下哪項是錯誤的？A.玩具每日用消毒液擦拭B.患兒嘔吐物用含氯消毒液處理C.接觸患兒后無需洗手D.患兒衣物單獨清洗并消毒9.患兒因腦癱行康復訓練，護士指導家長進行家庭康復訓練時，應強調？A.訓練強度越大越好B.訓練時間每日應超過3小時C.訓練需在專業(yè)指導下進行D.訓練期間無需休息10.兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的禁忌證包括？A.中樞性呼吸衰竭B.意識障礙C.氣道阻塞D.消化道出血11.患兒因嚴重腹瀉脫水入院，口服補液鹽（ORS）使用的注意事項中，以下哪項是錯誤的？A.脫水明顯時首選口服補液B.液體應少量多次飲用C.飲用前需加熱至室溫D.飲用期間無需監(jiān)測尿量12.兒童髖關節(jié)發(fā)育不良的早期篩查方法中，不包括？A.Ortolani試驗B.Galeazzi試驗C.腹股溝疝檢查D.髖關節(jié)X光檢查13.患兒因腦外傷入院，意識狀態(tài)評估中，格拉斯哥昏迷評分（GCS）最低分是？A.3分B.5分C.7分D.9分14.兒童輸血治療中，最常見的并發(fā)癥是？A.血型不合B.出血傾向C.過敏反應D.溶血反應15.患兒因急性腎小球腎炎入院，水腫明顯時，飲食護理中應限制？A.蛋白質B.鈉鹽C.水分D.糖類16.兒童腸套疊手術前準備中，以下哪項是錯誤的？A.禁食禁水6小時B.肛門排氣C.腹部按摩促進套疊復位D.準備好急救藥物17.患兒因先天性心臟病行介入治療，術后護理中需重點觀察？A.心率變化B.體溫變化C.呼吸變化D.以上都是18.兒童過敏性紫癜的護理措施中，以下哪項是錯誤的？A.避免接觸過敏原B.使用激素控制病情C.必要時進行腎活檢D.鼓勵患兒劇烈運動19.患兒因白血病化療行造血干細胞移植，移植后感染的常見病原體是？A.病毒B.細菌C.真菌D.以上都是20.兒童醫(yī)院護理教學中，案例教學法的主要優(yōu)點是？A.提高理論聯(lián)系實際能力B.縮短培訓周期C.降低培訓成本D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.兒童急性白血病化療期間，口腔黏膜護理的要點包括？A.使用軟毛牙刷刷牙B.飲用含氟牙膏C.避免酸性食物D.定期使用口腔消毒液2.新生兒臍炎的護理措施中，正確的包括？A.保持臍部清潔干燥B.使用碘伏消毒臍輪C.臍帶殘端自行脫落前不可沾水D.臍部紅腫時使用抗生素軟膏3.兒童哮喘急性發(fā)作時，家庭護理中需準備的藥物包括？A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素吸入劑D.抗生素4.兒童心臟手術后并發(fā)癥的觀察要點中，正確的包括？A.心律失常B.肺部感染C.胸腔積液D.心力衰竭5.兒童腦積水行腦室腹腔分流術后的護理措施中，正確的包括？A.定期檢查分流管出口B.避免劇烈活動C.監(jiān)測腦脊液漏D.使用脫水藥物6.兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，補液治療的注意事項包括？A.先快后慢B.注意電解質平衡C.避免快速補液導致腦水腫D.監(jiān)測血糖變化7.兒童川崎病的護理措施中，正確的包括？A.早期使用阿司匹林B.使用丙種球蛋白C.監(jiān)測冠狀動脈病變D.保持皮膚清潔8.兒童手足口病預防措施中，正確的包括？A.加強手衛(wèi)生B.消毒玩具和餐具C.避免接觸患者D.接種疫苗9.兒童腦癱康復訓練的注意事項中，正確的包括？A.訓練需個體化B.訓練需循序漸進C.訓練需持之以恒D.訓練需避免疲勞10.兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的護理要點中，正確的包括？A.監(jiān)測呼吸頻率和氧飽和度B.保持氣道通暢C.定期檢查面罩密封性D.避免胃脹氣三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.兒童輸血治療中，Rh血型不合可能引起溶血反應。（√）2.新生兒黃疸輕者可自行消退，無需特殊處理。（×）3.兒童腦癱的康復訓練可在家庭中自行進行，無需專業(yè)指導。（×）4.兒童急性白血病化療期間，白細胞減少者需預防感染。（√）5.兒童手足口病主要通過空氣傳播。（×）6.兒童先天性心臟病行介入治療后，需限制活動1周。（√）7.兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，胰島素是主要藥物。（√）8.兒童腦積水行腦室腹腔分流術后，需避免劇烈活動。（√）9.兒童川崎病的主要并發(fā)癥是冠狀動脈病變。（√）10.兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時，有創(chuàng)通氣是首選。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的適應證。答案要點：①中重度呼吸衰竭；②意識清醒；③具備氣道保護能力；④無禁忌證（如氣道阻塞、消化道出血等）。2.簡述兒童腦癱康復訓練的常用方法。答案要點：①物理治療（PT）；②作業(yè)治療（OT）；③言語治療（ST）；④家庭康復指導。3.簡述兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中的補液原則。答案要點：①先快后慢；②先晶體后膠體；③注意電解質平衡；④避免快速補液導致腦水腫。4.簡述兒童先天性心臟病行介入治療后的護理要點。答案要點：①監(jiān)測生命體征；②觀察穿刺點出血；③限制活動；④預防感染；⑤觀察心功能變化。5.簡述兒童手足口病預防措施中的家庭護理要點。答案要點：①加強手衛(wèi)生；②消毒玩具和餐具；③避免接觸患者；④監(jiān)測體溫和皮疹；⑤及時就醫(yī)。五、論述題（共1題，10分）論述兒童醫(yī)院護理教學中，案例教學法的應用優(yōu)勢及實施要點。答案要點：1.應用優(yōu)勢：-提高理論聯(lián)系實際能力；-培養(yǎng)臨床思維和決策能力；-增強團隊協(xié)作和溝通能力；-提升應急處理能力。2.實施要點：-選擇典型案例；-制定教學目標；-組織學生討論；-引導學生分析；-評價教學效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：化療藥物外滲應立即冷敷，以減少藥物吸收，緩解局部癥狀。2.D解析：光療期間需監(jiān)測膽紅素水平，以調整光療強度和時間。3.A解析：ICS吸入后應清水漱口，避免藥物殘留影響療效。4.C解析：心率規(guī)整但血壓偏低，提示可能存在心臟傳導阻滯。5.A解析：分流管出口滲漏可能導致腦脊液漏，需重點觀察。6.A解析：胰島素治療的首要目的是降低血糖，糾正高血糖狀態(tài)。7.D解析：酒精消毒會加重皮膚刺激，應避免使用。8.C解析：接觸患兒后需洗手，以預防傳播。9.C解析：家庭康復訓練需在專業(yè)指導下進行，以保證效果。10.A解析：中樞性呼吸衰竭是NIV禁忌證。11.A解析：脫水明顯時應靜脈補液，口服補液適用于輕度脫水。12.C解析：腹股溝疝檢查與髖關節(jié)發(fā)育不良無關。13.A解析：GCS最低分為3分，代表深昏迷。14.B解析：輸血最常見并發(fā)癥是出血傾向，因血小板減少。15.B解析：水腫明顯時應限制鈉鹽攝入。16.C解析：腸套疊術前需禁食禁水，但不可按摩促進復位。17.D解析：術后需監(jiān)測心率、體溫、呼吸等生命體征。18.D解析：應避免劇烈運動，以防病情加重。19.D解析：移植后易發(fā)生病毒、細菌、真菌感染。20.A解析：案例教學法的主要優(yōu)點是提高理論聯(lián)系實際能力。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：口腔黏膜護理需注意軟毛牙刷、避免酸性食物、使用口腔消毒液。2.A、B、C解析：臍炎護理需保持清潔干燥、使用碘伏消毒、臍帶殘端不可沾水。3.A、B、C解析：哮喘急性發(fā)作需準備短效β2受體激動劑、長效β2受體激動劑、糖皮質激素吸入劑。4.A、B、C、D解析：心臟手術后并發(fā)癥包括心律失常、肺部感染、胸腔積液、心力衰竭。5.A、B、C解析：腦室腹腔分流術后需檢查分流管出口、避免劇烈活動、監(jiān)測腦脊液漏。6.A、B、C、D解析：DKA補液需先快后慢、注意電解質平衡、避免快速補液導致腦水腫、監(jiān)測血糖變化。7.A、B、C、D解析：川崎病護理需早期使用阿司匹林、使用丙種球蛋白、監(jiān)測冠狀動脈病變、保持皮膚清潔。8.A、B、C、D解析：手足口病預防需加強手衛(wèi)生、消毒玩具和餐具、避免接觸患者、接種疫苗。9.A、B、C、D解析：腦癱康復訓練需個體化、循序漸進、持之以恒、避免疲勞。10.A、B、C、D解析：NIV護理需監(jiān)測呼吸頻率和氧飽和度、保持氣道通暢、檢查面罩密封性、避免胃脹氣。三、判斷題答案與解析1.√解析：Rh血型不合可引起溶血反應。2.×解析：新生兒黃疸輕者需監(jiān)測，重者需治療。3.×解析：家庭康復需專業(yè)指導，不可自行進行。4.√解析：白細胞減少者需預防感染。5.×解析：手足口病主要通過接觸傳播。6.√解析：介入治療后需限制活動1周。7.√解析：胰島素是DKA治療的主要藥物。8.√解析：分流術后需避免劇烈活動。9.√解析：冠狀動脈病變是川崎病的主要并發(fā)癥。10.×解析：NIV是首選，有創(chuàng)通氣是禁忌證。四、簡答題答案與解析1.兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時，無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的適應證答案要點：①中重度呼吸衰竭；②意識清醒；③具備氣道保護能力；④無禁忌證（如氣道阻塞、消化道出血等）。解析：NIV適用于中重度呼吸衰竭，需排除禁忌證。2.兒童腦癱康復訓練的常用方法答案要點：①物理治療（PT）；②作業(yè)治療（OT）；③言語治療（ST）；④家庭康復指導。解析：腦癱康復需綜合多種方法，以改善功能。3.兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中的補液原則答案要點：①先快后慢；②先晶體后膠體；③注意電解質平衡；④避免快速補液導致腦水腫。解析：補液需遵循特定原則，以防并發(fā)癥。4.兒童先天性心臟病行介入治療后的護理要點答案要點：①監(jiān)測生命體征；②觀察穿刺點出血；③限制活動；④預防感染；⑤觀察心功能變化。解析：介入治療后需密切觀察，以防并發(fā)癥。5.兒童手足口病預防措施中的家庭護理要點答案要點：①加強手衛(wèi)生；②消毒玩具和餐具；③避免接觸患者；④