鶴崗市人民醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測排卵考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鶴崗地區(qū)女性春夏季（4-6月）排卵期超聲監(jiān)測時(shí)，最常出現(xiàn)的優(yōu)勢卵泡直徑范圍是？A.10-12mmB.12-15mmC.15-18mmD.18-20mm2.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，若卵泡直徑達(dá)16mm，但未出現(xiàn)卵泡壁塌陷，提示可能的原因是？A.黃素化未破裂綜合征（LHsurge不足）B.卵泡發(fā)育不良C.黃體過早萎縮D.儀器測量誤差3.鶴崗地區(qū)冬季（12-2月）女性因低溫影響，排卵期超聲監(jiān)測中可能出現(xiàn)？A.卵泡發(fā)育速度加快B.LH峰延遲出現(xiàn)C.優(yōu)勢卵泡數(shù)量增多D.子宮內(nèi)膜厚度顯著增厚4.以下哪項(xiàng)是鶴崗市人民醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測排卵的常規(guī)檢查指標(biāo)？A.甲狀腺激素水平B.血尿常規(guī)C.優(yōu)勢卵泡直徑及數(shù)量D.血壓變化5.卵泡排出后，超聲監(jiān)測黃體形成的時(shí)間通常在？A.排卵后2小時(shí)B.排卵后6小時(shí)C.排卵后12-24小時(shí)D.排卵后48小時(shí)6.若超聲發(fā)現(xiàn)卵泡壁回聲增強(qiáng)，提示可能的原因是？A.卵泡成熟B.卵泡出血C.卵泡囊腫D.卵泡發(fā)育停滯7.鶴崗地區(qū)多囊卵巢綜合征（PCOS）患者超聲特征常表現(xiàn)為？A.單個(gè)優(yōu)勢卵泡直徑>14mmB.小卵泡群（≥12個(gè)）直徑<10mmC.子宮內(nèi)膜均勻增厚D.附件區(qū)囊性占位8.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，黃體功能不足（LPD）的典型超聲表現(xiàn)是？A.黃體直徑>20mm，回聲增強(qiáng)B.黃體直徑<15mm，回聲不均勻C.黃體持續(xù)存在超過14天D.子宮內(nèi)膜厚度<8mm9.排卵后7天，超聲監(jiān)測黃體內(nèi)部出現(xiàn)液性暗區(qū)，提示？A.黃體囊腫形成B.黃體萎縮C.卵泡破裂出血D.卵泡未破裂綜合征10.鶴崗地區(qū)育齡期女性，若超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，可能的原因是？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高泌乳素血癥C.卵巢早衰D.垂體催乳素瘤二、多選題（每題3分，共10題）1.鶴崗市人民醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，判斷卵泡成熟的標(biāo)準(zhǔn)包括？A.卵泡直徑≥14mmB.卵泡壁薄而光滑C.后壁暗區(qū)清晰D.卵泡內(nèi)見“逗號(hào)征”2.排卵障礙患者超聲監(jiān)測中，可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有？A.多囊卵巢形態(tài)B.卵泡不發(fā)育C.黃體過早萎縮D.附件區(qū)實(shí)性占位3.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，影響卵泡發(fā)育的因素包括？A.卵巢儲(chǔ)備功能B.內(nèi)膜厚度C.促性腺激素水平D.生活方式（如熬夜、吸煙）4.鶴崗地區(qū)冬季女性排卵期超聲監(jiān)測時(shí)，需注意哪些特殊情況？A.卵泡發(fā)育遲緩B.LH峰不明顯C.子宮內(nèi)膜反應(yīng)性增強(qiáng)D.黃體萎縮時(shí)間延長5.卵泡破裂綜合征（ORCs）的超聲表現(xiàn)可能包括？A.卵泡壁連續(xù)性中斷B.附件區(qū)少量積液C.黃體功能正常D.排卵后24小時(shí)卵泡直徑不變6.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，黃體功能不足（LPD）的臨床表現(xiàn)有？A.孕早期流產(chǎn)B.黃體直徑>15mmC.孕激素水平低D.子宮內(nèi)膜發(fā)育與卵泡發(fā)育不同步7.鶴崗地區(qū)育齡期女性，若超聲發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯，可能的原因是？A.LH峰延遲或不足B.卵泡自身質(zhì)量差C.甲狀腺功能異常D.卵巢局部血流不足8.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，黃體囊腫形成的超聲特征包括？A.黃體直徑>25mmB.內(nèi)部呈無回聲或低回聲C.邊界清晰D.后壁增強(qiáng)9.排卵期超聲監(jiān)測中，以下哪些情況需警惕病理風(fēng)險(xiǎn)？A.卵泡內(nèi)見強(qiáng)回聲B.附件區(qū)囊性占位C.黃體持續(xù)存在超過12周D.子宮內(nèi)膜增厚>12mm10.鶴崗地區(qū)不孕癥患者超聲監(jiān)測排卵時(shí)，需綜合評(píng)估哪些因素？A.卵泡發(fā)育規(guī)律性B.黃體功能狀態(tài)C.子宮內(nèi)膜容受性D.附件區(qū)有無器質(zhì)性病變?nèi)?、判斷題（每題1分，共10題）1.鶴崗地區(qū)女性排卵期超聲監(jiān)測時(shí)，卵泡直徑>18mm即視為成熟卵泡。（×）2.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，黃體功能不足（LPD）與黃體過早萎縮是同一概念。（√）3.排卵后12小時(shí)，超聲即可觀察到卵泡壁塌陷。（×）4.鶴崗地區(qū)冬季女性因低溫影響，排卵期超聲監(jiān)測時(shí)LH峰更易延遲。（√）5.卵泡發(fā)育停滯是指卵泡直徑持續(xù)增大但未破裂。（×）6.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，子宮內(nèi)膜厚度與卵泡發(fā)育無直接關(guān)系。（×）7.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者超聲常表現(xiàn)為“項(xiàng)鏈征”。（√）8.排卵后7天，黃體直徑>15mm且回聲均勻提示黃體功能良好。（√）9.鶴崗地區(qū)育齡期女性，若超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，需排除垂體問題。（√）10.卵泡破裂綜合征（ORCs）與黃體過早萎縮是同一病理過程。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鶴崗地區(qū)冬季女性排卵期超聲監(jiān)測的注意事項(xiàng)。2.列舉婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，判斷卵泡成熟的三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。3.說明卵泡破裂綜合征（ORCs）的超聲表現(xiàn)及臨床意義。4.分析黃體功能不足（LPD）的超聲特征及可能原因。5.結(jié)合鶴崗地區(qū)特點(diǎn)，簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.病例描述：某28歲女性，鶴崗市居民，月經(jīng)周期28天，周期第12天婦科超聲監(jiān)測顯示：右側(cè)卵巢優(yōu)勢卵泡直徑15mm，壁薄，后壁暗區(qū)清晰；左側(cè)卵巢卵泡直徑8mm，無優(yōu)勢卵泡。子宮內(nèi)膜厚8mm，回聲均勻?；颊咧髟V月經(jīng)規(guī)律，未避孕未孕3年。問：（1）該患者排卵期超聲監(jiān)測結(jié)果如何？（2）若后續(xù)監(jiān)測排卵失敗，需進(jìn)一步排查哪些因素？2.病例描述：某35歲女性，鶴崗市居民，月經(jīng)周期紊亂，周期35-45天，周期第14天婦科超聲監(jiān)測顯示：雙側(cè)卵巢多囊樣改變，無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，子宮內(nèi)膜厚10mm，回聲增強(qiáng)?；颊咦允鼋趬毫Υ?，體重增加。問：（1）該患者超聲表現(xiàn)符合哪種疾?。浚?）若患者計(jì)劃試管嬰兒，超聲監(jiān)測排卵時(shí)需注意哪些問題？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：鶴崗地區(qū)春夏季（4-6月）氣溫回升，卵泡發(fā)育速度正常，優(yōu)勢卵泡直徑通常在12-15mm。若直徑過大或過小需結(jié)合臨床評(píng)估。2.A解析：卵泡未破裂但直徑達(dá)16mm，提示LH峰不足或卵泡壁彈性異常，常見于黃素化未破裂綜合征（LHsurge不足）。3.B解析：冬季低溫可能影響下丘腦-垂體軸功能，導(dǎo)致LH峰延遲出現(xiàn)，卵泡發(fā)育受抑。4.C解析：婦科超聲監(jiān)測排卵的核心指標(biāo)是卵泡直徑、數(shù)量及形態(tài)，其他檢查為輔助手段。5.C解析：排卵后12-24小時(shí)，超聲可見黃體形成，表現(xiàn)為附件區(qū)低回聲區(qū)。6.B解析：卵泡壁回聲增強(qiáng)提示卵泡內(nèi)出血或水腫，常見于排卵期或黃體破裂。7.B解析：PCOS典型超聲特征為“項(xiàng)鏈征”（多個(gè)小卵泡圍繞卵巢邊緣排列），卵巢體積增大。8.B解析：黃體功能不足（LPD）時(shí)，黃體直徑通常<15mm，回聲不均勻，孕激素水平低。9.A解析：排卵后7天黃體內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū)，提示黃體囊腫形成，屬正常生理現(xiàn)象。10.C解析：雙側(cè)卵巢無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，需排除卵巢早衰、低促性腺激素血癥等。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：卵泡成熟標(biāo)準(zhǔn)包括直徑≥14mm、壁薄光滑、后壁暗區(qū)清晰，但“逗號(hào)征”非必需。2.A、B、C解析：PCOS、卵泡不發(fā)育、黃體萎縮均可能導(dǎo)致排卵障礙。3.A、B、C、D解析：卵泡發(fā)育受卵巢儲(chǔ)備、激素水平、內(nèi)膜反應(yīng)及生活方式影響。4.A、B、D解析：冬季低溫可能延緩卵泡發(fā)育、抑制LH峰、延長黃體萎縮時(shí)間。5.A、B解析：ORCs超聲表現(xiàn)為卵泡壁中斷、附件區(qū)少量積液，但黃體功能正常。6.A、C、D解析：LPD超聲表現(xiàn)為黃體發(fā)育不良，臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)、孕激素低、內(nèi)膜不匹配。7.A、B、D解析：卵泡發(fā)育停滯可能與激素不足、卵泡質(zhì)量差或血流異常有關(guān)。8.A、B、C解析：黃體囊腫超聲表現(xiàn)為直徑>25mm、無回聲、邊界清晰。9.A、B、C解析：強(qiáng)回聲、附件占位、黃體持續(xù)過久需警惕病理風(fēng)險(xiǎn)。10.A、B、C、D解析：綜合評(píng)估卵泡發(fā)育、黃體功能、內(nèi)膜容受性及附件情況。三、判斷題答案與解析1.×解析：卵泡成熟需結(jié)合形態(tài)、血流及激素水平綜合判斷，直徑>18mm不一定成熟。2.√解析：LPD指黃體過早萎縮，導(dǎo)致孕激素不足，與黃體過早萎縮概念一致。3.×解析：卵泡壁塌陷需在排卵后24-48小時(shí)觀察，早期超聲難以顯示。4.√解析：低溫可能抑制下丘腦-垂體軸功能，導(dǎo)致LH峰延遲。5.×解析：卵泡發(fā)育停滯指卵泡未破裂且直徑無增大，非持續(xù)增大。6.×解析：內(nèi)膜厚度與卵泡發(fā)育密切相關(guān)，影響受孕能力。7.√解析：PCOS超聲“項(xiàng)鏈征”指多個(gè)小卵泡圍繞卵巢邊緣排列。8.√解析：黃體功能良好時(shí)，直徑>15mm且回聲均勻，孕激素水平正常。9.√解析：需排除垂體催乳素瘤、高泌乳素血癥等影響排卵的因素。10.×解析：ORCs指卵泡未破裂但排卵，黃體功能正常；黃體過早萎縮是病理過程。四、簡答題答案與解析1.鶴崗地區(qū)冬季女性排卵期超聲監(jiān)測注意事項(xiàng)解析：低溫可能影響激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩、LH峰延遲，需延長監(jiān)測周期；注意區(qū)分生理性黃體萎縮與病理過程；結(jié)合患者基礎(chǔ)疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓＃┚C合評(píng)估。2.婦科超聲監(jiān)測排卵時(shí)，判斷卵泡成熟的三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)解析：①卵泡直徑≥14mm；②卵泡壁薄而光滑，后壁暗區(qū)清晰；③卵泡內(nèi)見“逗號(hào)征”（強(qiáng)回聲光點(diǎn)位于卵泡中央），提示排卵臨近。3.卵泡破裂綜合征（ORCs）的超聲表現(xiàn)及臨床意義解析：超聲表現(xiàn)為卵泡壁連續(xù)性中斷，附件區(qū)少量積液，但黃體功能正常。臨床意義在于需避免不必要的干預(yù)（如黃體穿刺），因黃體能正常分泌孕激素。4.黃體功能不足（LPD）的超聲特征及可能原因解析：超聲表現(xiàn)為黃體直徑<15mm，回聲不均勻，伴子宮內(nèi)膜發(fā)育滯后?？赡茉虬↙H峰不足、黃體血供異常、甲狀腺功能異常等。5.結(jié)合鶴崗地區(qū)特點(diǎn)，簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：超聲表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢多囊樣改變（≥12個(gè)直徑<10mm卵泡），結(jié)合月經(jīng)紊亂、高雄激素表現(xiàn)（如痤瘡、多毛），需排除其他疾?。ㄈ鐜煨谰C合征）。鶴崗地區(qū)冬季低溫可能加重PCOS癥狀，需綜合評(píng)估。五、案例分析題答案與解析1.病例分析：（1）排卵期超聲監(jiān)測結(jié)果：右側(cè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育良好，左側(cè)卵泡發(fā)育欠佳，提示可能排卵或左側(cè)卵泡閉鎖。需連續(xù)監(jiān)測確認(rèn)排卵