鄂爾多斯市中醫(yī)院鼻息肉切除術(shù)技術(shù)準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)常見的鼻息肉致病菌中，以下哪種細菌感染率最高？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.變形鏈球菌D.肺炎克雷伯菌2.在鄂爾多斯市中醫(yī)院的鼻息肉切除術(shù)中，若患者有高血壓病史，血壓應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)較為安全？A.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHgC.收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜110mmHgD.收縮壓＜200mmHg，舒張壓＜120mmHg3.鄂爾多斯地區(qū)冬季氣候干燥，鼻息肉患者術(shù)前應(yīng)注意補充哪種維生素以減少術(shù)后干燥性鼻炎的發(fā)生？A.維生素AB.維生素B2C.維生素CD.維生素D4.鼻息肉切除術(shù)中，若采用電動切割吸引器，以下哪種設(shè)置最適合鄂爾多斯地區(qū)常見的干燥性鼻腔環(huán)境？A.高速切割，低負壓吸引B.中速切割，高負壓吸引C.低速切割，低負壓吸引D.高速切割，高負壓吸引5.鄂爾多斯地區(qū)部分患者對麻醉藥物敏感，術(shù)前禁食禁水的主要目的是什么？A.預(yù)防術(shù)后感染B.預(yù)防麻醉后嘔吐C.預(yù)防術(shù)后出血D.預(yù)防術(shù)后過敏6.鼻息肉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)鼻腔出血，以下哪種處理方法最常用且安全？A.冷敷鼻腔B.口服止血藥C.鼻腔填塞術(shù)D.靜脈輸血7.鄂爾多斯地區(qū)多風沙，鼻息肉患者術(shù)后鼻腔護理中，以下哪種藥物最適用于預(yù)防結(jié)痂形成？A.糜蛋白酶滴鼻液B.生理鹽水滴鼻液C.腎上腺素滴鼻液D.地塞米松滴鼻液8.鼻息肉切除術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者鼻腔黏膜水腫明顯，以下哪種藥物最適合術(shù)前預(yù)防？A.阿托品B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去氧腎上腺素9.鄂爾多斯地區(qū)部分患者合并過敏性鼻炎，術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.定期清理鼻腔C.避免接觸過敏原D.口服抗組胺藥10.鼻息肉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，可能的原因是？A.鼻腔感染B.顱內(nèi)感染C.麻醉反應(yīng)D.肺部感染二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)鼻息肉切除術(shù)常見的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.鼻中隔穿孔C.鼻竇炎D.鼻息肉復(fù)發(fā)2.鼻息肉切除術(shù)前，需評估哪些患者因素？A.血壓情況B.凝血功能C.鼻腔黏膜狀況D.患者過敏史3.鄂爾多斯地區(qū)冬季鼻息肉切除術(shù)后，鼻腔濕敷的常用藥物包括哪些？A.生理鹽水B.糜蛋白酶C.聚維酮碘D.硅酮油膏4.鼻息肉切除術(shù)中，以下哪些器械是必備的？A.電動切割吸引器B.鼻息肉鉗C.鼻中隔剝離子D.鼻內(nèi)鏡5.鄂爾多斯地區(qū)部分患者術(shù)后鼻腔粘連，以下哪些措施可預(yù)防？A.術(shù)后定期清理鼻腔B.使用鼻腔擴張器C.避免用力擤鼻D.長期使用黏液溶解促排劑6.鼻息肉切除術(shù)后，以下哪些癥狀提示可能存在感染？A.鼻腔膿性分泌物B.體溫升高C.鼻腔疼痛加劇D.面部壓痛7.鄂爾多斯地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)鼻塞，可能的原因包括哪些？A.鼻腔水腫B.結(jié)痂堵塞C.鼻中隔偏曲D.鼻息肉殘留8.鼻息肉切除術(shù)中，以下哪些情況需緊急處理？A.大量出血B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.呼吸困難D.鼻中隔穿孔9.鄂爾多斯地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)嗅覺下降，可能的原因包括哪些？A.鼻黏膜損傷B.鼻竇開口阻塞C.鼻息肉復(fù)發(fā)D.長期使用鼻腔藥物10.鼻息肉切除術(shù)后，以下哪些護理措施可促進恢復(fù)？A.保持鼻腔濕潤B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查D.使用抗生素預(yù)防感染三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)鼻息肉患者術(shù)后鼻腔填塞時間一般不超過48小時。（√）2.鼻息肉切除術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者合并鼻中隔偏曲，應(yīng)同期矯正。（√）3.鄂爾多斯地區(qū)冬季鼻息肉切除術(shù)后，患者可立即進食熱飲以促進恢復(fù)。（×）4.鼻息肉切除術(shù)后，鼻腔出血量超過100ml需緊急處理。（√）5.鄂爾多斯地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔異味，可能是細菌感染的表現(xiàn)。（√）6.鼻息肉切除術(shù)中，若患者對麻醉藥物過敏，應(yīng)選擇局部麻醉。（√）7.鄂爾多斯地區(qū)多風沙，鼻息肉患者術(shù)后鼻腔護理中，可不使用保濕藥物。（×）8.鼻息肉切除術(shù)后，患者鼻腔結(jié)痂形成是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）9.鄂爾多斯地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛、惡心，可能是顱內(nèi)并發(fā)癥的表現(xiàn)。（√）10.鼻息肉切除術(shù)后，患者可立即恢復(fù)正常工作，無需休息。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)鼻息肉切除術(shù)的術(shù)前準備要點。答：術(shù)前準備包括：①完善患者病史詢問，評估血壓、凝血功能等；②鼻腔黏膜表面麻醉；③術(shù)前禁食禁水；④告知患者手術(shù)風險及術(shù)后注意事項；⑤鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥，需提醒患者術(shù)前補充水分及維生素。2.鼻息肉切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)鼻腔粘連，如何處理？答：若患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔粘連，可采取以下措施：①術(shù)后定期清理鼻腔，使用糜蛋白酶或生理鹽水軟化結(jié)痂；②必要時使用鼻腔擴張器分離粘連部位；③避免用力擤鼻，減少鼻腔壓力；④長期使用黏液溶解促排劑改善鼻腔分泌物。3.鄂爾多斯地區(qū)鼻息肉患者術(shù)后，如何預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)？答：預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)的方法包括：①術(shù)后長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素；②避免接觸過敏原（如花粉、塵螨）；③定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)息肉殘留或復(fù)發(fā)；④改善鼻腔通氣，避免慢性炎癥刺激。4.鼻息肉切除術(shù)中，若患者出現(xiàn)出血不止，如何緊急處理？答：若患者術(shù)中出血不止，可采取以下措施：①立即停止手術(shù)，用腎上腺素棉片壓迫出血部位；②調(diào)整手術(shù)器械，減少組織損傷；③必要時行鼻腔填塞術(shù)；④若出血量大，需輸血并檢查凝血功能。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)氣候特點，論述鼻息肉切除術(shù)后患者的康復(fù)護理要點。答：鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥，鼻息肉切除術(shù)后患者康復(fù)護理需注意以下幾點：①鼻腔保濕：術(shù)后使用生理鹽水或糜蛋白酶滴鼻液，保持鼻腔濕潤，減少結(jié)痂形成；②飲食調(diào)理：鼓勵患者多飲水，多吃富含維生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物；③避免用力擤鼻：術(shù)后48小時內(nèi)避免用力擤鼻，防止鼻腔出血或組織損傷；④定期復(fù)查：術(shù)后1周、1個月、3個月及6個月需復(fù)查，觀察鼻腔恢復(fù)情況；⑤預(yù)防復(fù)發(fā)：長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，避免接觸過敏原，改善鼻腔通氣。2.鄂爾多斯地區(qū)部分患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔異味，分析可能的原因及處理方法。答：鼻息肉切除術(shù)后患者出現(xiàn)鼻腔異味，可能的原因包括：①鼻腔細菌感染：膿性分泌物積聚導致異味；②鼻腔干結(jié)：結(jié)痂形成產(chǎn)生異味；③鼻竇炎：鼻竇分泌物腐敗產(chǎn)生異味。處理方法包括：①加強鼻腔清潔：使用生理鹽水或糜蛋白酶滴鼻液沖洗鼻腔，清除分泌物；②保持鼻腔濕潤：使用硅酮油膏或凡士林涂抹鼻腔，減少干結(jié)；③抗生素治療：若存在感染，需使用抗生素控制炎癥；④鼻竇引流：若合并鼻竇炎，需行鼻竇手術(shù)或穿刺引流。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥，鼻腔黏膜易受刺激，銅綠假單胞菌感染率較高。2.A解析：高血壓患者術(shù)后血壓過高易導致出血，應(yīng)控制在收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg。3.B解析：維生素B2可促進黏膜修復(fù)，減少干燥性鼻炎的發(fā)生。4.C解析：鄂爾多斯地區(qū)鼻腔干燥，低速切割配合低負壓吸引可減少黏膜損傷。5.B解析：麻醉后嘔吐是常見并發(fā)癥，禁食禁水可預(yù)防誤吸。6.C解析：鼻腔填塞術(shù)是處理術(shù)后出血的常用且有效方法。7.A解析：糜蛋白酶可分解結(jié)痂，預(yù)防結(jié)痂形成。8.B解析：腎上腺素可收縮鼻腔黏膜血管，預(yù)防水腫。9.C解析：避免接觸過敏原是預(yù)防過敏性鼻炎復(fù)發(fā)的根本措施。10.A解析：發(fā)熱、頭痛可能是鼻腔感染的表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：鼻息肉切除術(shù)常見并發(fā)癥包括出血、鼻中隔穿孔、鼻竇炎及復(fù)發(fā)。2.A、B、C、D解析：術(shù)前需評估血壓、凝血功能、鼻腔黏膜狀況及過敏史。3.A、B、D解析：生理鹽水、糜蛋白酶及硅酮油膏可保持鼻腔濕潤。4.A、B、C、D解析：電動切割吸引器、鼻息肉鉗、鼻中隔剝離子及鼻內(nèi)鏡是必備器械。5.A、B、C、D解析：定期清理鼻腔、使用鼻腔擴張器、避免用力擤鼻及使用黏液溶解促排劑可預(yù)防粘連。6.A、B、C解析：膿性分泌物、體溫升高及鼻腔疼痛加劇提示感染。7.A、B、C解析：鼻腔水腫、結(jié)痂堵塞及鼻中隔偏曲可導致鼻塞。8.A、B、C解析：大量出血、顱內(nèi)并發(fā)癥及呼吸困難需緊急處理。9.A、B、C解析：鼻黏膜損傷、鼻竇開口阻塞及鼻息肉復(fù)發(fā)可導致嗅覺下降。10.A、B、C、D解析：鼻腔保濕、避免劇烈運動、定期復(fù)查及使用抗生素可促進恢復(fù)。三、判斷題答案與解析1.√解析：鼻腔填塞時間一般不超過48小時，避免長期壓迫損傷黏膜。2.√解析：鼻中隔偏曲可導致鼻腔通氣不暢，同期矯正可改善癥狀。3.×解析：術(shù)后應(yīng)避免進食過熱或刺激性食物，以免加重鼻腔水腫。4.√解析：出血量超過100ml需緊急處理，防止失血性休克。5.√解析：細菌感染可導致膿性分泌物，產(chǎn)生異味。6.√解析：局部麻醉可減少全身麻醉風險。7.×解析：干燥氣候下需加強鼻腔保濕，避免干結(jié)。8.×解析：結(jié)痂形成需清理，否則可導致異味或感染。9.√解析：顱內(nèi)并發(fā)癥可導致頭痛、惡心等癥狀。10.×解析：術(shù)后需休息1-2周，避免劇烈運動。四、簡答題答案與解析1.術(shù)前準備要點解析：鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥，術(shù)前需注意補充水分及維生素，其余準備與一般手術(shù)類似。2.鼻腔粘連處理解析：定期清理鼻腔、使用鼻腔擴張器及黏液溶解促排劑可有效預(yù)防粘連。