朔州市人民醫(yī)院康復(fù)護(hù)理質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.康復(fù)護(hù)理過程中，評估患者肌力時，最常用的評定量表是？A.Brunnstrom量表B.Fugl-Meyer量表C.ModifiedAshworth量表D.Berg平衡量表E.Looney-Stivers量表2.患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)護(hù)理中促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的關(guān)鍵措施是？A.長時間石膏固定B.早期主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練C.強(qiáng)制性使用患肢D.限制患肢活動以避免痙攣E.僅進(jìn)行被動運(yùn)動3.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時，最常用的方法是？A.定期清潔導(dǎo)尿B.行走訓(xùn)練促進(jìn)排尿反射C.藥物控制膀胱收縮D.持續(xù)留置尿管E.避免飲水以減少尿路感染風(fēng)險4.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的重要措施是？A.早期完全負(fù)重B.長時間抬高患肢C.被動踝泵運(yùn)動D.穿彈力襪E.限制下肢活動5.腦卒中偏癱患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，最容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的位置是？A.坐位向站立位轉(zhuǎn)移B.站立位向坐位轉(zhuǎn)移C.平躺位向坐位轉(zhuǎn)移D.坐位向行走位轉(zhuǎn)移E.站立位行走訓(xùn)練6.面神經(jīng)損傷患者進(jìn)行言語康復(fù)時，改善構(gòu)音功能的主要訓(xùn)練方法是？A.鼻音訓(xùn)練B.舌部肌肉力量訓(xùn)練C.呼吸控制訓(xùn)練D.發(fā)音矯正訓(xùn)練E.聽力理解訓(xùn)練7.心臟康復(fù)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血氧飽和度B.心率與血壓C.血糖水平D.體溫變化E.呼吸頻率8.骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，首選的等級是？A.1級（治療性被動運(yùn)動）B.2級（治療性主動輔助運(yùn)動）C.3級（治療性主動運(yùn)動）D.4級（抗阻主動運(yùn)動）E.5級（抗阻過運(yùn)動）9.脊髓損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免的體位是？A.坐位B.側(cè)臥位C.平躺位D.半臥位E.俯臥位（短時間）10.腦癱患兒進(jìn)行粗大運(yùn)動訓(xùn)練時，最常用的方法是？A.手部精細(xì)操作訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.閱讀能力培養(yǎng)D.社交技能訓(xùn)練E.溝通能力訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防腦卒中患者壓瘡的要點包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.避免局部摩擦E.早期活動患肢2.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時，可能使用的治療方法包括？A.膀胱沖洗B.行走訓(xùn)練C.藥物誘導(dǎo)排尿D.自主排尿訓(xùn)練E.導(dǎo)尿管留置3.心臟康復(fù)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，需注意的風(fēng)險因素包括？A.心率過快B.血壓過低C.呼吸急促D.惡心嘔吐E.肌肉痙攣4.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，促進(jìn)骨折愈合的措施包括？A.早期關(guān)節(jié)活動B.肢體加壓C.營養(yǎng)支持D.骨折固定E.物理因子治療5.腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練時，可使用的輔助工具包括？A.繩索抓握玩具B.粉筆繪畫C.指力訓(xùn)練器D.蒙氏教具E.言語治療工具6.脊髓損傷患者進(jìn)行性功能康復(fù)時，可能涉及的治療方法包括？A.藥物治療B.電刺激C.生物反饋D.手術(shù)干預(yù)E.性教育指導(dǎo)7.腦卒中偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，常用的訓(xùn)練方法包括？A.坐位平衡訓(xùn)練B.站立平衡訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.踝關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練E.姿勢轉(zhuǎn)移訓(xùn)練8.骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)時，適合的鍛煉方式包括？A.水中運(yùn)動B.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動C.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.肌力訓(xùn)練E.高強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動9.腦癱患兒進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)時，可能使用的訓(xùn)練方法包括？A.注意力訓(xùn)練B.記憶力訓(xùn)練C.問題解決能力訓(xùn)練D.模仿訓(xùn)練E.社交技能訓(xùn)練10.心臟康復(fù)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，需限制的食物包括？A.高鹽食物B.高脂肪食物C.高糖食物D.咖啡因飲料E.高鉀食物（需根據(jù)病情）三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦卒中患者早期進(jìn)行患肢主動運(yùn)動可加重痙攣。（×）2.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時，需嚴(yán)格限制飲水。（×）3.骨折患者康復(fù)過程中，疼痛管理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（√）4.腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，家長需全程參與。（√）5.心臟康復(fù)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，需避免屏氣動作。（√）6.骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，需避免過度用力。（√）7.脊髓損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，需兩人協(xié)作以減少壓瘡風(fēng)險。（√）8.腦卒中偏癱患者進(jìn)行言語康復(fù)時，需優(yōu)先改善發(fā)音清晰度。（√）9.骨折患者康復(fù)過程中，營養(yǎng)支持對骨骼愈合無影響。（×）10.心臟康復(fù)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，需根據(jù)個體情況制定運(yùn)動處方。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的重點。2.如何預(yù)防脊髓損傷患者發(fā)生壓瘡？3.心臟康復(fù)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時需注意哪些安全事項？4.骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些要點？5.腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練時，如何選擇合適的訓(xùn)練方法？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，肌力3級，伴輕度痙攣?？祻?fù)護(hù)理中需重點關(guān)注哪些問題？如何制定康復(fù)計劃？2.患者女性，65歲，因股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。如何指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉？如何預(yù)防并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：Fugl-Meyer量表是評估腦卒中后運(yùn)動功能的經(jīng)典量表，涵蓋肌力、平衡、協(xié)調(diào)等多個維度。Brunnstrom量表主要用于評估上肢運(yùn)動模式，ModifiedAshworth量表用于評估痙攣，Berg平衡量表用于評估平衡功能。2.B-解析：早期主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，避免長期被動運(yùn)動導(dǎo)致的肌肉萎縮。強(qiáng)制使用患肢或限制活動均不利于功能恢復(fù)。3.B-解析：行走訓(xùn)練可刺激膀胱反射，是脊髓損傷患者恢復(fù)膀胱功能的重要方法。藥物控制或長期留置尿管僅是臨時措施。4.C-解析：被動踝泵運(yùn)動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防DVT。彈力襪有一定作用，但主動運(yùn)動效果更佳。5.A-解析：坐位向站立位轉(zhuǎn)移時，肩關(guān)節(jié)易過度外展，導(dǎo)致半脫位。其他轉(zhuǎn)移位置相對安全。6.B-解析：舌部肌肉力量訓(xùn)練可改善構(gòu)音功能，鼻音訓(xùn)練、發(fā)音矯正等針對具體問題。7.B-解析：心臟康復(fù)患者需密切監(jiān)測心率與血壓，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致風(fēng)險。8.A-解析：1級關(guān)節(jié)松動術(shù)可緩解疼痛和僵硬，適合骨性關(guān)節(jié)炎早期治療。9.E-解析：俯臥位可能增加壓瘡風(fēng)險，需避免長時間保持。其他體位可短期使用。10.B-解析：平衡訓(xùn)練是腦癱患兒粗大運(yùn)動康復(fù)的核心內(nèi)容，有助于改善運(yùn)動控制能力。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-解析：定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊、避免摩擦是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。早期活動患肢可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。2.A,B,C,D-解析：膀胱沖洗、行走訓(xùn)練、藥物誘導(dǎo)排尿、自主排尿訓(xùn)練均可用于膀胱功能康復(fù)。導(dǎo)尿管留置僅是臨時措施。3.A,B,C,D-解析：心率過快、血壓過低、呼吸急促、惡心嘔吐均需警惕，可能提示運(yùn)動過量。4.A,C,D,E-解析：早期關(guān)節(jié)活動、營養(yǎng)支持、骨折固定、物理因子治療均有助于骨折愈合。避免過度負(fù)重。5.A,B,C,D-解析：繩索抓握玩具、繪畫、指力訓(xùn)練器、蒙氏教具均適合精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練。言語治療工具不直接用于精細(xì)運(yùn)動。6.A,B,C,E-解析：藥物治療、電刺激、生物反饋、性教育指導(dǎo)可用于性功能康復(fù)。手術(shù)干預(yù)較少使用。7.A,B,E-解析：坐位平衡、站立平衡、姿勢轉(zhuǎn)移訓(xùn)練是平衡訓(xùn)練的常用方法。步態(tài)訓(xùn)練和踝關(guān)節(jié)控制屬于其他范疇。8.A,B,C,D-解析：水中運(yùn)動、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練適合骨性關(guān)節(jié)炎患者。避免高強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動。9.A,B,C,E-解析：注意力、記憶力、問題解決能力、社交技能訓(xùn)練均屬于認(rèn)知康復(fù)范疇。模仿訓(xùn)練偏重運(yùn)動功能。10.A,B,C,D-解析：高鹽、高脂肪、高糖、咖啡因飲料均需限制。高鉀食物需根據(jù)病情調(diào)整，并非普遍限制。三、判斷題答案與解析1.×-解析：早期主動運(yùn)動可激活神經(jīng)肌肉，促進(jìn)功能恢復(fù)，不會加重痙攣。2.×-解析：脊髓損傷患者需適量飲水，以刺激膀胱反射，避免尿路感染。3.√-解析：疼痛管理可提高康復(fù)依從性，促進(jìn)功能恢復(fù)。4.√-解析：家長參與可提高康復(fù)效果，并提供家庭支持。5.√-解析：屏氣動作可能導(dǎo)致血壓波動，增加心臟負(fù)擔(dān)。6.√-解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)需輕柔，避免過度用力損傷關(guān)節(jié)。7.√-解析：兩人協(xié)作可分散壓力，減少壓瘡風(fēng)險。8.√-解析：發(fā)音清晰度是構(gòu)音康復(fù)的重點之一。9.×-解析：營養(yǎng)支持（如鈣、維生素D）對骨骼愈合至關(guān)重要。10.√-解析：個體化運(yùn)動處方可提高康復(fù)安全性。四、簡答題答案與解析1.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理重點-生命體征監(jiān)測：預(yù)防并發(fā)癥。-肢體功能訓(xùn)練：主動關(guān)節(jié)活動、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練。-言語與吞咽康復(fù)：改善溝通與進(jìn)食功能。-心理支持：緩解焦慮抑郁。-家屬指導(dǎo)：提高康復(fù)依從性。2.預(yù)防脊髓損傷患者壓瘡的措施-定時翻身：每2小時一次。-皮膚護(hù)理：保持清潔干燥，避免摩擦。-減壓用具：使用減壓床墊。-搬運(yùn)技巧：避免拖拽動作。-營養(yǎng)支持：促進(jìn)皮膚修復(fù)。3.心臟康復(fù)患者運(yùn)動訓(xùn)練的安全事項-評估心肺功能：避免過度運(yùn)動。-循序漸進(jìn)：逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度。-監(jiān)測指標(biāo)：心率、血壓、呼吸。-避免屏氣動作：防止血壓波動。-中途休息：避免長時間運(yùn)動。4.骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要點-輕柔無痛：避免過度用力。-主動為主：結(jié)合被動輔助。-避免終末位：防止關(guān)節(jié)磨損。-熱敷預(yù)處理：提高關(guān)節(jié)靈活性。-水中運(yùn)動：減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。5.腦癱患兒精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練方法選擇-根據(jù)年齡選擇：嬰幼兒側(cè)重抓握，學(xué)齡期側(cè)重書寫。-結(jié)合興趣：使用玩具提高參與度。-分解動作：逐步訓(xùn)練復(fù)雜任務(wù)。-生物反饋輔助：提高肌肉控制能力。-家長參與：強(qiáng)化訓(xùn)練效果。五、案例分析題答案與解析1.腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理計劃-評估：肌力、平衡、痙攣程度、認(rèn)知功能。-訓(xùn)練：-上肢：肩關(guān)節(jié)外展控制、