唐山市中醫(yī)院患者安全目標(biāo)在護(hù)理單元落地策略筆試一、單選題（每題2分，共20題）1.唐山市中醫(yī)院為提升患者用藥安全，實(shí)施“用藥核對(duì)五查十對(duì)”制度，其中“對(duì)藥名”屬于以下哪項(xiàng)核對(duì)內(nèi)容？A.發(fā)藥前核對(duì)B.發(fā)藥中核對(duì)C.發(fā)藥后核對(duì)D.交接班核對(duì)2.在唐山市中醫(yī)院護(hù)理單元，患者身份識(shí)別的核心原則是“三查七對(duì)”，其中“對(duì)床號(hào)”屬于以下哪類(lèi)核對(duì)？A.時(shí)間核對(duì)B.位置核對(duì)C.數(shù)量核對(duì)D.身份核對(duì)3.唐山市中醫(yī)院為預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)，要求對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施“防跌倒六步法”，以下哪項(xiàng)不屬于該步驟？A.評(píng)估患者認(rèn)知能力B.觀(guān)察地面濕滑情況C.提供防跌倒警示標(biāo)識(shí)D.安裝床欄固定裝置4.在唐山市中醫(yī)院，患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪項(xiàng)措施？A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生B.調(diào)整輸液速度C.給予抗過(guò)敏藥物D.觀(guān)察患者情緒變化5.唐山市中醫(yī)院推行“手衛(wèi)生五時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)不屬于該制度范疇？A.接觸患者前B.處理藥物前C.處理食物前D.使用手機(jī)后6.為降低唐山市中醫(yī)院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理單元采用Braden量表進(jìn)行評(píng)估，該量表的核心指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.潮濕程度B.活動(dòng)能力C.感覺(jué)能力D.年齡大小7.唐山市中醫(yī)院要求護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須遵循“三查七對(duì)”制度，其中“對(duì)濃度”屬于以下哪類(lèi)核對(duì)？A.藥物核對(duì)B.溶媒核對(duì)C.濃度核對(duì)D.劑量核對(duì)8.在唐山市中醫(yī)院，患者輸血前必須進(jìn)行血型交叉配血，以下哪項(xiàng)不屬于該流程的必要步驟？A.核對(duì)患者身份B.檢查血袋標(biāo)簽C.確認(rèn)血型一致D.測(cè)量患者血壓9.唐山市中醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)清單”，以下哪項(xiàng)不屬于該清單內(nèi)容？A.預(yù)防跌倒B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防醫(yī)院感染D.預(yù)防用藥錯(cuò)誤10.在唐山市中醫(yī)院，患者手術(shù)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.術(shù)前禁食情況B.患者過(guò)敏史C.手術(shù)部位感染D.患者經(jīng)濟(jì)狀況二、多選題（每題3分，共10題）1.唐山市中醫(yī)院為預(yù)防患者輸液相關(guān)感染，要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行以下哪些措施？A.輸液前洗手并戴手套B.使用無(wú)菌輸液器C.定期更換輸液部位D.保持輸液環(huán)境清潔2.在唐山市中醫(yī)院，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪些因素屬于高危因素？A.年齡＞65歲B.感覺(jué)障礙C.使用鎮(zhèn)靜藥物D.地面濕滑3.唐山市中醫(yī)院為降低患者用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須做到以下哪些？A.核對(duì)醫(yī)囑信息B.與患者確認(rèn)用藥C.記錄用藥時(shí)間D.報(bào)告異常情況4.在唐山市中醫(yī)院，患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取以下哪些措施？A.停止輸血并報(bào)告醫(yī)生B.給予腎上腺素C.保持患者呼吸道通暢D.密切監(jiān)測(cè)生命體征5.唐山市中醫(yī)院推行“手衛(wèi)生五時(shí)刻”，以下哪些屬于該制度的范疇？A.接觸患者前B.處理無(wú)菌物品前C.使用洗手液后D.處理醫(yī)療廢物后6.為預(yù)防患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，唐山市中醫(yī)院護(hù)理單元要求護(hù)士做到以下哪些？A.定期翻身患者B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持7.在唐山市中醫(yī)院，患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取以下哪些措施？A.將患者置于左側(cè)臥位B.加快輸液速度C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備D.檢查輸液管路8.唐山市中醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)清單”，以下哪些屬于該清單內(nèi)容？A.預(yù)防跌倒B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防用藥錯(cuò)誤D.預(yù)防醫(yī)院感染9.在唐山市中醫(yī)院，患者手術(shù)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪些屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.術(shù)前禁食情況B.患者過(guò)敏史C.手術(shù)部位感染D.患者心理狀態(tài)10.唐山市中醫(yī)院為降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)士做到以下哪些？A.評(píng)估患者認(rèn)知能力B.觀(guān)察地面濕滑情況C.提供防跌倒警示標(biāo)識(shí)D.加強(qiáng)家屬宣教三、判斷題（每題2分，共10題）1.唐山市中醫(yī)院要求護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須遵循“三查七對(duì)”制度，該制度的核心是“查對(duì)準(zhǔn)確，防止錯(cuò)誤”。（√）2.在唐山市中醫(yī)院，患者輸血前必須進(jìn)行血型交叉配血，該流程可由護(hù)士獨(dú)立完成。（×）3.唐山市中醫(yī)院推行“手衛(wèi)生五時(shí)刻”，該制度旨在降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）4.為預(yù)防患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，唐山市中醫(yī)院護(hù)理單元采用Braden量表進(jìn)行評(píng)估，該量表評(píng)分越高，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高。（×）5.在唐山市中醫(yī)院，患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予抗過(guò)敏藥物的措施。（×）6.唐山市中醫(yī)院要求護(hù)士在患者輸血過(guò)程中，必須每30分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征。（×）7.唐山市中醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)清單”，該清單內(nèi)容僅包括預(yù)防跌倒和壓瘡。（×）8.在唐山市中醫(yī)院，患者手術(shù)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，該流程可由護(hù)士獨(dú)立完成。（×）9.唐山市中醫(yī)院為降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)士必須評(píng)估患者認(rèn)知能力。（√）10.唐山市中醫(yī)院推行“手衛(wèi)生五時(shí)刻”，該制度旨在提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院患者用藥安全的核心措施。答：唐山市中醫(yī)院患者用藥安全的核心措施包括：①執(zhí)行“三查七對(duì)”制度；②核對(duì)醫(yī)囑信息；③與患者確認(rèn)用藥；④記錄用藥時(shí)間；⑤報(bào)告異常情況。2.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。答：唐山市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的主要措施包括：①評(píng)估患者認(rèn)知能力；②觀(guān)察地面濕滑情況；③提供防跌倒警示標(biāo)識(shí)；④加強(qiáng)家屬宣教。3.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院預(yù)防患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。答：唐山市中醫(yī)院預(yù)防患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的主要措施包括：①定期翻身患者；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。4.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院患者輸液安全的核心措施。答：唐山市中醫(yī)院患者輸液安全的核心措施包括：①輸液前洗手并戴手套；②使用無(wú)菌輸液器；③定期更換輸液部位；④保持輸液環(huán)境清潔。5.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院“手衛(wèi)生五時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答：唐山市中醫(yī)院“手衛(wèi)生五時(shí)刻”的具體內(nèi)容包括：①接觸患者前；②處理藥物前；③處理無(wú)菌物品前；④接觸患者后；⑤處理醫(yī)療廢物后。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何落實(shí)患者安全目標(biāo)在護(hù)理單元的具體策略。答：唐山市中醫(yī)院落實(shí)患者安全目標(biāo)在護(hù)理單元的具體策略包括：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)患者安全目標(biāo)，強(qiáng)化“三查七對(duì)”“手衛(wèi)生五時(shí)刻”等制度的執(zhí)行；（2）完善制度：制定患者安全目標(biāo)清單，明確預(yù)防跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管控措施；（3）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)：通過(guò)患者安全事件上報(bào)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)；（4）加強(qiáng)宣教：對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全知識(shí)宣教，提高患者自我保護(hù)意識(shí)；（5）技術(shù)支持：推廣使用防跌倒警示標(biāo)識(shí)、減壓床墊等設(shè)備，降低患者風(fēng)險(xiǎn)。2.結(jié)合唐山市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何降低患者輸液相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)的具體措施。答：唐山市中醫(yī)院降低患者輸液相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)的具體措施包括：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：輸液前洗手并戴手套，減少交叉感染；（2）使用無(wú)菌輸液器：確保輸液過(guò)程無(wú)菌，避免污染；（3）定期更換輸液部位：減少局部感染風(fēng)險(xiǎn)；（4）保持輸液環(huán)境清潔：定期消毒輸液區(qū)域，避免污染；（5）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：輸液過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；（6）患者教育：告知患者輸液注意事項(xiàng)，避免自行拔針或接觸輸液管路。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（發(fā)藥前核對(duì)是用藥安全的核心環(huán)節(jié)，對(duì)藥名屬于核對(duì)內(nèi)容。）2.D（患者身份識(shí)別的核心是核對(duì)身份，對(duì)床號(hào)屬于身份核對(duì)。）3.B（防跌倒六步法包括評(píng)估認(rèn)知能力、觀(guān)察環(huán)境、提供警示標(biāo)識(shí)、加強(qiáng)宣教、使用輔助設(shè)備等，地面濕滑屬于環(huán)境評(píng)估，但不屬于六步法內(nèi)容。）4.A（患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，其他措施需根據(jù)病情進(jìn)展采取。）5.C（手衛(wèi)生五時(shí)刻包括接觸患者前、處理藥物前、處理無(wú)菌物品前、接觸患者后、處理醫(yī)療廢物后，處理食物前不屬于該制度范疇。）6.D（Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的核心指標(biāo)包括潮濕程度、活動(dòng)能力、感覺(jué)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、摩擦力、活動(dòng)能力、大小便控制能力，年齡大小不屬于核心指標(biāo)。）7.C（對(duì)濃度屬于藥物核對(duì)內(nèi)容，其他選項(xiàng)均屬于不同核對(duì)范疇。）8.D（輸血前進(jìn)行血型交叉配血，需核對(duì)患者身份、檢查血袋標(biāo)簽、確認(rèn)血型一致，測(cè)量血壓不屬于必要步驟。）9.D（患者安全目標(biāo)清單包括預(yù)防跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、醫(yī)院感染等，預(yù)防用藥錯(cuò)誤屬于該清單內(nèi)容。）10.D（患者手術(shù)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前禁食情況、過(guò)敏史、手術(shù)部位感染、心理狀態(tài)等，經(jīng)濟(jì)狀況不屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。）二、多選題答案與解析1.ABCD（輸液前洗手并戴手套、使用無(wú)菌輸液器、定期更換輸液部位、保持輸液環(huán)境清潔，均屬于預(yù)防輸液相關(guān)感染措施。）2.ABC（年齡＞65歲、感覺(jué)障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物，均屬于患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素。）3.ABCD（核對(duì)醫(yī)囑信息、與患者確認(rèn)用藥、記錄用藥時(shí)間、報(bào)告異常情況，均屬于預(yù)防用藥錯(cuò)誤措施。）4.ACD（停止輸血并報(bào)告醫(yī)生、保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測(cè)生命體征，是輸血過(guò)敏反應(yīng)的緊急處理措施。）5.ABCD（手衛(wèi)生五時(shí)刻包括接觸患者前、處理藥物前、使用洗手液后、處理醫(yī)療廢物后，均屬于該制度范疇。）6.ABCD（定期翻身患者、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，均屬于預(yù)防壓瘡措施。）7.ACD（將患者置于左側(cè)臥位、報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備、檢查輸液管路，是空氣栓塞的緊急處理措施。）8.ABCD（預(yù)防跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、醫(yī)院感染，均屬于患者安全目標(biāo)清單內(nèi)容。）9.ABCD（術(shù)前禁食情況、過(guò)敏史、手術(shù)部位感染、心理狀態(tài)，均屬于手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。）10.ABCD（評(píng)估患者認(rèn)知能力、觀(guān)察地面濕滑情況、提供防跌倒警示標(biāo)識(shí)、加強(qiáng)家屬宣教，均屬于預(yù)防跌倒措施。）三、判斷題答案與解析1.√（“三查七對(duì)”制度的核心是查對(duì)準(zhǔn)確，防止錯(cuò)誤。）2.×（輸血前進(jìn)行血型交叉配血，需由醫(yī)生或授權(quán)護(hù)士完成。）3.√（手衛(wèi)生五時(shí)刻旨在降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。）4.×（Braden量表評(píng)分越高，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高。）5.×（輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)優(yōu)先停藥并報(bào)告醫(yī)生。）6.×（輸液過(guò)程中需每15分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征。）7.×（患者安全目標(biāo)清單包括預(yù)防跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、醫(yī)院感染等。）8.×（手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需由醫(yī)生或授權(quán)護(hù)士完成。）9.√（評(píng)估患者認(rèn)知能力是預(yù)防跌倒的重要措施。）10.√（手衛(wèi)生五時(shí)刻旨在提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.唐山市中醫(yī)院患者用藥安全的核心措施包括：①執(zhí)行“三查七對(duì)”制度；②核對(duì)醫(yī)囑信息；③與患者確認(rèn)用藥；④記錄用藥時(shí)間；⑤報(bào)告異常情況。（5分）2.唐山市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的主要措施包括：①評(píng)估患者認(rèn)知能力；②觀(guān)察地面濕滑情況；③提供防跌倒警示標(biāo)識(shí)；④加強(qiáng)家屬宣教。（5分）3.唐山市中醫(yī)院預(yù)防患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的主要措施包括：①定期翻身患者；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。（5分）4.唐山市中醫(yī)院患者輸液安全的核心措施包括：①輸液前洗手并戴手套；②使用無(wú)菌輸液器；③定期更換輸液部位；④保持輸液環(huán)境清潔。（5分）5.唐山市中醫(yī)院“手衛(wèi)生五時(shí)刻”的具體內(nèi)容包括：①接觸患者前；②處理藥物前；③處理無(wú)菌物品前；④接觸患者后；⑤處理醫(yī)療廢物后。（5分）五、論述題答案與解析1.唐山市中醫(yī)院落實(shí)患者安全目標(biāo)在護(hù)理單元的具體策略包括：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)患者安全目標(biāo)，強(qiáng)化“三查七對(duì)”“手衛(wèi)生五時(shí)刻”等制度的執(zhí)行；（2）完善制度：制定患者安全目標(biāo)清單，明確預(yù)防跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管控措施；（3）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)：通過(guò)患者安全事件上報(bào)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)；（4）加強(qiáng)宣教：對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全知識(shí)宣教，提高患者自我保護(hù)意識(shí)；（5）技術(shù)支持：推廣使用防跌倒警示標(biāo)識(shí)、減壓床