忻州市人民醫(yī)院感染傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于感染傷口的處理原則，以下說法錯(cuò)誤的是？A.保持傷口清潔干燥B.及時(shí)使用抗生素預(yù)防感染C.定期更換敷料D.避免傷口過度暴露于空氣中2.以下哪種情況不屬于淺表性傷口感染？A.傷口周圍紅腫、疼痛B.有膿性分泌物C.傷口邊緣有壞死組織D.傷口出血不止3.傷口換藥的頻率主要取決于？A.醫(yī)護(hù)人員的習(xí)慣B.傷口滲出量及感染情況C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.換藥室的開放時(shí)間4.以下哪種敷料適用于滲出量較多的傷口？A.半透膜敷料B.敷料棉墊C.吸水紗布D.聚氨酯泡沫敷料5.關(guān)于糖尿病足傷口的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.定期測(cè)量血糖B.保持足部清潔干燥C.避免使用抗生素軟膏D.定期檢查足部皮膚6.以下哪種情況屬于深部傷口感染？A.傷口周圍輕微紅腫B.有淡黃色滲液C.傷口深部有膿腫形成D.傷口邊緣輕微壞死7.傷口感染時(shí)，以下哪種抗生素使用原則錯(cuò)誤？A.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素B.立即使用廣譜抗生素C.感染控制后逐漸減量D.長(zhǎng)期使用預(yù)防復(fù)發(fā)8.關(guān)于燒傷傷口的處理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.及時(shí)清創(chuàng)B.使用無菌生理鹽水沖洗C.避免使用抗生素預(yù)防感染D.定期更換敷料9.以下哪種情況屬于傷口感染的金標(biāo)準(zhǔn)？A.傷口周圍紅腫B.膿性分泌物C.細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.傷口有異味10.關(guān)于壓瘡傷口的處理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.定期翻身減壓B.使用無菌敷料覆蓋C.避免使用抗生素D.必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.傷口感染的臨床表現(xiàn)包括？A.傷口周圍紅腫B.膿性分泌物C.疼痛加劇D.傷口發(fā)熱E.患者發(fā)熱2.以下哪些措施有助于預(yù)防傷口感染？A.保持傷口清潔干燥B.使用無菌敷料C.定期消毒傷口周圍皮膚D.避免傷口過度暴露E.使用抗生素預(yù)防3.傷口換藥的注意事項(xiàng)包括？A.使用無菌操作B.保持傷口濕潤(rùn)C(jī).觀察傷口情況D.更換敷料前消毒傷口周圍E.記錄換藥時(shí)間4.以下哪些屬于糖尿病足傷口的常見并發(fā)癥？A.感染B.深靜脈血栓C.足部潰瘍D.神經(jīng)病變E.動(dòng)脈粥樣硬化5.傷口感染的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.傷口分泌物涂片6.關(guān)于燒傷傷口的處理，以下哪些說法正確？A.及時(shí)清創(chuàng)B.使用無菌生理鹽水沖洗C.避免使用抗生素D.必要時(shí)進(jìn)行植皮手術(shù)E.保持傷口濕潤(rùn)7.以下哪些敷料適用于不同滲出量的傷口？A.滲出量少：半透膜敷料B.滲出量中：紗布敷料C.滲出量多：泡沫敷料D.滲出量少：泡沫敷料E.滲出量中：吸收墊8.傷口感染的治療措施包括？A.抗生素治療B.清創(chuàng)手術(shù)C.使用負(fù)壓引流D.加強(qiáng)換藥E.使用生長(zhǎng)因子9.關(guān)于壓瘡傷口的處理，以下哪些說法正確？A.定期翻身減壓B.使用無菌敷料覆蓋C.必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)D.避免使用抗生素E.保持傷口干燥10.以下哪些情況需要緊急處理傷口感染？A.傷口有膿腫形成B.患者出現(xiàn)發(fā)熱C.傷口滲出量突然增加D.傷口周圍紅腫范圍擴(kuò)大E.患者出現(xiàn)呼吸困難三、判斷題（每題1分，共20題）1.傷口感染后，應(yīng)立即使用廣譜抗生素治療。（×）2.傷口換藥的頻率應(yīng)根據(jù)傷口滲出量決定。（√）3.糖尿病足傷口的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染。（√）4.淺表性傷口感染通常不需要抗生素治療。（√）5.傷口周圍紅腫是感染的最常見表現(xiàn)。（√）6.傷口換藥時(shí)必須使用無菌操作。（√）7.燒傷傷口應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（×）8.傷口感染的金標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌培養(yǎng)陽性。（√）9.壓瘡傷口的護(hù)理重點(diǎn)是保持傷口濕潤(rùn)。（×）10.傷口感染后，應(yīng)避免更換敷料，以免加重感染。（×）11.傷口滲出量多時(shí)，應(yīng)使用半透膜敷料。（×）12.傷口感染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。（×）13.糖尿病足傷口的護(hù)理應(yīng)定期測(cè)量血糖。（√）14.傷口感染時(shí)，應(yīng)避免使用無菌敷料。（×）15.傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗傷口。（√）16.傷口感染后，應(yīng)立即使用負(fù)壓引流。（×）17.壓瘡傷口的護(hù)理應(yīng)定期翻身減壓。（√）18.傷口感染時(shí)，應(yīng)避免使用抗生素。（×）19.傷口感染后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）20.傷口滲出量少時(shí)，應(yīng)使用紗布敷料。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述淺表性傷口感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。2.簡(jiǎn)述糖尿病足傷口的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述燒傷傷口的處理原則。4.簡(jiǎn)述壓瘡傷口的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)傷口感染的預(yù)防與管理。2.結(jié)合臨床案例，論述傷口感染的治療策略及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.D解析：傷口感染時(shí)，適當(dāng)暴露于空氣中有助于干燥和結(jié)痂，但過度暴露會(huì)導(dǎo)致組織損傷。2.D解析：淺表性傷口感染通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛等，出血不止可能為其他原因（如凝血問題）。3.B解析：換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口滲出量、感染情況等決定，而非固定時(shí)間。4.D解析：滲出量多的傷口應(yīng)使用吸水性能好的敷料，如聚氨酯泡沫敷料。5.C解析：糖尿病足傷口易感染，合理使用抗生素軟膏可預(yù)防感染。6.C解析：深部感染通常表現(xiàn)為膿腫形成，需及時(shí)處理。7.B解析：應(yīng)先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，避免濫用廣譜抗生素。8.C解析：燒傷傷口易感染，合理使用抗生素可預(yù)防感染。9.C解析：細(xì)菌培養(yǎng)陽性是感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。10.C解析：壓瘡傷口易感染，必要時(shí)使用抗生素可預(yù)防感染。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：傷口感染表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者發(fā)熱。2.A、B、C、D解析：保持清潔干燥、使用無菌敷料、定期消毒、避免過度暴露可有效預(yù)防感染。3.A、C、D、E解析：換藥時(shí)需無菌操作、觀察傷口、消毒周圍皮膚、記錄時(shí)間。4.A、C、D、E解析：糖尿病足易感染、潰瘍、神經(jīng)病變、動(dòng)脈粥樣硬化。5.A、B、C、D、E解析：實(shí)驗(yàn)室檢查包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、細(xì)菌培養(yǎng)等。6.A、B、C、D解析：燒傷傷口需清創(chuàng)、沖洗、避免濫用抗生素，必要時(shí)植皮。7.A、B、C、E解析：滲出量少用半透膜，滲出量中用紗布，滲出量多用吸收墊。8.A、B、C、D、E解析：治療措施包括抗生素、清創(chuàng)、負(fù)壓引流、換藥、生長(zhǎng)因子。9.A、B、C、E解析：壓瘡護(hù)理需翻身減壓、無菌敷料、保持干燥。10.A、B、C、D解析：膿腫形成、發(fā)熱、滲出量增加、紅腫擴(kuò)大需緊急處理。三、判斷題1.×解析：應(yīng)先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。2.√解析：換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況決定。3.√解析：預(yù)防感染是糖尿病足護(hù)理的重點(diǎn)。4.√解析：淺表性感染通常無需抗生素。5.√解析：紅腫是常見表現(xiàn)。6.√解析：換藥必須無菌操作。7.×解析：應(yīng)先清創(chuàng)，再考慮抗生素。8.√解析：細(xì)菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)。9.×解析：壓瘡傷口應(yīng)保持干燥。10.×解析：及時(shí)換藥可控制感染。11.×解析：滲出量多應(yīng)使用泡沫敷料。12.×解析：需根據(jù)情況決定是否清創(chuàng)。13.√解析：定期測(cè)血糖可控制感染。14.×解析：應(yīng)使用無菌敷料。15.√解析：生理鹽水可沖洗傷口。16.×解析：需根據(jù)情況決定是否使用負(fù)壓引流。17.√解析：定期翻身可預(yù)防壓瘡。18.×解析：必要時(shí)需使用抗生素。19.√解析：感染需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。20.×解析：滲出量少應(yīng)使用半透膜敷料。四、簡(jiǎn)答題1.淺表性傷口感染的臨床表現(xiàn)及處理措施表現(xiàn)：傷口周圍紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可有膿性分泌物。處理：保持傷口清潔干燥、定期換藥、必要時(shí)使用抗生素、嚴(yán)重時(shí)清創(chuàng)。2.糖尿病足傷口的護(hù)理要點(diǎn)-定期測(cè)血糖-保持足部清潔干燥-避免吸煙-定期檢查足部皮膚-必要時(shí)使用抗生素3.燒傷傷口的處理原則-及時(shí)清創(chuàng)-使用無菌生理鹽水沖洗-必要時(shí)植皮-預(yù)防感染4.壓瘡傷口的預(yù)防措施-定期翻身減壓-保持皮膚清潔干燥-使用減壓床墊-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持五、論述題1.結(jié)合忻州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)傷口感染的預(yù)防與管理忻州市人民醫(yī)院可加強(qiáng)以下措施：-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高傷口處理技能；-完善傷口換藥流程，確保無菌操作；-定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，合理使用抗生素；-加強(qiáng)患者教育，提高自我護(hù)理能力；-建立傷口感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)