北京市人民醫(yī)院妊娠期皮膚病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期常見的皮膚病中，以下哪種疾病與雌激素水平升高密切相關(guān)？A.痤瘡B.妊娠期肝斑C.皮膚瘙癢癥D.蕁麻疹E.濕疹2.孕婦出現(xiàn)廣泛性皮膚瘙癢，伴抓痕、血痂，最可能的診斷是？A.妊娠期肝斑B.妊娠期蕁麻疹C.妊娠期皮膚瘙癢癥D.痤瘡E.皮膚感染3.妊娠期出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛，需警惕哪種自身免疫性疾??？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病E.白塞病4.孕婦外陰出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物，伴瘙癢，最可能的診斷是？A.念珠菌性外陰陰道炎B.陰道滴蟲病C.慢性宮頸炎D.外陰硬化性苔蘚E.外陰白斑5.妊娠期出現(xiàn)面部、軀干鮮紅色丘疹、膿皰，伴輕度發(fā)熱，需考慮？A.妊娠期痤瘡B.妊娠期膿皰疹C.毛囊炎D.皮膚感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.孕婦手掌、足底出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴關(guān)節(jié)痛，需警惕哪種疾??？A.妊娠期皮疹B.妊娠期肝斑C.妊娠期關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.痤瘡7.妊娠期出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，尤以四肢伸側(cè)明顯，需考慮？A.妊娠期肝斑B.妊娠期瘙癢癥C.妊娠期濕疹D.皮膚感染E.痤瘡8.孕婦孕期首次出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴光過敏，需進行哪項檢查？A.抗dsDNA抗體B.類風(fēng)濕因子C.ANA檢測D.IgG檢測E.C反應(yīng)蛋白9.妊娠期出現(xiàn)外陰硬結(jié)、皮膚變薄，需警惕哪種疾??？A.外陰硬化性苔蘚B.外陰白斑C.念珠菌性外陰陰道炎D.慢性宮頸炎E.外陰炎10.孕婦孕期出現(xiàn)面部、軀干暗紅色斑片，伴輕微瘙癢，需考慮？A.妊娠期肝斑B.妊娠期蕁麻疹C.妊娠期濕疹D.皮膚感染E.痤瘡二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期常見的皮膚病包括哪些？A.妊娠期肝斑B.妊娠期瘙癢癥C.妊娠期痤瘡D.妊娠期蕁麻疹E.念珠菌性外陰陰道炎2.妊娠期皮膚瘙癢癥的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.廣泛性皮膚瘙癢B.抓痕、血痂C.蝶形紅斑D.關(guān)節(jié)痛E.皮膚干燥、脫屑3.妊娠期自身免疫性皮疹可能包括哪些？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.白塞病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.孕婦外陰陰道炎的常見病原體包括哪些？A.念珠菌B.陰道滴蟲C.人乳頭瘤病毒D.陰道加德納菌E.衣原體5.妊娠期皮膚感染的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.鮮紅色丘疹、膿皰B.輕度發(fā)熱C.面部蝶形紅斑D.關(guān)節(jié)痛E.皮膚干燥、脫屑6.妊娠期肝斑的臨床特點包括哪些？A.面部、軀干暗紅色斑片B.輕微瘙癢C.對光敏感D.增加妊娠期高血壓風(fēng)險E.產(chǎn)后可自行消退7.妊娠期需警惕的皮膚病包括哪些？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.妊娠期肝斑C.念珠菌性外陰陰道炎D.皮膚癌E.痤瘡8.妊娠期皮膚瘙癢癥的治療原則包括哪些？A.避免搔抓B.使用溫和保濕劑C.口服抗組胺藥D.外用糖皮質(zhì)激素E.必要時系統(tǒng)治療9.妊娠期自身免疫性皮疹的實驗室檢查包括哪些？A.抗dsDNA抗體B.ANA檢測C.類風(fēng)濕因子D.IgG檢測E.C反應(yīng)蛋白10.妊娠期外陰陰道炎的治療需注意哪些？A.避免使用陰道栓劑B.注意藥物對胎兒的影響C.治療伴侶D.定期復(fù)查E.預(yù)防復(fù)發(fā)三、判斷題（每題1分，共20題）1.妊娠期肝斑是妊娠期特有的皮膚病。（×）2.妊娠期瘙癢癥通常不會影響妊娠結(jié)局。（×）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡在妊娠期會加重。（√）4.念珠菌性外陰陰道炎可通過性傳播。（√）5.妊娠期痤瘡?fù)ǔＴ诋a(chǎn)后自行消退。（√）6.妊娠期皮膚瘙癢癥無需特殊治療。（×）7.妊娠期肝斑可能與肝臟疾病有關(guān)。（×）8.妊娠期蕁麻疹通常由過敏引起。（√）9.妊娠期自身免疫性皮疹需謹(jǐn)慎使用免疫抑制劑。（√）10.妊娠期外陰陰道炎需治療伴侶。（√）11.妊娠期皮膚感染通常由細(xì)菌引起。（√）12.妊娠期肝斑在產(chǎn)后會逐漸消退。（√）13.妊娠期瘙癢癥可能與激素水平變化有關(guān)。（√）14.妊娠期自身免疫性皮疹需定期監(jiān)測血常規(guī)。（√）15.妊娠期外陰陰道炎可使用抗生素治療。（×）16.妊娠期皮膚瘙癢癥可能導(dǎo)致皮膚感染。（√）17.妊娠期肝斑可能與紫外線照射有關(guān)。（×）18.妊娠期蕁麻疹通常由藥物或食物過敏引起。（√）19.妊娠期自身免疫性皮疹需避免接觸光敏性藥物。（√）20.妊娠期外陰陰道炎治療后需復(fù)查分泌物。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期皮膚瘙癢癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡述妊娠期肝斑的臨床特點及鑒別診斷要點。3.簡述妊娠期自身免疫性皮疹的常見類型及處理原則。4.簡述妊娠期外陰陰道炎的常見類型及治療注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：一孕婦，28周妊娠，主訴面部及軀干出現(xiàn)暗紅色斑片，伴輕微瘙癢，否認(rèn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。既往無皮膚病史。查體：面部蝶形紅斑，軀干暗紅色斑片，無皮疹、滲出。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需進行哪些檢查以明確診斷？（3）治療原則是什么？2.案例：一孕婦，32周妊娠，主訴外陰瘙癢，伴豆腐渣樣分泌物，查體：外陰黏膜紅腫，可見白色豆腐渣樣分泌物，陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療原則是什么？（3）治療期間需注意哪些事項？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.A5.B6.D7.C8.A9.A10.A二、多選題答案1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABDE5.AB6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.BCDE三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.√四、簡答題答案1.妊娠期皮膚瘙癢癥的臨床表現(xiàn)及治療原則：-表現(xiàn)：廣泛性皮膚瘙癢，抓痕、血痂，部分伴皮疹。-治療原則：避免搔抓，使用溫和保濕劑，口服抗組胺藥（如氯雷他定），必要時系統(tǒng)治療（如糖皮質(zhì)激素）。2.妊娠期肝斑的臨床特點及鑒別診斷要點：-特點：面部、軀干暗紅色斑片，對光不敏感，產(chǎn)后可自行消退。-鑒別：需與黃褐斑、色素沉著性皮膚病鑒別，注意排除肝臟疾病。3.妊娠期自身免疫性皮疹的常見類型及處理原則：-類型：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等。-原則：謹(jǐn)慎使用免疫抑制劑，避免光敏性藥物，定期監(jiān)測病情。4.妊娠期外陰陰道炎的常見類型及治療注意事項：-類型：念珠菌性、滴蟲性等。-注意事項：避免使用陰道栓劑，注意藥物對胎兒的影響，治療伴侶，預(yù)防復(fù)發(fā)。五、案例分析題答案1.案例1答案：（1）可能診斷：妊娠期肝斑。（2）檢查：皮膚鏡檢查、肝功能、血常規(guī)。（3）治療原則：避