赤峰市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)常見的中醫(yī)內(nèi)科專病中，以下哪項與脾胃虛弱關(guān)系最為密切？A.濕熱黃疸B.臟躁C.脾胃虛弱的泄瀉D.肺痿答案：C2.患者張某，男，58歲，赤峰本地人，主訴“脘腹脹痛，暖氣頻作，納差便溏半年”，舌淡苔白，脈虛弱。中醫(yī)辨證最可能是？A.肝胃不和B.寒滯胃脘C.脾胃虛弱D.肝郁脾虛答案：C3.下列哪項不是赤峰地區(qū)中醫(yī)內(nèi)科“咳嗽”專病常見的證型？A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊肺D.肺腎陰虛答案：D4.患者李某，女，45歲，赤峰人，月經(jīng)量少色暗，伴有小腹冷痛，舌淡苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)治法最宜選用？A.活血化瘀B.溫經(jīng)散寒C.補益肝腎D.清熱涼血答案：B5.“胸痹”病機核心是？A.氣滯血瘀B.陰陽失衡C.臟腑虧虛D.寒熱錯雜答案：A6.赤峰地區(qū)冬季常見的“痹證”類型以哪種為主？A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.痰瘀痹阻D.肝腎虧虛痹答案：A7.中醫(yī)認(rèn)為“心悸”病位主要在哪一臟腑？A.肝B.肺C.心D.脾答案：C8.以下哪項不是“中風(fēng)”后遺癥常見的中醫(yī)治法？A.疏風(fēng)通絡(luò)B.活血化瘀C.補益肝腎D.健脾益氣答案：A9.赤峰地區(qū)“眩暈”患者多見舌苔？A.黃膩苔B.白膩苔C.灰黑苔D.薄白苔答案：B10.患者王某，男，62歲，赤峰人，高血壓病史10年，近因情志不遂出現(xiàn)頭痛、失眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬？A.風(fēng)陽上擾B.肝腎陰虛C.氣血虧虛D.痰火內(nèi)擾答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.脾胃虛弱的泄瀉常見哪些癥狀？A.納差便溏B.脘腹脹痛C.神疲乏力D.舌淡苔白E.脈虛弱答案：A、B、C、D、E2.“咳嗽”的病機涉及哪些臟腑？A.肺B.心C.脾D.肝E.腎答案：A、C、D、E3.“胸痹”的常見病因包括？A.氣滯血瘀B.寒凝心脈C.痰濁阻滯D.氣虛血瘀E.陰陽失調(diào)答案：A、B、C、D4.“痹證”的治療原則包括？A.祛風(fēng)除濕B.通絡(luò)止痛C.補益肝腎D.健脾益氣E.活血化瘀答案：A、B、C、D、E5.“心悸”的常見證型有？A.心血虛B.心陰虛C.心氣虛D.痰火擾心E.水飲凌心答案：A、B、C、D、E6.“中風(fēng)”后遺癥常見的臨床表現(xiàn)包括？A.半身不遂B.語言蹇澀C.口眼歪斜D.神志恍惚E.肢體麻木答案：A、B、C、E7.“眩暈”的常見病因有？A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.痰濕中阻D.氣血虧虛E.肝風(fēng)內(nèi)動答案：A、B、C、D、E8.脾胃虛弱的常見舌脈表現(xiàn)有？A.舌淡苔白B.脈虛弱C.舌胖有齒痕D.脈細(xì)數(shù)E.舌質(zhì)暗答案：A、B、C9.“胸痹”的預(yù)防調(diào)護應(yīng)注意？A.調(diào)暢情志B.避免勞累C.慎食生冷D.戒煙限酒E.適度運動答案：A、B、C、D、E10.“痹證”的辨證要點包括？A.辨病位（經(jīng)絡(luò)、臟腑）B.辨病性（風(fēng)寒濕、熱）C.辨虛實（虛實夾雜）D.辨兼夾（痰瘀、氣血）答案：A、B、C、D三、填空題（每空1分，共10空）1.脾胃虛弱證的治療大法是__________，代表方劑是__________。答案：健脾益氣，參苓白術(shù)散2.“胸痹”的病機關(guān)鍵在于__________，基本病機是__________。答案：氣機痹阻，心脈瘀阻3.“咳嗽”之風(fēng)寒束表證的臨床表現(xiàn)包括__________，治法是__________，代表方劑是__________。答案：咳嗽聲重，痰稀色白，惡寒發(fā)熱，辛溫解表，三拗湯4.“中風(fēng)”的預(yù)防調(diào)護中，中醫(yī)強調(diào)__________，飲食宜__________。答案：調(diào)暢情志，清淡5.“眩暈”之肝陽上亢證的舌脈表現(xiàn)是__________，治法是__________。答案：舌紅苔黃，脈弦數(shù)，平肝潛陽6.脾胃虛弱證的典型癥狀是__________、__________、__________。答案：納差、便溏、神疲7.“胸痹”的病位在__________，與__________關(guān)系密切。答案：心，肝、脾、腎8.“痹證”的治療原則是__________，根據(jù)病邪性質(zhì)可分為__________、__________、__________。答案：祛邪通絡(luò)，風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻9.“心悸”之氣血兩虛證的治法是__________，代表方劑是__________。答案：益氣養(yǎng)血，歸脾湯10.“眩暈”之腎精虧虛證的治法是__________，代表方劑是__________。答案：補腎填精，六味地黃丸四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰地區(qū)脾胃虛弱證的常見原因及臨床表現(xiàn)。答案：赤峰地區(qū)脾胃虛弱多因飲食不節(jié)（如喜食生冷、肥甘）、氣候寒冷（陽氣受損）、勞倦過度所致。臨床表現(xiàn)：納差、脘腹脹痛、便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脈虛弱。2.簡述“胸痹”的中醫(yī)辨證要點及分型。答案：辨證要點：辨病位（心脈）、辨病性（寒熱虛實）、辨兼夾（痰瘀氣滯）。分型：寒凝心脈型、氣滯血瘀型、痰濁阻滯型、氣虛血瘀型。3.簡述“中風(fēng)”后遺癥的中醫(yī)治療原則及常用治法。答案：治療原則：扶正祛邪，調(diào)和陰陽。常用治法：通絡(luò)活絡(luò)、益氣養(yǎng)血、補益肝腎、化痰熄風(fēng)。4.簡述“眩暈”的常見病因病機及辨證要點。答案：病因病機：多因肝陽上亢、腎精虧虛、痰濕中阻、氣血虧虛、肝風(fēng)內(nèi)動所致。辨證要點：辨病位（肝、腎、脾、胃）、辨病性（虛實寒熱）、辨兼夾（痰瘀、氣血）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述赤峰地區(qū)“咳嗽”的常見證型、治法及代表方劑。答案：赤峰地區(qū)“咳嗽”常見證型：風(fēng)寒束表證（咳嗽聲重，痰稀色白，治法：辛溫解表，代表方：三拗湯）、風(fēng)熱犯肺證（咳嗽痰黃稠，治法：辛涼宣肺，代表方：桑菊飲）、痰濕蘊肺證（咳嗽痰多色白，治法：燥濕化痰，代表方：二陳湯）、肺腎陰虛證（干咳少痰，治法：滋陰潤肺，代表方：百合固金湯）。2.論述“胸痹”的病機演變及預(yù)防調(diào)護要點。答案：“胸痹”病機演變：初起多為氣滯、寒凝、痰阻，久則氣虛血瘀，甚至陰陽兩虛。預(yù)防調(diào)護要點：調(diào)暢情志（避免情志過極）、飲食宜清淡（忌生冷肥甘）、起居有常（避免勞累）、適度運動（如太極拳）、戒煙限酒。答案與解析1.C脾胃虛弱與泄瀉關(guān)系密切。2.C癥狀符合脾胃虛弱證。3.D肺腎陰虛非赤峰地區(qū)常見證型。4.B寒凝證治法為溫經(jīng)散寒。5.A氣滯血瘀是胸痹核心病機。6.A冬季寒邪易致風(fēng)寒濕痹。7.C心悸病位主要在心。8.A疏風(fēng)通絡(luò)非中風(fēng)后遺癥治法。9.B脾胃虛弱多見白膩苔。10.A符合風(fēng)陽上擾證。1.A、B、C、D、E脾胃虛弱泄瀉癥狀全面。2.A、C、D、E痹證涉及肺、脾、肝、腎。3.A、B、C、D常見病因包括氣滯血瘀等。4.A、B、C、D、E治療原則全面。5.A、B、C、D、E心悸證型多樣。6.A、B、C、E后遺癥臨床表現(xiàn)典型。7.A、B、C、D、E眩暈病因復(fù)雜。8.A、B、C脾胃虛弱舌脈典型。9.A、B、C、D、E預(yù)防調(diào)護要點全面。10.A、B、C、D辨證要點系統(tǒng)。1.健脾益氣，參苓白術(shù)散2.氣機痹阻，心脈瘀阻3.咳嗽聲重，痰稀色白，辛溫解表，三拗湯4.調(diào)暢情志，清淡5.舌紅苔黃，脈弦數(shù)，平肝潛陽6.納差、便溏、神疲7.心，肝、脾、腎8.祛邪通絡(luò)，風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻9.益氣養(yǎng)血，歸脾湯10.補腎填精，六味地黃丸1.原因：飲食不節(jié)、寒邪損傷、勞倦過度。表現(xiàn)：納差、脘腹脹痛、便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脈虛弱。2.辨證要點：病位（心脈）、病性（寒熱虛實）、兼夾（痰瘀氣滯）。分型：寒凝心脈、氣滯血瘀、痰濁阻滯、氣虛血瘀。3.治療原則：扶正祛邪，調(diào)和陰陽。治法：通絡(luò)活絡(luò)、益氣養(yǎng)血、補益肝腎、化痰熄風(fēng)。4.病因病機：肝陽上亢、腎精虧虛、痰濕中阻、氣血虧虛、肝風(fēng)內(nèi)動。辨證要點：病位（