晉中市人民醫(yī)院科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市人民醫(yī)院兒科常見的小兒腹瀉病，以下哪種情況屬于中度脫水？（）A.精神萎靡，口腔黏膜稍干燥B.眼窩輕度凹陷，哭時有淚C.皮膚彈性極差，無淚，尿量明顯減少D.嗜睡，眼窩凹陷明顯，皮膚彈性差2.在晉中市人民醫(yī)院骨科，處理橈骨遠(yuǎn)端骨折時，以下哪種手法復(fù)位最常用？（）A.手法牽引復(fù)位B.尺骨鷹嘴牽引復(fù)位C.肘關(guān)節(jié)屈伸復(fù)位D.懸吊復(fù)位3.晉中市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在產(chǎn)程管理中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，可能提示？（）A.胎盤早剝B.臍帶受壓C.胎兒窘迫D.臍帶脫垂4.晉中市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者，發(fā)病3小時內(nèi)首選的治療方法是？（）A.血液灌流B.皮下注射肝素C.靜脈溶栓（阿替普酶）D.腰穿釋放腦脊液5.晉中市人民醫(yī)院呼吸科診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時，以下哪項指標(biāo)最能反映肺功能嚴(yán)重程度？（）A.FEV1/FVC<70%且FEV1<80%預(yù)計值B.FEV1/FVC<50%且FEV1<50%預(yù)計值C.FEV1/FVC>70%且FEV1>80%預(yù)計值D.FEV1/FVC<70%且FEV1>80%預(yù)計值6.晉中市人民醫(yī)院心內(nèi)科處理急性心肌梗死時，急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的最佳時間窗是？（）A.發(fā)病6小時內(nèi)B.發(fā)病12小時內(nèi)C.發(fā)病24小時內(nèi)D.發(fā)病48小時內(nèi)7.晉中市人民醫(yī)院泌尿外科手術(shù)中，處理前列腺增生（BPH）時，最常用的方法是？（）A.開放式前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）C.腔內(nèi)激光前列腺剜除術(shù)D.藥物治療8.晉中市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，以下哪個指標(biāo)升高最明顯？（）A.血糖B.血酮體C.血乳酸D.血鈉9.晉中市人民醫(yī)院腫瘤科治療晚期肺癌時，以下哪種靶向藥物對EGFR突變陽性患者效果最佳？（）A.索拉非尼B.奧希替尼C.阿霉素D.順鉑10.晉中市人民醫(yī)院兒科診斷小兒肺炎時，以下哪項體征提示病情較重？（）A.體溫38.5℃B.呼吸頻率40次/分C.肺部呼吸音稍粗D.輕度精神萎靡二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中市人民醫(yī)院普外科術(shù)后預(yù)防切口感染，以下哪些措施是正確的？（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)中保持切口無菌C.術(shù)后早期活動D.切口持續(xù)負(fù)壓引流2.晉中市人民醫(yī)院眼科處理白內(nèi)障時，以下哪些情況適合行超聲乳化術(shù)？（）A.核硬度Ⅰ級B.核硬度Ⅱ級C.核硬度Ⅲ級D.晶狀體膨脹性并發(fā)癥3.晉中市人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療腦外傷時，以下哪些并發(fā)癥需要重點關(guān)注？（）A.腦水腫B.腦疝C.感染D.癲癇發(fā)作4.晉中市人民醫(yī)院急診科處理過敏性休克時，以下哪些藥物是首選？（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松5.晉中市人民醫(yī)院骨科治療股骨頸骨折時，以下哪些情況適合行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)？（）A.老年患者B.骨質(zhì)疏松明顯C.患者活動能力差D.創(chuàng)傷后時間超過12小時6.晉中市人民醫(yī)院兒科治療小兒過敏性紫癜時，以下哪些表現(xiàn)是常見并發(fā)癥？（）A.腎臟損害B.腸道出血C.關(guān)節(jié)腫脹D.皮膚蕁麻疹7.晉中市人民醫(yī)院心血管科診斷心力衰竭時，以下哪些指標(biāo)升高提示病情惡化？（）A.BNPB.肌鈣蛋白C.腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮）D.超敏CRP8.晉中市人民醫(yī)院耳鼻喉科處理鼻中隔偏曲時，以下哪些情況需要手術(shù)矯正？（）A.鼻塞嚴(yán)重B.額竇炎反復(fù)發(fā)作C.中鼻甲肥大D.鼻出血頻繁9.晉中市人民醫(yī)院感染科診斷新冠肺炎時，以下哪些檢測方法是金標(biāo)準(zhǔn)？（）A.核酸檢測B.抗原檢測C.抗體檢測D.胸片影像學(xué)檢查10.晉中市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科處理高危妊娠時，以下哪些情況需要緊急剖宮產(chǎn)？（）A.胎盤早剝B.臍帶脫垂C.胎兒窘迫D.產(chǎn)程停滯三、判斷題（每題1分，共10題）1.晉中市人民醫(yī)院兒科治療小兒急性喉炎時，首選抗生素治療。（×）2.晉中市人民醫(yī)院骨科處理骨折時，所有患者都需要石膏固定。（×）3.晉中市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科診斷糖尿病時，空腹血糖≥7.0mmol/L即可確診。（√）4.晉中市人民醫(yī)院腫瘤科治療乳腺癌時，所有患者都需要行乳房切除術(shù)。（×）5.晉中市人民醫(yī)院眼科處理青光眼時，首選藥物是毛果蕓香堿。（√）6.晉中市人民醫(yī)院呼吸科診斷哮喘時，所有患者都需要長期使用糖皮質(zhì)激素。（×）7.晉中市人民醫(yī)院泌尿外科處理腎結(jié)石時，所有患者都需要手術(shù)取石。（×）8.晉中市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療腦卒中時，所有患者都適合溶栓治療。（×）9.晉中市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科處理先兆流產(chǎn)時，首選保胎治療。（√）10.晉中市人民醫(yī)院急診科處理高熱患者時，首選物理降溫。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述晉中市人民醫(yī)院兒科診斷小兒肺炎的要點。2.簡述晉中市人民醫(yī)院骨科處理橈骨遠(yuǎn)端骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述晉中市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)程管理中，胎心監(jiān)護的注意事項。4.簡述晉中市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療腦卒中的急救流程。5.簡述晉中市人民醫(yī)院泌尿外科處理前列腺增生（BPH）的手術(shù)適應(yīng)證。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.晉中市人民醫(yī)院兒科收治一名2歲男童，主訴發(fā)熱3天，伴咳嗽、呼吸困難。查體：體溫39℃，呼吸急促，肺部聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問題：（1）該患兒可能是什么疾病？（2）如何進一步診斷？（3）治療原則是什么？2.晉中市人民醫(yī)院骨科收治一名65歲女性，主訴右髖部疼痛伴活動受限1周。查體：右髖部壓痛陽性，抗重力位活動受限。影像學(xué)檢查提示右股骨頸骨折。問題：（1）該患者最適合哪種治療方法？（2）術(shù)后康復(fù)需要注意哪些事項？（3）如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：中度脫水表現(xiàn)為眼窩輕度凹陷，哭時有淚，皮膚彈性稍差，尿量減少。重度脫水則無淚，皮膚彈性極差。2.A解析：手法牽引復(fù)位是橈骨遠(yuǎn)端骨折最常用的復(fù)位方法，適用于大多數(shù)閉合性骨折。3.B解析：變異減速通常提示臍帶受壓，需要及時處理。4.C解析：靜脈溶栓是發(fā)病3小時內(nèi)腦卒中首選治療，可挽救缺血區(qū)腦組織。5.A解析：FEV1/FVC<70%且FEV1<80%預(yù)計值是COPD中重度肺功能的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.A解析：PCI最佳時間窗是發(fā)病6小時內(nèi)，可最大程度開通梗死血管。7.B解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是治療BPH最常用的手術(shù)方法。8.B解析：DKA時血酮體升高最明顯，反映代謝紊亂程度。9.B解析：奧希替尼是EGFR突變陽性晚期肺癌的靶向治療首選藥物。10.B解析：呼吸頻率40次/分提示呼吸衰竭，病情較重。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術(shù)前使用抗生素、術(shù)中保持無菌、術(shù)后早期活動和持續(xù)負(fù)壓引流均可預(yù)防切口感染。2.A、B、C解析：超聲乳化適用于核硬度Ⅰ級至Ⅱ級白內(nèi)障，核硬度Ⅲ級以上可能需要其他術(shù)式。3.A、B、C、D解析：腦水腫、腦疝、感染和癲癇發(fā)作均是腦外傷的常見并發(fā)癥。4.A、B、C解析：腎上腺素、地塞米松和苯海拉明是過敏性休克的首選藥物。5.A、B、C解析：老年患者、骨質(zhì)疏松和活動能力差者適合行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。6.A、B、C、D解析：腎臟損害、腸道出血、關(guān)節(jié)腫脹和皮膚蕁麻疹均是過敏性紫癜的常見并發(fā)癥。7.A、C解析：BNP和腎功能指標(biāo)升高提示心力衰竭惡化。8.A、B、D解析：鼻塞嚴(yán)重、鼻出血頻繁和中鼻甲肥大是鼻中隔偏曲手術(shù)指征。9.A、B解析：核酸檢測和抗原檢測是新冠肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。10.A、B、C解析：胎盤早剝、臍帶脫垂和胎兒窘迫需要緊急剖宮產(chǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：急性喉炎主要治療是糖皮質(zhì)激素，抗生素?zé)o效。2.×解析：骨折治療方法因類型和部位而異，并非所有患者都需要石膏固定。3.√解析：空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。4.×解析：部分乳腺癌患者可保乳治療。5.√解析：毛果蕓香堿是青光眼首選藥物。6.×解析：哮喘治療需個體化，并非所有患者都需要長期用激素。7.×解析：部分腎結(jié)石可通過藥物排石或體外碎石治療。8.×解析：溶栓治療有出血風(fēng)險，并非所有患者適用。9.√解析：先兆流產(chǎn)首選保胎治療。10.×解析：高熱患者首選藥物降溫，物理降溫輔助。四、簡答題答案與解析1.兒科診斷小兒肺炎的要點-病史：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。-體格檢查：呼吸急促、肺部啰音。-輔助檢查：血常規(guī)、胸片。-鑒別診斷：與其他呼吸道感染鑒別。2.橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)-恢復(fù)解剖對位。-恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。-滿足功能需求（如手部功能）。3.產(chǎn)程管理中胎心監(jiān)護注意事項-評估胎兒宮內(nèi)狀況。-及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。-記錄監(jiān)護結(jié)果。4.腦卒中急救流程-快速評估病情。-建立靜脈通路。-迅速轉(zhuǎn)診至有溶栓條件醫(yī)院。5.BPH手術(shù)適應(yīng)證-癥狀嚴(yán)