廊坊市人民醫(yī)院「乳房自查」健康教育能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.女性進行乳房自查的最佳時間通常是什么時候？A.月經(jīng)來潮后7-10天B.月經(jīng)來潮前7-10天C.月經(jīng)期間D.任何時間均可2.乳房自查的正確姿勢不包括以下哪項？A.站立，面向鏡子觀察乳房形態(tài)B.平躺，右手舉起過頭，用左手指腹順時針或逆時針檢查右側(cè)乳房C.雙手合十緊貼胸前，觀察乳房是否對稱D.坐姿，雙臂自然下垂，觀察乳房是否有紅腫3.乳房自查時發(fā)現(xiàn)哪些情況需要立即就醫(yī)？A.乳房輕微腫脹B.乳頭輕微凹陷C.乳房出現(xiàn)持續(xù)性硬塊或皮膚凹陷D.乳房輕微壓痛4.以下哪種方法不屬于乳房自查的檢查方式？A.視診（觀察乳房形態(tài)、皮膚顏色、乳頭變化）B.觸診（檢查乳房是否有硬塊、腫塊、皮溫變化）C.聽診（檢查乳房是否有異常聲音）D.尿診（檢查尿液是否異常）5.哪類人群不需要定期進行乳房自查？A.18歲以上女性B.40歲以下女性C.乳腺癌家族史的女性D.男性（乳房自查不適用于男性）6.乳房自查時，以下哪種部位容易忽略？A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳頭及乳暈區(qū)域D.腋窩及鎖骨上區(qū)域7.乳房自查時，以下哪種感覺可能是良性增生？A.持續(xù)性硬塊，邊界不清B.疏松、可移動的顆粒感C.乳房局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱D.乳頭溢出血液或漿液8.以下哪種行為會降低乳房自查的有效性？A.每月固定時間自查B.使用拇指和其他四指捏抓乳房C.忽略腋窩及鎖骨上區(qū)域的檢查D.記錄每次自查結(jié)果9.乳房自查時，以下哪種姿勢最不利于觸診？A.平躺，雙臂放在身體兩側(cè)B.站立，雙手叉腰，深呼吸觀察乳房變化C.坐姿，雙臂自然下垂D.平躺，雙手舉過頭頂10.乳房自查的主要目的是什么？A.診斷乳腺癌B.提高對乳房健康的關(guān)注度C.觀察乳房外觀變化D.預(yù)防乳腺炎二、多選題（每題3分，共10題）1.乳房自查的正確步驟包括哪些？A.視診乳房形態(tài)、皮膚顏色、乳頭變化B.觸診乳房各象限，檢查是否有硬塊、腫塊C.檢查乳頭是否有溢液，觀察腋窩是否腫大D.使用手指捏抓乳房，檢查是否有疼痛2.以下哪些因素會增加乳腺癌風險？A.乳腺癌家族史（一級親屬）B.初潮年齡早于12歲C.絕經(jīng)年齡晚于55歲D.長期服用含雌激素的藥物3.乳房自查時，以下哪些部位需要重點檢查？A.乳房內(nèi)上象限B.乳房外下象限C.腋窩及鎖骨上區(qū)域D.乳頭及乳暈區(qū)域4.乳房自查的注意事項包括哪些？A.每月固定時間自查（建議月經(jīng)來潮后7-10天）B.檢查前避免穿著過緊的衣物，以免影響觸診C.發(fā)現(xiàn)異常情況立即就醫(yī)，不要自行診斷D.每次自查結(jié)果應(yīng)記錄在案，便于對比5.以下哪些行為有助于提高乳房自查的準確性？A.使用冷光源觀察乳房皮膚是否有凹陷B.檢查時配合深呼吸，觀察乳房是否隨呼吸起伏C.使用手指指腹順時針或逆時針檢查，避免捏抓D.檢查腋窩時，用拇指和食指夾住淋巴結(jié)區(qū)域6.乳房自查的常見誤區(qū)包括哪些？A.認為乳房自查可以替代專業(yè)檢查B.忽略腋窩及鎖骨上區(qū)域的檢查C.每次自查都用力按壓，導(dǎo)致疼痛D.認為年輕女性不需要自查7.以下哪些情況可能是良性乳腺疾病的表現(xiàn)？A.乳房周期性脹痛B.乳房出現(xiàn)可移動的顆粒感C.乳頭輕微凹陷D.乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變8.乳房自查的適用人群包括哪些？A.18歲以上女性B.男性（需檢查乳房是否有異常硬塊）C.乳腺癌術(shù)后患者D.孕期及哺乳期女性9.乳房自查時，以下哪些部位容易忽略？A.乳房內(nèi)上象限B.乳頭及乳暈區(qū)域C.腋窩淋巴結(jié)區(qū)域D.鎖骨上區(qū)域10.乳房自查的目的是什么？A.及早發(fā)現(xiàn)乳房腫塊B.提高對乳房健康的關(guān)注度C.觀察乳房外觀變化D.預(yù)防乳腺炎三、判斷題（每題1分，共10題）1.乳房自查可以完全替代乳腺鉬靶檢查。2.乳房自查的最佳時間是月經(jīng)來潮后7-10天。3.乳房自查時，乳頭溢液一定是惡性的。4.乳房自查需要用力按壓乳房，以便更好地觸診。5.男性不需要進行乳房自查。6.乳房自查時，腋窩及鎖骨上區(qū)域可以忽略。7.乳房自查的主要目的是診斷乳腺癌。8.乳房自查時，乳房輕微腫脹屬于正?，F(xiàn)象。9.乳房自查需要記錄每次檢查結(jié)果，便于對比。10.乳房自查可以替代醫(yī)生觸診。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述乳房自查的四個主要步驟。2.列舉三種常見的良性乳腺疾病。3.解釋為什么乳房自查的最佳時間是月經(jīng)來潮后7-10天。4.簡述乳腺癌的高危人群有哪些。5.說明乳房自查時需要注意哪些事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：張女士，35歲，月經(jīng)周期規(guī)律，每次月經(jīng)來潮前乳房輕微脹痛，自查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一個約1.5cm×1cm的硬塊，邊界不清，活動度差，無壓痛。請分析該硬塊可能是良性還是惡性？建議采取哪些措施？2.案例二：李先生，50歲，平時不注重乳房自查，偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房下方有輕微硬塊，伴有輕微壓痛。請分析該硬塊可能的原因，并建議他采取哪些行動。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：月經(jīng)來潮后7-10天，乳房腫脹不明顯，組織較軟，便于發(fā)現(xiàn)早期腫塊。2.D解析：乳房自查時無需坐姿，正確姿勢為站立或平躺。3.C解析：持續(xù)性硬塊或皮膚凹陷可能是惡性病變的跡象，需立即就醫(yī)。4.D解析：乳房自查不涉及尿液檢查。5.D解析：男性也有乳腺組織，但自查不適用于男性。6.D解析：腋窩及鎖骨上區(qū)域淋巴結(jié)易被忽略，但可能是乳腺癌轉(zhuǎn)移部位。7.B解析：良性增生通常表現(xiàn)為疏松、可移動的顆粒感。8.B解析：應(yīng)使用指腹順時針或逆時針檢查，避免捏抓。9.D解析：平躺舉過頭頂會影響乳房形態(tài)，不利于觸診。10.B解析：乳房自查的主要目的是提高健康意識，及早發(fā)現(xiàn)異常。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：乳房自查包括視診、觸診、檢查腋窩及乳頭溢液。2.A,B,C解析：乳腺癌家族史、初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚均增加風險。3.A,B,C,D解析：所有部位均需重點檢查，尤其是腋窩及鎖骨上區(qū)域。4.A,B,C,D解析：自查需固定時間、避免緊身衣物、及時就醫(yī)、記錄結(jié)果。5.B,C,D解析：檢查時配合深呼吸、避免捏抓、檢查腋窩淋巴結(jié)。6.A,B,C,D解析：所有選項均為自查誤區(qū)。7.A,B,C解析：良性增生、可移動顆粒感、輕微凹陷可能是良性表現(xiàn)。8.A,B,C,D解析：所有人群均需自查，包括男性、術(shù)后患者、孕期及哺乳期女性。9.A,C,D解析：內(nèi)上象限、腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上區(qū)域易被忽略。10.A,B,C,D解析：自查目的包括及早發(fā)現(xiàn)、提高關(guān)注度、觀察變化、預(yù)防乳腺炎。三、判斷題答案與解析1.×解析：自查不能替代專業(yè)檢查，需結(jié)合鉬靶、B超等。2.√解析：此時乳房較軟，便于發(fā)現(xiàn)腫塊。3.×解析：溢液可能是良性或惡性，需結(jié)合其他癥狀判斷。4.×解析：應(yīng)使用指腹輕觸，避免用力按壓。5.×解析：男性也可能發(fā)生乳腺疾病，需自查。6.×解析：腋窩及鎖骨上區(qū)域是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位，需檢查。7.×解析：自查主要目的是提高意識，而非診斷。8.√解析：輕微腫脹可能是良性增生或月經(jīng)周期變化。9.√解析：記錄結(jié)果便于對比變化趨勢。10.×解析：自查不能替代醫(yī)生觸診。四、簡答題答案與解析1.乳房自查的四個主要步驟：-視診：觀察乳房形態(tài)、皮膚顏色、乳頭變化（紅腫、凹陷、溢液）。-觸診：平躺，用指腹順時針或逆時針檢查乳房各象限，檢查是否有硬塊、腫塊、皮溫變化。-檢查腋窩及鎖骨上區(qū)域：用拇指和食指夾住淋巴結(jié)區(qū)域，檢查是否有腫大或硬塊。-檢查乳頭及乳暈：觀察是否有紅腫、凹陷或溢液。2.三種常見的良性乳腺疾病：-乳腺囊性增生（纖維腺瘤）：表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，可觸及邊界清晰的硬塊。-乳腺纖維腺瘤：常見于年輕女性，表現(xiàn)為可移動的硬塊，無壓痛。-乳腺導(dǎo)管擴張綜合征：表現(xiàn)為乳頭溢液（漿液性或血性）。3.最佳時間是月經(jīng)來潮后7-10天的原因：此時乳房組織較軟，便于發(fā)現(xiàn)早期腫塊；同時排除月經(jīng)周期對乳房形態(tài)的影響，減少假陽性。4.乳腺癌的高危人群：-乳腺癌家族史（一級親屬）。-初潮年齡早于12歲或絕經(jīng)年齡晚于55歲。-長期服用含雌激素的藥物（如激素替代療法）。-既往有乳腺良性疾病史（如乳腺囊性增生）。-肥胖、吸煙、缺乏運動等生活方式因素。5.乳房自查的注意事項：-每月固定時間自查（月經(jīng)來潮后7-10天）。-避免緊身衣物，便于觸診。-使用指腹輕觸，避免捏抓。-重點檢查腋窩及鎖骨上區(qū)域。-發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，不要自行診斷。五、案例分析題答案與解析1.案例一分析：-硬塊可能是惡性還是良性？可能性較高為惡性，原因：邊界不清、活動度差、持續(xù)性。良性腫